局部麻醉药考试试题.docx
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局部麻醉药考试试题
局部麻醉药考试试题
一、A型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
有全麻药之称的药物是:
A 布比卡因
B 丁卡因
C 利多卡因
D 普鲁卡因
E 罗哌卡因
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第2题
普鲁卡因在体内的主要消除途径是:
A 以原形从肾小球滤过排出
B 以原形从肾小管分泌排出
C 从胆汁排泄
D 被血浆假性胆碱酯酶水解灭活
E 经肝药酶代谢
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第3题
不宜用于表面麻醉的药物是:
A 利多卡因
B 罗哌卡因
C 普鲁卡因
D 布比卡因
E 丁卡因
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第4题
大剂量普鲁卡因误入血管的危险是:
A 呼吸麻痹
B 心脏骤停
C 呼吸过度
D 阵挛性抽搐
E 心室纤颤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第5题
局麻药的作用机理是:
A 在细胞膜外侧阻断Ca2+通道
B 阻断K+外流
C 在细胞膜外侧阻断Na+通道
D 在细胞膜内侧阻断Ca2+通道
E 在细胞膜内侧阻断Na+通道
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]影响局麻药作用的因素。
局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面,与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。
因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。
而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型门卜解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卜因只有2.5%转化为非解离型,而利多卡因则为25%。
所以,局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体液的pH与局麻作用密切相关。
局麻药的胺基团属于弱碱性,炎症组织的pH均较低,这样局麻药的非解离型更少,不易进入细胞内,而使作用减弱。
第6题
在炎症或坏死组织中局麻药:
A 作用完全消失
B 作用不受影响
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