巫医神兔的医学催眠术笔记第七册121存档.docx
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巫医神兔的医学催眠术笔记第七册121存档
·基底节体表投影的下缘大约在颧弓附近。
·放松基底节转换成伏隔核(或者腹侧基底节、边缘纹体)的技巧和放松丘脑转换成大脑的技巧类似。
·基底节对腹侧基底节具有近邻抑制效应。
·基底节大致朝向外上方,伏隔核位于内下方,因此要从外上向内下放松才能转换到伏隔核。
脑区放松方向
脑区放松的方向。
·在感觉到尾壳核时,如果壳核放松,就能感觉到夹在尾状核外侧和壳核内侧的放射冠。
如下图,注意放射冠的位置和走行(放射冠外侧是壳核,内侧是尾状核),感觉放射冠就像尾状核外侧的帷幕一样
放射冠
投影在头两侧脑叶内部,呈片状,就像帷幔一样隔断各脑叶内部。
·大脑半球的髓质,注意胼胝体和放射冠
·注意杏仁体紧贴在豆状核下方
·图示放射冠、听放射、视放射和基底节的关系
胼胝体和放射冠的关系
扣带束
枕叶垂直束
额叶性共济失调
额叶底部和丘脑背内侧核联系密切,损伤时会导致食欲极度亢进、胃肠蠕动增强、多饮多尿,需要和糖尿病鉴别(额叶底部损害时还会有体温调节障碍、皮肤血管扩张、排汗增多等)
额极病变表现为静性体征、精神症状或者无症状
·颞叶病变的幻嗅是难闻的气味,而额极病变的幻嗅是好闻的气味
额极病变导致高级运动障碍、语言和动作矛盾
额极病变重要的体征是强握反射
幻肢现象:
失肢感和多肢感
视觉滞留现象
音乐功能障碍
视觉失认
杏仁复合体(注意各个亚核的相对位置)
杏仁延伸部(注意BST的位置,注意杏仁延伸部环绕内囊,注意BST在下丘脑外侧的上部,VS、VP在下丘脑外侧的下部)
杏仁核延伸部和终纹床核(注意终纹床核和隔区、视前区、下丘脑前区毗邻)
嫉妒的性别差异:
性不忠和情感不忠
进化心理学认为,早期环境经验导致不同的性策略选择
VitB6
VitB6处方
VitB6下毒方法(一般人想不到用维生素来下毒!
)
主诉也可以包括体征
奥美拉唑针剂用法
奥美拉唑处方
静注奥美拉唑可迅速降低胃内酸度
年龄推断
175、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是
A、有无腹水B、有无下肢浮肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾大
答案:
D
180、抬举性心尖冲动最常见于
A、肺心病B、心肌炎C、右室肥大D、高心病E、心包积液
答案:
D
189、测血压时,袖带过窄将使测得的血压
A、增高B、降低C、舒张压降低,脉压增大D、脉压变小E、不受影响
答案:
A
199、气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是
A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、理疗
答案:
B
200、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时
答案:
C
204、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是
A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间
答案:
A
739、手指夹纸试验是检查
A、腋神经B、桡神经C、尺神经D、肌皮神经E、正中神经
答案:
C
733、一侧耳蜗神经核受损,将导致
A、同侧耳全聋B、对侧耳全聋C、两耳全聋D、两耳听力均减弱E、两耳听觉均正常
答案:
A
732、束颤电位代表
A、肌纤维兴奋性增高B、肌束兴奋性增高C、运动单位兴奋性增高D、肌束兴奋性降低E、运动单位兴奋性降低
答案:
C
730、精神运动性发作的脑电波异常波为
A、额叶棘波B、双侧对称同步3波/s棘慢综合C、高幅失律D、颞叶放电E、各导多棘慢波综合
答案:
D
729、脑电图检查每一病人应至少记录
A、10分钟B、20~30分钟C、1小时D、2小时E、24小时
答案:
B
726、在鉴别室上性阵速与室性阵速时,以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义
A、心室夺获及室性融合波B、QRS波群宽大畸形C、频率200次/minD、T波与QRS波群方向相反E、以上都不是
答案:
A
725、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是
A、病理性Q波或QS波B、ST段弓背向上型上移C、T波倒置D、对应导联ST段下移E、多发室性期前收缩
答案:
A
724、诊断心房颤动最重要的证据是
A、出现异常的P波B、P波消失C、Q-R间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快
答案:
B
CCCI
慢性脑缺血是多种疾病发生的重要环节
·氧化应激是脑缺血损伤的重要机制。
氧化应激时机体或细胞内自由基的产生和抗氧化防御之间严重失衡,导致活性氧的蓄积。
而脑组织易产生自由基和脂质过氧化物,并且神经细胞对自由基较敏感。
自由基连锁反应是脑缺血损伤的重要环节,一氧化氮(nitricoxide,NO)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)等促氧化剂和抗氧化酶参与了氧化应激反应导致的神经元损伤。
免疫炎症反应和脑缺血损伤
慢性脑缺血可损伤学习记忆能力(特别是损伤海马CA1区导致空间定位记忆能力损伤)
CCCI病因
CCCI临床表现
肾小球滤过率是指每分钟()
A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量
最能反映组织性缺氧的血氧指标是()
A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动—静脉血氧含量差增大
休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于()
A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性
肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能
衰竭
全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()
A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症E.镇静
药物产生副作用的剂量是()
A.中毒量B.LD50C.无效剂量
D.极量E.治疗剂量
凝血酶的作用主要是()
A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B.加速凝血酶原复合物的形成C.加速因子Ⅶ复合物的形成D.激活因子ⅩⅢ
E.促进血小板聚集与释放
心交感神经末梢释放()
A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素
D.乙酰胆碱E.组胺
现代免疫的概念为()
A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程
C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程
E.机体抗肿瘤的过程
休克时正确的补液原则应是()
A.补液“宁多勿少”B.“需多少,补多少’’C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少,补多少”
E.如血压正常不必补液
吗啡的呼吸抑制作用是因为()
A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体
D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体
旁紧张
感觉当前视角旁边某个脑结构紧张。
严重肝病时氨清除不足的原因主要是()
A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C谷氨酸合成障碍D.5—羟色胺合成障碍E.γ—氨基丁酸合成障碍
372、肾结核最常见的晚期并发症为
A、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠瘘D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾萎缩
答案:
D
373、前列腺增生症病人最早出现的症状为
A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛
答案:
C
374、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染
A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜
答案:
E
376、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是
A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区
答案:
D
380、骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段
A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期
答案:
C
385、下述哪项属骨折早期的常见并发症
A、缺血性肌挛缩B、感染C、血管、内脏和神经损伤D、损伤性骨化E、脂肪栓塞
答案:
C
392、手部开放性损伤争取清创时间是
A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8~10小时E、10~12小时
答案:
C
396、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死
A、股骨头下骨折B、经颈股骨颈骨折C、经基底部股骨颈骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折
答案:
A
398、最常发生习惯性脱位的关节是
A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节
答案:
A
402、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、机体抵抗力低B、细菌毒力太强C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早
答案:
C
409、下述何项能最早最准确诊断妊娠
A、B型超声检查B、血β-hCG放射免疫测定C、黄体酮试验D、基础体温测定E、宫颈粘液检查
答案:
B
417、关于外阴白色病变哪项描述是错误的
A、外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良B、增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C、苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D、混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E、萎缩型较易出现非典型增生
答案:
E
420、下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤
A、CA125B、CEAC、A-FPD、β-hCGE、LDH
答案:
C
424、下列哪项与母乳抗感染作用无关
A、分泌型IgA抗体B、特异性抗体C、乳铁蛋白D、双歧因子E、乳白蛋白
答案:
E
427、新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为
A、1~3小时B、4~6小时C、6~12小时D、12~24小时E、36~48小时
答案:
C
母胎免疫耐受
慢性脑缺血能导致认知功能障碍
神经元蛋白质合成对细胞缺血非常敏感,因此慢性脑缺血会导致蛋白质合成异常
血管性认知功能障碍(VCI)
·近年来,临床上有关使用促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)后能改善血液透析患者
认知功能和生活质量的报道引起了人们越来越多的关注。
同时大量的研究显示EPO具有神经营养和神经保护作用。
EPO的神经保护作用
丘脑不仅仅是皮质下感觉中枢,同时还参与学习和记忆等高级神经活动
神经血红蛋白
Ngb可以保护神经细胞免受缺血缺氧损害
·Ngb是一种呼吸蛋白,在视网膜上大量表达
功能行为/表演行为
某种行为有其复杂的内在生理心理机制,比如口渴后喝水,其行为是某种内在生理功能的外在表现,称功能行为;而当你其实不口渴习惯去喝水,那么就是一种表演行为。
片段梦想
在入睡节段出现片段梦中体验和想法,但自己能意识到自己在做梦。
整体操作/部分操作
比如对基底节整体进行紧张或者放松的操作称整体操作,而对其中的尾状核操作叫部分操作。
核脑显像图
包括丘脑、基底节等的显像图。
蚂蚁触角感
尾状核头紧张时,感觉前额眉毛后面长了两个类似蚂蚁触角的东西。
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- 巫医 医学 催眠术 笔记 第七 121 存档
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