神经外科学中级历年真题精选代码320.docx

神经外科学中级历年真题精选代码320.docx

《神经外科学中级历年真题精选代码320.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经外科学中级历年真题精选代码320.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经外科学中级历年真题精选代码320

2019年神经外科学（中级）历年真题精选［代码：

320］

[材料题]1、

女性，52岁。

发现左乳房包块3个月。

检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。

同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。

[子母单选]1.

为明确肿块性质，最好采取

A.红外线摄影

B.钼靶X线摄影

C.穿刺活检

D.切除活检

E.切取少量活检

参考答案：

D

[子母单选]2.

如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

A.乳癌根治术

B.乳癌根治术加放射治疗

C.乳癌根治术加中医治疗

D.乳癌根治术加免疫治疗

E.乳癌根治术加内分泌治疗

参考答案：

B

∙参考解析：

1.乳腺包块以完整切除进行组织病理学检查最为可靠。

穿刺活检和切取少量活检，若为恶性肿瘤，有促使肿瘤转移及播散的可能。

2.因为已有淋巴结转移，乳癌根治术可能不彻底。

乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适

∙

[单项选择题]2、

关于围手术期的范畴，下列不正确的是

A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段

C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

参考答案：

D

[单项选择题]3、

成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是

A.30%～49%

B.11%～30%

C.31%～50%

D.10%以下

E.50%以下

参考答案：

B

参考解析：

成人烧伤总面积在10%～30%为中度烧伤。

[单项选择题]4、

迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.24小时后

参考答案：

A

参考解析：

迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后24小时内，而6小时内的发生率较高，24小时后较少。

[单项选择题]5、

下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是

A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大

B.可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管

C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织

D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音

E.累及的组织明显扩张增大

参考答案：

C

参考解析：

蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。

除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。

[单项选择题]6、

治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞

C.卧床休息

D.抬高头位

E.应用镇静剂

参考答案：

B

参考解析：

颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。

[材料题]7、

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

[配伍选择题]1.

KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。

治疗宜采取

参考答案：

C

[配伍选择题]2.

右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。

IVU检查示左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。

治疗宜采取

参考答案：

D

[配伍选择题]3.

局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。

治疗宜采取

参考答案：

A

[单项选择题]8、

有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A.低血容量性休克

B.感染／脓毒性休克

C.过敏性休克和心源性休克

D.血液异常分布性休克和阻塞性休克

E.神经性休克

参考答案：

D

[单项选择题]9、

降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是

A.应用脱水剂

B.手术切除肿瘤

C.放射治疗

D.脑脊液体外引流

E.内外减压术

参考答案：

B

参考解析：

手术切除肿瘤是降低颅内肿瘤引起的颅内高压的病因治疗方法，所以是根本措施。

[单项选择题]10、

医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（）

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准

E.医德评价的医疗标准

参考答案：

B

[单项选择题]11、

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于

A.三叉神经眼支与上颌支之间

B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

C.前床突与动眼神经之间

D.前床突与后床突之间

E.后床突与床突间韧带之间

参考答案：

B

参考解析：

海绵窦解剖中的Parkinson三角上界为动眼神经和滑车神经，下界为三叉神经眼支，后界为后床突一岩尖韧带。

[单项选择题]12、

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

A.Finkelstein试验

B.Mills试验

C.Lasegue试验

D.Thomas试验

E.Dugas试验

参考答案：

A

[单项选择题]13、

在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.鞘膜积血

D.睾丸精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

参考答案：

E

[单项选择题]14、

按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染

B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染

C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染

D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染

E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染

参考答案：

E

[单项选择题]15、

选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是

A.防止胃滞留

B.防止术后消化不良

C.防止术后腹泻

D.降低胃酸

E.降低溃疡复发率

参考答案：

A

[单项选择题]16、

有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的

A.髓样癌应用放射性碘治疗

B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗

C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

D.未分化癌应采用外放射治疗为主

E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

参考答案：

A

参考解析：

髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

[单项选择题]17、

骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多

C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜

D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克

E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤

参考答案：

C

参考解析：

B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原因。

[单项选择题]18、

一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%

E.15%

参考答案：

A

参考解析：

9%+2%=11%。

[材料题]19、

A.10%左右

B.25kcal/（kg·d）

C.20%～40%不等

D.高分解代谢

E.50%～100%

[配伍选择题]1.

创伤感染后其代谢状况为

参考答案：

D

[配伍选择题]2.

创伤感染视其严重程度，REE可增加

参考答案：

C

[配伍选择题]3.

大面积烧伤的REE可增加

参考答案：

E

[配伍选择题]4.

择期手术REE增加的幅度约为

参考答案：

A

[配伍选择题]5.

正常成人静息能量消耗（REE）约为

参考答案：

B

[单项选择题]20、

口对口人工呼吸要求做到（）

A.频率8～10次/分，潮气量600ml

B.频率16～20次/分，潮气量800ml

C.频率12～16次/分，潮气量600ml

D.频率12～16次/分，潮气量800ml

E.心率与呼吸频率之比为（4～5）：

1，潮气量800ml

参考答案：

A

[单项选择题]21、

腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为

A.肾脏损伤

B.胃损伤

C.十二指肠水平部损伤

D.皮下气肿

E.结肠损伤

参考答案：

C

[单项选择题]22、

绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

参考答案：

E

[单项选择题]23、

男性，20岁。

外伤致右三踝骨折。

X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。

该患者的治疗方法宜采取

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定

C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位，三踝均用钢板内固定

参考答案：

C

[单项选择题]24、

吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是

A.呼吸困难

B.颜面部炭灰

C.颜面部烧伤

D.烦躁不安

E.声嘶及喘鸣

参考答案：

E

[材料题]25、

A.血液透析

B.连续性肾替代治疗

C.腹膜透析

D.单纯超滤

E.3%高渗盐水静滴

[配伍选择题]1.

急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。

治疗宜采用

参考答案：

B

[配伍选择题]2.

非高代谢的急性肾衰竭，心功能不稳定者。

治疗宜采用

参考答案：

C

[配伍选择题]3.

高代谢的急性肾衰竭，病情危重，心功能尚稳定者。

治疗宜采用

参考答案：

A

[材料题]26、

A.早期很快出现完全性截瘫

B.感觉和运动障碍自下而上发展

C.感觉和运动障碍自上而下发展

D.明显而持久的感觉分离现象

E.交叉性感觉障碍

[配伍选择题]1.

脊髓空洞症

参考答案：

D

[配伍选择题]2.

髓内肿瘤

参考答案：

C

∙参考解析：

1.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快；由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍；一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。

2.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快；由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍；一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。

∙

[单项选择题]27、

急性腹膜炎哪项概念是错误的

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C.急性腹膜炎不必一律手术

D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒

E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

参考答案：

D

[单项选择题]28、

尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义

A.尿液显微镜检查

B.尿找结核菌

C.尿pH值检查

D.尿比重

E.尿结核菌PCR检测

参考答案：

D

[材料题]29、

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.绞窄性小肠梗阻

[配伍选择题]1.

Charcot五联症出现在

参考答案：

B

[配伍选择题]2.

Murphy征出现在

参考答案：

A

[单项选择题]30、

关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A.同位素扫描

B.计算机X线断层扫描

C.免疫学检查

D.B型超声波检查

E.病理学检查

参考答案：

E

参考解析：

肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。

而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

[单项选择题]31、

有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A.清创应尽早进行

B.碎骨片应力争彻底清除

C.深部小弹片更应清除

D.术中应适当扩大射入口

E.术中应用抗生素水冲洗

参考答案：

C

参考解析：

对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。

[单项选择题]32、

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。

近2年患者病情加重，行走困难。

查体：

双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。

X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。

血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。

最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风症

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.创伤性关节炎

参考答案：

A

[单项选择题]33、

有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR查淋球菌基因片段

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.RPR试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

参考答案：

C

[材料题]34、

患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。

查体：

双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。

[子母单选]1.

最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑膜炎

参考答案：

B

[子母单选]2.

此时应选择的辅助检查为

A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

参考答案：

C

∙参考解析：

1.该病人病程缓慢，无发热病史，根据所提供备选答案考虑脑肿瘤可能。

2.头颅CT是目前对颅内占位性病变较为广泛、有用的辅助诊断。

∙

[单项选择题]35、

区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是

A.CT

B.X线摄片

C.MRI

D.脑血管造影

E.B超

参考答案：

C

[单项选择题]36、

下述关于脑挫裂伤错误的是

A.临床表现在部分病人可无意识障碍

B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

C.腰穿脑脊液是血性

D.多数有"中间清醒期"

E.确诊常需CT扫描检查

参考答案：

D

参考解析：

脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

[单项选择题]37、

第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是

A.非手术治疗，卧石膏床

B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

参考答案：

C

参考解析：

有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。

[单项选择题]38、

关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现

D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

E.重者需要紧急手术

参考答案：

E

参考解析：

根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。

治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。

[单项选择题]39、

以下肾损伤的分类，错误的是

A.轻型肾损伤：

包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿

B.中型肾损伤：

伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多

C.重型肾损伤：

包括肾碎裂伤及肾蒂伤

D.特重型损肾伤：

包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤

E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类

参考答案：

D

[单项选择题]40、

关于丁卡因的作用特点，下列正确的是

A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉

B.是一种强效长时间作用的局麻药

C.常用于局部浸润麻醉

D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg

E.以上都不对

参考答案：

B

[单项选择题]41、

自中脑背部发出的脑神经是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.面神经

E.舌咽神经

参考答案：

B

参考解析：

颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

[单项选择题]42、

继发性颅内肿瘤是指

A.垂体瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.少突胶质细胞瘤

E.神经纤维瘤

参考答案：

C

[单项选择题]43、

颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于

A.14mm

B.13mm

C.12mm

D.11mm

E.10mm

参考答案：

B

[单项选择题]44、

浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为

A.立即到专科医院就诊

B.立即用碱性溶液中和处理

C.立即用大量清水冲洗

D.立即包扎好创面，再到医院就诊

E.立即进行冷疗

参考答案：

C

[单项选择题]45、

按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序

A.氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷

B.安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷

C.地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷

D.地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷

E.安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷

参考答案：

A

参考解析：

大多数吸入麻醉药的脂溶性较大，很难以原形由肾脏排出，绝大部分由呼吸道排出。

药物的代谢过程与其油/气分配系数（即脂溶性）和血/气分配系数（即药物在血液中的溶解度）有关，一般来说，药物的血液溶解度越高，代谢率越低，其毒性也越低。

上述麻醉药物的血液溶解度的正确顺序是：

氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷。

[材料题]46、

患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。

查体：

血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10

/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

[子母单选]1.

此患者存在的水代谢紊乱是（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

参考答案：

B

[子母单选]2.

此诊断的主要依据是（）

A.腹痛、呕吐

B.停止排气排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清钠128mmol/L

参考答案：

E

[子母单选]3.

纠正此水、电解质紊乱的正确方法是（）

A.给予甘露醇

B.补充5%氯化钠盐水

C.补充0.45%氯化钠盐水

D.给予呋塞米

E.给予高渗葡萄糖溶液

参考答案：

B

[子母单选]4.

患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）

A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白细胞9.8×10

／L

D.血清钠138mmol/L

E.血清钾3.6mmol/L

参考答案：

A

[单项选择题]47、

头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合

B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮

C.在颅骨上作游离植皮

D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E.行清创包扎，等待后期处理

参考答案：

A

[单项选择题]48、

呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是

A.术前呼吸功能及血气分析检查

B.停止吸烟2周

C.哮喘者口服地塞米松

D.肺部感染者，用药3～5天可手术

E.麻醉前给药量要少

参考答案：

D

[单项选择题]49、

女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。

入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A.革兰氏染色阳性球菌败血症

B.革兰氏染色阴性杆菌败血症

C.毒血症

D.菌血症

E.脓血症

参考答案：

B

参考解析：

革兰阴性杆菌脓毒症：

常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。

它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。

临床特点：

一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。

有时白细胞计数增加不明显或反见减少。

休克发生早，持续时间长。

病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

[单项选择题]50、

闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是

A.不随意搬动患者

B.应用止痛剂，减轻疼痛

C.禁食

D.禁用泻剂

E.禁灌肠

参考答案：

B

参考解析：

腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。

盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。

[单项选择题]51、

恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确（）

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D.最佳治疗方案是外科手术切除

E.黑色素瘤可以有家族史

参考答案：

C

参考解析：

黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。

[材料题]52、

男性，14岁。

左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

[子母单选]1.

临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是

A.桡动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

参考答案：

E

[子母单选]2.

其最严重的并发症为

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪形手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

参考答案：

A

[单项选择题]53、

糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）

A.5.6mmol/L以下

B.5.6～11.2mmol/L以内

C.11.3～16.2mmol/L以内

D.18mmol/L以下

E.20mmol/L以下

参考答案：

B

[单项选择题]54、

大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A.酸中毒

B.高血钾

C.低体温

D.凝血异常

E.低血钙

参考答案：

A

参考解析：

大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。

大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。

避错:

库存血含大量钾离子，因此导致高血钾，血液一般在低温保存，所以容易导致低体温，长期保存的血液，血小板破坏，所以凝血异常。

钙离子与枸橼酸钠结合，导致低血钙