贵州副高心血管内科学考试真题卷.docx
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贵州副高心血管内科学考试真题卷
2022年贵州副高(心血管内科学)考试真题卷
(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
)
单位:
姓名:
考号:
题号
单选题
多项选择
判断题
综合题
总分
分值
得分
一、单项选择题(共50题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.以下哪项体征不可能出现于二尖瓣关闭不全中
A.心尖区第一心音减弱或消失
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区抬举样搏动
D.二尖瓣开放拍击音
E.二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音
2.不宜使用直流电复律治疗的室性心动过速是
A.室性心动过速持续时间大于30秒
B.尖端扭转性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速
3.恶性高血压的必要诊断条件是
A.有无合并心、脑、肾功能障碍
B.舒张压大于130mmHg(12.9kPa)
C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D.眼底可出血渗出和乳头水肿
E.眼底无乳头水肿
4.可用于预防冠心病猝死的药物为
A.硝酸甘油
B.阿司匹林
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.利多卡因
5.以下哪种基础性心脏病最易并发自体瓣膜心内膜炎
A.冠心病
B.先天性肺动脉狭窄
C.风湿性心脏瓣膜病
D.艾森门格综合征
E.房间隔缺损
6.对于病毒性心肌炎病原学诊断有帮助的病毒学检查结果是
A.相隔1周同型病毒抗体滴度升高2倍
B.相隔2周同型病毒抗体滴度升高4倍
C.相隔2周以上同型病毒抗体滴度升高4倍
D.病毒特异性IgM≥1:
160者
E.一次抗体效价≥1:
320者
7.下列描述符合动脉导管未闭听诊杂音特点的是
A.连续性机器样
B.胸骨右缘第2肋间最易闻及
C.递增递减型
D.局限不向他处传导
E.较柔和,不伴震颤
8.下肢动脉粥样硬化最有代表性的症状是
A.缺血性溃疡
B.静息痛
C.勃起功能障碍
D.间歇性跛行
E.急性肢体缺血
9.踝臂指数(ABI)的比值小于0.5所表示的临床意义是
A.存在有血流动力学意义的下肢动脉狭窄
B.存在有血流动力学意义的上肢动脉狭窄
C.上肢动脉轻度狭窄
D.上、下肢动脉均严重狭窄
E.肢体动脉功能正常
10.肝素的抗凝作用主要通过以下哪一途径实现
A.抑制凝血酶原的产生
B.直接抑制凝血酶的活性
C.激活抗凝血酶Ⅲ的活性
D.拮抗凝血酶受体
E.抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化
11.以下因素与心排血量无关的是
A.体循环血量
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
12.以下疾病不适合使用洋地黄制剂的是
A.二尖瓣狭窄并快速心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.心力衰竭伴心房纤颤
D.预激综合征合并心房颤动
E.急性心肌梗死伴室上性心动过速
13.可引起心室有效不应期缩短的抗心律失常药物是
A.普鲁卡因胺
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.溴苄胺
E.利多卡因
14.以下关于高血压脑病特征的说法错误的是
A.可发生于急进型高血压
B.属于高血压危重症
C.为脑水肿及颅内压升高所致临床表现
D.多伴有急性肺水肿表现
E.轻者可仅有烦躁、意识模糊
15.扩张型心肌病目前的根治方法是
A.β受体阻滞药长期口服
B.早期应用辅酶Q等改善心肌代谢
C.心脏移植
D.射频消融
E.心脏辅助装置
16.以下可用于鉴别肝硬化与右心衰竭的临床表现是
A.肝肋下2指
B.周围静脉压升高
C.腹水
D.心动过速
E.低蛋白血症
17.下列不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是
A.心尖区闻及第一心音亢进和响亮的开瓣音
B.二尖瓣狭窄瓣口面积小于1cm2
C.经食管超声发现心房内血栓形成
D.外科分离术后再狭窄
E.高龄、有严重慢性阻塞性肺疾病不宜手术者
18.胺碘酮的主要电生理作用是
A.阻断快速钠通道
B.阻断慢钙通道
C.缩短动作电位时间
D.兴奋迷走神经
E.延长动作电位时间
19.以下不属于冠心病的危险因子的是
A.吸烟
B.任何年龄的肾动脉狭窄
C.体重指数大于28
D.高尿酸血症
E.脂质代谢异常
20.以下不是克山病的发病原因的是
A.食物真菌毒素中毒
B.肠道病毒感染
C.缺硒
D.克山病高发地区
E.气候寒冷
21.以下符合扩张型心肌病的超声心动图改变的是
A.心脏四腔均增大,室间隔和左心室壁运动弥漫性减弱
B.以右心室扩大为主并伴有收缩功能障碍
C.室壁运动呈节段性运动障碍
D.双心室扩张,室壁变薄,常伴有局限性肥厚
E.左心室扩大,心内膜层由粗大突起的肌小梁和隐窝构成
22.以下不属于体循环淤血症状的是
A.纳差、恶心
B.腹胀、腹部钝痛
C.腹水
D.下肢水肿
E.呼吸困难
23.最能准确测定左心室射血分数的方法是
A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.电生理检查
D.冠状动脉造影术
E.无创心功能仪
24.慢性二尖瓣关闭不全血流动力学改变会造成以下哪种改变
A.左心房和左心室扩大
B.左心房和右心房、右心室扩大
C.右心房、右心室扩大
D.室间隔及左心室后壁增厚
E.全心扩大
25.以下心律失常对血流动力学影响最大的是
A.交界性心动过速
B.心房颤动
C.持续性室性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.窦性心动过速
26.DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是
A.Ⅰ型指起源于升主动脉不累及腹主动脉的
B.Ⅱ型指起源于降主动脉并累及腹主动脉的
C.Ⅰ型起源于升主动脉,并累及腹主动脉
D.Ⅱ型起源于降主动脉不累及腹主动脉
E.Ⅲ型起源并局限于升主动脉
27.提示急性细菌性心内膜炎的体征是下列哪项
A.Roth斑
B.Osler结节
C.心包摩擦音
D.Duroziez征
E.Janeway损害
28.患者男性,42岁,一般体力活动后胸闷、胸痛发作,休息缓解,运动平板试验阳性,冠状动脉造影示左冠回旋支起始部心肌桥。
以下描述错误的是
A.治疗原则与冠心病相同
B.可有典型的心绞痛
C.美托洛尔可减轻症状,预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗
29.男性,58岁。
劳力性胸闷、胸痛6年。
近1个月来心绞痛发作频繁,持续时间延长,硝酸甘油含服效果差。
临床诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。
目前不宜进行的下列检查是
A.心脏X线检查
B.心电图运动负荷试验
C.冠状动脉三维重建
D.核素心肌显像
E.冠状动脉造影
30.男性,21岁。
不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊,拟诊为心包积血。
以下表现与临床诊断不符的是
A.中心静脉压下降
B.奇脉
C.心包腔内压力升高
D.脉压减少
E.回心血量减少
31.主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是
A.左心室压力负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室压力负荷增加
D.右心室容量负荷增加
E.左心房容量负荷增加
32.在右心衰竭中较早出现的临床表现是
A.肝颈静脉回流征阳性
B.下肢水肿
C.纳差、上腹部饱胀
D.劳力性呼吸困难
E.咯血
33.导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是
A.左心室肥厚
B.性别及年龄差异
C.收缩压升高程度
D.体内儿茶酚胺分泌增多
E.肾素及血管紧张素系统的作用
34.以下最容易导致脑栓塞的是
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.心房纤维性颤动
C.主动脉狭窄合并窦性心动过速
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.三尖瓣狭窄合并心房颤动
35.心脏骤停时予紧急胸外心脏按压,以下最能提示救治有效的是
A.上肢血压达60mmHg
B.心前区闻及心音
C.瞳孔恢复正常
D.触及颈动脉搏动
E.神志模糊
36.在顽固性心力衰竭的治疗中以下哪项不正确
A.努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因
B.调整洋地黄和利尿药的种类和剂量
C.加用糖皮质激素
D.血液超滤
E.加用β受体阻滞药
37.急性心肌梗死后为评估预后拟行运动试验,何时进行该项检查较合适
A.急性心肌梗死后2周
B.急性心肌梗死后3周
C.急性心肌梗死后1个月
D.急性心肌梗死后3个月
E.急性心肌梗死后半年
38.以下不属于再灌注心律失常的是
A.室性期前收缩
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速性室性自主心律
E.房性期前收缩
39.下列药物中长期大量应用可诱发系统性红斑狼疮的是
A.呋塞米
B.索他洛尔
C.肼屈嗪
D.伊那普利
E.硝苯地平
40.心力衰竭病人如频发室性期前收缩二联律,此时首选用药是
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.美托洛尔
41.在顽固性心力衰竭患者中常使用硝普钠减轻心脏前后负荷,此时如动脉血压过度降低,加用下列哪种药物最佳
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.间羟胺
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
42.高血压合并严重低血钾是下列哪种疾病的常见临床表现
A.肾血管性高血压
B.原发性醛固酮症
C.嗜铬细胞瘤
D.Liddle综合征
E.皮质醇增多症
43.下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是
A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心率慢而规则,35~50次/分
D.间可闻及响亮清晰的“大炮音”
E.第一心音强弱不等
44.下列关于左前分支阻滞的心电图特点正确的是
A.电轴左偏达-45°~-90°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,QRS波群时限0.12秒
45.肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是
A.瓣膜部
B.瓣膜部和肺动脉干
C.肺动脉主干或主要分支
D.右室流出道漏斗部
E.漏斗部和肺动脉主要分支
46.下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是
A.柯萨奇病毒B组
B.ECHO病毒
C.柯萨奇病毒A组
D.流感病毒
E.脊髓灰质炎病毒
47.下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是
A.局限于动脉内膜的脂质条纹病变
B.纤维斑块病变引起管腔狭窄
C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
48.关于心房颤动治疗策略的选择,以下正确的是
A.初发72小时以内的阵发性房颤均应复律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律
E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
49.下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是
A.肺循环淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺动脉高压
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂
50.如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变,则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外,还应闻及以下哪项异常
A.舒张期开瓣音
B.Graham-Steel杂音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
D.复合奔马律
E.心尖区粗糙的收缩期杂音
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