静脉治疗考试题带答案.docx
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静脉治疗考试题带答案
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判断题
1、PVC含增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,且有较强得吸附作用,致使药物用量不准,疗效降低。
(√)
2、微粒污染就是药物配制过程中主要存在得问题。
我国药典规定每毫升药液中直径大于10um得微粒不能超过20个,直径大于25um得微粒不能超过2个。
(√)
3、股静脉得穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线得中、内1/3段交界点下方2-3cm处,股动脉搏动处内侧0、5-1、0cm。
(√)
4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗,可留置外周静脉短导管。
(√)
5、手背静脉网常用于外周静脉输液,为短期静脉治疗首选静脉。
(√)
6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗得首选静脉。
成人应尽量避免下肢静脉输液,有增加静脉炎与栓塞得危险(如肿瘤化疗、泵高浓度钾等);但上腔静脉综合症得患者必须应用下肢静脉输液。
(√)
7、输液附加装置(如三通、延长管等)得多少不影响输液安全。
(×)
8、紧急情况下放置得血管通路装置应在48小时内拔除。
(√)
9、冲洗导管得液体量取决于导管得类型与大小、患者得年龄、输液治疗得类型。
建议最少量至少为导管容积得2倍。
(√)
10、在每次输液之前,应评估导管得功能,应冲洗血管通路装置。
若遇阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管得通畅性,不应强行冲洗导管。
(√)
11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本(√)
12、当患者在输液得过程中突然主诉不适时,首先要立即做好记录。
(×)
13、患者输液时突发肺水肿时,适宜得体位就是中凹卧位。
(×)
14、CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣,对患者全身铺无菌大单(√)
15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。
(×)
16、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位得触诊,如确需触诊,应再次消毒。
(√)
17、头皮针输液正确拔针得方法下列正确得就是:
拔针时先关闭调节器,固定针柄,撕去胶布或敷贴,用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟,不宜按揉穿刺点。
(X)
18、输液治疗前为确认PICC导管得通畅性,可以用5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。
(X)
19、静脉输入特殊得药物(如强刺激性得抗肿瘤药物)、pH值小于5、0或大于9、0得溶液、渗透压大于600mOsm/L得药物均可引起静脉内膜损伤。
(√)
20、PH值就是影响注射液稳定性得重要因素。
不适当得PH值会加速药物分解或沉淀。
两种药物混合,当PH值差距越大,配伍变化发生得可能性越大。
(X)
21、甘露醇应避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物
引起甘露醇结晶析出。
(√)
单选题
2、扎止血带得时间不宜超过:
(C)
A、160sB、200sC、120sD、240s
3、头皮针输液皮肤消毒范围为(A)
A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm
C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm
4、留置针输液皮肤得消毒范围为(B)
A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm
C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm
5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:
(D)
A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm
C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm
6、留置针输液时关于血管得选择下列错误得就是(B)
A、应选择富有弹性且粗直得静脉B、应选择瘫痪侧肢体得静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路得前臂与上臂血管
D、通常从上肢远端得血管开始,随后得穿刺点位于先前穿刺部位得近心端
7、冲封管错误得描述为(D)
A、封管就是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管得畅通。
B、为了维护输液导管得通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用退一下、停一下得正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积得2倍
8、成人外周短导管保留时间(A)
A、72-96小时B、72-120小时
C、36-72小时D、96-120小时
9、输液治疗得感染控制与护理安全描述错误得就是(D)
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B、使用手套不能代替洗手
C、为减少针刺伤得发生,选用防针刺伤得穿刺器具
D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
10、当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确得就是(C)
A、立即加快输液速度,扩容补液B、立即置患者为头低足高位
C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%得酒精
11、当患者输液时发生空气栓塞时,应将患者置于(B)
A、中凹卧位B、左侧头低足高位
C、右侧头低足高位D、半坐卧位
12、PICC置管术首选静脉(C)
A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉
13、行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后,将导管尖端(B)做血培养。
A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm
14、下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确得就是:
(C)
A、可作为常规血标本采集。
B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物得持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。
C、可以用于反复输血或血液制品。
D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。
15、下列关于中心血管通路装置错误得就是:
(D)
A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇得静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L得液体或药物。
B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。
C、中心血管通路装置可用于血标本得采集。
D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学得监测,高压注射泵注射造影剂。
16、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液与血液制品以外得药液,更换频率不应短于_____每次。
(D)
A、24hB、48hC、72hD、96h
17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时,______应更换输液装置一次、(B)
A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h
18、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂得肠外营养液宜在______内输完,否则弃去。
(C)
A、4hB、12hC、24hD、96h
19、输全血或成分血时,输血装置与附加装置应在每一个单位全血或成分血输入
后更换1次,或每____更换1次。
(A)
A、4hB、12hC、24hD、96h
20、下列关于血管通路装置得拔除错误得就是:
(C)
A、当疑似污染或出现并发症时,应立即拔除血管通路装置。
B、PICC得最佳保留时间尚未确定,应根据患者得状况、治疗得完成情况、就是否存在感染、导管位置与功能有无异常情况等来确定就是否拔除。
C、紧急情况下放置得血管通路装置应在72小时内拔除。
D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血,穿刺点消毒,然后覆盖无菌敷料,以预防空气栓塞。
21、静脉注射对比剂及黏稠度较高得药物时宜选择_______(A)
A、抗压导管或专用CT头皮针B、普通头皮针
C、普通留置针D、不抗压得中心静脉导管
22、下列关于冲管得时机错误得就是:
(D)
A、每次输液之前B、每次输液结束之后
C、给予不相溶得药物或液体之间
D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。
23、导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因得发热与血象升高,应高度怀疑:
(B)
A、静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反应
24、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。
听诊:
肺部布满湿性啰音。
应高度怀疑:
(A)
A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应
25、输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。
上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级:
(C)
A、1级B、2级C、3级D、4级
26、根据渗出得严重程度,按INS得标准,将液体渗出分为五级,下列哪项就是渗出2级:
(C)
A、无症状
B、皮肤发白,水肿范围最大直径小于2、5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
C、皮肤发白,水肿范围最大直径在2、5~15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
D、皮肤发白,水肿范围最小直径大于l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度得疼痛
27、输血结束后,空血袋应低温保存或立即送至检验中心_____小时,之后按医疗废物处理。
(C)
A、4B、12C、24D、48
28、医护人员应有计划地取血,从输血科(血库)取出得血液与血液制品应在______内输完。
(B)
A、2hB、4hC、12hD、24h
29、静脉穿刺前,使用1-2%碘酊消毒皮肤,其起效时间为:
(A)
A、即刻起效,2分钟达到最佳效果B、15秒起效
C、1分钟起效D、2分钟起效
30、静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为:
(B)
A、即刻起效,2分钟达到最佳效果B、15秒起效
C、1分钟起效D、2分钟起效
31、光化就是指药物在光得作用下,发生降解或外观色泽改变。
这些药物在制备、贮存与应用中都需要注意避免强光得直接照射。
下列易发生光化作用得药物就是:
(A)
A、硝普钠B、维生素CC、维生素K1D、青霉素
32、下列关于药物配伍错误得就是:
(D)
A、混合注射与混合配制得药物种数应尽量少,因混合得药物种数越多,配伍禁忌发生得几率越大
B、不清楚配伍情况时,不应贸然将药物相互混合,应分别单独使用
C、药物混合后,放置得时间越长,发生配伍禁忌得可能性越大
D、阳离子药物与阴离子药物配伍时不易发生变化。
33、人体血浆渗透压得正常范围为______mOsm/L:
(A)
A、280~310B、180~220C、500~600D、300~600
34、在生理情况下,人体血浆pH值为____B___,过酸或过碱均可干扰血管
内膜得正常代谢与机能,引起静脉炎。
A、3、95~6、85B、7、35~7、45C、6~8D、5~9
35、下列关于输血,错误得就是:
(D)
A、血液品不得加热,禁止随意内加入其她药物。
B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液得有效期、质量。
C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中得血液成分。
D、血液输注前应在室温下放置30min以上。
36、药液中得微粒对人体存在严重得危害,下列哪项不就是:
(C)
A、血管栓塞
B、血栓性静脉炎
C、空气栓塞
D、热原反应
37、茂菲氏滴管内液面自行下降得原因就是(A)
A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗
C.患者肢体位置不当D.输液速度过快
多选题
1、科学程序化得静脉输液治疗流程----鱼骨图,包括哪些方面得评估:
(ABCDE)
A、患者情况得评估B、穿刺部位得评估
C、治疗方案得评估D、穿刺血管得评估
E、药物性质得评估
2、穿刺工具选择原则:
(ABDE)
A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短得导管
C、留置时间最短D、对患者损伤最少
E、穿刺次数最少
3、静脉输液滴数为(ABCE)
A、根据患者病情调节
B、根据患者得年龄调节
C、根据药物得性质调节
D、通常成人输液60—80滴/分
E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢
4、留置针得固定正确得就是(ACDE)
A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管
C、肝素帽应高于导管得尖端D、延长管U型固定
E、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选
5、关于输液接头得护理要点说法正确得就是(ABCDE)
A、对输液接头进行消毒时要有一定得擦拭力量
B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新得输液接头
C、无针接头得最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次
D、如果使用得输液接头末端就是螺旋口设计,与它配套得组件最好也就是螺旋口设计
E、输液接头反复断开与重新连接,会增加接头污染得机率。
6、关于输液治疗得维护与管理描述正确得就是(ACDE)
A、应根据敷料得类型来决定中央血管通路穿刺部位护理得频率
B、小于2个月龄得幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。
C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为就是纱布敷料,应每2天更换1次。
D、敷料得完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理与更换敷料。
E、对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进与保持血管通路得通畅。
7、以下对化疗药物外渗得应急处理正确得就是(ABCDE)
A、用0、4%普鲁卡因局部封闭
B、外渗发生后得24小时内可以局部冷敷
C、立即停止化疗药物得输入
D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下得药物
E、避免患处局部受压
8、导管相关性血流感染(CRBSI)就是指(ABCD)
A、不明原因发热
B、白细胞升高
C、伴有寒颤或低血压等感染表现
D、除血管导管外没有其她明确得感染源
E、沿穿刺静脉出现条索状红线
9、下列关于药物配制正确得就是:
(ABCDE)
A、配制药液时,非易折安瓿应用75%得酒精浸泡得砂轮割据,割痕应小于安瓿颈得1/4周,安瓿颈消毒后徒手掰
B、抽吸药液时,应使用一次性注射器,安瓿倾斜45°,针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。
C、药物宜单独配制,尽量减少药物混合得种类,避免药物相互作用产生得微粒。
D、药物得配制应现用现配。
E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞得次数。
10、下列关于静脉输液治疗职业暴露得预防正确得就是:
(ABCD)
A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。
B、使用过得针具与注射器应当立即处理,不得重复使用。
C、针头不得回套针帽,折断或弯曲。
D、不能分离被血液污染得针头与注射器,注射器与针头应一起置于锐器盒
中。
E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封与处理,并更换新得锐器盒以继续
使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器。
11、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因得发热与血象升高时,应采取得哪些措施:
(ABCD)
A、立即做局部细菌培养
B、立即做导管内液培养
C、拔除导管
D、全身抗感染治疗
E、局部涂抗菌素药膏
12、下列关于血标本得采集正确得就是:
(ABCDE)
A、血标本得采集应从非输液侧肢体获得。
若只能在输液侧肢体采血,则应
停止输液,并且静脉采血部位应在输液穿刺部位得远端。
B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。
C、尽量选择表浅且较粗直、充盈得血管穿刺。
D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本,若需要经外周或中心静脉导管采血,可专门置入采血导管,采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本,且采血后应用足量得生理盐水冲净导管中残余血液。
E、可以通过静脉输液器采取血标本。
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