《基于工作过程基础护理学课程改革研究》结题报告.docx
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《基于工作过程基础护理学课程改革研究》结题报告
《基于工作过程“基础护理学”课程改革研究》结题报告
摘要:
基础护理学传统教学主要采用填鸭式,教学方法及评价方式单一,与医院实际工作情况存在很大的差异。
使得学生进入临床实习后很茫然,不知道自己该干什么,不能很快地进入护士角色。
因此,基础护理教研室全体教师从2013年3月起着手进行《基础护理学》课程改革,经过2年多的研究,已经顺利达到预期目标,完成了预定的研究任务,取得明显成效。
现将该课题研究工作总结如下。
关键词:
基础护理学课程改革结题报告课程研究
中图分类号:
G64文献标识码:
A文章编号:
1672-3791(2015)12(a)-0215-04
2013年3月至2015年3月,基础护理教研室承担了“《基础护理学》课程改革”课题任务,在系主任的指导下,在部分老师及学生大力支持下,认真完成的资料收集及分析,拟定《基础护理学》课程标准、电子教案、习题库、撰写研究论文等一系列工作,初步取得了研究成果。
现将该课题的研究工作简要总结。
1该课题研究的背景与意义
高职教育的特色是以“实用”为中心,既要求学习理论知识,更注重动手实践能力,而最终目的是培养“实用型”人才[1]。
随着医学、护理模式的改变,护理教学也在不断地改革探索,使教学适应临床发展的需要。
根据调查和大量文献报道:
(1)高职护生在校学习理论知识后到临床实习,不断反映老师教的与临床做的不一样。
(2)临床带教老师则反映,学生的工作适应能力,护理操作实际动手能力较差,整体护理工作能力欠缺,主要表现在对病人的评估能力,沟通交流能力,健康宣教能力以及实际工作中的应对能力等方面,学与用的差距太大。
传统教学存在以下缺点:
(1)教学方法单一。
传统教学采用填鸭式,满堂灌教学,学生学习缺乏积极性。
(2)传统教学采用理论和实践分离的教学模式,不能体现职业教育的特点。
(3)传统教学课程编排不能围绕着一个学习任务作为目标,未按照医院实际护理工作流程设计,课程内容彼此联系不紧密,使得学生进入临床实习后很茫然,不知道自己该干什么,不能很快地进入护士角色。
(4)传统教学以教师讲解为主,学生的自主学习能力得不到锻炼,因此,进入医院后,临床老师一致反映学生责任心缺乏,工作适应能力差。
(5)传统教学评价方式单一,不能充分了解学生的素质水平。
临床老师认为学生对病人的评估能力,沟通交流能力,健康宣教能力以及实际工作中的应对能力等方面存在很大问题。
基于对以上问题的认识,确定了“基于工作过程的基础护理学课程改革”探索彻底改变传统的学科系统化课程和传授式教学,构建培养学生综合职业能力(专业技能、方法能力和社会能力)的新型课程模式,实现教学内容的职业性,激发学生的学习兴趣,达到学以致用,使得护生能够更好地适应临床护理的需要,最大程度的接近临床,消除学生进入临床后的茫然。
2课程研究的内涵与目标
2.1《基础护理学》课程的内涵
基于工作过程的《基础护理学》课程是以培养就业能力为导向,以基于工作过程和任务引领、行动导向为指导,以护理工作岗位所需要的职业能力为依据,按照病人从入院到出院的护理过程为主线,以工作任务为核心,模拟完成医院护士实际工作的职业情境,将职业能力培养所涉及的专业知识、工作过程知识;基本技能、专项技能、综合技能进行有机结合的任务引领型课程。
(1)教学目的。
使学生护理操作技能熟练,具备组织完成护士各班工作任务的能力,真正做到适应快、技能熟、职业素养高,为后续的顶岗实习打下扎实的职业技能和专业知识基础,并最大限度地增强学生对就业岗位的适应度。
(2)教学内容。
面向医药卫生领域,一是针对护理专业岗位群的、专项的、综合的、完整的、工作的技能训练(专业能力);二是按照工作过程――评估、计划、实施、评价的完整行动过程训练(方法能力);三是按照团队建设过程,让学生与他人沟通交流,交往、合作、共同生活和工作的能力训练(社会能力)。
(3)教学要求。
以工作任务引领的方式,按照病人从入院到出院的护理过程为主线,学生完成一个个连贯的、实际操作的阶段性任务,最终学生完成医院护士实际的工作过程。
(4)教学方法。
通过老师设置情境和要求,采用行动导向型参与式教学方式,模拟式教学、体验式教学、情境式教学,以学生自主训练为主,创造性地去完成工作任务。
(5)教学手段。
充分运用现代教育技术手段:
基础护理操作视频影像、多媒体和教学网络平台辅助等。
2.2课程的研究目标与指导思想
《基础护理学》课程研究目标是:
课程实施方案具有开放性好、动态发展、实施过程规范性好、模拟职业性强、实用性好、现代化手段突出、高职特色鲜明。
《基础护理学》课程研究的指导思想是:
课程研究使学生熟悉护士主要工作任务和工作流程以及如何更好地完成工作任务。
即建立任务引领、行动导向、注重工作过程、综合职业能力培养系统化的课程方案。
3课程研究的内容
《基础护理学》课程研究包括5个方面的内容:
描述典型工作任务、制定课程学习目标、选取与组织课程内容、确定教学方式与方法、规范教学组织与实施。
3.1典型工作任务的描述
典型工作任务的描述要完整,即是一项完整的工作行动,要反映工作的内容和形式以及该任务在整个工作中的意义和作用。
3.2课程学习目标的制定
学习目标的确定应该与专业人才培养方案的总体目标一致,要依据专业所对应的职业工作的特点和要求。
为了将学习目标分解落实,还应该根据教学内容的选择,制订教学中不同阶段、不同任务的分目标。
3.3课程内容的选取与组织
依据学习目标的要求,以典型职业活动的工作情境为导向,选择若干个有代表性的、完整的工作任务作为课程的学习内容。
3.4教学方式与方法的确定
教学方法的确定要根据《基础护理学》课程的特点,采用任务引领、行动导向式教学方式,具体来讲,要重视学生在校学习与医院实际工作的一致性,针对不同的教学内容,将课堂设在课堂和实训基地,合理利用教学资源,教学过程要应用多种教学方法,如:
模拟操作、角色扮演、小组讨论、案例分析、观看操作视频、讲授答疑等教学方法。
并将现代技术手段应用其中,如:
多媒体技术,网络技术。
3.5教学组织与实施的规范
教学组织形式要依据课程内容的安排,选择行动导向原则组织教学模式为主,其他模式为辅,综合运用。
要通过师生共同确定工作任务来引导教学组织过程,学生通过主动和全面的学习,达到脑力劳动和体力劳动的统一。
为此,应该编制课程标准和详细的课程教学实施方案,对实施过程中的每一个环节,编制实施的条件、要求、方法、考核指标及考核方式等,以规范和指导课程教学中教师和学生的行为过程,保证课程教学的质量和成效。
学生学业评价要以过程为主,重点评价学生的职业能力。
4课程研究的步骤
该课程依据以工作过程为导向的职业教育理论确定研究流程,具体有6个阶段。
基于工作过程的《基础护理学》课程开发步骤。
(1)课程调研阶段。
目标:
①归纳医院护士实际工作流程。
②找出课程涉及的主要工作岗位。
③分析确定对应的主要工作任务及各个任务间的衔接关系。
内容:
1)调研并分析临床护士的实际工作流程、班次和岗位设置情况。
2)调查并分析该课程面向的主要职业岗位及对应的工作任务内容。
方法:
问卷调查、专家访谈,召开研讨会、小组工作等。
参与人员为课程组教师和行业专家(护理部主任,护士长等)。
(2)工作任务和职业岗位能力分析阶段。
目标:
①分析确定主要岗位工作任务的工作过程。
②分析确定对应的职业技能、专业知识及素质要求。
③确定课程教学目标。
内容:
①调查主要工作任务内容并分析其工作过程。
②调查并分析较好地完成工作任务所需要的职业能力、知识结构和素质要求。
③描述《基础护理学》典型工作任务。
方法:
召开毕业生返校交流会、课程研讨会,收集医院对护理毕业生的需求信息,同时专业教师深入医院调研或顶岗实践,与医院专家一起对护理专业的主要岗位群进行工作任务和职业能力分析。
(3)课程内容选取与组织阶段。
目标:
①确定课程的知识总量。
②构建学习情境并进行横向与纵向组合。
③建立知识理论与实践一体化的课程内容体系。
④制定课程标准,进行辅助资源建设。
内容:
①追踪调查毕业生的就业工作情况。
②研讨以主要工作任务为载体构建学习情境及排序问题。
③研讨课程目标、课程内容、学时要求、课程师资标准,以及教学辅助资源建设等内容。
方法:
召开研讨会,通过对主要工作任务进行教学分析、设计,产生学习情境,按照病人入院护士工作流程和职业能力的深度和广度建立课程内容体系。
研讨课程内容、师资标准。
参与人员为课程组教师、行业专家。
(4)课程教学设计阶段。
目标:
①确定教学方法与教学手段。
②确定课程教学实施条件。
③完成工作任务设计。
④确定课程教学评价方案。
内容:
①设计教学方法以及现代技术手段的应用。
②研讨教学实施的师资组成与分工、教学软硬件设施及配备。
③设计职业能力训练任务(工作任务)。
④研讨教学评价标准与评分及评价实施办法
方法:
课程组教师下医院,与医院工作者一起收集和整理职业能力训练素材;研讨课程评价标准和办法。
最终形成详细的课程教学实施方案。
(5)课程教学组织与实施阶段。
目标:
①完成课程教学实施方案。
②完成课程学习任务,实现课程教学目标。
内容:
①设计教学进度表。
②设计任务情境和学习环境。
③组织课程具体实施。
方法:
①由课程组根据课程教学内容,按照病人从入院到出院的护理过程为主线,细化课程实施方案。
②由课程组准备和营造任务情境和学习环境,组织学生完成工作任务。
(6)教学过程分析阶段。
目标:
①总结课程研究的成效和不足。
②完善课程实施方案。
内容:
①评价学习情境、教学单元的合理性、排序和组合的有效性,进行修订完善。
②评价工作任务设计的质量,进行修改完善。
③评价课程教学实施方案的实施效果,进行修订完善。
方法:
①由教师团队和系办人员通过对在校生进行问卷、访谈,对毕业生所在工作单位相关人员和毕业生进行问卷、访谈,了解课程实际实施的效果以及存在的问题。
②按照基础护理学研究的步骤进行修订完善。
主要包括:
护士职业岗位调研表、护士过程及典型工作任务和能力要求表;教学指导文件主要包括:
课程标准、基础护理学课程教学实施方案、学业评价方案等。
5课程改革特色与创新
《基础护理学》课程研究建设过程中,在以下几方面进行了改革与创新。
(1)综合职业能力培养的课程目标。
该课程在课程改革中也提出了以能力培养为核心、以职业岗位(群)能力分析为依据、以职业资格或行业标准为参照设置课程,确定课程目标。
例如:
该课程设计了5个阶段任务,22项阶段子任务。
学生按照病人从入院到出院的护理过程为主线,即入院护理、生活护理、专项护理、用药护理、出院护理。
将专业技能、方法能力、社会能力融入训练任务中,让学生在做中学、学中做,教、学、做一体化,系统培养了学生的综合职业能力。
(2)学以致用的课程内容。
遵循工作过程的课程理念,通过精心的设计与安排,使教学内容跳出学科体系的藩篱,适应职业工作需要。
例如:
该课程内容选取是建立在职业岗位分析和毕业生从事的工作岗位基础上进行的,学生毕业后所从事的医药卫生岗位有:
临床护理,社区护理,老年福利院护理。
因此,该课程以主要工作任务为依据选取课程内容,构建学习情境,根据护士实际工作流程序化课程内容。
(3)仿真模拟的教学设计。
建立模块式学习情境,融“教、学、做”为一体,在“仿真临床环境”中,开展情景化教学。
每个模块依据实际工作任务与内容,设计典型的学习任务,课程教学设计转变为以工作过程为导向,以工作任务为载体,以完成工作任务为课程目标,让学生在完成具体项目任务的过程中学会完成相应工作任务,构建相关理论知识,以患者入院为例:
原有的教学内容中患者入院过程,要求学生熟练患者入院工作流程,基本流程就包括了5句话,学生学完以后仅仅只是记住了入院过程,但对每个过程中护士的职责,工作任务,要求都不清楚。
教学情景设计以学会办理入院手续为目标,设计了5个项目。
项目一:
铺床技术,要求学生明确环境对人体健康的影响,如何认为患者创造良好的物理环境,社会环境,学会为不同患者准备床单位。
项目二:
运送技术,要求学生学会使用轮椅、平车、担架运送患者,保证患者安全。
项目三:
卧位与安全,要求学生能为不同的患者安置不同的卧位,保证患者舒适,利于疾病恢复。
项目四:
生命体征的观察与护理,要求学生学会观察异常生命体征,学会护理异常生命体征的患者,学会为患者测量生命体征。
项目五:
医疗文件的书写,要求学生规范完成医疗文件书写,特别是体温单的绘制。
(4)教学方法与手段的改革。
该课程重视学生在校学习与医院实际工作的一致性,针对不同的教学内容,将课堂设在教师和实训基地,合理利用教学资源,教学过程应用了多种教学方法,如:
模拟操作、角色扮演、小组讨论、案例分析观看操作视频等。
并将现代技术手段应用其中,如:
多媒体技术、网络技术。
(5)以学生为主体的实施课程。
因此,在课程的实施中,特别强调要以学生为主体来组织进行,教师要转变给学生灌输知识的角色,应根据课程内容采用有利于综合职业能力培养的教学方法,成为学生学习的组织者。
(6)评价学生职业能力为主的课程考核方案。
该课程构建了新的考核评价体系,注重学习过程考核,即考核平时学习态度,又考核职业素养,即考核个人能力。
考核内容分为学生学习工作态度、职业素养养成、职业能力水平、专业知识掌握程度4个方面。
这是本课程的学业评价项目及分数分配说明:
学生最终成绩包括3个部分:
①理论考核(60%):
即期末卷面成绩,试卷与对照组相同。
②平时表现(10%):
包括课堂发言,小组讨论的组织,情境的设计,角色扮演表现等,由教师和学习组长共同打分,取平均分为此项目最后成绩,期末记入学生成绩单。
③实践考核:
其中个人考核(20%):
随机抽取3个实践项目,小组考核(10%):
即随机抽取某一小组成员进行考核,分数代表所有小组成员的分数。
6课程研究成果
(1)提高了学生全面认识和把握护士工作流程及其解决问题的能力该课程在学习开始,就让学生了解护士真实工作流程、在模拟情境中进行学习。
据同学们反映,这样的课程学习使他们有了“身临其境”的感觉。
提高了他们全面认识和把握护士工作流程及解决问题的能力,使他们对自己的职业生涯满怀憧憬。
(2)教学方式和教学方法上有了根本的转变《基础护理学》课程突出了以学生的自主学习与实际操作为主,让学生自己去发现问题、分析问题和解决问题,老师在学习中主要是起到组织、引导、指导学生“做”,让学生在“做”中提高职业能力、认知和积累知识。
改变了传统的“老师讲,学生记”“老师教,学生做”的方式,充分调动和发挥学生的主观能动性和自我组织能力[2]。
(3)培养了学生的团队与协作精神。
在讨论、技能练习、考核时都以小组为单位,小组成员的表现代表整个小组的水平,通过这种方法,使学生在平时的学习中,互帮互助,共同提高,从而培养团队协作精神及协作能力。
(4)拉近了教学内容与职业岗位的距离。
《基础护理学》课程组成员多次深入医院进行调研,对医院的实际工作过程进行了细致的分析,归纳了护士工作流程、主要工作任务及能力要求。
以职业活动为训练素材。
使教学内容贴近职业岗位实际,学生对课程学习产生了兴趣和动力。
7课程开发建设有待进一步探讨的问题
在基于工作过程的基础护理学课程的建设过程中,也发现的问题与不足。
(1)班级人数偏多:
每班人数都为50人,所以,在小组讨论、模拟演练时,有时课堂局面不好掌控,课堂略显混乱。
另外,由于小组多,小组发言时间占用也较多,影响课程进度。
(2)费力耗时。
该次课改是在原课时144学时不变的前提下进行,在现有实验室条件下开展基于工作过程的基础护理学教学,花在教学准备和课堂的精力和时间大大多于传统的课堂教学,在学生情境演练和操作技能考核时,均感受到学时的限制。
(3)形成性评价标准不一,人为因素较大。
形成性评价考核了学生实践操作能力,也培养了学生的组织能力,团队合作能力,提高了学生的综合水平[3]。
但在进行形成性评价中,也存在评价标准不一,方法不成熟,人为因素过大等情况。
该课题进行了2年,已经取得了一些成效,但还有许多实际问题亟待解决。
教学改革的路是艰辛的,但没有改革就不会有进步。
今后将继续进行课题研究,进一步完善,取得更大的进步。
参考文献
[1]冯晓峥.高职院校特色发展的研究与实践[J].中国职业技术教育,2013(35):
68-70.
[2]画妍,徐莎莎,刘喜文,等.临床护理人员对《基础护理学》浸入式临床见习的效果评价[J].解放军护理杂志,2015(13):
61-63,73.
[3]刘文娜,刘姝.妇产科护理考核模式的研究与实施[J].卫生职业教育,2009,27(10):
91-92.
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