钱学森的中医战略思想用唯象理论促进中医现代化.docx
- 文档编号:2399907
- 上传时间:2022-10-29
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:24.10KB
钱学森的中医战略思想用唯象理论促进中医现代化.docx
《钱学森的中医战略思想用唯象理论促进中医现代化.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《钱学森的中医战略思想用唯象理论促进中医现代化.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
钱学森的中医战略思想用唯象理论促进中医现代化
钱学森的中医战略思想用唯象理论促进中医现代化
20世纪80年代,钱学森先生对中医现代化提出一个总的设想,不是针对一病一症、一方一药,而是提出一个中医现代化的战略。
自然哲学医学模式
钱学森先生指出:
“中医是我国几千年医学实践的系统总结。
”又指出:
“中医是自然哲学。
”钱先生所说的自然哲学是什么意思呢?
钱先生并不是说中医是一门哲学,哲学是不治病的。
钱先生是说中医具有自然哲学医学模式。
医学根据理念、方法和特点区分为若干种医学模式,自然哲学医学模式是一种古老的医学模式。
公元前800年至公元前200年之间被称为历史的轴心时代,世界几大文明古国在轴心时代,宗教与哲学各有突破性的发展,形成各自独特的文化传统。
欧洲有希腊哲学,在印度诞生了佛教。
轴心时代正是中国的春秋战国时代,产生了中国所有的哲学学派,出现了老子、孔子、墨子、庄子等哲人。
哲学启发了人的智慧,轴心时代学术繁荣,以医学而言,在中国有中医、在欧洲有以医圣希波克拉底为代表的希腊医学,轴心时代的医学为自然哲学医学模式。
古代的世界观是整体观。
分析方法问世很晚,古人不知道对自然如何分析,不知道对人体如何分析。
认为自然是一个整体,人是一个整体,万物息息相关,是古代的普遍观念。
春秋战国时代,中医发展比较迅速。
古代医生的主要方法是观察,观察自然,观察人体,特别重视人整体的生命节奏、整体的生命轨迹。
古代医生的思维方式是综合思维。
古代医生不仅关注形,也关注神,特别重视形神之间关系。
古人考察自然对人的影响,特别重视气候对健康的影响。
同时探索社会对人的影响,以及生活方式对健康的影响。
因此,古代医生在临床实践中非常注意吸收古代的科学知识。
中医认为,医生应“上知天文,下知地理,中知人事”,医生应具有百科全书式的知识结构。
古代医生在临床实践中不断地总结经验,然而通过观察获得的感性材料是零碎的,分散的,于是医生用想象去补充缺少的事实,用想象中的联系去代替尚不知道的实际的联系,以期画出一幅比较完整的图象。
整体观、综合思维、观察、实践,经验加思辨构成了自然哲学医学模式。
中医是自然哲学医学模式,希腊医学也是自然哲学医学模式,这是时代决定的。
欧洲在文艺复兴之后,开始了现代化进程,而现代科学的带头学科是物理学。
现代科学可以说是分析科学。
科学家发现把事物分解为若干部分,分开来研究,就易于研究。
如果搞不清楚,就再分细一点,这样一层层分下去,研究得很仔细。
科学家认为,分析方法既得力又合理,整体是由部分组成的,部分认识清楚了,整体也就认识清楚了。
这就是所谓的还原论。
现代科学不再停留在单纯的观察上,使用了实验手段,使用了数学计算。
思辨在现代科学里没有话语权,现代科学依靠实验,实验结果更可靠,而计算结果更精确。
分析科学有了实验和数学两个得力工具,突飞猛进,取得了辉煌的成果。
由于物理学的示范作用,欧洲医学也引入了分析方法,把人作为生物,对人体逐层分解,进行实验研究。
于是欧洲医学由自然哲学模式演变为生物医学模式、实验医学模式。
欧洲医学,也就是后来的西方医学实现了现代化,传入中国后称为西医。
西医也称现代医学。
中医有一个特点——与时俱进,这也是中医的优点。
2000年来,中医一直根据实际情况和当时的疾病谱而发展。
东汉末年,伤寒病肆虐,张仲景总结出经典著作《伤寒杂病论》。
明末清初,温疫流行,温病学派应运而生。
历史上,发生大病大疫之日,就是中医大发展之时,医生中的有胆有识之士脱颖而出,积极投入抗疫,破解疫病难题,创立新医理,创造新医方。
然而,中医发展始终延续着自然哲学医学模式。
中医的医学模式2000年来一直没有改变,恪守传统。
因此,中医被称为传统医学。
钱先生一开始提出自然哲学医学模式,打中要害。
自然哲学医学模式紧扣专业,抓住本质,是研究中医的理想切入点。
医学的方向是中医
钱先生在1980年给时任卫生部中医局局长吕炳奎的复信中指出:
“医学的方向是中医的现代化,而不存在什么其他途径,西医也要走到中医的道路上来。
”或许会提出质疑:
西医已经现代化,中医没有现代化,医学的方向应为西医才是。
这纯属从表面上看问题,钱先生看到了事情的本质。
西医在现代化过程中发展迅速,取得了巨大的成果,但也越来越暴露出严重的缺撼。
西医在现代化过程中失去原有自然哲学医学模式的优点。
从物理学引入的分析方法,用于人体表现出不可克服的局限性。
西医不能作为学习的榜样,而中医仍然保持着自然哲学医学模式的优点及相应的临床成果。
钱先生指出分析方法:
“但也有坏处,把本来整体的东西分割了。
”西医正犯了了这样的毛病,丢掉了整体。
生物学把人体分为整体、系统、器官、组织、细胞和大分子6个层次。
西医生理学一上来就把人体分解为消化系统、呼吸系统等8个系统,把整体撇在一边。
西医临床要辨病因、病位。
西医诊断要求病位必须准确、具体,是肾,是肝,还是什么细胞,以致是什么基因。
西医从不把人的整体作为病位,说整个的人有病,在西医看来就是没有确诊。
西医临床把整体排斥在病位之外。
现代医学里,整体是空白。
现代医学对人体从系统一直分析到基因,唯独缺少关于整体的内容。
现代医学知识结构上的残缺是分析方法造成的。
中医坚持整体观,特别重视人的整体生命节奏,特别重视人的整体生命轨迹。
中医用人的阴阳二气总结了人的整体生命规律,2000年来一直用这些规律指导临床和养生。
这是世界上第一个人体整体理论。
钱先生指出:
“西医只从微观看人,而中医则注意人体的整体宏观运行,故有自其独到之处。
”
西医在引入分析方法的同时,接受了线性因果链的思维方式。
对待疾病,西医首先要做的是找出致病的细菌、病毒,接着研制杀伤细菌、病毒的药物,最后用药物治疗疾病,治疗就是用药物去杀灭细菌、病毒。
形象地讲,治疗是一场战争,以人体为战场,作战双方是药物和细菌,西方称之为“战争模型”。
中医坚持综合思维,中医认为“万物以息相吹”,认为致病因素不是单一的,非常广泛,自然因素、社会因素、精神因素、生活方式都会致病。
中医认为,气候是主要的致病因素。
古人总结出中国黄河流域气候周期性变化规律,就是中医运气学说。
运气学说认为,气候的变化周期为60年,并给出每一年的气候特点及相应的疾病谱。
运气学说对临床有指导意义。
1956年河北省石家庄市儿童爆发乙型脑炎疫情,用《伤寒论》的白虎汤治疗,收到很好效果。
1957年北京市儿童发生乙型脑炎疫情,再用白虎汤治疗,疗效很差。
老中医蒲辅周根据运气学说推算当年湿气偏重,建议在白虎汤中增加一味燥湿的中药苍术,疗效则明显改善。
在致病问题上,中医不是只见树木,不见森林,因此治疗也多样化,不局限于一方一药,心理治疗,对病人生活方式提出建议,都在考虑之列。
有些致病因素是可以防御的,因此等到生病了再去治就晚了,应在未病之前积极防病,这就是中医的“治未病”思想。
钱先生指出:
“中医讲究意识、情绪的重要性,这又是西医论者的大忌!
他们认为讲科学就不能讲意识,不能讲精神,这也是个误解。
”生物学研究生物的机体,因此生物医学模式把人的意识、精神排除在外。
分析科学把人的意识、精神划归心理学。
把人的机体和精神割裂开来,这是分析方法的杰作。
现代医学服从分析科学的格局是历史形成的,1977年美国精神病科医生恩格尔提出“生物—心理—社会”医学模式,试图打破分析科学原有格局,但是至今没有取代生物医学模式。
中医重视形神之间关系,认为形神是相互影响的,不能硬性割断形神的联系。
分析方法带给现代医学机械论的弊病。
钱先生指出:
“中医理论包含了许多系统论的思想,而这是西医的严重缺点。
所以中医现代化是医学发展的正道。
”
中医现代化
钱先生在1980年提出中医现代化,在当时这是一个很大胆的提法。
30年过去了,现在再看,中医现代化不仅必要,而且迫切。
从客观形势看,出现了许多新情况。
首先是疾病谱发生了变化。
出现了艾滋病、SARS、禽流感等新型传染病,不知道是否又到了要创立新医理,创造新药方的时机了;高血压病、糖尿病、心脏病呈多发趋势,而且呈年轻化趋势;还出现了“网瘾”这样的现代病。
其次,气候发生了变化,地球臭氧层出现空洞,全球气候变暖,极端天气多发。
气候变了,中医运气学说就需要重新考核了。
不知道中医运气学说在多大程度上与当前气候相符,临床应用是否还像原先一样有效,中医运气学说如何修正?
再次,环境发生了变化,城市化进程加快,耕地减少,汽车大量增加,排出大量热量,排出大量废气,环境污染,城市热岛效应,噪声污染,光污染。
再次,社会发生了变化,经济快速发展,经济市场化,大量人口涌入城市,社会上存在大量流动人口,新技术层出不穷,不断出现新行业,赌博、卖淫、吸毒等已经消灭的丑恶现象死灰复燃。
生活方式也发生了很大变化,生活节奏加快,心理压力大,上网熬夜,垃圾食品等等。
时代给中医提出了新课题,中医必须快马加鞭,才不愧对与时共进的传统。
然而,中医发展相当缓慢,相形之下,西医发展非常迅速。
例如肿瘤病的诊断,用CT、NMR成像设备,可以把肿瘤的位置、大小、形状测量得非常精确,任何高明医生的听诊、触诊、叩诊也望尘莫及。
CT、NMR成像技术是医学的成就吗?
不是,是物理学和计算机技术的成果。
科学技术推动了西医的进步。
医学不是基础科学,医学是一门综合性很强的实用学科。
科学与医学的关系,犹如水与船的关系,科学是水,医学是船,水涨船高。
那么,科学技术发展很迅速,为什么中医发展却相当缓慢呢?
因为中医这条船不是泊在现代科学的水上,而是泊在古代科学的水上,古代科学是“死水”。
钱先生提出:
“中医理论的缺点是它和现代科学技术接不上钩,语言、概念是两套”要改变这种“两套”的状况,必须进行根本的变革,中医必须现代化。
中医理论具有古文化形态。
中医典籍使用的语言一般为古汉语,人们读起来很困难。
与现代理论概念清晰、准确不同,中医概念笼统,一般不作定义,且有岐义。
中医理论模糊,读过后往往不知道是什么意思。
加以大量出现阴阳、五行、干支,让人望而生畏。
中医运气学说分为五运和六气两部分,五运用干支和五行表达,六气用干支和阴阳表达,运气学说是《黄帝内经》最难懂的一部分。
中医理论的古文化形态直接影响到中医教学。
中国现在非常重视基础教育。
中学教育重视概念的严格性、原理的严密性和体系的条理性。
中医院校的教材虽然已不用古汉语,但是并未摆脱古文化形态的藩蓠,仍然表现出笼统、模糊的特点,与中学教育之间造成隔膜。
中医专业学生会遇到其他专业学生遇不到的困难。
中医理论如何现代化?
钱先生提出:
“要换装,变成用现代科学语言表达的唯象理论。
”我们理解就是要先有语言的现代化,表达的现代化。
中医理论与时代严重脱节,出路是换装。
换装是形象的说法,钱先生举了一个例子:
“为什么一定要讲‘子午流注’,不直说‘人体昼夜节律’?
”钱先生进一步阐明:
“什么叫作唯象理论,就是完全从现象来总结、概括,得出系统理论。
”中医属于自然哲学医学模式,中医的方法是观察,与西方实验科学的观察所不同的是,中医的观察是直接的、整体的、长周期的观察,包括观察人体各种生命现象,观察自然现象,观察社会现象。
中医很少分解观察对象,并经常将观察的主体和客体统一起来考虑,如医家在自身上进行的自证实验。
中医也讲究干预,中医的针灸中药治疗就是一种实验的干预,但它是直接作用于人体的临床实验,通过干预——观察——再干预的过程,验证假说,获得对疾病和生命本质的正确认识,建构出理论体系。
因此,中医理论既是唯象理论,也是人体实验医学,而西医是生物实验医学。
西医除了临床观察,还做动物生理实验、病理实验、药理实验等等,然后转接到人身上,因此,西医不是唯象医学。
中医理论是用古文、古代模式表达的唯象理论,是唯象理论的古代版;钱先生提出用现代科学语言表达中医唯象理论,建构唯象中医学,是中医唯象理论的现代版。
用现代科学语言表达中医理论的同时,还要把中医理论里的古代科学知识更新为现代科学知识。
第一个中医唯象理论是《黄帝内经》。
《黄帝内经》不是一部著作,而是一部论文集,分为《素问》和《灵枢》两部分,各有论文81篇。
一般的情况是,每篇论文只论及一个主题的一部分,甚至只是一两句话。
论文之间有重复的地方,也
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 钱学森 中医 战略 思想 用唯象 理论 促进 现代化
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)