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药理复习
缓解疼痛的药物
缓解疼痛的药物:
1、镇痛药:
作用于中枢神经系统,缓解疼痛作用较强,用于剧痛,减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。
不影响意识。
2、解热镇痛药物:
作用在外周,缓解疼痛作用较弱,用于钝痛,同时还有解热、抗炎作用的药物
镇痛药(analgesics):
1、阿片生物碱类镇痛药:
吗啡可待因
内源性阿片肽:
脑啡肽内啡肽强啡肽
2、人工合成镇痛药:
哌替啶(度冷丁,dolantin)美沙酮芬太尼阿法罗定二氢埃托啡喷他佐辛(阿片受体部分激动药)
3、具有镇痛作用地其他药:
曲马朵布桂嗪延胡索乙素
吗啡类镇痛药急性中毒解救药:
阿片受体拮抗剂:
纳洛酮(naloxone)纳曲酮(naltrexone)
解热镇痛抗炎药(非甾体类抗炎药类)
antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs
1.水杨酸类:
阿司匹林(aspirin乙酰水杨酸)
2.苯胺类:
非那西丁(Phenacetin)对乙酰氨基酚(Acetaminophen,Tylenol扑热息痛)
3.吡唑酮类:
保泰松羟基保泰松
4.其他有机酸类:
吲哚美辛布洛芬吡罗昔康美洛昔康双氯芬酸
5.选择性COX-2抑制剂:
塞来昔布尼美舒利
抗痛风药DrugsUsedinGout
痛风急性:
秋水仙碱NSAIDs
慢性痛风:
丙磺舒别嘌醇
(一)抑制尿酸生成药:
别嘌醇(allopurinol,别嘌呤醇)
(二)促进尿酸排泄药:
丙磺舒(probenecid)
(三)抑制痛风炎症药:
秋水仙碱(colchicine)
治疗心力衰竭的药物
一线治疗CHF:
肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药,利尿药
正性肌力药物
(1)强心苷:
高地辛、洋地黄毒苷常用、毛花苷丙(西地兰)、毒毛花K收缩障碍心衰
(2)非苷类正性肌力药:
1、拟交感神经儿茶酚胺类药(β受体激动药):
多巴胺、多巴酚丁胺、异布帕明
2、磷酸二酯酶III抑制药:
米力农、维司力农
二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
(1)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:
卡托普利等。
舒张性心衰尤宜
(2)血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药:
氯沙坦等。
(3)醛固酮拮抗药:
螺内酯、依普利酮
三、利尿药和血管扩张药
1、利尿药:
氢氯噻嗪、呋塞米等。
伴水肿瘀血尤宜
2、血管扩张药:
波生坦、奈西立肽(新药)
A、硝酸酯类:
硝酸甘油、硝酸异山梨酯扩V
B、肼屈嗪扩A
C、硝普钠扩A扩V
D、哌唑嗪
四、β受体阻断药:
卡维地洛(不影响血脂代谢)、美托洛尔、比索洛尔。
扩张型缺血性CHF
五、钙离子增敏药及钙通道阻滞药:
匹莫苯、左西孟旦、噻唑嗪酮;
氨氯地平、非洛地平(长效)舒张型障碍
镇静催眠药
一苯二氮卓类Benzodiazepines
1.长效类:
地西泮(diazepam,安定)氟西泮(flurazepam)
2.中效类:
氯硝西泮(clonazepam)劳拉西泮(lorazepam)
3.短效类:
三唑仑(triazolam)
解救:
氟马西尼(Flumazenil,安易醒)
二巴比妥类Barbiturates
1.长效类:
苯巴比妥巴比妥
2.中效类:
戊巴比妥异戊巴比妥
3.短效类:
司可巴比妥
4.超短效类:
硫喷妥
解救:
碳酸氢钠碱化血液和尿液
三其他类:
水合氯醛(Chloralhydrate)丁螺环酮(buspirone)
唑吡坦(zolpidem,思诺思)
中枢系统退行性疾病
帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)
一、拟多巴胺类药
(一)多巴胺的前体药:
左旋多巴
(二)左旋多巴的增效药:
1.氨基酸脱羧酶(AADC)抑制药:
卡比多巴(carbidopa)
苄丝肼(benserazide)
2.MAO-B抑制药:
司来吉兰(selegiline,丙炔苯丙胺)
3.COMT抑制药:
硝替卡朋托卡朋恩他卡朋
(三)多巴胺受体激动药:
溴隐亭(bromocriptine)
(四)促多巴胺释放药:
金刚烷胺(Amantadine)
二、中枢胆碱受体阻断药
中枢性抗胆碱药:
苯海索又名安坦(artane)
阿尔茨海默病药(Alzheimer’sdisease,AD)
一、胆碱酯酶抑制药:
他克林(tacrine)
二、M受体激动药:
占诺美林(xanomeline)
抗高血压药
一线抗压药:
利尿药,钙通道阻滞剂,β受体阻断药,ACE抑制药
一、利尿降压药:
氢氯噻嗪等(基础降压药)吲哒帕胺(脂质代谢异常者换用)
二、交感神经抑制药:
1、中枢降压药:
可乐定(均有);α-甲基多巴、胍法新、胍那苄(α受体);莫索尼定逆转高血压患者的心肌肥厚、利美尼定(I1咪唑啉受体)等
2、神经节阻断药:
樟磺咪芬、美加明等。
3、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:
利舍平、胍乙啶等。
4、肾上腺素受体(α、β)阻断药:
普萘洛尔、哌唑嗪等。
三、肾素-血管紧张素系统抑制药:
1、血管紧张素转化酶抑制药:
卡托普利(开博通)等
2、血管紧张素II受体阻断药:
氯沙坦、坎替沙坦等
3、肾素抑制药:
雷米克林、依那克林等
四、钙拮抗药:
1.第一代(短效):
硝苯地平(nifedipine,心痛定)
2.第二代(中效):
尼群地平、尼索地平、尼莫地平等。
3.第三代(长效):
氨氯地平、T1/2长,作用持久。
二氢吡啶类:
血管平滑肌选择性硝苯地平
非二氢吡啶类:
心脏血管均有作用维拉帕米
五、扩血管药:
1、直接舒张血管药:
肼屈嗪A、硝普钠A和V
2、钾通道开放药:
米诺地尔、吡那地尔等
六、其他:
1、前列环素合成促进药:
沙克太宁
2、5-HT受体阻断药:
酮色林
3、内皮素受体阻断剂:
波生坦
抗癫痫和抗惊厥药
抗癫痫药:
1.苯妥英钠(phenytoinsodium)又名大仑丁(dilantin):
癫痫强直阵挛性发作(大发作)首选药,对复,杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效,对失神发作(小发作)无效
2.卡马西平(carbamazepine):
癫痫大发作和单纯部分性发作首选药之一,复杂部分性发作也有一定疗效。
治疗三叉神经痛。
3.苯巴比妥(鲁米那):
抗癫痫作用,大发作、持续性发作、精神
运动性发作.
4.乙琥胺:
仅对失神发作有效,为首选药
5.丙戊酸钠(sodiumvalproate,敌百痉):
失神性发作疗效最好,不作首选,是大发作合并小发作时的首选药物
6.苯二氮卓类:
地西泮:
癫痫持续状态首选药。
硝西泮:
失神性发作(小发作)。
氯硝西泮(clobazam,氯巴占)
7.拉莫三嗪(lamotrigine,利必通):
癫痫单纯部分性、复杂部分性及失神性发作
8.抗痫灵:
广谱抗癫痫药
9.托吡酯 topiramate(妥泰)
10.左乙拉西坦(开浦兰)
A.大发作:
苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等
B.癫痫持续状态:
地西泮首选(iv)
C.精神运动性发作:
卡马西平、苯妥英钠等
D.小发作:
乙琥胺(首选)、丙戊酸钠、硝西泮等
抗惊厥药
1.硫酸镁(magnesiumsulfate):
注射抗惊厥;口服泻下利胆;局部注射消炎消肿
2.巴比妥类
3.水合氯醛:
百分之十灌肠治疗小儿惊厥
4.地西泮
抗心律失常药Antiarrhythmicdrugs
一、快速型心律失常(tachyarrhythmia):
(1)房性期前收缩
心房纤颤
心房扑动
(2)室性期前收缩
心室颤动、心室扑动
室性心动过速
(3)阵发性室上性心动过速
二、缓慢型心律失常(bradyarrhythmia)
(1)窦性心动过缓(病窦综合征)
(2)传导阻滞
抗心律失常药
一、基本电生理作用:
(1)降低自律性
(2)减少后除极和触发活动
(3)改变传导性,终止或取消折返激动:
加快传导——取消单向传导阻滞
减慢传导——变单向传导阻滞为双向传导阻滞
(4)改变不应期,终止或防止折返的发生
绝对延长ERP:
延长APD、ERP,以延长ERP更显著
相对延长ERP:
缩短APD、ERP,以缩短APD更显著
使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化
APD:
(actionpotentialduration)动作电位时程
ERP:
(EffectiveRefractivePeriod)有效不应期
一、I类:
钠通道阻滞药
Ia:
奎尼丁、普鲁卡因胺:
阻断INa,IK,andICa,APD,ERP,Velocity,Contractility适度阻滞钠通道,对Vmax中等抑制,约30%,,减慢传导,延长复极
Ib:
利多卡因、苯妥英:
阻断INa(fastdissociation),APD,ERP轻度阻滞钠通道,对Vmax轻度抑制,约10%,略减慢传导或不变,加速复极
Ic:
普罗帕酮、氟卡尼:
阻断INa(slowdissociation),Velocity,Contractility重度阻滞钠通道,对Vmax重度抑制,约50%,明显减慢传导,对复极影响小
二、II类:
β受体阻断药
普萘洛尔、美托洛尔:
阻断-adrenoceptorContractility
三、III类:
延长APD药(钾通道阻滞药)
胺碘酮:
阻断IKr,APD阻断INa(Inac),IKr,APD
四、IV类:
钙通道阻滞药
维拉帕米、地尔硫卓(艹):
阻断Ca2+channelsAPD
五、其他:
腺苷
迅速终止折返性室上性心律失常
总结:
1.广谱(房性,室性心律失常)
IA类:
奎尼丁(房性)转复心律;普鲁卡因胺(室性)
IC类:
普罗帕酮、氟卡尼,其他药无效的危重病例
III类:
胺碘酮转复心律(房性,室性心律失常)
2.窄谱(室性心律失常)
IB类:
室上性心律失常(房颤,房扑,室上性心动过速)利多卡因(急性心肌梗死合并室性心律失常为首选药,改善心肌缺血)苯妥英钠
II类及IV类:
普萘洛尔及维拉帕米(房室结折返所致的阵发性室上性心动过速首选药)
传出神经系统药物
神经系统:
中枢神经
外周神经:
传入神经
传出神经:
运动神经
自主神经:
交感神经
副交感神经
(一)胆碱能神经(兴奋时末梢释放ACh)
全部交感神经和副交感神经的节前纤维
全部副交感神经的节后纤维
运动神经
少部分交感神经节后纤维(如支配汗腺、骨骼肌血管神经)
支配肾上腺髓质的交感神经
(二)去甲肾上腺素能神经,肾上腺素能神经(兴奋时释放NA)
几乎全部交感神经的节后纤维
胆碱受体:
(1)毒蕈碱型M(分布在副交感神经节后纤维支配的效应器)
M1:
节后神经→神经兴奋
:
壁细胞→胃酸分泌
M2:
心肌→心肌收缩力心率降低
M3:
腺体→分泌
血管平滑肌→松弛
平滑肌→收缩
效应器上M受体兴奋时:
瞳孔-腺体+心脏-胃肠道+
心肌收缩力减弱、心率减慢和传导减慢
支气管、胃肠道、膀胱平滑肌、胆囊及胆道等均收缩。
但胃肠和膀胱括约肌松弛
瞳孔括约肌和睫状肌收缩
汗腺、唾液腺、胃肠和呼吸道腺体分泌增加
(2)烟碱型N(分布在神经节细胞和骨骼肌细胞)
Nm:
骨骼肌细胞骨骼肌收缩
Nn:
神经节细胞自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加
(一)胆碱受体激动药:
M,N:
乙酰胆碱
M:
毛果芸香碱
N:
烟碱
(二)胆碱酯酶抑制剂:
(1)可逆类:
新斯的明毒扁豆碱
(2)不可逆类:
有机磷酸酯类
(三)胆碱受体阻断药:
M:
阿托品东莨菪碱山莨菪碱
阿托品合成代用品:
后阿托品,托吡卡胺
解痉:
丙胺太林(普鲁本辛);双环胺(双环维林)
N:
<1>Nn:
美加明,咪噻吩
<2>Nm:
去极化型肌松药:
琥珀胆碱
非去极化型肌松药:
筒箭毒碱
肾上腺受体:
分布在交感神经节后纤维支配的效应器
(1)α肾上腺素受体:
α1:
皮肤粘膜内脏血管
α2:
突触后膜负反馈
效应器上α受体兴奋时:
皮肤、粘膜和内脏的血管收缩
胃肠、膀胱括约肌收缩
膜辐射肌收缩,瞳孔散大
(2)β肾上腺素受体:
β1(主要在心肌)心肌收缩力增加
β2(主要在支气管血管平滑肌)支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛
β3(主要在脂肪细胞)脂肪分解
效应器上β受体兴奋时:
β1受体:
心肌收缩力增强,心率及传导加快
β2受体:
骨骼肌血管和冠状血管扩张,支气管松弛等
此外,β受体兴奋还可使胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌及睫状肌松弛,肌糖原分解和子宫平滑肌松弛
(一)肾上腺素受体激动药:
(拟肾上腺素类)
(1)α、β受体激动药:
肾上腺素(过敏性休克首选药)、多巴胺和麻黄碱
(2)α受体激动药:
1.α1、α2受体激动药:
去甲肾上腺素,间羟胺(阿拉明)
2.α1受体激动药:
去氧肾上腺素
3.α2受体激动药:
可乐定
(3)β受体激动药可进一步分为:
1.β1、β2受体激动药:
异丙肾上腺素
2.β1受体激动药:
多巴酚丁胺
3.β2受体激动药:
沙丁胺醇,特布他林、克仑特罗
(二)肾上腺受体阻断药(抗肾上腺素药,肾上腺受体拮抗药)
(1)α受体阻断药:
1.α1和α2受体阻断药:
短效类:
酚妥拉明竞争性受体阻断药
长效类:
酚苄明非竞争性受体阻断药
2.选择性阻断α1受体:
哌唑嗪
3.选择性阻断α2受体:
育亨宾
肾上腺素作用的翻转:
α受体阻断药选择性阻断了与血管收缩有关的α受体,而保留了与血管舒张有关的β受体,血管舒张作用充分表现出来,使肾上腺素的升压效应翻转为降压。
(2)β肾上腺素受体阻断药:
内在拟交感活性(ISA):
即有些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外,对受体具有部分激动作用。
1.1,2受体阻断药:
无ISA:
普萘洛尔噻吗洛尔纳多洛尔
有ISA:
吲哚洛尔阿普洛尔氧烯洛尔
2.1受体阻断药:
无ISA:
美托洛尔阿替洛尔
有ISA:
醋丁洛尔
3.α、β受体阻断药:
有ISA:
拉贝洛尔(1,2,1)
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
子宫节律性收缩的量可用于催生引产
子宫强直性收缩的量只用于产后止血及产后子宫复原
子宫平滑肌兴奋药
1.缩宫素Oxytocin(催产素pitocin):
(1)小剂量:
2—5U(1U=2μg纯缩宫素)呈节律性收缩催生引产
(2)大剂量:
(5—10U)对宫底、宫颈产生同等持续强直性收缩,不利于胎儿娩出产后止血
雌激素能提高子宫对催产素的敏感性,孕激素降低其敏感性。
妊娠早期孕激素水平高(高→低)雌激素水平低(低→高),临产时更显
2.麦角生物碱(Ergot)
作用时间强,久,强制收缩
1)氨基酸麦角碱类(肽类):
麦角胺ergotamine:
偏头痛的诊断和治疗,大剂量致血栓和肢端坏疽
麦角毒ergotoxine:
抑制α受体,使肾上腺素作用翻转,治疗血管痉挛性疾病(含麦角汀、麦角柯宁碱、溴隐亭治疗帕金森病三种成分)
氢麦角碱(海得琴):
α受体阻断剂,中枢镇静作用(具有抑制中枢、舒张血管、降低血压的作用)人工冬眠:
异丙嗪+哌替啶+海得琴(氯丙嗪)
2)氨基麦角碱类(胺类):
麦角新碱ergometrine
3.前列腺素类(PGE2,PGF2α)
4.垂体后叶素(pituitrin)
子宫平滑肌抑制药(抗分娩药)
主要用于痛经和防治早产。
1.β2受体兴奋药:
沙丁胺醇(salbutamol),克伦特罗(clenbuterol),利托君(ritodrine),特布沙林(terbutaline);
2.硫酸镁;
3.硝苯地平;
4.吲哚美辛(消炎痛):
前列腺素合成酶抑制剂;
5.缩宫素拮抗药
组胺和组胺受体阻断药
组胺受体:
H1:
多分布于毛细血管,支气管,肠道平滑肌上。
当H1活化时,可引起过敏性荨麻疹,血管性水肿伴随的瘙痒,喉痉挛,肠痉挛和支气管痉挛效应。
H2:
多分布于心脏,血管,胃壁细胞上。
当H2活化时,可引起胃酸分泌等效应,收缩加强,心率加快
H3:
主要分布于神经突触前膜,参与组胺合成与释放的负反馈调节
1.H1受体阻断药:
苯海拉明异丙嗪氯苯那敏(中枢抑制),苯茚胺(中枢兴奋),阿司咪唑,特非那定,美克洛嗪(致畸)多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。
2.H2受体阻断药:
法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、乙溴替丁(促进溃疡愈合)
抗心绞痛药物
心绞痛分类:
1、劳累性:
稳定型,初发型,恶化型
2、自发性:
卧位型,变异型,中间综合症,梗死后心绞痛
3、混合性
不稳定型包括:
初发型,恶化型,自发性
一、硝酸酯类
硝酸甘油(nitroglycerin)、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
松弛平滑肌,对血管平滑肌作用最显著
1、降低心肌耗氧量
2、增加缺血区血液供应:
血液易经扩张侧枝血管流向阻力低的缺血区
3、降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性。
4、保护缺血区心肌细胞减轻损伤
5、各种类型的心绞痛;急性心肌梗塞;心力衰竭;急性呼吸衰竭及肺动脉高压
二、β肾上腺素受体阻断药
普萘洛尔、吲哚洛尔;选择性β1受体拮抗药:
阿替洛尔、美托洛尔
1、降低心肌耗氧量:
2、改善心肌缺血区的供血:
3、改善代谢:
抑制脂肪分解酶,减少心肌游离脂肪酸,改善糖代谢
4、劳累型心绞痛(对硝酸酯类不敏感或疗效差的;伴有心律失常、高血压者)主张硝酸酯类和β受体拮抗合用;禁止用于变异型心绞痛,禁用于血脂异常者
三、钙通道阻滞药
硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
1、降低心肌耗氧量
2、舒张冠状血管
3、保护缺血心肌细胞
4、抑制血小板聚集
5、变异型心绞痛首选硝苯地平;适合伴支气管哮喘者,伴外周血管痉挛;硝苯地平较少诱发心衰;维拉帕米可用于稳定型心绞痛;地尔硫卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都可用。
β受体阻断药合用硝苯地平尤宜:
前者抵消后者心率加快和后者抵消前者收缩血管发副作用
四、其他
血管紧张素转化酶抑制剂:
卡托普利
卡维地洛:
β受体阻断药
尼克地尔:
K+离子通道激活剂变异型和慢性稳定型
吗多明:
稳定型或心肌梗死伴高充盈压
肾上腺皮质激素类药物(激素)
肾上腺:
1.皮质:
球状带盐皮质激素醛固酮(aldosterone)
束质带糖皮质激素氢化可的松(cortisol)
网状带性激素性激素(SexHormones)
2.髓质
促皮质素及皮质激素抑制药
促皮质素:
促皮质素(ACTH)
皮质激素抑制药:
米托坦(mitotan)、美替拉酮(metyrapone)、安鲁米特(aminoglutethimide)
胰岛素及其他降血糖药
正常血糖范围:
3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)
肾糖阈:
8.96~10.08mmol/L(160~180mg/dl)
短效:
正规胰岛素
中效:
珠蛋白锌胰岛素
低精蛋白锌胰岛素
长效:
精蛋白锌胰岛素
纯制剂:
1)单峰胰岛素2)单组分胰岛素
临床应用:
1.重症糖尿病(IDDM,I型)
2.非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)
3.继发性糖尿病
4.糖尿病发生各种急性或严重并发症者
5.细胞内缺钾
5、重病恢复期加强胃纳,恢复体重
6、治疗精神分裂症:
胰岛素休克疗法
口服降糖药
一、磺酰脲类:
第一代:
甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲
第二代:
格列本脲(优降糖):
作用最强、格列吡嗪(美吡哒)、格列美脲(佳和洛)、格列喹酮(糖适平)
第三代:
格列齐特(达美康):
作用温和,抗血小板
二、双胍类:
甲福明(二甲双胍)、苯乙福明(苯乙双胍,降糖灵)
三、葡萄糖苷酶抑制药:
阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇
四、胰岛素增敏药:
噻唑烷二酮(thiazolidinedione)的衍生物,包括:
罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮
五、其他:
瑞格列奈、米格列奈、那格列奈
甲状腺激素及抗甲状腺药
一.甲状腺激素(Thyroidhormones,TH):
甲状腺素(又名四碘甲状腺原氨酸,T4)
三碘甲腺原氨酸(三碘甲状腺原氨酸,T3)
TRH:
促甲状腺素激素释放激素
TSH:
促甲状腺激素
二.甲状腺激素的药理作用:
1.维持正常的生长发育
2.促进代谢和产热
3.提高交感-肾上腺系统的兴奋性
三.抗甲状腺药:
1.硫脲类:
硫氧嘧啶类:
甲硫氧嘧啶(MTU):
不良反应较多,少用
丙硫氧嘧啶(PTU):
作用快而强
咪唑类:
甲巯咪唑(thimazole,他巴唑):
作用慢而持久
卡比马唑(carbimazole,甲亢平):
作用更慢
2.碘及碘化物:
复方碘溶液,又称卢戈氏液(lugol‘ssolution)含碘5%,碘化钾或碘化钠10%,碘剂使甲状腺腺体缩少,质地变硬,便于手术的进行,减少出血。
a.小剂量的碘:
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,可促进甲状腺激素的合成
b.大剂量碘有抗甲状腺作用:
c.大剂量连续应用碘剂,促进甲状腺激素合成
3.放射性碘:
Na131I
4.β-受体阻断药:
普萘洛尔:
(1)阻断β受体,改善甲亢症状
(2)抑制外周T4→T3
抗精神失常
抗精神病药物(精神分裂症,精神病):
四、吩噻嗪类:
二甲胺类氯丙嗪(Wintermin,冬眠灵)
哌嗪类奋乃静
哌啶类硫利达嗪
五、硫杂蒽类:
泰尔登(tardan,氯丙硫蒽)
六、丁酰苯类:
氟哌啶醇(haloperidol)
氟哌利多(droperidol)+芬太尼=神经阻滞镇痛术
七、其他药物:
五氟利多(penfluridol)舒必利(sulpiride)
氯氮平(clozapine)利培酮(risperidone)
抗躁狂症药(antimanicdrugs):
碳酸锂(lithiumcarbonate解救:
立即停药,静滴生理盐水加速锂盐的排泄)、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、丙戊酸钠。
抗抑郁症药(antidepressantdrugs)
1.三环类:
丙咪嗪(米帕明)、地西帕明(去甲丙咪嗪)、
阿米替林、多塞平(多虑平)
2.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
3.NA摄取抑制药:
马普替林(maprotiline)
4.选择性性5-HT再摄取抑制剂(SSRI):
氟西汀(fluoxetine,百忧解)
抗焦虑药物(antidepressantdrugs):
苯二氮类,丁螺环酮
调血脂药与抗动脉粥样硬化药
调血脂药
CM:
转运外源性TG,增高引起明显的高甘油三酯血症。
VLDL:
运走内源性TG,它的增高可引起高甘油三脂血症,也可有不同程度的高胆固醇血症
LDL:
β-脂蛋白,转运胆固醇与胆固醇酯,增高可引起高胆固醇血症,也可有轻度TC增高
HDL:
α-脂蛋白,转运卵磷脂胆固醇,增高对人体有利,不易引起高脂血症
高脂蛋白血症的分型:
八、他汀类:
洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀
HMG-CoA还原酶抑制剂(羟甲基戊二酸甲酰辅酶A)
1.调血脂作用:
↓LDL-C>TC>TG,
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