盆腔占位病例医学课件.ppt
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盆腔占位病例医学课件.ppt
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前列腺癌,1.(左侧前列腺穿刺)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分4+4=8/10分)。
免疫组化染色结果:
P504S(+),PSA(+);34BE12(-),P63(-);2.(右侧前列腺穿刺)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分4+4=8/10分)。
免疫组化染色结果:
P504S(+),PSA(+);34BE12(-),P63(-);,前列腺肉瘤,(盆腔巨大肿物切除标本)梭形细胞间叶源性肿瘤,细胞密集,核分裂像5个/10HPF,结合免疫组化结果,考虑前列腺特异性间质肉瘤。
IHC:
PR(+,60%),Bcl-2(+),CD34(+),CD99(+),CD117(-),DOG-1(-),S-100(-),Desmin(-)Actin(SMA)(-),Calretinin(-),calponin(-),ki-67(+,10%)。
卵黄囊瘤病例一,(左侧睾丸及附属物)睾丸卵黄囊瘤,侵及白膜,未侵及附睾、鞘膜及周围组织,脉管内查见瘤栓。
精索断端未见肿瘤。
免疫组化:
SALL4、PLAP、CK、CK(L)、AFP(+),CD117、Vim(部分+);OCT3/4、CD10、CD30、CEA、EMA(-);Ki67(+,90%),P53(+,8%)。
卵黄囊瘤病例二,(左侧睾丸肿物)卵黄囊瘤。
IHC:
PLAP(+)、CD117(+)、CK(+)、PR(+)、AFP灶区(+)、Sox-2散在(核+)、PAS(+);ER(-)、CD30(-)、OCT-4(-)、HCG(-)、Ki-67(+,70%)。
直肠间质瘤,(前列腺穿刺组织左1-6、右1-6)穿刺组织12条,镜下均为梭形细胞呈束状、编织状等排列,未见前列腺组织。
结合免疫组化,符合胃肠道间质瘤(核分裂7个/50HPF),请结合临床。
IHC:
CD34(+),CD117(+),DOG-1(+),CD99(+),PR(部分+);BCL-2(-),CK(-),EMA(-),SMA(-),DESMIN(-),S100(-);KI-67(+,10%)。
小肠淋巴瘤,直肠黑色素瘤(病例一),(肛管)恶性黑色素瘤。
IHC:
肿瘤细胞:
MelanA(+),HMB45(+),AE1/AE3(-),CD56(-),LCA(-),Syn(-),CgA(-)。
直肠黑色素瘤(病例二)女性,(直肠粘膜活检组织)恶性黑色素瘤。
免疫组织化学染色:
S-100(+),HMB45(+),Melan-A(+),Syn(-),CgA(-),CEA(w+),PCK(-),CD3(-),CD20(-),CD138(-)。
神经鞘瘤,(盆腔肿物)神经鞘瘤伴出血囊性变。
S100(+),KI67(+,1%),MDM2(+),ACTIN(-),DESMIN(-),CD34(),CD68组织细胞(+),BCL2(+),CD117(-),NF(-)。
骶骨脊索瘤,骶骨脊索瘤(病例二),(骶骨)脊索瘤,伴大片出血坏死。
IHC:
S100、CK、EMA、VIM:
(+);P63、CR、GFAP:
(-);KI-67(+,3%)。
骶骨骨巨细胞瘤女性,(骶骨)骨巨细胞瘤伴出血、梗死,钙化及骨化。
阴道闭锁,阔韧带脂肪瘤,输卵管卵巢脓肿,(左侧附件)镜下见囊肿壁组织,囊壁被覆纤毛柱状上皮,周围见大量急慢性炎细胞及泡沫状组织细胞浸润,请结合临床。
子宫腺肌瘤,(子宫腺肌瘤)送检肌组织中查见多灶宫内膜样腺上皮及间质,符合肌腺瘤。
(肌壁间)子宫肌瘤,(浆膜下)子宫肌瘤,(粘膜下)子宫肌瘤,粘膜下平滑肌瘤。
(阔韧带)子宫肌瘤,(阔韧带肌瘤)平滑肌瘤,伴玻璃样变性。
子宫内膜样腺癌,(全子宫)子宫内膜样腺癌,侵及子宫壁深肌层(2/3),累及左、右宫角及宫颈管。
子宫颈癌,高分化鳞状细胞癌,侵及宫颈深层肌纤维组织,邻近纤维膜,累及宫颈管,未累及子宫下段。
卵巢畸胎瘤病例一,(右侧卵巢瘤)囊性成熟性畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤病例二,(卵巢)囊性成熟性畸胎瘤。
卵巢卵泡膜纤维瘤,左卵巢卵泡膜纤维瘤。
左卵巢囊性肿物梗死,左卵巢囊性肿物梗死,卵巢浆液性腺癌女性,高级别浆液性腺癌伴坏死。
卵巢:
子宫内膜样腺癌子宫:
子宫内膜样腺癌,子宫内膜样腺癌(型)伴小灶鳞化及坏死,浸润浅肌层。
右卵巢子宫内膜样腺癌(型)。
卵巢透明细胞癌,(左附件)左卵巢恶性上皮性肿瘤,结合免疫组化结果,符合透明细胞癌伴大片坏死,,
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