临床医学检验之临床基础检验学一真题无答案.docx
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临床医学检验之临床基础检验学一真题无答案
2012年临床医学检验之临床基础检验学
(一)
(总分100,考试时间120分钟)
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.尿比密升高可见于( )
A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎D.心力衰竭
E.婴幼儿
2.积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是( )
A.癌性积液B.结核性积液
C.重度营养不良引起的积液D.心力衰竭引起的积液
E.晚期肝硬化引起的积液
3.最有助于初步确定贫血原因的为下列哪项( )
A.血清铁测定检查B.血清叶酸测定
C.骨髓细胞培养D.骨髓涂片检查
E.染色体检查
4.患者血液检查:
Hb7G1g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCH280g/L,提示( )
A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血
C.正常红细胞性贫血D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
5.下列哪项是判断体内铁储存量最敏感的指标( )
A.骨髓细胞外铁B.总铁结合力(TIBC)
C.血清铁(SI)D.血清铁蛋白(SF)
E.红细胞游离原卟啉(FEP)
6.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合( )
A.纤维蛋白原B.Mg2+
C.补体D.Fe3+
E.Ca2+
7.影响血涂片制备的因素,应除外下列哪项( )
A.血滴大小B.推片速度
C.染色时间D.推片与玻片的角度
E.载玻片的质量
8.脓血便如以血为主,呈暗红色稀果酱样,最可能的疾病是( )
A.直肠癌B.急性胃肠炎
C.消化不良D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
9.Rivaha试验,黏蛋白等电点为pH( )
A.1~3B.2~3
C.3~5D.5~6
E.7~8
10.血性CSF离心后,取上清液做隐血试验呈阴性,最可能是( )
A.基底节区出血B.小脑出血
C.蛛网膜下隙出血D.穿刺损伤出血
E.脑室出血
11.精液LD同工酶中活性最高的是( )
A.LD1B.LD2
C.LD3D.LD4
E.LD—X
12.24小时尿量超过多少为“多尿”( )
A.1.5LB.2.0L
C.2.5LD.3.0L
E.3.5L
13.磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性,提示尿中存在以下物质,但除外( )
A.大剂量青霉素B.含碘造影剂
C.高浓度草酸盐D.高浓度尿酸盐
E.强碱性物质
14.本周蛋白的本质是( )
A.游离的Kappa或Lamda链B.游离的GA或M链
C.Fab片段D.Fc片段
E.免疫球蛋白的重链
15.孕妇血中的HCG持续下降,且在妊娠55~80天时低于l000ng/ml,常提示( )
A.葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌
C.滋养叶细胞疾病D.先兆流产
E.正常妊娠
16.未按贫血的形态学分类的是( )
A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血
E.溶血性贫血
17.下列哪种贫血,网织红细胞增高最明显( )
A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血
C.慢性失血性贫血D.溶血性贫血
E.地中海性贫血
18.下列哪种情况使血液黏度增高( )
A.血细胞比容明显降低B.切变率降低
C.纤维蛋白原减少D.温度增高
E.红细胞数减少
19.关于蛋白尿的选择性,如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”的概念其数值应( )
A.>0.01B.>0.05
C.>0.10D.>0.15
E.>0.20
20.本周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是( )
A.20℃B.30℃
C.56℃D.80℃
E.100℃
21.成人CSF腰穿蛋白质参考值为( )
A.0.1~0.39/LB.0.2~0.49/L
C.0.4~0.69/LD.0.6~0.89/L
E.0.8~1.09/L
22.输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关( )
A.心脏病B.肺病
C.肝病D.肾病
E.脾脏疾病
23.具有保护细胞生存能力作用及功能的物质不包括下列哪项( )
A.葡萄糖B.枸橼酸盐
C.肝素D.腺嘌呤
E.磷酸盐
24.排便后,有鲜血滴落的疾病多为( )
A.上消化道出血B.直肠息肉
C.结肠癌D.痔疮
E.直肠癌
25.正常成人白细胞分类中性粒细胞占( )
A.10%~30%B.20%~30%
C.30%~40%D.50%~70%
E.70%~80%
26.血液常规分析所用的抗凝剂( )
A.枸橼酸钠B.EDTA—K2
C.肝素D.草酸盐
E.双草抗凝剂
27.电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发明者是( )
A.MoldavanB.Poole
C.LagererantzD.Coulter
E.Westergard
28.红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为( )
A.地中海贫血B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期.
C.再生障碍性贫血D.难治性贫血
E.溶血性贫血
29.尿液稀释多少倍尿胆原仍为阳性,说明尿胆原增多( )
A.10倍B.20倍
C.40倍D.80倍
E.160倍
30.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶( )
A.尿酸结晶B.草酸盐结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶
E.磷酸盐结晶
31.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时,尿标本防腐应选用( )
A.40%甲醛B.甲苯
C.二甲苯D.浓盐酸
E.4%甲醛
32.尿液检查中无需做的试验是( )
A.PSP试验B.Pandy试验
C.Harrison试验D.OB试验
E.Addis计数
33.正常人尿常规检查,不可能出现下列哪项结果( )
A.RBC0~l/HPB.WBCl~3/HP
C.透明管型0~1/LPD.颗粒管型0~1/LP
E.草酸钙结晶
34.正常人尿量白天与夜间之比约为( )
A.1~2:
1B.2~3:
1
C.3~4:
1D.4~5:
1
E.5~6:
1
35.肾小管病变时,易出现( )
A.上皮细胞管型B.红细胞管型
C.脓细胞管型D.颗粒管型
E.蜡样管型
36.关于尿液干化学法检查,错误的是( )
A.不同型号试纸带的敏感度不同,使用时应注意批间差异
B.干化学法既可对完整的红细胞反应,又能测定游离的血红蛋白量
C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D.含大量VitC时可干扰实验结果,引起假阴性
E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
37.尿沉渣常规检查时,标本制备离心处理所需相对离心力约为( )
A.200gB.400g
C.500gD.800g
E.1500g
38.提示肾脏存在实质性病变的管型是( )
A.透明管型B.颗粒管型
C.红细胞管型D.脂肪管型
E.白细胞管型
39.下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的( )
A.尿液标本须新鲜,不能含有强碱、强酸等药物
B.一般来说当尿液pH>7.0时,应该在于化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿
C.新生儿尿比重不宜用于化学法检查
D.多次随机尿标本中,尿比重在1.025以上,提示肾浓缩功能异常
E.应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带
40.下列关于尿蛋白干化学法检测,哪项是错误的( )
A.尿液pH影响蛋白的测定
B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
C.在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验
D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热
E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果
41.关于尿胆原检查,错误的是( ),
A.尿液标本须新鲜,久置后呈假阳性反应
B.尿液中如含有胆红素,应先加氯化铁除去后再测定
C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物
D.操作完毕放置10分钟后,呈樱红色,报告阳性结果
E.原理为醛反应法或重氮反应法
42.关于尿中结晶,正确的是( )
A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等
B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中,一般无临床意义
C.胱氨酸结晶正常尿中少见,大量出现多见于肾或膀胱结石
D.硫酸钙结晶为无色针状结晶,呈放射状排列,出现于新鲜尿液中有较大临床意义
E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分
43.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为( )
A.增高B.降低
C.正常D.早期不正常,后期正常
E.早期正常,后期不正常
44.漏出液白细胞分类时,以下面的哪种细胞为主( )
A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞及间皮细胞
C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
45.渗出液蛋白质定量值应大于( )
A.10g/LB.20g/L
C.30g/LD.59/L
E.50g/L
46.渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于( )
A.0.5B.0.4
C.0.3D.0.2
E.0.1
47.当胸水CEA/血清CEA比值为多少,则高度怀疑癌性胸水( )
A.>0.1B.>0.2
C.>0.3D.>0.5
E.>1
48.关于脱落细胞学检查,下列哪种说法是错误的( )
A.手术中可取可疑组织涂片
B.骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针,取组织液涂片
C.病变溃面刮取组织印片
D.痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E.向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗,收集灌洗液离心制片
49.细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明( )
A.炎症较重B.结核的一种表现形式
C.恶性肿瘤的特征D.正常细胞的表现
E.凋亡细胞的表现
50.痰液检查恶性细胞下列哪项是错的( )
A.清晨痰液为好B.尽量从气管深部咳出
C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片D.如果无痰,涎水也可
E.痰液必须新鲜
51.下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围( )
A.精度B.准确度
C.可比性D.灵敏度
E.以上都不是
52.关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题,以下哪项是错误的( )
A.有一定毒性,因含氰化钾
B.上述浓度100ml即可致死
C.集中处理可用漂白粉除毒
D.在农村中特别要注意不可倒入鱼池
E.废液不能与酸性溶液混合
53.钾中毒与输注何种血关系密切( )
A.大量输血B.输血过快
C.输冷血D.输陈血
E.输热血
54.目前国际推荐测定Hb方法是( )
A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法
C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法
E.仪器法
55.下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的( )
A.血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质
B.每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成
D.每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白
E.珠蛋白的肽链分为α、β两类
56.正常情况下血中血红蛋白不包括( )
A.HbO2B.Hbred
C.HbCOD.SHb
E.Hi
57.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是( )
A.HGBB.RDW
C.MPVD.Hct
E.RBC
58.下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是( )
A.瑞氏染色的最适pH值为6~7
B.瑞氏染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红
C.染液配制后可立即使用
D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝
E.以上都不正确
59.关于Rh血型的叙述错误的是( )
A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性
B.Rh阳性人血中含有抗D抗体
C.Rh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应
D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血
E.Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体
60.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是( )
A.容易使血液中水分蒸发B.染色时间较试管法长
C.有时结果偏高D.重复性较好
E.以上都不对
61.做网织红细胞计数,下列哪项是错误的( )
A.网织红细胞体积较大,常在血膜尾部和两侧较多
B.复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染
C.油镜下计数l000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告
D.可用绝对值来报告网织红细胞数,即网织红细胞个/L
E.用乙醇染液时,应待乙醇挥发干后,才能加血液,否则血液易凝固
62.不属于未完全成熟的红细胞为( )
A.嗜多色性红细胞B.网织红细胞
C.有核红细胞D.含染色质小体的红细胞
E.点彩红细胞
63.目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是( )
A.Hayem液B.甲醛枸橼酸盐稀释液
C.生理盐水D.1%甲醛生理盐水
E.蒸馏水
64.计数红细胞时,下列哪项是不正确的( )
A.不宜用过亮光线
B.在低倍镜下计数
C.计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞的总数
D.将上面红细胞总数乘以1010/L,然后报告
E.计数时应遵循一定方向逐格进行,以免重复或遗漏
65.红细胞目视计数法的计算公式应是(N表示五个中方格内红细胞数)( )
A.N×5×10×103×200
B.N×25×10×104×200
C.N×5/25×10×105×200
D.N×25/5×10×106×200
E.N×25/5×10×109×200
66.患者白细胞计数为1.5×109/L,但分类l00个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告( )
A.1.4×109/LB.1.35×109/L
C.1.25×109/LD.1.20×109/L
E.1.80×109/L
67.下列哪项不属于红细胞计数的技术误差( )
A.取血部位不当B.稀释倍数不准
C.使用相同的计数板,不同的操作者D.充液外溢
E.稀释血液混合不匀
68.嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是( )
A.破坏白细胞、红细胞,并促进嗜酸性颗粒着色B.保护嗜酸性粒细胞
C.抗凝剂D.为嗜酸性粒细胞保护剂
E.染料使嗜酸性粒细胞着色
69.嗜酸性粒细胞计数最常用于( )
A.诊断真性红细胞增多症B.诊断变态反应性疾病
C.诊断黏液性水肿D.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断
E.以上都不是
70.下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述,但除外( )
A.破坏红细胞B.使嗜酸性粒细胞分布均匀
C.保护嗜酸性粒细胞D.使嗜酸性粒细胞着色
E.防止乙醇和液体挥发
71.关于血细胞比容的概念,哪个是错误的( )
A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比
B.用温氏法测比容偏高,是由于仍存在3%的残留血浆量
C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量
D.血细胞比容是一项相对值
E.温氏法测定时,用水平离心机以2264g离心30分钟
72.关于血细胞计数板的盖玻片要求,下列哪项是正确的( )
A.要求玻璃表面平滑B.可以被细胞悬液所抬浮
C.厚度应为0.8mm±0.2mmD.用一般盖玻片可以取代
E.盖玻片可以不用清洁
73.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞( )
A.正常红细胞B.畸形红细胞
C.网织红细胞D.有核红细胞
E.棘形红细胞
74.若计数五个中方格的红细胞数和为300,按法定计量单位,应报告为( )
A.300万/mm3B.3.0×1012/L
C.3.0×109/LD.3.0×106/L
E.3.0×103/L
75.临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法是( )
A.变异百分率评价法B.两差比值评价法
C.双份计数标准差评价法D.重复计数标准差评价法
E.常规考核标准
76.下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集( )
A.清蛋白B.纤维蛋白原
C.球形红细胞D.镰形红细胞
E.卵磷脂
77.红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄,提示为( )
A.缺铁性贫血B.小细胞均一性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血D.球形红细胞增多症
E.大细胞均一性贫血
78.关于白细胞核象左移,下列叙述哪项较为确切( )
A.外周血杆状核粒细胞增多,甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移
B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
E.中性粒细胞5叶核以上者超过3%称核左移
79.伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数( )
A.减低B.增多
C.正常D.不定
E.明显增多
80.瑞氏染料是一种复合染料,组成是( )
A.酸性伊红和碱性亚甲蓝B.碱性品红和碱性亚甲蓝
C.甲基红和亚甲蓝D.伊红和糊精
E.伊红和酸性亚甲蓝
81.中性粒细胞空泡变性认为是( )
A.细胞脂肪性变B.糖原颗粒变性
C.染色不佳D.胞浆溶解
E.内质网变性
82.ABO血型系统的分型是根据( )
A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体
C.遗传基因D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E.天然抗体和免疫抗体不同
83.患阻塞性黄疸时尿中胆红素( )
A.阴性B.正常
C.增加D.减少
E.不定
84.患溶血性黄疸时尿中胆红素( )
A.阴性B.正常或稍增加
C.增多D.轻度增多
E.明显增多
85.尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是( )
A.维生素CB.左旋多巴
C.试剂带被过氧化物污染D.尿中含对氧亲和力强的物质
E.尿标本放置过久
86.本周蛋白属于( )
A.免疫球蛋白B.异常白蛋白
C.组织蛋白D.FDP
E.假性蛋白
87.肾脏浓缩功能检查的指标是( )
A.蛋白质定性和定量B.pH值
C.尿渗透量D.尿体积
E.尿无机盐
88.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是( )
A.外观透明B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
89.下列有关渗出液的性质叙述正确的是( )
A.非炎性积液B.多混浊
C.细胞较少D.多不能自凝
E.无细胞
90.正常脑脊液蛋白质定性实验为( )
A.阳性B.弱阳性
C.阴性或弱阳性D.中度阳性
E.不定
91.患梗阻性黄疸时,粪胆素的含量( )
A.增加B.显著增加
C.正常D.减少或无
E.不定
92.妊娠实验测定的激素是( )
A.雌激素B.胎盘催乳素
C.胎盘专一性蛋白D.绒毛膜促性腺激素
E.孕激素
93.尿中管型形成的机制和条件包括( )
A.尿蛋白和T—H蛋白浓度增高B.尿液浓缩和肾小管内环境酸化
C.有可供交替使用的肾单位D.ABC均是
E.ABC均不是
94.婴幼儿毛细血管采血常用的部位是( )
A.手背B.颈部
C.足跟D.手指
E.耳垂
95.卡波环现认为可能是( )
A.核残余物B.脂蛋白变性
C.色素沉着D.血红蛋白聚集
E.胞质发育异常
96.关于红细胞平均值的叙述,下列哪项正确( )
A.红细胞平均值正常,提示患者红细胞形态无改变
B.贫血患者虽有明显的红细胞异常,但其平均值可在正常范围内
C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
97.氰化高铁血红蛋白测定法,哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白( )
A.HbO2B.Hbred
C.SHbD.HbCO
E.HbS
98.在估计红细胞生成有效方面,下面哪些指标较为准确( )
A.网织红细胞相对值B.网织红细胞绝对值
C.网织红细胞校正值D.网织红细胞生成指数
E.红细胞计数
99.下列哪种疾病,血糖、尿糖同时增高( )
A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征
C.甲状腺功能亢进D.Fanconi综合征
E.先天性肾性糖尿
100.班氏法测尿糖时,加入试剂和尿量的比例是( )
A.10:
1B.1:
10
C.1:
1D.1:
5
E.5:
1
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