重庆副高妇产科学考试真题卷.docx
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重庆副高妇产科学考试真题卷
2022年重庆副高(妇产科学)考试真题卷
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.外阴硬化性苔藓的确诊方法是
A.症状+体征
B.分泌物细菌培养
C.阴道镜检查
D.病理检查
E.分泌物细胞学涂片
2.外阴原位癌的治疗是
A.药物治疗
B.单侧外阴切除
C.外阴广泛切除
D.外阴根治术+同侧淋巴结清扫
E.放疗
3.双胎经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的
A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
B.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理
D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型
E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克
4.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断,下列哪项是恰当的
A.24小时尿蛋白量超过1g,提示为重度妊娠高血压综合征
B.胎儿预后一般与血压增高程度有关
C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁,应诊断为中度妊娠高血压综合征
D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E.重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变,但不影响肝脏
5.产后24小时应给予哪种物质中和抗原
A.肾上腺皮质激素
B.抗D丙种球蛋白
C.白蛋白
D.血浆
E.葡萄糖
6.下列哪项与双胎输血综合征关系密切
A.双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合
B.双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合
C.动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在
D.位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合
E.位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合
7.以下哪项不属于妊娠早期影响胎儿发育的常见问题
A.主动或被动吸烟
B.均小骨盆
C.孕期宫内感染
D.孕期发热
E.饮酒
8.与女性生殖道病毒感染有关的病毒为
A.HSV
B.EMV
C.HIV
D.HPV
E.以上均是
9.某孕妇,妊娠11周。
因发热、腹痛、腹泻2天来院就诊。
诊断:
急性胃肠炎。
需用抗生素治疗。
关于孕妇用药下列说法不正确的是
A.任何途径给孕妇药物都会通过胎盘达到胎儿体内
B.分子小的药物能很快通过胎盘
C.有些小分子量的药物与血浆蛋白结合后分子量变大,而减慢通过胎盘速度
D.脂溶性高的药物也容易通过胎盘
E.药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同
10.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1。
下列处理哪项恰当
A.立即剖宫产
B.产钳术
C.胎头吸引器
D.穿颅术
E.待其自然分娩
11.某孕妇,孕55天,检查发现弓形虫IgM(+),IgG(-),此时应采取下列哪项措施
A.终止妊娠
B.不必终止妊娠,治疗弓形虫
C.无须治疗
D.B超检查
E.孕中期B超检查,如有胎儿畸形则终止妊娠
12.女,26岁,结婚3年不孕,月经周期30天,量少,下腹坠痛,经期尤甚,查体:
除子宫周围轻度粘连外无特殊,基础体温双相,经前1周内诊刮,未刮出组织,初步诊断为
A.慢性盆腔炎
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜炎
13.女,30岁,患"慢性盆腔炎"2年,反复发作,此次因高热伴下腹痛3天入院,妇科检查:
子宫正常大小,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则是
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.给予足量抗生素,行开腹术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
14.女,52岁,因外阴瘙痒而就医,组织病理学诊断为外阴白色病变。
以下治疗措施哪项是错误的
A.保守治疗,久治无效者手术
B.病变部出现重度非典型增生者手术治疗
C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗
D.为防恶变,及早手术治疗
E.全身+局部药物治疗
15.女,50岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb~Ⅱa期,手术应选
A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
16.以下哪一种结构不是由腹膜构成
A.子宫阔韧带
B.卵巢系膜
C.输卵管系膜
D.卵巢固有韧带
E.卵巢悬韧带
17.关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的
A.婚前卫生咨询是面对面个人的咨询
B.应包括婚育问题的咨询
C.应包括个人、家庭个别医学问题的咨询
D.应对服务对象做好保密工作
E.与咨询的方法、技巧关系不大
18.27岁的初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感。
最可能的诊断为
A.产后宫缩痛
B.阴道后壁血肿
C.会阴伤口痛
D.便秘
E.产后尿潴留
19.下列哪类患者可进行宫颈活检术
A.月经周期延长
B.阴道排液
C.宫颈糜烂
D.宫颈碘试验有不着色区
E.阴道镜下柱状上皮
20.若脐血血红蛋白<120g/L,应采取哪种治疗
A.白蛋白
B.光疗
C.苯巴比妥
D.换血
E.激素治疗
21.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是
A.主要原因为雌激素减少与年龄老化
B.胃、肠、肝、肾疾患
C.长期运动量过量
D.长期服用糖皮质激素类所致
E.过分择食
22.关于子宫肉瘤的描述,错误的是
A.罕见,恶性程度极高
B.来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质
C.好发于围绝经期妇女
D.易转移至肺部,应常规行胸片检查
E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高,预后差
23.女,27岁,停经3月,阴道流血1周,查体:
轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音。
下述检查首选
A.盆腔B超
B.胸部X线平片
C.盆腔CT
D.血HCG
E.尿HCG
24.女,27岁,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。
妇科检查:
宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
25.女,26岁,停经3月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节,宫体如孕4月大小,质软,尿HCG(+)。
诊断应考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.先兆流产
D.宫内妊娠
E.妊娠合并子宫肌瘤
26.某孕妇做产前检查。
检查:
在脐下1横指处可触及宫底,用听诊器经腹壁能听到胎心音。
该孕妇孕周约为
A.16周
B.18周
C.20周
D.22周
E.24周
27.多胎妊娠新生儿一般不会发生
A.早产低体重儿
B.小于胎龄儿
C.新生儿窒息
D.双胎输血综合征
E.大于胎龄儿
28.母亲孕期接触己烯雌酚,所育女性后代可能发生哪种疾病
A.阴道透明细胞腺癌
B.不孕
C.畸胎瘤
D.阴道纵隔
E.双角子宫
29.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.合体细胞子宫内膜炎
30.关于侵袭性葡萄胎的说法,正确的是
A.先行妊娠可以为任何一种妊娠
B.多在先行妊娠后6个月以内发生
C.光镜下找不到绒毛结构
D.不发生肺转移
E.不发生脑转移
31.女,32岁,已婚,白带增多、腥臭1个月,外阴不痒。
最可能的诊断是
A.真菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.外阴炎
E.以上都不是
32.女,G1P0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余,查:
胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积25%。
较准确的诊断是
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
33.急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的
A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高
B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高
C.妊娠早、期高热可导致流产
D.妊娠早、中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高
E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产
34.对于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述,下列哪项不恰当
A.参与排卵过程
B.PG在女性生殖器官中均有分布
C.PGE能使非孕子宫收缩
D.PGF也能使子宫收缩
E.PGF2a可能是产生痛经的原因
35.卵泡基本结构
A.由卵母细胞和卵泡细胞构成
B.有颗粒层和卵丘
C.结缔组织构成卵泡膜
D.中央有一卵泡腔
E.放射冠和透明带包绕次级卵母细胞
36.女,54岁,孕4产2,月经不规则2年,有血性白带史。
妇科检查:
宫颈光,宫体稍大,质软。
哪项措施最恰当
A.联合使用雌孕激素药物
B.使用孕激素药物
C.使用雄激素药物
D.分段诊刮
E.宫腔镜检查
37.女,28岁,已婚,平时月经4~5天/27~28天,现停经4天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+)。
最简便且可靠的诊断方法是
A.尿HCG测定
B.诊断性刮宫
C.X线检查
D.后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查
38.女,30岁,已婚,婚后5年未孕,半年来低热、食欲缺乏伴乏力,检查:
子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征
39.女,42岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,质硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
D.放疗
E.化疗后子宫全切除
40.停经3个月的妇女,阴道流血半个月,子宫如孕5个月大小,最可能的诊断是
A.双胎
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.前置胎盘
41.胎儿娩出后1分钟,仅有心跳,呼吸表浅,不规则,全身皮肤青紫,首先采取的措施是
A.人工呼吸
B.清理呼吸道
C.呼吸中枢兴奋药
D.保暖
E.吸氧
42.女,27岁,妊娠40周,检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分,子宫下段空虚,检查不满意,胎心可在脐稍上右方听到,为确诊胎位,下列辅助检查哪项最恰当
A.胎儿心电图
B.X线摄片
C.肛门检查
D.阴道检查
E.B超检查
43.女,27岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂
44.女,25岁,妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。
妇科检查:
宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为
A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.子宫复旧不良
45.女,28岁。
人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。
查体:
面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。
此时应首先给予
A.输血补液
B.阿托品静脉注射
C.苯巴比妥钠肌注
D.迅速消除宫腔内容物
E.阿拉明静脉滴注
46.关于异位妊娠,下列哪项是正确的
A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞
E.陈旧性宫外孕患者症状最典型
47.卵巢排卵后形成黄体,此时孕激素分泌旺盛。
如月经周期为28日型,其高峰最可能在月经周期的
A.第7~8天
B.第12~13天
C.第17~18天
D.第22~23天
E.第25~26天
48.28岁初孕妇,妊娠38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理方法应是
A.立即输血,纠正休克
B.立即做B超检查
C.输血同时做阴道检查、人工破膜
D.输血同时做剖宫产
E.输血同时静脉滴注缩宫素
49.子宫收缩乏力所致产后出血,首选的处理方式为
A.腹壁按摩子宫底并肌注缩宫素
B.结扎子宫动脉
C.经腹宫壁注射前列腺素F2a
D.子宫切除
E.子宫腔内填塞纱布条
50.已婚不孕妇女,27岁,继发性痛经,进行性加重3年,子宫后倾屈,近正常大,活动不良,宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节,触痛明显,本例用哪种药物最恰当
A.雌激素
B.丹那唑
C.氯米芬
D.绒促性素
E.尿促性素
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