神经病学题目.docx
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神经病学题目.docx
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神经病学题目
神经病学题目
神经病学
1.女,50岁.二天前开始头痛,服止痛片可缓解.2小时前打麻将时又忽然头痛加剧,并呕吐,继之倒地,呼之不应.急送医院就诊.查体:
神志清楚,痛苦表情,能被唤醒,对答切题,停止刺激后又入睡;眼底正常,左睑下垂,瞳孔散大,光反射消失;无面瘫,伸舌居中;右上下肢轻瘫,感觉正常;颈反抗,Kernig征阳性.
可能的诊断:
A
A.subarachnoidhemorrhage
B.cerebralinfarction
C.epilepsy
D.migraine
2.该患者意识障碍属于:
A
A.somnolence
B.stupor
C.coma
D.confusion
3.患者男性,60岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的
E、左侧胸髓4水平后索损害
6.60岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于D
A、左侧中央前回
B、左侧中央后回
C、左侧额下回后部
D、左侧内囊
E、左侧枕叶矩状裂
7.一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是B
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、谵妄
E、意识模糊
8、患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在B
A、右侧三叉神经
B、左侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、左侧动眼神经
E、左面神经
9、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是C
A、右侧中枢性面神经麻痹
B、左侧中枢性面神经麻痹
C、右侧周围性面神经麻痹
D、左侧周围性面神经麻痹
E、双侧周围性面神经麻痹
10、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征阳性,病变在:
D
A、右侧内囊
B、右侧内囊
C、左侧脑桥
D、右侧脑桥
E、内囊病变延及桥脑
11.患者男性,59岁,脑梗死病史3年,右侧肢体肌力
级,左侧肢体肌力
级,右侧上肢废用性萎缩,患者的步态为:
A
A.痉挛性偏瘫步态
B.痉挛性截瘫步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
12.题干同上,患者右侧肢体肌张力查体的表现为:
D
A.铅管样增高
B.减低
C.齿轮样增高
D.折刀样增高
13.题干同11,该患者可能出现的病理征包括:
多选CD
A.kernigsign
B.Brudzinskisign
C.Babinskisign
D.Oppenheimsign
14.患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,左侧面部无汗,其病征为:
A
A、Horner征
B、动眼神经不全麻痹
C、面肌痉挛
D、面神经麻痹
E、重症肌无力
15、患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病损部位:
B
A、左动眼神经
B、左滑车神经
C、左三叉神经眼支
D、左外展神经
E、左视神经
16、患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,左瞳也散大,对光反射消失,病损部位在:
A
A、左动眼神经
B、左滑车神经
C、左三叉神经眼支
D、左外展神经
E、左视神经
17、患者饮水呛咳,声音嘶哑,查体右软腭抬举无力,病损部位在:
E
A、左侧皮质脑干束
B、右侧皮质脑干束
C、双侧皮质脑干束
D、右舌下神经
E、右舌咽迷走神经
18、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,其病损部位在:
B
A、左侧视束
B、右侧视束
C、视交叉
D、左侧视辐射
E、右侧视辐射
19、某患左眼瞳孔散大,视力下降,光照左眼时瞳孔无改变,照右眼时双瞳孔均缩小是:
A
A、左视神经损害
B、右视神经损害
C、左动眼神经麻痹
D、右动眼神经麻痹
E、右眼交感神经损害
20、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼,轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为:
B
A、右三叉神经损害
B、左三叉神经损害
C、右面神经麻痹
D、左面神经麻痹
E、左动眼神经麻痹
21、患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧Babinski征(+),病变位于:
D
A、左侧内囊
B、左侧中脑
C、左侧桥脑
D、左侧延髓
E、右侧延髓
22、轻触患者咽后壁,出现呕吐反应,此反射定位于:
A
A、舌咽迷走神经
B、舌下神经
C、面神经
D、副神经
E、三叉神经
23、某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失,病变部位为:
C
A、左侧视神经
B、右侧视神经
C、左侧动眼神经
D、右侧动眼神经
E、左侧三叉神经眼支
24、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是:
C
A、右侧中枢性面神经麻痹
B、左侧中枢性面神经麻痹
C、右侧周围性面神经麻痹
D、左侧周围性面神经麻痹
E、双侧周围性面神经麻痹
25、右三叉神经病损表现为:
A
A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能
D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能
26.患者68岁,男性,清晨睡醒后,出现右侧肢体活动不能,查体:
神清,语利,右侧肢体肌力
级,右侧巴氏征阳性,以下呈阳性的体征是:
多选CDE
A.kernigsign
B.Brudzinskisign
C.Babinskisign
D.Oppenheimsign
E.Schaeffersign
27.患者50岁,清晨出现,眩晕,呕吐,站立不稳,查体:
意识清楚,言语流利,颅神经查体无定位体征,四肢肌力
级,头MRI示:
小脑梗死,以下呈阳性的体征包括:
多选ABC
A.反击征,即Holmes反跳试验
B.起坐实验
C.heel-knee-shintest
D.Chaddocksign
E.Pussepsign
28.某患者呼之不应,压眶反射可见右侧肢体出现防御反应,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,头眼反射正常存在,呼吸规则,病变损害部位可能为:
A
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.左侧脑干
D.右侧脑干
29.题干同上,患者的意识水平属于D
A.昏睡
B.嗜睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
30.患者68岁,头颅MRI示:
脑梗死,表现为:
饮水呛咳,声音嘶哑,无强哭强笑,悬雍垂居中,双侧咽反射消失,患者病损部位可能为:
A
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.大脑
31.患者34岁,女性,头颅MRI示:
垂体瘤,以下最可能的体征:
C
A.右侧肢体肌力
级
B.右侧巴氏征阳性
C.双颞侧视野偏盲
D.双鼻侧视野偏盲
32.患者确诊为蛛网膜下腔出血,现有头痛,喷射性呕吐,查眼底,可能的发现有:
多选BCD
A.视神经萎缩
B.视乳头水肿
C.眼底出血
D.眼底出现渗出
33.患者女性,68岁,出现双眼向左侧共同偏视(向左凝视),可能的损伤部位:
多选ABCD
A.右侧皮质中枢刺激性病灶
B.左侧皮质中枢破坏性病灶
C.左侧脑桥侧视中枢刺激性病灶
D.右侧脑桥侧视中枢破坏性病灶
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