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医师资格考试系列题库
西医综合模拟308
一、A型题
1、不属于正反馈调节的过程是
A.排尿反射 B.分娩过程
C.减压反射 D.血液凝固
E.排便反射
2、下列关于Na+-K+泵的捕述,错误的是
A.普遍存在各种细胞的细胞膜上
B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C.具有分解ATP而获能的功能
D.能不断将Na+移入细胞膜内,而把K+移出细胞膜外
E.对细胞生物电的产生具有重要意义
3、红细胞悬浮稳定性差会导致
A.血沉加快 B.红细胞凝集
C.血液凝固 D.血沉降低
E.出血时间延长
4、第一心音的产生主要是由于
A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭
C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭
E.心室壁振动
5、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是
A.血管升压素 B.局部代谢产物
C.去甲肾上腺素 D.血管紧张素
E.肾上腺素
6、下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是
A.能提高肺的顺应性 B.能增加肺泡表面张力
C.能减小肺的弹性张力 D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌
E.脂质成分为棕榈酰卵磷脂
7、下列关于通气/血流值的描述,正确的是
A.为肺通气量和心排血量的比值
B.比值增大降低肺换气效率,比值减小降低肺换气效率
C.人体直立时肺尖比值较大
D.比值增大犹如发生了动-静脉短路
E.比值减小意味着肺泡无效腔增大
8、分泌内因子的细胞为
A.壁细胞 B.主细胞
C.颗粒细胞 D.黏液细胞
E.Cajal细胞
9、促胰液素引起胰液分泌的特点是
A.水分少,碳酸氢盐和酶的含量丰富
B.水分和碳酸氢盐的含量少,酶的含量丰富
C.水分多,碳酸氢盐和酶的含量少
D.水分、碳酸氢盐的含量均多
E.水分和碳酸氧盐的含量多,酶的含量少
10、影响能量代谢最主要的因素是
A.寒冷 B.肌肉活动
C.高温 D.精神活动
E.进食
11、肾重吸收葡萄糖的部位是
A.集合管 B.髓袢细段
C.髓袢升支粗段 D.远曲小管
E.近端小管
12、大量饮清水后,尿量增多的主要原因是
A.肾小球滤过率增加 B.血管升压素分泌增多
C.血浆胶体渗透压降低 D.血管升压素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
13、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述,错误的是
A.视杆细胞分布于视网膜中心部,而视锥细胞分布于周边部
B.视杆细胞对光敏感度较高
C.视杆细胞不能分辨颜色,而视锥细胞能分辨颜色
D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低
E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低
14、下列各项中,属于条件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.异物接触眼球引起眼睑闭合
C.闻到食物香味引起唾液分泌
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.叩击股四头肌腱引起小腿前伸
15、交感神经兴奋可使
A.胃肠运动加快 B.消化腺分泌减少
C.膀胱逼尿肌收缩 D.支气管平滑肌收缩
E.瞳孔缩小
16、影响神经系统发育最重要的激素是
A.生长素 B.胰岛素
C.皮质醇 D.肾上腺素
E.甲状腺激素
17、下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是
A.促进蛋白质合成
B.促进脂肪的合成和贮存
C.促进细胞利用葡萄糖
D.降低血管对儿茶酚胺的正常反应
E.减少血中淋巴细胞的数量
18、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是
A.雌激素的正反馈作用 B.孕激素的正反馈作用
C.黄体生成素的作用 D.催乳素的作用
E.促卵泡激素的作用
19、稳定蛋白质分子中α仪螺旋化学键是
A.肽键 B.二硫键
C.盐键 D.疏水作用
E.氢键
20、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述,不正确的是
A.双股脱氧核苷酸呈反向平行
B.双股链间存在碱基配对关系
C.螺旋每周包含20对碱基
D.螺旋的螺距3.4nm
E.DNA形成的足右手螺旋结构
21、已知某种酶的Km值为50mmol/L,欲使酶促反应达到最大反应速度的50%,该底物应为
A.12.5mmol/L B.25mmol/L
C.37.5mmol/L D.50mmol/L
E.75mmol/L
22、下列参与糖代谢的酶中,哪种酶催化的反应是可逆的
A.磷酸甘油酸激酶 B.己糖激酶
C.果糖二磷酸酶 D.丙酮酸激酶
E.糖原磷酸化酶
23、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝脏中缺乏
A.HMGCoA合成酶 B.HMGCoA裂解酶
C.HMGCoA还原酶 D.β羟丁酸脱氢酶
E.琥珀酰CoA转硫酶
24、经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是
A.蛋氨酸 B.半胱氨酸
C.苏氨酸 D.赖氨酸
E.缬氨酸
25、氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)
A.Cytaa3 B.Cyta
C.Cytb D.Cytc
E.Cytcl
26、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于
A.丝氨酸 B.甘氨酸
C.谷氨酸 D.天冬酰胺
E.谷氨酰胺
27、下列不属于DNA分子结构改变的是
A.点突变 B.DNA甲基化
C.DNA重排 D.碱基缺失
E.碱基插入
28、真核生物中,催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是
A.RNA聚合酶核心酶 B.RNA聚合酶Ⅰ
C.RNA聚合酶Ⅱ D.RNA聚合酶Ⅲ
E.RNA反转录酶
29、下列属于终止密码子的是
A.UCA B.UCG
C.UAC D.UAG
E.UGC
30、有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,这类基因称为
A.可诱导基因 B.可阻遏基因
C.管家基因 D.启动基因
E.操纵基因
31、下列关于游离胆红素的叙述,正确的是
A.胆红素与葡萄糖醛酸结合
B.水溶性较小
C.不易透过生物膜
D.可通过肾脏随尿排出
E.与重氮试剂呈直接反应
32、通过细胞内受体发挥作用的激素是
A.甲状腺激素 B.肾上腺素
C.胰升血糖素 D.胰岛素
E.促肾上腺皮质激素
33、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
A.肺静脉高压 B.肺气肿
C.肺动脉高压 D.肺动脉分支血栓栓塞
E.肺阻塞性通气障碍
34、病毒性肝炎时,肝细胞的点状坏死属于
A.凝固性坏死 B.液化性坏死
C.干酪样坏死 D.固缩性坏死
E.坏疽
35、前臂断肢再植手术成功后,下列哪种愈合属于完全再生
A.动脉吻合口愈合 B.皮肤伤口愈合
C.肌腱断端愈合 D.肌肉断端愈合
E.骨折愈合
36、下列各项中,属于白色血栓的是
A.延续性血栓的头部
B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓
C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子
D.延续性血栓的尾部
E.基底动脉的血栓
37、具有趋化作用的炎症介质是
A.组胺 B.缓激肽
C.氧自由基 D.C3a
E.C5b
38、炎症时,经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是
A.淋巴细胞 B.嗜酸粒细胞
C.单核细胞 D.红细胞
E.嗜碱粒细胞
39、交界性肿瘤是
A.既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤
B.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
C.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
E.既有腺癌成分,又有鳞癌成分的肿瘤
40、下列哪项属于真性肿瘤
A.结核球 B.动脉瘤
C.错构瘤 D.迷离瘤
E.畸胎瘤
41、艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是
A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤
C.Kaposi肉瘤 D.子宫颈癌
E.Kaposi瘤
42、慢性排斥反应中,移植物的血管病变特点是
A.血管壁玻璃样变性
B.血管肌层肥厚
C.血管外膜纤维组织增生
D.血管壁纤维素样坏死
E.血管内膜纤维化
43、形成肉芽肿的心肌炎是
A.葡萄球菌性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉性心肌炎
E.特发性巨细胞性心肌炎
44、引起水冲脉的疾病是
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全 D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
45、肝硬化的特征性病变是
A.假小叶形成 B.小胆管增生
C.纤维组织增生 D.肝细胞坏死
E.肝细胞增生
46、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是
A.小淋巴细胞性淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤 D.蕈样霉菌病
E.滤泡性淋巴瘤
47、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A.扩张大动脉,降低了周围血压
B.扩张静脉,左室射血分数增加
C.冠状动脉收缩
D.扩张静脉,使回心血流量减少
E.心肌耗氧增加
48、下列关于高血压病降压治疗的原则,哪一项是错误的
A.发生高血压急症应迅速降压
B.采取最小有效量,长期坚持
C.单个药物宜从大剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂,减少血压波动
49、下列哪项不引起高排血量心力衰竭
A.严重贫血 B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘 D.二尖瓣关闭不全
E.维生素B1缺乏病
50、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,下列哪一项是错误的
A.入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气
B.卧位时膈肌上抬,肺活量减少
C.卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高
D.由于夜间心动过缓引起
E.熟睡时呼吸中枢敏感性降低
51、下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大
A.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
B.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
C.下壁合并后壁心肌梗死
D.前壁合并高侧壁心肌梗死
E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死
52、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似
A.梗阻性肥厚型心肌病 B.限制型心肌病
C.冠心病 D.风湿性心脏病
E.肺心病
53、男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气和仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。
查体:
体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。
WBC11×109/L,血沉28mm/h。
最可能的诊断是
A.心肌梗死后综合征 B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛 D.肺栓塞
E.心肌梗死扩展
54、女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:
pH7.35,PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO29.86kPa(74mmHg),AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
55、男性,62岁,咳嗽、气喘40年,5年来间断加重。
一周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。
血气显示:
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。
下列治疗中哪项不正确
A.纠正电解质紊乱
B.补充血容量
C.提高通气量,给予氧疗
D.应用抗生素药物控制感染
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
56、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病
A.亚急性感染性心内膜炎
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.脓胸
E.肺癌
57、单侧肺局限性哮鸣音可见于
A.支气管哮喘 B.支气管肺癌
C.肺炎 D.液气胸
E.阻塞性肺气肿
58、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌 B.产气杆菌
C.草绿色链球菌 D.肺炎杆菌
E.金黄色葡萄球菌
59、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因
A.严重感染 B.肺间质纤维化
C.尘肺 D.胸廓畸形
E.重度肺结核
60、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在
A.流速容量曲线 B.潮气量
C.弥散功能 D.最大通气量
E.肺泡通气量
61、治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A.雷尼替丁 B.西沙必利
C.丙谷胺 D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
62、十二指肠溃疡的发病主要是因为
A.表皮生长因子减少 B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量降低 D.细胞更新能力减弱
E.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
63、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是
A.一般每日排便3~5次
B.粪便呈稀糊状
C.粪便多带有黏液
D.排便不干扰睡眠
E.粪便有脓血
64、隐性肝性脑病患者的临床特点是
A.无任何临床表现
B.轻度行为改变
C.应答尚准确,但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤
E.轻度性格改变
65、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是
A.降钙素 B.胰高血糖素
C.抑肽酶 D.生长抑素
E.奥曲肽
66、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是
A.微小病变型肾病
B.系膜增生型肾小球肾炎
C.系膜毛细血管型肾小球肾炎
D.膜型肾病
E.脂型肾病
67、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是
A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.真性细菌尿的有无
D.尿白细胞管型的有无
E.尿路刺激症状的有无
68、下列不符合甲状腺危象表现的是
A.高热达39%以上
B.心率快,大于140次/分
C.白细胞总数和中性粒细胞常降低
D.恶心、呕吐、腹泻
E.厌食
69、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是
A.基础代谢率可增高 B.血糖升高
C.血游离脂肪酸降低 D.血钾可偏低
E.血钙可增高
70、缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征的临床特点是
A.儿童发育迟缓 B.智商低
C.烦躁、易怒 D.异食癖
E.吞咽困难
71、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是
A.一般年龄较轻
B.男性较多
C.病变较为局限
D.常不累及腹膜后淋巴结
E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒
72、下列关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是
A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B.可能有促进血小板生成的作用
C.可能促进血小板自贮存池释放
D.每周用2次
E.静脉滴注比静脉注射效果更佳
73、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
A.CD3+细胞 B.巨噬细胞
C.CD8+细胞 D.B淋巴细胞
E.CD4+细胞
74、下列SLE不活动性时也可以有
A.血清补体C3、C4下降
B.向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C.抗dsDNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快
75、下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导
A.硫喷妥钠 B.依托咪酯
C.氯胺酮 D.丙泊酚
E.咪达唑仑
76、下列关于休克的叙述,哪项是正确的
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
E.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒索性休克
77、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.伴有厌氧菌感染时,易形成脓肿
E.真菌感染时,血培养容易发现
78、下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的
A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
79、成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
A.10% B.20%
C.25% D28%
E.30%
80、治疗烧伤休克的主要措施是
A.止痛 B.抗感染
C.吸氧 D.补液
E.正确处理创面
81、关于移植,下列哪种说法是错误的
A.植皮属于组织移植
B.输全血属于细胞移植
C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植
E.肌腱移植属于器官移植
82、关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的
A.通常需切除双侧腺体的80%~90%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段
C.结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时,术野可不放置引流
83、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征
A.约占成人甲状腺癌的60%
B.肿瘤大部分为单发病灶
C.肿瘤大部分为多发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后5年治愈率可达90%
84、下列哪种疾病与胃癌发病无关
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃大部分切除术后残余
E.胃平滑肌瘤
85、下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现
A.肠黏膜水肿呈卵石路面状
B.最多见于直肠和乙状结肠
C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E.严重时,可并发肠穿孔或癌变
86、下列关于门静脉的叙述,哪项是错误的
A.未阻断的情况下,门静脉的正常值约在1.27~2.35kPa(13~24cmH2O)
B.门静脉压力增高时首先出现的是脾肿大
C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E.门静脉有瓣膜
87、对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是
A.腹腔穿刺抽水 B.腹腔置管引流
C.肝移植 D.腹腔-静脉转流术
E.肝内门体分流
88、关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的
A.约1/3胆囊癌并存胆囊结石
B.多发生在胆囊体部和底部
C.以鳞癌较多见
D.男性多发
E.预后较好
89、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是
A.药物溶石疗法
B.休外震波碎石术
C.经皮胆囊取石术
D.胆囊切除术、胆总管探查引流术
E.胆囊切除
90、下列骨折中,最不稳定的是
A.L2椎体1/4压缩骨折
B.胫骨上端横行骨折
C.肱骨干青枝骨折
D.股骨干螺旋形骨折
E.肩胛骨裂缝骨折
91、L4~5椎间盘突出,最常受累的神经根是
A.L2 B.L3
C.C5 D.L5
E.S5
92、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致
A.肌皮神经损伤 B.正中神经损伤
C.尺神经损伤 D.腋神经损伤
E.桡神经损伤
二、B型题
A.等容收缩期末 B.等容舒张期末
C.快速射血期末 D.快速充盈期末
E.心房收缩期末
93、左心室内压最高的是
94、左心室内容积最大的是
A.刺激主动脉体感受器
B.刺激颈动脉体感受器
C.刺激中枢化学感受器
D.直接刺激脑桥呼吸调整中枢
E.直接刺激延髓呼吸中枢
95、动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是
96、动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是
A.tRNA B.mRNA
C.rRNA D.SnRNA
E.hnRNA
97、含稀有碱基最多的RNA是
98、既含内含子又含外显子的RNA是
A.慢性肾炎综合征 B.急进性肾炎综合征
C.肾病综合征 D.急性肾炎综合征
E.隐匿性肾炎综合征
99、轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是
100、毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是
A.钙拮抗剂
B.硝酸酯类
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.抗血小板制剂
101、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是
102、对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是
A.1:
5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液
C.0.3%H2O2溶液 D.0.3%氧化镁溶液
E.5%硫酸钠溶液
103、镇静药物中毒的洗胃液是
104、有机磷酸(对硫磷)农药中毒的洗胃液是
A.瞬时 B.1~2周
C.2~3周 D.3~4周
E.4~12周
105、果糖胺反映取血前血糖水平的时间是
106、糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是
A.淋巴道转移 B.血道转移
C.直接蔓延 D.种植性转移
E.椎旁静脉系统的转移
107、胃癌的盆腔转移是
108、前列腺癌的骨盆转移是
A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱、膝关节,无化脓和死骨形成
C.各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,且常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全
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