从业资格考试备考《临床助理医师》考前练习题含答案解析Ⅺ.docx
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从业资格考试备考《临床助理医师》考前练习题含答案解析Ⅺ
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从业资格考试备考《临床助理医师》考前练习题含答案解析Ⅺ
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Ø单选题-1
患者外伤后出现“枪刺刀”畸形,最可能的诊断是
A持续骨牵引
B持续皮牵引
C外固定架固定
D手法复位小夹板固定
E切开复位髓内针固定
【答案】D
【解析】
对于Colles骨折,手法复位外固定是主要的治疗方法,外固定可采用小夹板固定或石膏固定。
Ø单选题-2
女,62岁。
高血压病史8年,最高血压,180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。
实验室检查,血肌酐82µmol/L,该患者正确的诊断是
A1级,高危
B2级,高危
C2级,很高危
D1级,中危
E1级,很高危
【答案】B
【解析】
舒张压100mmHg为2级,有三个高危因素为高危。
Ø单选题-3
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A感染性心内膜炎
B急性心肌炎
C扩张性心肌病
D肥厚性心肌病
E风湿热
【答案】A
【解析】
感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染,出现发热症状,听诊可闻及杂音。
Ø单选题-4
能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
A心绞痛
B肋软骨炎
C肥厚型心肌病
D心肌梗死
E肺血栓栓塞
【答案】A
【解析】
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3- 5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酣制剂后消失。
本病多见于男性,40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
心电图常见R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置。
Ø单选题-5
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A肠球菌
B牛链球菌
C表皮葡萄球菌
D草绿色链球菌
E金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症,各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症;口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症;消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症;葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。
Ø单选题-6
男,2岁。
偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查Hb90g/L,血涂片示:
红细胞大小不等,小细胞为多。
该患者患病的主要病因是
A再生障碍性贫血
B维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C溶血性贫血
D叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
E缺铁性贫血
【答案】E
【解析】
未添加辅食及临床表现和实验室检查最应考虑为缺铁性贫血。
Ø单选题-7
青年病人的心理活动特征是
A依赖心理
B自尊心理
C自卑心理
D返童现象
E否认心理
【答案】A
【解析】
以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理
Ø单选题-8
男,40岁。
突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心,呕吐。
最可能的疾病是
A胆石症
B急性胆囊炎
C上尿路结石
D急性阑尾炎
E肾盂肾炎
【答案】C
【解析】
患者青年男性,突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,提示上尿路结石。
Ø单选题-9
门静脉血流受阻后,首先出现的是
A脾大
B呕血和黑便
C肝掌
D腹水
E食管静脉曲张
【答案】C
【解析】
肝掌是肝功能减退的临床表现,非门脉高压。
Ø单选题-10
肺炎病变部位没有空洞形成常见于
A肺炎支原体
B嗜肺军团菌
C铜绿假单胞菌
D肺炎链球菌
E流感嗜血杆菌
【答案】D
【解析】
社区获得性肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,致病菌仍以肺炎链球菌最为常见,约占40%。
Ø单选题-11
造成浮动胸壁的原因是
A单根两处肋骨骨折
B单根单处肋骨骨折
C多根多处肋骨骨折
D多根单处肋骨骨折
E单根多处肋骨骨折
【答案】C
【解析】
肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
Ø单选题-12
急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
A结肠镜
B腹部X线平片
C腹部B超
D腹部血管造影
E腹部CT
【答案】A
【解析】
结肠镜可对全结肠进行直视观察,适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明原因出血灶等病变,是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。
B超的全名为B型超声的显像诊断。
B超是肝病的重要诊断手段。
是筛查肝癌的首选影像学检查。
腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影,做连续X光摄影,来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。
腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:
炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
Ø单选题-13
医疗机构从业人员理想的人格形象是
A为人民健康服务
B人道行医
C大医精诚
D救死扶伤
E以患者为中心
【答案】D
【解析】
医疗机构从业人员理想的人格形象是救死扶伤。
Ø单选题-14
高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A碱性磷酸酶
B谷氨酸转肽酶
C丙氨酸氨基转移酶
D甲胎蛋白
E白蛋白
【答案】D
【解析】
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。
Ø单选题-15
关于颅内压的叙述,不正确的是
A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力
B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%
C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O,属正常范围
D骨髓减压后,腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压
E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压
【答案】B
【解析】
当发生颅内高压时,首先被压缩的是脑脊液,再压缩脑血容量,可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8%。
Ø单选题-16
未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是
A责令改正
B罚款
C暂停执业活动
D吊销执业证书
E通报批评
【答案】C
【解析】
医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应暂停执业活动。
Ø单选题-17
为判断幽门螺杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少
A慢性胆囊炎
B慢性阑尾炎
C慢性胃炎
D慢性胰腺炎
E胃食管返流病
【答案】C
【解析】
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。
临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。
萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
Ø单选题-18
以下不属于张力性气胸临床表现的是
A自发性气胸
B结核性胸膜炎
C肺炎
D肺结核
E胸腔积液
【答案】A
【解析】
自发性气胸症状:
1、呼吸困难:
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。
2、胸痛:
疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。
3、刺激性咳嗽:
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状:
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
Ø单选题-19
子宫颈早期浸润性癌
ACINI
BCINII
CCINIII
D慢性宫颈炎
E宫颈浸润癌
【答案】C
【解析】
CIN分级:
I级:
异型细胞占宫颈上皮全层1/3;II级:
异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3;III级:
异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。
Ø单选题-20
维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构
A离子键
B肽键
C二硫键
D氢键
E疏水键
【答案】D
【解析】
蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象,限于主链原子的局部空间排列,不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。
氢键是稳定二级结构的主要作用力。
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