口腔执业医师真题汇编39.docx
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口腔执业医师真题汇编39
[真题]口腔执业医师真题汇编39
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
汇合形成面后静脉的是______
A.面前静脉,颞浅静脉
B.颞浅静脉,颌内静脉
C.翼静脉丛,颌内静脉
D.面前静脉,耳后静脉
E.翼静脉丛,耳后静脉
参考答案:
B
[解析]面后静脉由颞浅静脉和上颌静脉(颌内静脉)在腮腺深面汇合而成。
下行分为前、后两支,前支与面前静脉汇合成面总静脉;后支与耳后静脉汇合,形成颈外静脉。
故选B。
第2题:
关于关节盘结构的描述,正确的是______
A.后带无滑膜层覆盖
B.前带是穿孔好发部位
C.中间带是关节负重区
D.双板区上层止于髁状突后斜面
E.双板区下层止于髁状突前斜面
参考答案:
C
[解析]关节盘的后带最厚,没血管和神经,表面有滑膜覆盖,故A选项错误。
前带较厚,有两个附着即颞前附着和下颌前附着,故B选项错误。
双板区分上下层。
上层止于鼓鳞裂,故D选项错误。
下层止于髁状突后斜面,故E选项也错误。
中间带最薄,是关节负重区,也是关节盘穿孔好发部位,故C选项正确。
综上,本题选C。
第3题:
颞下颌关节的功能面是______
A.关节结节前斜面和髁状突前斜面
B.关节结节后斜面和髁状突后斜面
C.关节结节后斜面和髁状突前斜面
D.关节结节前斜面和髁状突后斜面
E.关节结节顶面和髁状突前后斜面
参考答案:
C
[解析]颞下颌关节功能面即运动接触面,为关节结节后斜面和髁突前斜面,而不是髁突顶部和关节窝顶部,因此本题选C。
第4题:
不属于上颌骨的是______
A.颧突
B.翼突
C.额突
D.腭突
E.牙槽突
参考答案:
B
[解析]上颌骨由上颌骨体和四突,即额突、颧突、腭突和牙槽突组成(一体四突),所以此题选B。
第5题:
在下颌骨外侧面可见______
A.下颌切迹
B.下颌小舌
C.下颌孔
D.下颌隆突
E.下颌舌骨线
参考答案:
A
[解析]下颌骨的外侧面的结构有下颌切迹、正中联合、颏结节、颏孔,咬肌粗隆,外斜线和外斜线,因此A正确。
而下颌舌骨线、下颌小舌、下颌孔、上颏棘、下颏棘、舌下腺窝、二腹肌窝、下颌下腺窝以及下颌隆突等结构均位于下颌骨的内侧,因此B、C、D、E均错误,故选A。
第6题:
不属于替牙期间
特点的是______
A.上颌侧切牙牙根向远中倾斜
B.
C.可能显示前牙拥挤
D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
参考答案:
A
第7题:
治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用______
A.局部封闭
B.开口练习
C.理疗
D.关节镜手术
E.开放手术
参考答案:
E
[解析]颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。
前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。
颞下颌关节强直需手术治疗。
第8题:
属于上颌中切牙特点的是______
A.近中切角为直角,远中切角为锐角
B.舌窝浅,不明显
C.牙冠由3个生长叶组成
D.切嵴位于牙体长轴的唇侧
E.近中面稍短,较圆突
参考答案:
D
[解析]上颌中切牙近中切角为直角,远中切角较圆钝,所以不选A。
舌面中央凹陷成明显的舌窝,所以不选B。
切1/3有两条浅的发育沟,将唇面分为三份,此沟源于三个生长叶,所以不选C。
近中面比远中面稍长,所以不选E。
切嵴位于牙体长轴的唇侧,故本题选D。
第9题:
牙本质钙化过程中,钙化团之间遗留的钙化区是______
A.原发性牙本质
B.罩牙本质
C.前期牙本质
D.硬化牙本质
E.球间牙本质
参考答案:
E
[解析]牙本质的球形钙化不能充分融合,存留的未矿化基质,形成球间牙本质。
多见于釉牙本质界处故答案选E。
第10题:
关于牙槽骨生物学特性的叙述,不正确的是______
A.可由于不断新生而影响牙齿发育
B.受到外界的压力,可表现为吸收
C.具有高度的可塑性
D.随牙齿的萌出而不断改建
E.较牙骨质更容易吸收
参考答案:
A
[解析]牙槽骨具有受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)的特性,正畸的生物学基础,故选A。
第11题:
结合上皮是______
A.无角化鳞状上皮
B.正角化鳞状上皮
C.不全角化鳞状上皮
D.不全角化、正角化并存的鳞状上皮
E.无角化、正角化并存的鳞状上皮
参考答案:
A
[解析]结合上皮是无角化鳞状上皮,类似的有唇黏膜、颊、口底、舌腹、软腭等。
而唇红上皮、牙龈上皮和硬腭黏膜有角化。
舌黏膜是一种特殊的黏膜,舌背的丝状乳头区细胞有角化现象。
此外,它没有上皮钉突,刺激时可产生,排除B、C、D、E,故本题选A。
第12题:
牙髓和牙周膜中均含有______
A.成牙本质细胞
B.成骨细胞
C.成釉细胞
D.成牙骨质细胞
E.未分化间充质细胞
参考答案:
E
[解析]牙髓主要成分是成纤维细胞,还有组织细胞、树突状细胞、淋巴细胞和未分化间充质细胞。
牙周膜中主要细胞是成纤维细胞,还有成牙骨质细胞、成骨细胞、破骨细胞,上皮剩余和未分化间充质细胞,成釉细胞只存在于釉质,故本题选E。
第13题:
下列部位的口腔黏膜上皮有角化,除了______
A.唇红
B.硬腭
C.牙龈
D.舌腹
E.舌背
参考答案:
D
[解析]口腔黏膜分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。
咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭)上皮有角化,因此可排除B、C。
唇红部向外与唇部皮肤相延续,表皮也有角化,因而可排除A。
特殊黏膜中的舌背的丝状乳头也有角化,因此可排除E。
舌腹黏膜为被覆黏膜,没有角化,所以此题应选D。
第14题:
镜下有成片聚集的泡沫细胞,并见针状透明裂隙的改变见于______
A.慢性溃疡性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.急性牙槽脓肿
D.慢性牙槽脓肿
E.根尖肉芽肿
参考答案:
E
[解析]有吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布,部分病例可见胆固醇晶体的是根尖肉芽肿,故本题选E。
第15题:
牙周袋形成,尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的______
A.始发期
B.早期病变
C.病损确立期
D.进展期
E.静止期
参考答案:
C
[解析]始发期,表现为急性渗出性炎症反应,并无牙周袋的形成,所以不选A;早期病变,为典型牙龈炎表现(T淋巴细胞),结合上皮开始增殖,所以不选B;病损确立期,牙周袋形成,此期并无明显的牙槽骨吸收破坏(B淋巴细胞),故选C;进展期形成深的牙周袋,牙槽骨吸收更明显,破骨细胞活跃,故不选D。
静止期炎症减轻,骨吸收停止,开始有类骨质或新骨生成,所以不选E。
第16题:
上皮内形成微小脓肿的是______
A.肉芽肿性唇炎
B.念珠菌病
C.天疱疮
D.扁平苔藓
E.慢性盘状红斑狼疮
参考答案:
B
[解析]A选项主要表现为上皮下结缔组织内炎细胞浸润,血管周结节样聚集。
C选项主要表现为棘层松解和上皮内疱。
D选项主要表现为黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润。
E选项病理特点为血管周围有淋巴细胞浸润。
B选项念珠菌病常在上皮内形成微小脓肿,故选B诊断为镜下菌丝和孢子。
第17题:
纤维组织代替正常骨,内含化生性骨小梁的变化见于______
A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎
B.牙骨质骨化纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.家族性巨颌症
E.放射性骨坏死
参考答案:
C
[解析]A选项病理特征性变化是骨膜下反应性新骨形成;B选项其主要表现为由含成纤维细胞丰富的结缔组织构成,肿瘤中钙化结构多样;C选项主要表现为受累骨组织被纤维组织代替,病变中含有化生性骨小梁,故选C。
D选项主要表现为骨的变性和坏死。
放射性骨坏死有死骨形成,没有纤维增生,所以E错误,应选C。
第18题:
决定牙齿形态的重要的结构是______
A.成釉器
B.牙囊
C.牙乳头
D.缩余釉上皮
E.上皮根鞘
参考答案:
C
[解析]牙乳头是决定牙齿形态的重要结构,上皮隔决定根的数量。
所以本题选C。
第19题:
纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡的囊肿是______
A.黏液囊肿
B.萌出囊肿
C.腮裂囊肿
D.含牙囊肿
E.甲状舌管囊肿
参考答案:
C
[解析]腮裂囊肿的纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。
符合题目描述,所以C项正确。
第20题:
残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是______
A.咽囊
B.原腭
C.嗅窝
D.颈囊
E.奇结节
参考答案:
D
[解析]颈囊未消失可以形成颈部囊肿,如果囊肿与外部相通,即形成鳃瘘,故选D。
第21题:
组织学上,成釉细胞瘤的基本类型为______
A.滤泡型和棘皮瘤型
B.滤泡型和丛状型
C.丛状型和棘皮瘤型
D.滤泡型和颗粒细胞型
E.丛状型和基底细胞型
参考答案:
B
[解析]成釉细胞瘤的基本类型有滤泡型和丛状型两种,所以B正确。
其他不属于基本类型。
第22题:
肉眼见包膜完整,组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是______
A.牙瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙源性腺样瘤
E.良性成牙骨质细胞瘤
参考答案:
D
[解析]牙源性腺样瘤在镜下肿瘤上皮形成:
结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节。
故本题选D。
第23题:
基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是______
A.闰管细胞
B.肌上皮细胞
C.分泌管细胞
D.浆液性腺泡细胞
E.黏液性腺泡细胞
参考答案:
C
[解析]分泌管基底部有垂直于基底面的纵(纹管)纹,其作用是吸钠排钾,转运水,肌上皮细胞又称蓝细胞,故选C。
第24题:
耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于______
A.第一鳃沟发育异常
B.第三鳃弓发育异常
C.第三鳃沟发育异常
D.第四鳃弓发育异常
E.面突发育异常
参考答案:
A
[解析]第一腮沟和第一、二腮弓发育异常可在耳屏前方形成皮肤盲管,又称先天性耳前窦道。
第三、四腮沟在发育中被快速生长的第二腮弓覆盖,形成暂时的颈窦,以后将消失,否则形成颈部囊肿,残余部分可形成腮漏,故排除B、C、D,面突参与面部的发育,发育异常时主要形成唇裂和面裂,排除E,故此题应选A。
第25题:
侧支根管形成的原因是______
A.牙乳头部分坏死
B.牙本质发育障碍
C.颈环发育不良
D.上皮根鞘断裂
E.成牙本质细胞坏死
参考答案:
D
[解析]上皮根鞘(内外釉上皮组成)的连续性受到破坏,形成侧支根管。
故本题选D。
第26题:
牙周膜内的上皮剩余来源于______
A.牙板上皮
B.前庭板上皮
C.缩余釉上皮
D.上皮根鞘
E.口腔黏膜上皮
参考答案:
D
[解析]本题主要考牙周膜的发育来源。
牙板上皮残留于颌骨或牙龈中,故不选A。
前庭板上皮一般位于黏膜上皮中,故不选B。
缩余釉上皮一般位于牙龈中,故不选C。
口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层,有其独立的发育途径,和牙周膜无关,故不选E。
牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留。
故选D。
第27题:
牙本质发育不全症的组织学表现是______
A.牙髓腔增大
B.牙本质小管细小
C.牙本质小管致密
D.球间牙本质明显增多
E.釉牙本质界凹凸不平明显
参考答案:
D
[解析]牙本质发育不全主要表现为牙髓腔变小,故A选项错误。
牙本质小管管径变大,故B选项错误。
牙本质小管数目减少,故C选项错误。
釉牙本质界呈直线而非波浪形,故E选项错误。
牙本质基质可见球间牙本质增多,故选D。
第28题:
急性牙髓炎的主要病理变化是______
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.肉芽组织形成
D.巨噬细胞浸润
E.中性粒细胞浸润
参考答案:
E
[解析]急性牙髓炎特征表现为中性粒细胞向炎症中集中。
中性粒细胞在杀灭细菌的同时释放溶酶体酶,使局部组织液化坏死,形成脓肿。
故本题选E。
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第29题:
某患者拔牙,注射局麻药后立即发现头晕,胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱,恶心,其发生的局麻并发症应为______
A.晕厥
B.过敏反应
C.中毒
D.神经损伤
E.颈交感神经综合征
参考答案:
A
[解析]晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程,一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素,以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。
患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心,重症可出现短暂意识丧失,因此A正确。
应选A。
第30题:
男,30岁。
双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。
全麻时应采取的方法是______
A.麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后,给予盲探插管
B.乙醚开放滴入麻醉
C.经气管切开施全麻
D.清醒状态下经鼻盲探插管
E.选用硫喷妥钠静脉麻醉,不插管
参考答案:
D
[解析]清醒经鼻盲探气管内插管是常用的插管方法,适用于张口受限或完全不能张口情况,所以D正确。
第31题:
女,54岁。
发现左下牙龈菜花样溃疡2个月,无下唇麻木症状,活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。
查见溃疡3cm×2cm小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
该患者的T分类是______
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案:
B
[解析]原发癌(T):
(1)TiS原位癌;
(2)T1肿瘤最大直径2cm或以下;(3)T2肿瘤最大直径大于2cm,但不超过4cm;(4)T3肿瘤最大直径大于4cm;T4肿瘤侵犯邻近结构,如侵入骨皮质、舌的深部(舌外)肌肉、上颌窦、皮肤。
患者应为T2期,故选B。
第32题:
男,10岁。
近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1~2个月发作1次。
有助于明确诊断的检查是______
A.CT检查
B.B超检查
C.涎腺造影
D.放射性核素扫描
E.唇腺活检
参考答案:
C
[解析]儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。
男性多于女性,可突发,也可逐渐发病。
腮腺区反复肿胀,伴不适,肿胀不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮肤可潮红。
挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出,少数有脓肿时间越短,越易复发。
随着年龄增长,间隙期延长,持续时间缩短。
诊断主要根据临床表现及腮腺造影。
腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。
该患儿诊断为复发性腮腺炎,故选C。
第33题:
男,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。
镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则囊腔,细胞排列成假复层,间质中淋巴细胞密集,并形成淋巴滤泡。
病理诊断为______
A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.基底细胞腺瘤
D.嗜酸性腺瘤
E.腺淋巴瘤
参考答案:
E
[解析]多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织,因此A错误。
肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样,梭形或两者混合存在,偶见透明细胞和腺上皮样细胞,因此B错误。
基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状,与纤维间充质之间有明显的基底膜样物,PAs染色阳性,因此C错误。
嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞,但不形成滤泡,因此D错误。
腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成,符合题干表现,因此E正确。
此题选E。
第34题:
患者男,29岁,腭前部肿胀3个月,X线见腭中线前部一圆形透射区。
镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。
最可能的病理诊断是______
A.鼻腭管囊肿
B.鼻唇囊肿
C.球状上颌囊肿
D.根尖囊肿
E.牙源性角化囊肿
参考答案:
A
[解析]鼻腭管囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形透射区,镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮,因此A正确。
鼻唇囊肿属软组织囊肿,在X线片上不易发现,因此B错误。
球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间,因此C错误。
根尖囊肿位于牙齿根尖部,因此D错误。
牙源性角化囊肿多位于下颌骨,且衬里为较薄的复层鳞状上皮,无假复层纤毛柱状上皮,因此E错误。
此题选A。
第35题:
女,2岁。
不完全性腭裂伴腭咽闭合不全,其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是______
A.0.5年
B.1年
C.5年
D.6年
E.7年以上
参考答案:
C
[解析]唇腭裂序列治疗时间表:
裂修复,生后3~5个月;腭裂修复,1岁前进行;语音评价、咽成形及语音训练,学龄前;听力评价及治疗,腭裂治疗同时或语音评价同期;心理评价,不同阶段进行;正畸治疗,不同阶段;齿槽突裂植骨,9~11岁;外科正颌手术,16岁;鼻唇继发畸形矫正,按患者具体情况决定。
综上,C项最符合。
第36题:
某女性患者,50岁。
颊黏膜有红斑样病损,表面糜烂,周围有白色放射状条纹。
鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。
镜下可见上皮层萎缩变薄,表层过度角化,基底细胞层液化变性,固有层浅层胶原纤维水肿、变性。
毛细血管扩张,周围有慢性淋巴细胞浸润。
据此可诊断为______
A.白斑
B.扁平苔藓
C.天疱疮
D.红斑
E.慢性盘状红斑狼疮
参考答案:
E
[解析]从患者临床表现及病理表现来看,患者应诊断为慢性盘状红斑狼疮。
第37题:
某男性患者,19岁。
右下颌第一磨牙区轻微疼痛,X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区,镜下见骨小梁的厚度和数量增加,骨髓腔窄小,腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。
据此可诊断为______
A.Garre骨髓炎
B.致密性骨炎
C.慢性化脓性骨髓炎
D.结核性骨炎
E.慢性局灶性骨髓炎
参考答案:
B
[解析]致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射区,镜检见骨小梁的厚度和数量增加,骨髓腔变窄,腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润,而诊断为致密性骨炎。
第38题:
患者,男性,46岁。
口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难。
下列处理正确的是______
A.加大抗生素剂量
B.广泛切开引流
C.局部冷敷
D.穿刺抽脓
E.气管切开
参考答案:
B
[解析]口底多间隙感染容易导致呼吸闲难,引起窒息的发生,所以应广泛切开引流,减轻局部症状。
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌
第39题:
未穿破基底膜的是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
第40题:
局部浸润扩展,很少发生转移的是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
[解析]原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移。
所以第1小题选A。
基底细胞瘤是皮肤癌肿最多见的一种,一般仅在局部呈浸润性生长,很少发生转移,所以第2小题选D。
A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.颈脏器筋膜壁层E.颈深筋膜深层
第41题:
颈阔肌在哪一层内______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
第42题:
分两层包被腮腺的是哪一层______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第43题:
包被舌骨下肌群的是哪一层______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第44题:
包于全部颈部脏器的外围并形成颈鞘的是哪一层______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
第45题:
覆盖于斜角肌前面,颈深淋巴结深面的是哪一层______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]颈阔肌在颈浅筋膜内。
颈深筋膜浅层可包被腮腺、下颌下腺、胸锁乳突肌及斜方肌。
颈深筋膜中层包括舌骨下肌群。
包于全部颈部脏器的外围并形成颈鞘的是颈脏器筋膜壁层。
颈深筋膜深层覆盖于斜角肌前面,颈深淋巴结的深面。
A.与
面或切嵴相对应的髓室壁
B.与髓室顶相对应的髓室壁
C.与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁
D.髓室伸向牙尖突出成角形的部分
E.髓室底上髓室与根管的移行处
第46题:
髓室顶______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
第47题:
髓室壁______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第48题:
.髓室底______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第49题:
.髓角______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
第50题:
.根管口______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]与面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶;髓室向牙尖方向突入呈角状部分称为髓角;与髓室顶相对应的髓室壁称为髓室底;与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁为髓室壁;髓室底上髓室与根管的移行处为根管口。
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