儿科主治医师相关专业知识模拟21.docx
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儿科主治医师相关专业知识模拟21.docx
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儿科主治医师相关专业知识模拟21
[模拟]儿科主治医师相关专业知识模拟21
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
第1题:
风疹患儿从出疹后应隔离的天数
A.3天
B.7天
C.5天
D.10天
E.14天
参考答案:
C
皮疹出现5天后一般无传染性。
第2题:
轻度肥胖症
A.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%~29%
B.体重超过同性别、同身高正常儿均值30%~39%
C.体重超过同性别、同身高正常儿均值40%~59%
D.体重超过同性别、同身高正常儿均值60%
E.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%
参考答案:
A
第3题:
生后20d小儿,父母为近亲结婚,其兄2岁,智力低下,表情呆滞,常发生抽搐,腱反射亢进,毛发黄褐色。
该小儿应作何种实验室检查
A.染色体核型检查
B.尿氨基酸测定
C.血钙、锌检查
D.血糖测定
E.血清T3T4测定
参考答案:
B
第4题:
醛固酮的主要作用是
A.排Na+排K+
B.保Na+保K+
C.排Na+保K+
D.保Na+排K+
E.保H+排Na+
参考答案:
D
第5题:
格林-巴利综合征其主要的临床特征为
A.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
B.周期性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪
D.非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
E.周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪
参考答案:
A
第6题:
口服补盐液的成分下列哪一种不正确(1000ml溶液)
A.氯化钠3.5g
B.碳酸氢钠2.5g
C.氯化钾1.5g
D.蔗糖25g
E.葡萄糖20g
参考答案:
D
第7题:
9个月男孩。
发热5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。
有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的
A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1~2个月内恢复最快
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复
参考答案:
E
第8题:
下面哪项检查结果是高血压病预后不良的象征
A.心电图示左心肥大
B.窦性心动过速
C.舒张压达100mmHg
D.氮质血症
E.上述检查结果都不是
参考答案:
D
第9题:
患儿,男,7岁,发作性愣神,数秒钟缓解,诊为癫痫,失神发作。
其脑电图特点为
A.中央、中颞区棘慢波
B.过度换气痫样放电减少
C.慢波睡眠期痫样放电增多
D.全导对称同步3Hz棘慢波
E.背景活动减慢
参考答案:
D
失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。
第10题:
下列疾病中除收缩压增高外,还伴舒张压升高的是
A.动脉导管未闭
B.动静脉瘘
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉峡部狭窄
参考答案:
E
第11题:
新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,哪一种肺损害是不可逆的
A.纤毛功能减退
B.肺泡Ⅱ型细胞功能受损
C.造成RDS
D.造成支气管肺发育不全(BPD)
E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能
参考答案:
D
第12题:
房间隔缺损杂音产生的原理是
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
参考答案:
C
由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸;影响的第2心音固定分裂。
由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。
第13题:
男,8个月,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。
患儿的喂养方式最可能的是
A.牛奶加辅食喂养
B.母乳和牛乳混合喂养
C.单纯羊乳喂养
D.米糊为主食
E.母乳喂养并按时添加辅食
参考答案:
E
第14题:
关于嗜异性抗体,下述哪项是错误的
A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于1gM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
参考答案:
E
诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大),外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断。
第15题:
女,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+),该患儿应选择以下哪项检查
A.肝功能
B.上消化道钡剂造影
C.胃电图
D.大便找虫卵
E.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
参考答案:
E
胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。
可直接观察胃黏膜病变及其程度,同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
第16题:
男婴,6个月,发热2d,伴咳嗽,今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音。
胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。
病原体主要是
A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.肺炎支原体
参考答案:
D
第17题:
川崎病血清中常存在的自身抗体是
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗心磷脂抗体
参考答案:
D
川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。
第18题:
关于新生儿低血糖症的常见病因,哪一项是错误的
A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高糖素缺乏
E.母亲多有低血糖
参考答案:
E
第19题:
下列哪项不是散发性呆小病的病因
A.甲状腺胚胎发育缺陷
B.甲状腺缺如
C.异位甲状腺
D.母孕期缺碘
E.甲状腺激素合成酶缺陷
参考答案:
D
甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因;甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二位常见原因;其他还包括TSH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病存在抗甲状腺抗体等。
第20题:
猩红热患儿隔离时间应持续到
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续2次培养阴性后
D.经青霉素肌注7~10天
E.皮疹消退
参考答案:
C
第21题:
窦性心动过速临床特点,除哪一项外
A.一般无症状
B.突发突止
C.交感神经兴奋可引起心律增快
D.发热、哭闹可引起
E.婴儿心率>150/min
参考答案:
B
第22题:
可用于哮喘患儿自我检测的指标是
A.症状
B.PEF
C.双肺喘鸣音
D.皮肤过敏原皮试
E.运动试验
参考答案:
B
第23题:
下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加
A.睡眠
B.运动
C.血氨基酸升高
D.脂肪酸升高
E.低血糖
参考答案:
D
能使生长激素分泌增加的因素包括;运动、睡眠,还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。
第24题:
男,4岁,1周前感冒后出现呼吸粗重,伴张口呼吸,睡眠时打鼾,对此患儿不恰当的检查是
A.咽部检查
B.鼻咽镜检查
C.鼻咽侧位X线片
D.肺功能检查
E.气管镜
参考答案:
D
第25题:
男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是
A.查血常规
B.吸氧
C.静脉滴注抗生素
D.降温
E.做脑电图
参考答案:
D
第26题:
鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是
A.侵袭肠黏膜的作用
B.肠毒素作用
C.分解食物
D.菌体裂解时释放出的内毒素直接作用
E.通过刺激肠道,使肠蠕动增强
参考答案:
A
鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染,可引起渗出性腹泻,可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。
患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。
第27题:
哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法
A.血培养
B.胃窦黏膜快速尿素酶试验
C.13C尿素呼吸试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
E.粪便Hp抗原检测
参考答案:
A
幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养:
HP培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3~5天可出结果,是最准确的诊断方法;②尿素酶试验;③血清学检测抗HP抗体;④核素标记尿素呼吸试验。
第28题:
男,5个月,经常吐奶,24小时食管pH监测诊断为胃食管反流,以下治疗哪项不恰当
A.胃肠促动力药
B.胃黏膜保护药
C.延长喂奶间隔时间
D.喂较稠厚奶
E.胃奶后保持头高体位
参考答案:
C
饮食疗法以稠厚饮食为主,少量多餐。
第29题:
女,3岁,经常诉说腹痛及腹部不适数月。
食欲不振,有时晨起恶心、呕吐,大便干,上消化道钡剂造影正常,其母有慢性胃炎,该患儿的诊断考虑是
A.胃食管反流
B.微量元素缺乏
C.偏食
D.慢性胃炎并幽门螺杆菌感染
E.便秘
参考答案:
D
根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史,考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。
第30题:
我国最常见的肠道传染病是
A.沙门菌肠炎
B.副溶血霍乱
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.阿米巴痢疾
参考答案:
C
2~5岁儿童好发细菌性痢疾。
第31题:
室间隔缺损伴有明显肺动脉高压后,以何者增大为主
A.左心房
B.右心房
C.右心室
D.左心室
E.肺动脉
参考答案:
C
大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期),右室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现青紫,并逐渐加重,此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。
第32题:
目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.补充酪氨酸羟化酶
D.补充酪氨酸
E.给予低蛋白饮食
参考答案:
B
诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。
开始治疗的年龄愈小,效果愈好。
低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
第33题:
胚胎期造血分为哪几个阶段
A.肝脾造血
B.骨髓造血
C.胸腺造血
D.卵黄囊造血
E.淋巴结造血
参考答案:
ABD
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
女孩,2岁半。
生后发现口唇青紫,活动后加剧。
半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3min自行恢复。
今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。
体检:
神志半清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。
第34题:
考虑其昏厥的原因是
A.长期缺氧
B.血液黏稠
C.脑血栓形成
D.血流缓慢
E.漏斗部肌肉痉挛
参考答案:
E
第35题:
最有效的抢救措施是
A.加压吸氧
B.取胸膝位
C.肌内注射吗啡
D.静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)
E.脉滴注碳酸氢钠
参考答案:
D
女孩14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。
血象:
Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
第36题:
此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助
A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
D.出血时间延长
E.血块收缩不良
参考答案:
C
骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。
第37题:
本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。
给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适
A.口服泼尼松1~2mg/(kg·d),出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L即停药
B.以上用药至血小板恢复正常
C.大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/(kg·d),连用3天
D.大剂量甲泼尼松20~40mg/(kg·d)连用3天
E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常
参考答案:
A
泼尼松剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。
出血严重者可用冲击疗法:
地塞米松每日0.5~2mg/kg,或甲泼尼松龙每日20~30mg/kg,静脉滴注,连用3天,症状缓解后改服泼尼松。
用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。
第38题:
如果应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑下列哪项疗法
A.加大泼尼松剂量继续应用
B.改用雄激素如达那唑
C.改用免疫抑制药如长春新碱
D.改用大剂量丙种球蛋白静注
E.脾切除
参考答案:
E
脾切除适用于病程超过1年,血小板持续<50×109/L,有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者。
第39题:
关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,下列哪项说法正确
A.适用于反复发作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.能降低毛细血管脆性,减轻出血
D.能抑制抗原、抗体反应
E.增加血小板的生成
参考答案:
C
糖皮质激素的主要药理作用是:
降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
女孩,2岁。
住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
第40题:
哪项不是主要的临床表现
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性
参考答案:
E
第41题:
导致死亡的主要原因是
A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭
参考答案:
E
患儿女,2岁,肢体抽动半年,表现为四肢躯干肌肉突然快速屈曲抽动,持续时间不到1秒钟,站立时会突然摔倒在地,每日有数次发作,未予诊治,现患儿智力较前落后。
第42题:
此患儿首选的检查是
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.肌电图
E.颅脑MRI
参考答案:
C
癫?
G是指同一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复地出现至少2次或2次以上(作图)病性发作者。
长期、频繁或严重的痫性发作会导致进一步脑损伤.甚至出现持久性神经精神障碍。
脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。
动态EEG:
连续进行24小时、甚至数日的EEG记录。
因增加描记时间而提高异常阳性率。
若同时获得发作期EEG,更有助癫痫诊断和分型。
第43题:
可能的诊断为
A.癫痫,阵挛性发作
B.癫痫,肌阵挛发作
C.多发性抽动
D.婴儿痉挛症
E.低钙惊厥
参考答案:
B
肌阵挛发作,为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂(<0.35秒)收缩,常表现为突然点头、前倾或后仰,而两臂快速抬起。
重者跌倒,轻者感到患儿“抖”了一下。
发作中通常伴有全脑棘-慢或多棘慢波爆发。
大多见于有广泛性脑损伤的患儿。
第44题:
首选药物
A.葡萄糖酸钙
B.ACTH
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.氟哌啶醇
参考答案:
C
肌阵挛、失张力、强直性或不典型失神发作常用抗癫痫药物VPA、CZP、NZP。
第45题:
哪种药物可能加重上述发作
A.左旋多巴
B.硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.安坦
参考答案:
D
卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。
患儿,男,7岁,2天前出现双下肢无力,逐渐加重,今日双上肢也出现力弱,大小便无异常。
四肢腱反射消失,病理征阴性,既往无类似病史。
第46题:
最可能的诊断为
A.脊髓灰质炎
B.脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩
参考答案:
C
凡具有急性或亚急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称、瘫痪进展不超过4周、起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者,均应想到本病可能性。
第47题:
与上述其他疾病相鉴别的重要实验室检查为
A.心电图
B.脊髓磁共振
C.肌电图和(或)脑脊液
D.脑电图
E.脑脊液
参考答案:
C
若证实脑脊液蛋白~细胞分离和神经传导功能异常,即可确立本病诊断。
男,4个月,因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。
查体:
体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻冀扇动、三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。
第48题:
可能的诊断
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
参考答案:
C
毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。
喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。
主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难,呼气相延长伴喘鸣。
呼吸困难可呈阵发性,间歇期呼气性喘鸣消失。
严重发作者,面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀。
第49题:
下列哪项不应作为常规检查
A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
参考答案:
E
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。
最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎的病原体。
第50题:
X线检查很少出现
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
参考答案:
E
男孩,1岁,已确诊为先天性甲状腺功能减退症。
第51题:
给予服用优甲乐后,近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状,此时应采取的措施是
A.改用甲状腺片
B.暂时观察
C.增加剂量
D.适当减少剂量
E.立即停药
参考答案:
D
可疑药物过量,应该减少优甲乐的用量。
第52题:
该患儿L-甲状腺素(优甲乐)一般推举维持量为
A.6/μg/(kg·d)
B.7/xg/(kg·d)
C.8/μg/(kg·d)
D.9μg/(kg·d)
E.10μg/(kg·d)
参考答案:
C
婴儿用量为每日8~14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。
第53题:
其典型的实验室检查结果是
A.T4↑TSH正常
B.T4↓TSH↑
C.T4↑TSH↓
D.T4↑TSH↑
E.T4↓TSH正常
参考答案:
先天性甲状腺功能减退症典型的实验室检查丁4降低、TSH明显升高。
患儿,男,10岁,发作性意识障碍3年,表现为两眼发呆,手不停地搓捏衣襟,无目的走动伴吞咽动作,持续5~10分钟自行缓解,确诊为癫痫。
第54题:
该患儿的发作类型是
A.失神发作
B.简单部分性运动性发作
C.失张力发作
D.复杂部分性发作
E.简单部分性自主发作
参考答案:
D
复杂局灶性发作。
见于颞叶和部分额叶癜痫发作。
可从单纯局灶性发作发展而来,或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。
50%~75%的儿科病例表现为意识改变,并出现自动症,如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。
第55题:
假设患儿近期出现头晕,步态不稳,双手发抖,为明确病因,应首先行哪项检查
A.复查脑电图
B.头颅MRI
C.卡马西平血浓度
D.T3、T4、TSH
E.心电图
参考答案:
C
卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。
第56题:
患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该
A.卡马西平减量
B.卡马西平停服
C.继续原量服用卡马西平
D.测定卡马西平血浓度
E.卡马西平加量
参考答案:
C
长期规则服药以保证稳定血药浓度:
一般应在服药后完全不发作2~4年,又经3~6个月逐渐减量过程才能停药。
第57题:
其可能的脑电图改变为
A.全导对称3Hz棘慢波
B.高峰节律紊乱
C.局灶性1.5~2.5Hz棘慢波
D.右颞叶棘慢波
E.慢波睡眠期持续棘慢波
参考答案:
D
复杂局灶性发作。
见于颞叶和部分额叶癫痫发作。
8岁女孩。
不规则发热18d,伴头痛、呕吐2周。
近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。
脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3mmol/L,氯化物%mmol/L,蛋白定性++,定量1.0g/L。
给予抗生素和抗结核治疗无效。
第58题:
该病例临床诊断首先考虑的是
A.耐药结核菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.治疗不规则的化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎
参考答案:
E
第59题:
为明确诊断,主要依靠哪项检查
A.脑脊液蛋白升高,糖、氯化物降低
B.脑脊液真菌培养
C.脑脊液革兰染色
D.脑脊液墨汁染色镜检
E.脑脊液抗酸杆菌染色
参考答案:
D
第60题:
在选用抗生素时,下列哪种药物最适宜
A.氟胞嘧啶
B.两性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四联抗结核药物
E.三代头孢菌素
参考答案:
C
第61题:
患儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.婴儿感染性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血
参考答案:
D
营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。
网红细胞数正常或轻度减少,白细胞、血小板一般无改变。
营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血,网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。
第62题:
下列哪项指标升高有助于确立诊断
A.骨髓片铁粒幼红细胞数
B.血清叶酸及维生索B12测定
C.血清铁测定
D.血清总铁结合力测定
E.血清铁蛋白测定
参考答案:
D
血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)这三项检查是反映血浆中铁含量,缺铁性贫血时SI和TS降低,TIBC升高。
第63题:
最适宜的治疗是
A.铁剂口服
B.铁剂、维生素C口服+输血
C.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
D.铁剂及维生素C口服
E.铁剂肌内注射
参考答案:
D
患儿,男,10岁,因四肢瘫痪1周收住院,考虑为吉兰-巴雷综合征。
第64题:
患儿不可能出现的症状体征为
A.T4以下感觉消失
B.膝腱反射未引出
C.肌张力低
D.一过性尿潴留
E.吞咽困难
参考答案:
A
运动障碍是本病的主要临床表现。
呈急性或亚急性起病,四肢(尤其下肢)弛缓性瘫痪是本病的基本特征。
两侧基本对称,以肢体近段或远段为主,或近、远段同时受累。
瘫痪可最急者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪,和(或)呼吸肌麻痹,后者引起呼吸急促,声音低微和发绀。
部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹,以核下性面瘫最常见,其次为外展等支配眼球运动的脑神经。
当波及两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ
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