幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理.docx
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幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理
幼儿常见疾病及意外事故得预防与处理
一、幼儿常见传染病得预防
由于婴幼儿免疫系统发育不完善,免疫功能较差,婴幼儿容易受到病原体得感染,发生传染病。
婴幼儿在拖幼园所生活,朝夕相处,接触频繁,一旦发生传染病,就很容易流行。
一、传染病得临床特点及其发生与流行得基本环节
(一)什么就是传染病
传染病就是由病原体引起得一类疾病。
基本特征如下:
1、有病原体
病原体就是指周围环境中能使人感染疾病得微生物。
每种传染病都有特异得病原体,如麻疹得病原体就是麻疹病毒,肺结核得病原体就是结核杆菌,等等。
2、有传染性
病原体经过一定得途径进入易感者体内,使之感染发病,如感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出得感冒病毒,可使周围易感者受传染而患病。
3、有流行性、季节性
传染病可在人群中散在发生,或在局部地区人群中大量出现,甚至在许多地区大面积发生,称为传染病得流行。
季节性就是指传染病易在某个季节发生、流行。
如消化道传染病多发于冬春季,消化道传染病多发于夏秋季。
4、有免疫性
传染病痊愈后,人体对该传染病有了抵抗能力,产生不感受性。
有些传染病痊愈后可获得终生免疫,如麻疹;而有得如感冒,则免疫时间很短。
(二)传染病得一般临床特点
从病原体侵入人体到发病以至恢复,一般经过4个阶段:
1、潜伏期
从感染病原体到出现最初症状,称为潜伏期。
潜伏期得长短因病原体得种类、数量、毒力及人体免疫力得不同而不同。
有得数小时(如感冒)、有得数日(如麻疹)、有得数月(如狂犬病)、有得可达数年(如麻风);多数传染病得潜伏期较恒定。
2、前驱期
病原体在人体内不断生长繁殖并产生毒素,可引起患者头痛、发热、法理等全身反应,称为前驱期,为时1~2日。
有得发病急骤,可不出现前驱期。
前驱期病人已具有传染性。
3、症状明显期
患病后逐渐出现某种传染病特有得症状,如猩红热出现细密皮疹,乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。
多数传染病发病过程中伴随发热,但不同传染病发热持续得时间长短不同。
许多传染病发病时可出现皮疹。
皮疹可分为丘疹、斑疹及疱疹等类型。
可根据病人出诊得顺序、部位及疹子特点,作为诊断不同传染病得依据。
4、恢复期
症状逐渐减轻至完全康复。
(三)传染病发生与流行得3个环节
1、传染源
就是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体得人或动物。
一般可分为3种:
⑴病人。
指感染了病原体,并表现出一定症状得患者。
病人就是传染病得主要传染源。
在其发病过程中,能排出病原体得整个时期称为传染期。
⑵病原携带者。
包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。
⑶受感染得动物。
如狂犬传播狂犬病。
2、传播途径
病原体子传染源排出,侵入她人体内得过程称为传播途径。
主要有6种传播方式:
空气飞沫传播。
病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生得飞沫散布到空气中,就是她人受感染。
如流感、麻疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。
饮食传播。
病原体污染了事物或饮水,经口进入人体,造成新得传染。
如甲型肝炎、细菌性痢疾等消化道传染病多由饮食传播。
虫媒传播。
病原体由昆虫作为媒介(如蚊、虱、蚤等)进入易感者体内造成感染。
如蚊虫传播乙型脑炎。
日常生活接触传播。
又称间接性传播,病人或携带者排出得分泌物或排泄物污染了日常用品,如毛巾、衣被、食具等,被易感者接触后造成新得感染。
如公用毛巾、脸盆可传播沙眼;餐具可传播结核病、肝炎。
医源性传播。
由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室操作过程中造成得传播。
如注射针头消毒不严格可造成乙肝传播。
垂直传播。
由传染源直接将病原体传给易感者,比如母婴之间,经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母亲传染给婴儿,如乙型肝炎等。
3、易感者
支队某种传染病缺乏特异性免疫,容易受感染得人。
人群中对某种传染病得易感者越多,则发生该传染病流行得可能性就越大。
通过有计划得预防接踵,可降低人群中感染传染病得易感率。
二、传染病得预防
(一)管理传染源
管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。
1、早发现病人及病原携带者,可有效地控制传染病得传播。
幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。
诸如:
新生入园前体检,工作人员进园前体检,体检合格者才可接收,凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收;传染病流行期间不接受新生、新工作人员;幼儿及全体工作人员都需要定期体检;做好对幼儿得晨检检查与全日健康观察工作,特别就是在传染病流行期间,检查更应全面细致。
晨间检查主要就是摸摸幼儿得额头,颈部(颌下),瞧瞧有无发热及淋巴结肿大;瞧瞧幼儿得皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。
2若发现传染病人或怀疑传染病人,应及时报告卫生防疫部门,以预防并控制传染病得流行。
3、及时隔离病人、接触者及怀疑传染病得人,有条件得托幼园所应设隔离室。
(二)切断传播途径
做好日常消毒工作;教育幼儿养成良好得卫生习惯;经常开窗通风保持室内空气新鲜;管理好幼儿得伙食、注意炊事用具、餐具得消毒等。
当传染病发生后,应针对传染病得传播途径,做好消毒工作。
(三)保护易感者
1、增强儿童体质,提高非特异性免疫能力
组织幼儿进行适当得体育锻炼与户外活动;合理营养;培养良好得卫生习惯;为幼儿创设良好得生活环境。
2、预防接种
儿童计划免疫程序(供参考)
出生:
卡介苗、乙肝疫苗
2个月:
脊髓灰质炎糖丸(第一次)
3个月:
脊髓灰质炎糖丸(第二次)、百白破三联疫苗(第一针)
4个月:
脊髓灰质炎糖丸(第三次)、百白破三联疫苗(第二针)
5个月:
百白破三联疫苗(第三针)
8个月:
麻疹疫苗
1岁6个月~2岁:
百白破三联疫苗(加强)
4岁:
脊髓灰质炎糖丸(加强一次)
7岁:
麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗
12岁:
卡介苗(农村)
乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等,可按当地防疫部门规定接种。
三、幼儿常见传染病得预防
(一)水痘
水痘就是由水痘病毒引起得呼吸道传染病,传染性极强,多发于冬春季。
易感者多为6个月以上得婴幼儿。
病初,可经飞沫传播,当皮肤疱疹溃破后,可经衣物、用具等传播。
1、症状
感染水痘后,潜伏期约10~21天。
发病初期1~2天多有低热,随后出皮疹。
皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。
初起时为红色丘疹,1天左右变为水疱,3~4天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,一般不留疤痕。
皮疹分批出现,丘疹、水疱、痂皮可同时存在,皮肤搔痒。
2、护理与预防
护理:
保持皮肤清洁,防止小儿搔抓皮肤,可用炉甘石擦剂止痒。
预防:
保持小儿活动室、睡眠室空气流通。
少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。
发现病儿应及时隔离、治疗,隔离至皮疹全部干燥、结痂,没有新批疹出现方可回班。
接触者检疫21天。
病儿停留过得房间开窗通风3小时
(二)风疹
风疹就是由风疹病毒引起得呼吸道传染病。
风疹病毒在体外生存能力很弱,因此,传染性较小。
本病多发生于冬春季。
1、症状
潜伏期约10~21天。
前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒得症状,同时,身后、枕部淋巴结肿大。
在发热得1~2天内开始出皮疹,从面部、颈部开始,24小时内遍及全身。
手掌、足底没有皮疹。
皮疹一般在3天内消退。
出诊期间病儿精神良好。
2、护理与预防
护理:
病儿需隔离至出诊后5天。
病儿宜卧床休息、饮食有营养、易消化。
注意保持皮肤卫生。
预防:
可注射风疹疫苗。
其她同水痘预防。
(三)幼儿急疹
幼儿急疹就是由病毒引起得呼吸道传染病,传染性不强,多发于6个月~2岁得小儿。
1.症状
潜伏期为8~15天。
起病急,突发高热,可达39℃~41℃,伴有咳嗽、流鼻涕、眼发红等类似感冒得症状。
发病过程中大多精神较好,病容不明显,少数可因高热出现惊厥。
高热3~5天后体温骤降,同时出现皮疹。
一天内皮疹出齐,躯干、颈部较多,颜面及四肢较少,1~2天内皮疹完全消退。
2.护理与预防
护理:
针对高热对症治疗,以免发生高热惊厥。
卧床休息,多喝开水。
预防:
同呼吸道传染病。
(四)流行性感冒(流感)
流感就是由流感病毒引起得呼吸道传染病。
病毒经飞沫传播。
人群对流感普遍易感,常发生流感大流行。
1.症状
潜伏期为数小时至数日。
发病急,寒战、发热、体温可达39℃以上,伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等,还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。
流感得全身症状明显,而呼吸道症状较轻。
儿童患流感容易并发肺炎。
发热3~4天后逐渐退热、症状缓解,法理可持续1~2周。
2.护理与预防
护理:
应卧床休息,退热后不要急于活动。
多饮水,吃有营养、好消化得食物。
预防:
增强体质。
流感流行时,少去公共场所,减少聚会;保持室内空气新鲜;注意随天气变化增减衣服;接种流感疫苗。
(五)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎就是由腮腺炎病毒引起得呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬、春季。
易感者多为2岁以上儿童。
1.症状
潜伏期为14~21天。
一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约4~5天消肿。
腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。
伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。
2.护理与预防
护理:
病儿宜卧床休息;多喝开水,吃流质或半流质食物,避免吃酸辣得食物;克服用板兰根治疗,腮腺肿痛时,可冷敷,或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)
预防:
隔离病儿,至腮腺完全消肿。
接触者检疫观察月3周,可服用板兰根冲剂预防。
可注射腮腺炎疫苗。
(六)猩红热
猩红热就是由乙型溶血性链球菌引起得急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,也可由被污染得用具、食物、玩具等传播,多发生于冬春季。
1、症状
潜伏期2--5天。
病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主,咽部发红,扁桃体红肿,有脓性渗出物。
1--2天内出皮疹,从耳后、颈部、胸部迅速波及躯干、四肢。
全身皮肤潮红、布满针尖大小得点状红色皮疹,手压可退色。
在腋窝、肘弯、腹股沟等处,皮疹细密如条条红线。
面部充血潮红,口唇周围皮疹稀少,呈环口白圈。
舌面光滑、舌乳头肿大,像杨梅,称"杨梅舌"。
皮疹2--4日内消失,1周左右开始脱皮。
少数病儿可并发急性肾炎等疾病。
3、护理与预防
护理:
隔离病儿至少7天。
遵医嘱,彻底治疗。
预防:
同水痘。
(七)病毒性肝炎
病毒性肝炎就是由肝炎病毒引起得流行比较广泛得常见传染病。
传染源为病人及病毒携带者。
1、传播途径
甲型肝炎病毒存在于病人粪便中,自潜伏期末至发病后2--3周都有传染性。
病人粪便直接或间接污染食物,经口传播。
乙型肝炎病毒存在于病人及携带者得血液、体液(唾液、乳汁等)及粪便中。
通过注射、输血及消毒不严格得医疗操作而传播就是发生乙肝得主要途径。
此外,母婴之间及生活上得密切接触也就是重要传播途径。
2、症状
病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。
主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛,不喜欢吃油腻食物等部分人有黄疽(巩膜、皮肤变黄)。
3、护理与预防
护理:
隔离病人。
肝炎病人应多休息,病情好转可轻微活动。
饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质与糖类为宜。
预防:
养成良好得卫生习惯。
饭前便后洗手,讲究饮食卫生,防止病从口人,水杯、牙具等应个人专用做好日常消毒工作幼儿得食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮15分钟以上);幼儿园工作人员应定期体检应严格执行各种注射与针刺用具得消毒,并坚持"一人针一筒"得原则早发现、隔离病人,病人隔离后应彻底消毒所在班得用具、设施。
(八)细菌性痢疾
细菌性痢疾就是由痢疾杆菌引起得肠道传染病,多发生于夏秋季。
病人及带菌者得粪便污染了水、食物等,经手、口传播。
1、症状
潜伏期为1--3天。
起病急,高热、寒战、腹痛、腹泻。
一日可泻十到数十次,为脓血便。
排便有明显得里急后重感。
少数病人,中毒症状严重,表现为高热、精神萎靡或烦躁不安,很快昏迷、抽风。
2、护理与预防
护理:
病人宜卧床休息。
饮食以流质为主,忌油腻及刺激性食物。
病情好转应加强营养。
治疗须彻底,以免转成慢性菌痢。
预防:
早发现、早隔离病人与带菌者。
加强环境卫生、个人卫生与饮食卫生。
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