口腔组织牙周组织病练习.docx
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口腔组织牙周组织病练习
三、题例
【A型题】
1、牙龈病中最普通的疾病为
A龈增生
B慢性龈炎
C青春期龈炎
D急性龈乳头炎
E剥脱性牙龈病损
2、以下关于慢性龈炎的描述哪项错误
A、牙菌斑是引起慢性龈炎的始动因子
B慢性龈炎表现为探诊后出血
C慢性龈炎可有牙周附着的丧失和牙槽骨的吸收
D在去除局部刺激因素后,炎症消失快,预后良好
E可形成假性牙周袋,龈沟深度可达3mm以上
3、剥脱性牙龈病损中最少见的疾病是
A类天疱疮
B天疱疮
C扁平苔癣
D特发性剥脱性龈炎
E红斑狼疮
4、慢性龈炎的优势菌为以下哪一种
A衣原体
B立克次体
C黏性放射线
D病毒
E革兰氏阳性球菌
5、浆细胞龈炎多见于
A青少年
B年轻女性
C老年人
D中年男性
E幼儿
6、青春期龈炎好发部位是
A全口牙龈缘
B前牙舌侧龈缘及附着龈
C后牙唇侧龈缘及牙间乳头
D前牙唇侧的牙间乳头和龈缘
E后牙舌侧龈乳头
7、浆细胞龈炎的病因主要为
A过敏
B病毒
C软垢
D外伤
E牙石
8、维生素C缺乏的龈增生的临床表现为
A牙龈弥漫性增生,涉及附着龈,可覆盖部分牙齿
B口腔卫生不良,病程长,龈缘肿胀坚实,不易出血
C可见牙龈呈紫红色肿胀,质地柔软易出血
D表现为多发性龈缘炎,波及游离龈,附着龈及牙槽部粘膜,出现增生易碎的肉芽肿样病变,常疼痛
E牙龈或龈乳头部位溃疡形成,常伴有纤维蛋白性坏死,呀龈乳头破坏消失,可伴有疼痛及出血
9、急性坏死溃疡性龈缘炎主要发生于
A青壮年男性
B绝经期妇女
C青春期女性
D营养不良及口腔不洁的儿童
E老年人
10、作为牙周炎发生发展过程中的第一道防线的细胞为
A淋巴细胞
B中性多形核白细胞
C浆细胞
D红细胞
E破骨细胞
11、牙周炎的始发部是
A牙槽骨
B龈沟区
C牙周膜
D牙骨质
E牙间乳头
12、以下不属于牙周组织病医源性因素是
A不良修复体
B正畸治疗中不确定的分牙力
C不良的刷牙习惯
D某些医生为关闭替牙期上颌恒中切牙间隙,使用橡皮圈套于中切牙
E邻面龋充填体悬突
13、不属于牙周病的可疑致病菌是
A牙龈卟普啉单细胞菌
B伴放线放线杆菌
C福赛拟杆菌
D中间普氏菌
E衣原体
14、对牙周炎致病菌黏附于牙周组织起重要作用的细菌结构是
A鞭毛
B菌丝
C荚膜
D菌毛
E核壳体
15、增多的中性粒细胞,大量的淋巴细胞浸润,主要为T淋巴细胞,少量的浆细胞及巨噬细胞,胶原变性、破坏,结合上皮开始增生。
临床出现典型龈炎的表现。
以上为牙周炎发展过程的那一阶段病变
A始发期
B早期病变
C病损确立期
D进展期
E静止期
16、牙周袋底在牙槽嵴顶得上方,牙槽嵴为水平型吸收,为
A骨上袋
B骨内袋
C龈沟
D假性牙周袋
E龈袋
17、关于牙周袋的最佳描述是
A牙周探诊深度<=4mm,袋底位于釉牙骨质界处
B牙周探诊>=4mm,牙龈冠向增生
C牙周探诊深度<3mm
D结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面形成牙周袋
E牙槽骨吸收,上皮附着可无丧失
18、在牙周炎的过程中,牙周袋的形成是由于何种组织向根方增殖形成的
A牙龈上皮
B龈沟上皮
C龈谷上皮
D结合上皮
E牙周膜
19、牙周膜发生炎症和外伤时,首先消失的骨组织是
A硬骨板
B密质骨
C松质骨
D骨皮质
E骨髓腔
20、与牙周炎密切相关的细胞因子中,可抑制破骨细胞的形成,从而抑制牙槽骨吸收的是
A细胞黏附分子
B肿瘤坏死因子
C白细胞介素1
D白细胞介素6
E白细胞介素4
21、下面的哪项描述不是脂多糖的特性
A多在细胞死亡或裂解后释放出来,主要损伤细胞成分
B可抑制成纤维细胞的生长、繁殖
C能够活化破骨细胞,促进骨的吸收
D可增强吞噬细胞释放溶酶体酶,引起组织损伤
E能够促进血管新生,促进类骨质的形成
22对牙周组织造成损伤最大的力为
A扭转力
B侧向压力
C水平向力
D垂直压力
E早接触
23、牙周变性的病理改变不包括以下哪项描述
A牙周
A表现为水样变性、玻璃样变及钙化
B可有牙槽骨吸收、病理性成骨
C牙骨质可有钙化
D结缔组织纤维水肿,密集的炎细胞浸润,成片的组织坏死区
E牙周膜血管增生、官腔狭窄、闭塞
24、以下关于牙周创伤的描述正确的是
A在组织学上,垂直力比侧方力对牙周组织的损伤更严重
B受压侧牙周膜纤维被拉紧,牙周膜间隙增宽,牙槽骨出现骨质新生
C单纯的咬合创伤即能引起龈炎或牙周炎
D受压侧牙周膜纤维松弛,牙周膜变窄,而后由于牙槽骨吸收而变宽。
牙周膜组织可有变性,坏死及钙化发生
E单纯的咬合创伤可引起牙周组织发生病理改变,即使除去引起创伤的病因之后,牙周组织中得创伤性病理变化也是不能恢复的
25、患者,女,52岁,牙龈上皮粗糙烧灼感2月。
查体示牙龈鲜红光亮,上皮表层剥脱,牙龈表面粗糙红亮,上皮分离后脱落呈灰白色;创面对触诊刺激敏感。
颊、舌、腭及口唇粘膜未见明显异常。
局部取活检病理示:
镜下可见上皮萎缩、棘层变薄,基底细胞水肿、液化,可见胶样小体,固有层密集的淋巴细胞浸润。
据此可作出哪种诊断
A激素性龈炎
B急性坏死性溃疡性龈炎
C慢性龈炎
D剥脱性龈病损
E艾滋病相关性龈炎
26患者男,14岁,唇舌侧龈肿胀数月,刷牙时出血。
查体可见牙面色素沉着,少量牙石,前牙区唇侧牙龈红肿,光亮,龈乳头成球状突起,质软,探诊出血明显,PD4mm,为及附着丧失。
X线片示牙槽骨无吸收。
根据以上描述,最确切的诊断为
A急性龈乳头炎
B牙龈纤维瘤病
C青春期龈炎
D慢性牙周炎
E局限性侵袭性牙周炎
27、患者,女,38岁,牙龈肿大一年。
平素无明显自觉症状,刷牙偶尔有出血。
因癫痫症服用苯妥因钠近两年。
查体见全口牙中量菌斑,牙石(+),全口牙龈龈乳头增生肿大,呈球状,覆盖小部分牙面,色淡粉色,质地韧,探诊不易出血,PD4~5mm,未及附着丧失,余未见明显异常。
临床上最有可能的诊断为
A牙龈纤维瘤病
B纤维性牙龈瘤
C激素性龈炎
D侵袭性牙周炎
E药物性牙龈增生
【B型题】
28~31
A龈增生
B浆细胞龈炎
C牙周萎缩
D急性坏死溃疡性龈炎
E剥脱性龈病损
28表面上皮多为完整,可糜烂或溃疡。
固有层的结缔组织内为密集的浆细胞呈片状或灶性聚集,炎细胞可浸润到固有层下方的黏膜下结缔组织中
29.上皮细胞减少,上皮变薄,结缔组织减少,可有毛细血管扩张
30.主要为纤维结缔组织增生,胶原纤维束粗大类似瘢痕组织结构
31.龈上皮与结缔组织间形成基底下疱,结缔组织内有大量炎症细胞浸润
32~35题
慢性龈缘炎
增生性龈炎
急性龈乳头炎
艾滋病相关性龈炎
急性坏死溃疡性龈炎
32.个别牙间急性龈乳头红肿,有自发性胀痛,探触痛明显,易出血
33.龈缘及龈乳头坏死,龈缘呈蚕食状缺失,灰白色假膜,腐败性口臭,易出血
34.游离龈缘呈明显的火红色带状充血,附着龈可见点状红斑,有刷牙后出血或自发性出血
35.龈缘附近牙面有明显的牙石,龈缘及牙龈乳头红肿光亮,探易出血
36~39题
A始发期
B早期病变期
C病损确立起
D进展期
E静止期
36.毛细血管扩张,充血。
中性粒细胞浸润,临床表现短暂的急性渗出性炎症表现
37.炎症明显减少,可见新生的纤维结缔组织,牙槽嵴部位的吸收易可见类骨质或新骨的形成
38.结合上皮继续向根增殖,形成较浅的牙周袋,尚未见明显的牙槽骨吸收
39.结合上皮继续加深,形成深牙周袋,胶原纤维变性溶解,牙槽骨吸收破坏明显
【X型题】
40.引起急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌有
A伴放线放线杆菌
B梭形杆菌
C幽门螺杆菌
D链球菌
E奋森螺旋菌
41,以下哪些因素可加重龈炎的发生发展
A牙石
B食物嵌塞
C不良修复体
D正确的刷牙方式
E口呼吸
42.浆细胞龈口炎可发生于
A唇粘膜
B牙龈
C舌粘膜
D口角
E口底粘膜
43,牙周炎活动期浓度水平增高的细胞
A前列腺素E2
B白细胞介素-1
C肿瘤坏死因子-a
D基质金属蛋白酶
E破骨细胞分化因子
44.牙周组织变性的兵力变化有
A上皮下面膜固有层的结缔组织内为密集的浆细胞呈片状或灶性聚集、
B牙槽骨形成障碍,发生广泛骨吸收,病理性成骨
C牙周膜水样变性,玻璃样变,钙化
D牙周膜血管增生,管腔狭窄,闭塞
E牙骨质形成障碍,发生钙化
45,。
可引起龈增生的药物
A消炎痛
B硝苯地平
C苯妥英钠
D环孢菌素A
E二甲双胍
46.牙周膜萎缩的病因有
A增领可引起牙周膜萎缩
B服用环孢菌素A等药物
C食物嵌塞
D牙周炎炎症消退后发生牙周萎缩
E不良修复体
47.药物性牙龈炎增生的兵力变化可能有
A上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部
B纤维结缔组织增生,形成粗大的胶原纤维束
C固有层的结缔组织内为密集的浆细胞呈片状或灶性聚集
D大量的成纤维细胞和新生的血管
E结合上皮继续向根方增殖,形成较浅的牙周袋,尚未见明显的牙槽骨吸收
48.以下描述正确的有、
A细胞粘附分子的定量检测水平与牙周炎的程度没有相关性
B牙周炎炎症程度越重,定量检测细胞粘附分子(CAM)的水平越低
C牙周炎的炎症程度越重,定量检测细胞粘附分子(CAM)的水平越高
D牙周炎的炎症消失,细胞粘附分子(CAM)的表达也消失
E如能人为阻断细胞粘附分子(CAM)则可有效的抑制牙周炎炎症反应
49.在牙周炎的发生,发展中,能促进骨吸收的细胞因子有以下哪几种
A脂多糖
B白细胞介素1
C肿瘤坏死因子-a
D前列腺素E2
E破骨细胞分化因子
50以下属于牙周炎易感因素的有
A某些遗传因素
B白细胞数目功能及粘附缺陷与异常
C糖尿病
D内分泌功能紊乱
E高度紧张造成的精神压力
【系列选择题】
患者,男,56岁,牙齿松动要和无力3年余。
糖尿病史7年。
查体见全口牙石(++),牙面大量色素沉着,龈缘及龈乳头肿胀,色暗红,质地软,探诊出血,PD4~6mm,FI1~2度,龈退缩1~3mm。
余未见明显异常
51此患者的正确诊断为
A根尖脓肿
B急性多发性龈脓肿
C慢性龈炎
D慢性牙周炎
E药物性牙龈增生
F牙周萎缩
G牙周脓肿
52此疾病的病理变化可能有
A牙周袋内有大量炎性渗出物,免疫球蛋白及补体成分
B沟内上皮糜烂或溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生,大量炎症细胞浸润
C结合上皮向根方增殖,延伸,形成牙周袋,其周围有密集的炎症细胞
D沟内上皮及结合上皮周围可见大量的纤维结缔组织及一部分新生的毛细血管
E牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝,牙槽骨顶及固有牙槽骨吸收,破坏
F牙周膜的基质及胶原变性,降解,牙周膜间隙增宽
G牙根面被吸收的牙骨质可见骨质或新生的牙骨质,牙槽嵴部亦可见类骨质或新骨形成
53此患者恰当的治疗措施包括
A积极治疗糖尿病,控制血糖
B控制菌斑
C龈上洁治
D龈下刮治
E合理的局部与全身用药
F口腔卫生宣传,定期复查与维护
G单纯进行糖尿病的治疗
(二)名词解释
1龈增生
2剥脱性龈病损
3牙菌斑
4牙周袋
5牙周变性
6龈裂
7牙周病组织
8咬合创伤
9创伤性合
10龈袋
(三)填空题
1牙周组织的病理改变包括()()()()
2根据慢性龈炎的病理变化可分为两型()()
3急性坏死坏死溃疡型龈炎的主要病原菌有()()
4剥脱性龈病损其镜下可分为()()
5通过细菌的()()()()形成了多种类的复杂菌群
6牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床上方可分为三种情况()()()、
7()为牙周炎的始东因子
8在牙周炎晚期,由于牙槽嵴的高度降低,轻微咬合即可造成严重的咬合创伤,这种创伤称为()
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