分娩期妇女的护理试题及答案01.docx
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分娩期妇女的护理试题及答案01
分娩期妇女的护理试题及答案
一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案)。
1.影响正常分娩的因素不包括
A.产力B产道C.胎盘D.胎儿E.精神心理因素
2.分娩时最主要的产力为
A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力
3.第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是
A.腹肌收缩力B肛提肌收缩力
C子宫收缩力D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力
4.有关分娩临床过程,错误的说法是
A.规律性宫缩由弱到强.B.宫颈口扩张分潜伏期与活跃期
C.潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时
E.破膜多在第一产程末
5.临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是
A.双顶径B.枕额径C枕下前囟径D.枕颏径E.枕下后囟径
6.胎膜自然破裂的时间大都在
A.规律宫缩开始时B.宫颈管消失时
C.官颈口近开全时D.官颈口扩大至2cm时E.官颈口扩大至3cm.时
7.确定胎位的重要标志是囟门和
A.冠状缝B.矢状缝C人字缝D.额缝E.颞缝
8.不是软产道组成部分的是
A.子宫体B子宫下段C子宫颈D.阴道E盆底软组织
9.枕左前位分娩,胎头衔接后的第一个动作是
A.俯屈B.复位C.仰伸D.外旋转E.下降
10.临产后胎头下降的标志为
A.骶骨关节B.坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E.耻骨联合下缘
11.某孕妇,妊娠37周,不规律宫缩,间隔10—20分钟,持续约20秒,宫口未开,诊
断为
A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩
12.某孕妇,第1胎,妊娠38周入院检查,医生告之先兆临产,收住院,最可靠的依据是
A.宫缩强度增加B.见红C尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感
13.临产的主要标志是
A.不规则宫缩B.见红C规律性宫缩D.规律性宫缩,宫颈口扩张
E.规律性宫缩并逐渐加强,伴宫颈口扩张和胎先露下降
14.初产妇,自然分娩,产后2小观察内容不包括
A血压及脉搏B.子宫收缩情况
C.阴道流血量D.乳汁分泌情况E.膀胱充盈情况
15.进入第二产程的主要标志为
A.规律宫缩B破膜C.拨露D宫口开全E.阴道口见先露
16.初产妇,孕40周。
18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。
此情况属于
A.产程正常B.潜伏期延长
C第二产程延长D.活跃期延长E.产程停滞
17.初产妇,29岁。
妊娠39周,规律官缩6小时。
评估发现宫口开大2cm,胎心136次/分,宫缩持续40秒,间歇3分钟,官缩时产妇不断喊叫,要求行剖宫产,护士给予首要的护理措施应是
A.严密观察产程B.按时听胎心音
C.按时进行肛门检D.做好心理调适E.鼓励进食
18.初产妇,胎儿已娩出,助产士观察第三产程,出现胎盘剥离征象的是
A.于耻骨联合上方按压子宫下段脐带回缩B.子宫底平脐
C.阴道少量出血D.子宫大而软E.外露脐带自行下降延伸
19.初孕妇,28岁,孕38+2周,规律宫缩6小时,阴道流水2小时入院。
查宫口开大5cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆,正确的护理措施是
A.温肥皂水灌肠B.让产妇沐浴C.注意观察羊水性状
D.每4小时观察1次宫缩E.每2小时听1次胎心
二、A3/A4型题
(20~24题共用题干)
初产妇,28岁。
孕38周,不规则宫缩18小时,阴道少许血性分泌物。
血压120/
80mmHg,枕右前位,胎心150次/分,骨盆测量:
髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径9cm。
肛查:
宫口未开。
20.根据上述情况,护士给予护理评估错误的是
A.骨盆正常B.胎心正常C.胎位正常D.临产先兆E.潜伏期延长
21.孕妇人院8时后,腹痛加剧,宫缩(30~40)秒/(3~5)分,胎心140次/分,孕妇此时可能是
A.进入第一产程B.进入第二产程C.进入第三产程
D.胎儿宫内缺氧E.临产先兆
22.孕妇规律宫缩10小时后,主诉有排便感,肛查:
宫口开大lOcm,此时护理常规不包括
A.保持合适体位B.每隔5~10分钟听一次胎心
C.灌肠以防分娩时大便污染手术台D.指导产妇正确使用腹压
E.准备冲洗消毒会阴
23.该产妇顺利娩出一男婴,10分钟后胎盘尚未娩出,此时处理错误的是
A.观察宫缩B观察宫底有无上升
C.观察外露脐带是否自行下降延长
D.用力牵拉脐带按揉子宫促进胎盘剥离
E.观察阴道流血
24.胎盘娩出后,应留产房观察
A.0.5小时B.1小时
C.1.5小时D.2小时
E.3小时
分娩期妇女的护理试题及答案
一、A1
1、③新生儿娩出后正确的处理是
A、娩出后首先断脐
B、娩出后半小时内早接触
C、5分钟后行Apgar评分
D、娩出后立即擦去胎脂
E、新生儿清洗后,打足印于新生儿病历上
2、③新生儿Apgar评分的五项依据是
A、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
3、③关于分娩期第一产程的护理,下列说法错误的是
A、鼓励产妇少量多次进食
B、指导产妇每隔2~4小时自解小便一次
C、应监测T、P、R、BP,10分钟一次
D、胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动
E、做好心理护理
4、③第三产程对胎盘、胎膜的检查,下列错误的是
A、平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损
B、提起胎盘,看胎膜是否完整
C、胎儿面边缘有无断裂的血管
D、疑有少许小块胎膜残留,应手入宫腔取出
E、疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
5、③出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前
A、30min内
B、40min内
C、50min内
D、60min内
E、70min内
6、③第三产程处理错误的是
A、胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出
B、胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整
C、检查阴道、会阴有无裂伤
D、第三产程结束后,产妇在产房观察2小时
E、产后2小时情况良好,护送到休养室
7、③临产后,不宜灌肠的情况是
A、初产妇,宫口开大2cm
B、胎膜未破
C、中度妊高征
D、经产妇
E、无阴道出血
8、③第一产程的平均时间,初产妇是
A、13~14小时
B、11~12小时
C、9~10小时
D、7~8小时
E、5~6小时
二、A2
1、③孕38周,初产妇。
骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是
A、抬高床尾
B、做肛门检查3小时一次
C、滴注催产素
D、灌肠刺激宫缩
E、采取膀胱截石位
三、A3/A4
1、③产妇,32岁,G1P0,孕40周,因临产由急诊收入产房,护士为其做产科检查,结果是宫缩规律,宫口开大10cm,胎心140次/分。
<1>、该产妇已进入第几产程
A、未进入产程
B、进入第一产程
C、进入第二产程
D、进入第三产程
E、进入第四产程
<2>、该产程护理措施正确的是
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时昕胎心一次
2、③李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问:
<1>、昨天晚上该妇女的情况是
A、出现规律宫缩
B、属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
C、属于临产先兆
D、进入第一产程
E、进入第二产程
<2>、今天早上该妇女的情况属于
A、出现规律宫缩
B、属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
C、属于临产先兆
D、进入第二产程
E、进入第三产程
<3>、下午3pm,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理是
A、娩出后立即擦去胎脂
B、娩出后立即清理呼吸道
C、娩出半小时后进行吸吮
D、清洗后,打足印于新生儿病历上
E、立即进行维生素K肌注
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂;Apgar评分应在出生后1分钟就进行;打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418725】
2、
【正确答案】C
【答案解析】Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度,以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418724】
3、
【正确答案】C
【答案解析】在第一产程,应每天2次测量体温、脉搏、呼吸,每日1次测血压,因此答案C是错误的。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418723】
4、
【正确答案】D
【答案解析】胎盘胎膜娩出后,应注意检查其完整性,注意胎盘小叶有无缺损,胎膜是否完整,胎儿面边缘有无断裂的血管,以判断有无副胎盘,如有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时,应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织,若仅有少许胎膜残留,可给予子宫收缩剂待其自然排出。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418719】
5、
【正确答案】A
【答案解析】新生儿出生后应在30min之内进行早吸吮、早接触、早开奶。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418717】
6、
【正确答案】A
【答案解析】胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出,而不是立即挤压子宫。
其他说法均正确。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418713】
7、
【正确答案】C
【答案解析】如初产妇宫口扩张<5cm,经产妇<3cm时,可行温肥皂水灌肠。
灌肠禁忌证有:
①胎膜已破;②胎头未入盆或胎位异常;③胎儿窘迫;④有阴道流血史;⑤曾有剖宫产史;⑥中度或以上妊高征及血压偏高者;⑦内科并发症,如心脏病、腹泻、高热等;⑧经产妇宫口扩张>3cm,初产妇官口扩张5~6cm,胎头较低及可能在短时内分娩者;⑨先兆早产;⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418711】
8、
【正确答案】B
【答案解析】第一产程又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全。
初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418710】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。
【该题针对“专业知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100418721】
分娩期妇女的护理
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满37周至不满42足周(259~293天)间分娩,称为足月产。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)间分娩,称为早产。
妊娠满42周及其后(294天及以上)分娩,称为过期产。
第一节 影响分娩的因素
产力
产道
胎儿
精神心理因素
一、产力
产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中,使子宫颈口开大,迫使胎儿下降娩出。
腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
(一)子宫收缩力
分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩,是临产后的主要动力。
宫缩能使宫颈管缩短直至消失,子宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出。
临产后正常的子宫收缩具有三个特点。
1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
临产后随着产程进展,每次子宫收缩的强度由弱到强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强到弱(退行期),直至消失进入间歇期,间歇期子宫肌松弛。
如此反复,直至分娩全部结束。
临产开始时,宫缩持续时间30秒,间歇期约5~6分钟。
随着产程的进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。
当宫口开全后,宫缩持续时间可长达60秒,间歇期可缩短至1~2分钟。
宫缩强度随产程进展也逐渐增加,子宫腔内压力在临产初期约升高25~30mmHg,在第一产程末可增加至40~60mmHg,在第二产程期间高达100~150mmHg,而间歇期子宫腔内的压力仅为6~12mmHg。
当子宫收缩时,子宫肌壁血管受压,胎盘血液循环受到影响,使胎儿血供减少,胎心率变慢。
在间歇期时,子宫肌纤维松弛,使胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈。
子宫收缩与松弛交替,宫腔内压力时高时低,使胎儿、母体血循环得以恢复,有利于气体和物质交换。
2.对称性正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底部集中,然后再向子宫下段扩散,引起协调一致的宫缩,称为子宫收缩的对称性。
3.极性子宫底部收缩力最强、最持久,向下则逐渐减弱、变短,宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。
4.缩复作用每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,此现象称为缩复作用。
随着产程进展,子宫收缩频率加快,缩复作用使子宫肌纤维变得厚而短,子宫腔容积逐渐缩小,迫使胎先露逐渐下降及宫颈管逐渐展平,扩张。
(二)腹肌及膈肌收缩力
腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。
宫口开全后,胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠,反射性地引起排便感,此时产妇主动屏气向下用力,腹肌及膈肌收缩使腹压增高,辅助胎儿娩出。
如产妇正确使用腹压,可顺利娩出胎儿及胎盘,若产妇用力过早,易使产妇疲劳,造成子宫颈水肿,产程延长。
另外腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。
(三)肛提肌收缩力
第二产程中,宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用,有利于胎儿娩出,并且在第三产程时可协助胎盘娩出。
子宫收缩的节律性
子宫收缩的对称性和极性
二、产道
产道是胎儿娩出的通道,分骨产道及软产道两部分。
骨产道通常指真骨盆。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底等软组织所组成的弯曲的管道。
(一)骨产道
1.骨盆各平面及其径线
(1)骨盆入口平面
(2)中骨盆平面
(3)骨盆出口平面
2.骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴
(2)骨盆倾斜度
骨盆入口平面
1)入口前后径(真结合径):
耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离,平均值约为11cm;
2)入口横径:
左右髂耻线间的最大距离,平均值约为13cm;
3)入口斜径:
左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm。
平面
测量
骨盆入口平面
髂嵴间径
髂棘间径
骶耻外径
对角径
骨盆入口前后径(真结合径)
骨盆入口横径
中骨盆平面
坐骨棘间径
(中骨盆的横径)
骨盆出口平面
坐骨结节间径
出口后矢状径
耻骨弓角度
(骨盆出口的横径)
骨盆入口平面
髂棘间径
23~26
间接推测骨盆入口横径长度
髂嵴间径
25~28
间接推测骨盆入口横径长度
骶耻外径
18~20
间接推测骨盆入口前后径长度
对角径
12.5~13
减去1.5~2cm为骨盆入口前后径长度,称真结合径。
入口前后径
11
(真结合径)
入口横径
13
中骨盆平面
1.横径:
也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离,平均值约为1Ocm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
2.前后径:
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。
中骨盆平面
出口横径
也称坐骨棘间径
10cm
两坐骨棘间的距离,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
骨盆出口平面
1.出口前后径:
耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值约为11.5cm。
2.出口横径:
也称坐骨结节间径。
两坐骨结节内侧缘的距离,平均值约为9cm。
3.出口前矢状径:
耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm。
4.出口后矢状径:
骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm。
骨盆出口平面
出口横径
9
出口后矢状径
8.5
与坐骨结节间径之和>15cm时,表示骨盆出口无明显狭窄
耻骨弓角度
90°
骨盆出口横径的宽度,如小于80°为不正常
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴:
连接骨盆各假想平面中点的曲线,称骨盆轴。
此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。
分娩时,胎儿沿此轴完成分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
骨盆倾斜度:
指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度。
若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。
(二)软产道
1.子宫下段的形成
子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。
子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分,至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7~1Ocm,肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。
由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。
2.宫颈的变化
(1)宫颈管消失:
临产前的宫颈管长为2~3cm。
临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力,宫颈内口先扩张,随后宫颈管道逐渐变短消失展平。
初产妇一般是宫颈管先消失,宫颈口后扩张,经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。
(2)宫颈口扩张:
临产前,初产妇的宫颈外口只能容一指尖,而经产妇则能容纳一指。
临产后由于子宫肌肉的收缩、缩复,以及前羊水囊对宫颈压迫,协助扩张宫颈口。
胎膜多在宫颈口近开全时自然破裂。
破膜后,胎先露直接对宫颈的压迫,扩张宫颈口的作用更明显。
随着产程的进展,子宫口从指尖逐渐扩大直至10cm,使妊娠足月的胎头方能通过。
3.骨盆底、阴道及会阴的变化临产后,胎先露下降直接压迫骨盆底和扩张阴道,使软产道下段形成一个向前弯曲的筒状,阴道前壁短后壁长,阴道外口开向前上方,黏膜皱襞展平使腔道加宽。
初产妇的阴道较紧,扩张得较慢,而经产妇的阴道较松,扩张较快。
会阴被胎先露扩张和肛提肌向下及两侧扩展而变薄,使5cm厚的会阴体变成2~4mm,以利胎儿娩出。
阴道及骨盆底的结缔组织和肌纤维在妊娠期增生肥大,血管变粗,血运丰富,使临产后的会阴体可承受一定的压力,但分娩时如保护会阴不当,也容易造成裂伤。
三、胎儿
胎儿能否顺利通过产道,还取决于胎儿大小、胎位和有无畸形。
(一)胎儿大小
(二)胎位
(三)胎儿畸形
(一)胎儿大小
在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。
胎头过大导致胎头径线大时,尽管骨盆正常大,也可引起相对性头盆不称,造成难产。
1.胎头颅骨胎头颅骨由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。
颅骨间的缝隙称为颅缝,两顶骨间为矢状缝,顶骨与额骨间为冠状缝,枕骨与顶骨间为人字缝,颞骨与顶骨间为颞缝,两额骨间为额缝。
两颅缝交界处空隙较大称为囟门。
在胎头前部呈菱形的称为前囟,前囟也称为大囟门;在胎头后部呈三角形的称为后囟,后囟也称为小囟门。
颅缝与囟门均有软组织覆盖,使骨板有一定活动余地,使胎头具有一定的可塑性。
在分娩过程中,通过颅缝轻度的重叠,使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头的娩出。
2.胎头径线
双顶径:
两侧顶骨隆突间距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小。
一般妊娠足月时平均约9.3cm。
枕额径:
又称前后径。
鼻根上方至枕骨隆突间距离,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均约11.3cm。
枕下前囟径:
又称小斜径。
前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间距离,妊娠足月时平均约9.5cm。
枕颏径:
又称大斜径,颏骨下方中央至后囟顶部间距离,妊娠足月时平均约12.5cm。
(二)胎位
如为纵产式(头位或臀位),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。
头位是胎头先通过产道,但需要查清矢状缝及前后囟,以便确定胎位。
矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。
头位时,分娩过程中,可使颅骨重叠,胎头变形,周径变小,有利于胎头娩出。
而臀位时,因胎臀较胎头周径小且软,后出胎头通过产道时,阴道不能充分扩张,胎头娩出时又无变形机会,使胎头娩出困难。
横位时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,妊娠足月的活胎不能通过产道,对母婴威胁极大。
(三)胎儿畸形
当胎儿某一部分发育不正常,如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道发生困难。
四、精神心理因素
随着分娩的来临,大多数的孕妇都会担心自己能否顺利分娩。
分娩虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。
除对产妇生理上产生应激,同样对其精神心理方面也有影响。
一般来说,产妇对分娩的安全性有顾虑,并对医护人员有很大的依赖性。
她们害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕难产发生等,常处于紧张、焦虑的精神心理状态。
因此,产妇除在产前门诊接受健康宣教外,更应在分娩过程中,护理人员要耐心安慰产妇,介绍住院环境和工作人员,消除陌生感。
同时作好入院评估,了解产妇的孕期经过,了解产妇的心理需求,提供必要的护理支持。
并进一步讲解分娩知识,放松技巧,以取得产妇很好的配合。
第二节 正常分娩妇女的护理
一、枕先露的分娩机制
二、先兆临产
三、临产诊断
四、产程分期
五、产程护理
一、枕先露的分娩机制
分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
临床上枕先露占
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