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认识肥胖科学减肥
一、不可忽视的肥胖病
随着生活水平的不断提高和饮食结构的变化,肥胖病的发病率在世界范围内逐年上升。
特别是女性肥胖病明显多于男性,约占已婚育龄妇女的40%以上,成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。
近20年来,肥胖已成为全球性越来越普遍的社会现象,发达国家的肥胖发生率明显上升,欧美国家高达20%~35%。
据美国《国家地理》杂志上《你为何发胖》一文称:
在美国,与体重超重相关联的死亡人数每年竟高达40万人之多。
在华盛顿普格特·松德轮渡上的坐椅宽度已经从原来的45.7cm扩宽至50.8cm,以便让肥胖者有个落臀之地;科罗拉州的一家救护车制造公司也专门改装了救护车,车上配有较大的舱位和起重装置,以方便救治肥胖病人;甚至医院的停尸房和火葬场也不得不考虑人们不断增加的腰围,特制的棺材宽96.5cm,而标准型的才61cm:
密执安大学的一项调查表明:
大学生在择偶中,宁可找个贪污犯或瘾君子,也不愿意与一个肥胖者结婚。
在发展中的国家,随着经济的发展和城市化的推进,超重和肥胖也呈上升趋势。
目前,全世界已有近5亿肥胖症患者,据专家估计,到2010年,我国肥胖人数将超过3亿。
因此,世界卫生组织的肥胖病专家警告说,肥胖患者有每5年翻一番的趋势,肥胖症已成为全球的流行病,并且可能成为灾难性的世界问题。
肥胖现象已经成为全球普遍关注的公共健康问题,加紧对肥胖的研究亦成为21世纪全球医学界的热点之一。
1997年世界卫生组织(WHO)成立了国际肥胖研究会(IASO),明确将肥胖纳入疾病范围;2000年我国也成立了中国肥胖问题工作组(WGOC),肥胖症分为“单纯性肥胖”和“继发性肥胖”两类。
单纯性肥胖症是指无明显内分泌——代谢原因,并排除因水、钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素而引起实际体重超过理想体重20%以上的一种疾患。
临床上所称的“肥胖症”大多数指的是单纯性肥胖。
单纯性肥胖又有“体质性肥胖”(幼年起病型肥胖症)和“获得性肥胖”(成年起病型肥胖症)之分。
体质性肥胖与遗传因素有关,获得性肥胖主要因于多吃、贪睡、少动。
肥胖症患者除体态臃肿之外,还会出现嗜睡,疲乏无力,稍动则气促、胸闷、心慌,易饥多食,汗多怕热,下肢浮肿等表现。
日久则易并发高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肺心病、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎、抑郁症、关节炎、中风和某些癌症。
已成为继吸毒、艾滋病、酒精中毒三大医学社会问题后的第四大医学社会问题和灾难性的世界问题,严重威胁着人类的健康。
必须引起全世界、全社会的高度注重。
二、科学的胖瘦标准
人们区分一个人的胖瘦,多以视觉感受为主。
我们通常说某人“偏胖”、“很胖”或“太胖”,往往都是以自己的视觉感受其外表体型的结果:
但由于人们各自对胖瘦的判别尺度、参照对象和个人对胖瘦的喜好程度的差异,对于胖瘦的判断标准并不统一。
那么,判定体型胖瘦的科学标准是什么呢?
目前被医学上普遍使用的体型判别指标叫做“身高体重指数”(BMI),它的计算公式为:
BMI:
体重(公斤)÷身高(m)2
1.世界卫生组织(WHO)1997年制定的身高体重指数标准是:
BMI≥25为超重;≥30为轻度肥胖;≥35为中度肥胖:
≥40为重度肥胖。
2.国际肥胖特别工作组2000年提出亚洲成人的身高体重指数标准是:
BMI≥23为超重;≥25为轻度肥胖;≥30为中度肥胖:
≥35为重度肥胖。
3.中国卫生部疾病控制司和中国“肥胖问题工作组”根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告,在2003年4月制订的“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”(试用)中提出了适合我国成人关于身高体重指数的标准为:
BMI≥24为超重;≥28为肥胖。
一般而言,BMI在18以下属消瘦;18~20为偏瘦:
20。
23为正常;≥23、≤25为超重;25~26为偏胖;26~30为轻度肥胖;30—40为中度肥胖;>40以上为重度肥胖。
4.国外以男性>27、女性>25为肥胖标准。
5.亚洲标准是≥23为超重;≥30为肥胖。
中国人一直以体型小、体重轻为特点,身高体重指数相对要低一些,最佳值为20~22。
肥胖特点为体型小、指数小;肚皮大、危害大。
举例来说,李先生的身高为1.70m,体重为70公斤,那么他的身高体重指数=70÷1.702=23.5。
根据上述判别标准,BMI≥23、≤25,因此,王先生的体型仅属于超重。
三、计算理想体重的方法
平时,人们谈论减肥,常常会说“标准体重”,就是医学界讨论肥胖问题,也习惯用“标准体重”的提法。
其实,人的体重并没有绝对的标准。
而所谓“标准体重”,仅仅只是人们的一种理想和追求而已。
所以,我们认为改用“理想体重”的提法比较科学。
国内外计算理想体重的方法很多,结果大同小异、不相上F。
常用且比较简单的计算理想体重的方法有以下几种:
(一)国际常用计算方法
1.理想体重(公斤)=身高(cm)-100(用于身高在165cm以下者)。
2.理想体重(公斤)=身高(cm)-110(用于身高在165cm以上者)。
(二)国内常用计算方法
1.理想体重(公斤)=身高(cm)-105(最简单的计算方法,较适合于男性)。
2.理想体重(公斤)=[身高(cm)-100]x0.9(较适合于女性)一
3.我国南方成年人的理想体重(公斤)=[身高(cm)-150]x0.6+48;
4.我国北方成年人的理想体重(公斤)=[身高(cm)-150]×0.6+50。
5.新生儿理想体重平均约为3.2公斤;3—5月婴儿的理想体重约为出生时的2倍,即6.4公斤;1周岁婴幼儿的理想体重约为出生时的3倍,即9~10公斤;2岁以上儿童理想体重(公斤)=年龄×2+8。
或者用以下计算公式:
1~6个月的小儿(g):
出生时的体重+月龄×600;7~12个月的小儿(公斤)=6(公斤)+月龄×0.25(公斤);l岁以上的小儿(公斤)=8+年龄(岁)×2。
(三)日本人最理想的体重(公斤)=身高(m)2x22;
60岁以上的老人:
男性(公斤)=0.65×身高(cm)-49;
女性(公斤)=0.56×身高(cm)-33。
四、肥胖的胸、腹、臀围指数标准
腰围(WC)是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,尤其适合于检测腹型(中心型或苹果型)肥胖者。
(一)世界卫生组织推荐的测量方法
被测者站立,双脚分开25~30cm,使体重均匀分配。
腰围测量位置在髂前上嵴和12肋下缘连线的中点,测量者将软尺紧贴但不能压迫被测者的皮肤,测量值精确到0.lcm。
(二)世界卫生组织制订的腰围肥胖标准
男性≥94cm;女性≥80cm。
(三)中国肥胖问题工作组制订的腰围肥胖标准
男性≥85cm;女性≥80cm。
(四)胸腹指数
胸腹指数的计算公式为:
胸腹指数=胸围(乳头上2cm圆周)一腰围(肚脐水平圆周)。
胸腹指数>1Ocm、≤15cm为轻度肥胖;
胸腹指数>5cm、≤10cm为中度肥胖;
胸腹指数≤5cm为重度肥胖。
(五)腰臀比例(WHR)
臀围测量部位是前经耻骨联合、两侧经股骨大转子、后经臀部最突出部位(相当于最大臀围)。
世界卫生组织制订的臀围肥胖标准为:
男性>1.0;女性>0.85。
(六)简易测量法
1.皮带测量法被检测者站立,在其肋弓稍下缚一皮带成圆圈状(像量腰围一样,但应松动一些),然后将皮带圈向下移动,可以顺利通过腹部者属于正常;不能通过则视为偏胖。
2.米尺测量法被检测者仰卧,以米尺分别测量胸骨中心处的胸部高度和肚脐处的腹部高度。
若胸部高于腹部者属正常;腹部高于胸部者属于肥胖。
五、皮下脂肪厚度测量法
有人认为:
通过体重来检测肥胖程度不能算是最精确的检测方法,而通过对人体皮下脂肪厚度的测量,则较为精确。
因为体重增加除了皮下脂肪的大量堆积外,体内水分滞留(如水肿、腹水等)或全身肌肉发达也会使体重增加。
因此,除了以身高与体重的比例和胸、腹、臀围指数标准判断是否肥胖以外,还应该测量皮下脂肪的厚度来判断肥胖程度。
测量皮下脂肪的厚度,必须使用专门的弹簧式或游标式皮皱测量卡尺(还可用调线片估计皮脂厚度)。
测量部位一般选择上臂后侧、背部(肩胛下角处)、腹部、腰部(髂嵴处)和大腿前部进行测量。
被测量的部位要求放松,用食指和拇指将皮肤层捏起,用皮肤皱襞卡钳测量厚度。
正常情况下,肩胛下皮脂厚度,男性不应超过14~16mm,女性不应超过18~20mm:
上臂肱三头肌皮脂厚度,男性不应超过10N12mm,女性不应超过16~18mm;三角肌皮脂厚度,男性不应超过12~15mm,女性不应超过20~25mm;腹壁皮脂厚度,男性不应超过15mm,女性不应超过20mm。
如果超过则是肥胖的标志。
也有观点认为,正常成年人肩胛下角(右肩胛肌下角与脊柱呈45度角处)皮肤皱襞的脂肪厚度平均为12.4mm,不应超过14mm;矮体形的人不应超过25mm;
三角肌(肩峰与肘关节连线中点)的脂肪厚度,正常成年男性平均为10.4mm,女性平均为17.5mm。
如果超过了上述限度,即为肥胖。
以肩胛下皮肤皱襞厚度为例:
将肩胛骨下方至上臂中外侧的皮肤连同皮下脂肪抓紧起来,用测量卡尺测量其厚度。
正常成人肩胛下皮肤皱襞厚度:
男性1~3.5cm为适中,超过3.5cm为肥胖;女性2~4.Scm为适中,超过4.5cm为肥胖。
六、肥胖与肥胖度
人的体重如果仅超出理想体重的10%以内属正常范围;若实际体重超过理想体重的10~20%为超重;超过20~30%为轻度肥胖;超过30~50%为中度肥胖;超过50%以上则为重度肥胖:
计算肥胖度最简单的方法是将实际体重与理想体重进行比较。
肥胖度=(实际体重-理想体重)÷理想体重×100%
以一位身高160cm的女性为例,其理想体重应是(160-100)×0.9=54公斤,而她的实际体重为72公斤,肥胖度=(72-54)÷54xl00%=33.3%,属于中度肥胖。
如果你的身高为156cm,减去100则为56,再乘0.9,理想体重应为50.4公斤。
如果实际体重仅超出理想体重的10%(55.4公斤)以内属正常范围;超过10%~200/0(55.4公斤~60.5公斤)为超重;超过20%~30%(60.5公斤~65.5公斤)为轻度肥胖;超过30~50%(65.5公斤~75.6公斤)为中度肥胖;超过50%(75.6公斤)以上则为重度肥胖了。
当然,在现实生活中,我们要把青春期身体各个部位的正常发育同肥胖区别开来,并且应排除那些因肌肉发达、结实而超过理想体重者,例如从事举重、摔跤、相扑、掷铅球的运动员和杂技演员等。
因为判断一个人是否肥胖,主要看其体内脂肪的含量,而不在于肌肉的多少,肌肉发达结实的运动员,体内脂肪的含量都是正常的。
相反,有的人体重虽然没有达到肥胖症的程度,甚至还处在正常体重范围,但其体内脂肪成份的比例却已远远超出了正常范围,也应视为肥胖。
七、肥胖的分类
肥胖症一般是根据病因进行分类、按照病理予以分型的。
在分类方面,主要分单纯性肥胖、继发性肥胖和特殊性肥胖三大类别。
(一)单纯性肥胖
单纯性肥胖是指无明显内分泌一代谢原因以及下丘脑病变,并排除因水、钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素而引起实际体重超过理想体重20%以上的一种疾患。
这在患有肥胖症的人群中占大多数,人们常说的肥胖,主要是指这种单纯性的肥胖症。
本型肥胖仅仅是在遗传基因的影响之下,加之多食、贪睡、少活动等外在因素而引起的肥胖。
又有“体质性肥胖”(幼年起病型肥胖症)和“获得性肥胖”(成年起病型肥胖症)之分。
体质性肥胖与遗传因素有关,获得性肥胖主要由于多吃、贪睡、少动。
(二)继发性肥胖
继发性肥胖又称“病理性肥胖”,约占肥胖人群的5010。
是由多种内分泌一代谢疾病以及下丘脑病变引的。
其中,最为常见的有糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺病、脑垂体病例和一系列下丘脑综合征等。
糖尿病常常因为多食,引起高胰岛素血症,刺激食欲,使饮食量更加增多,这种恶性循环促进了肥胖的形成。
胰岛素瘤也因胰岛素分泌过多,促进脂肪的合成,抑制脂肪的分解,并进一步激发食欲,从而导致肥胖:
甲状腺病一般为功能性甲状腺机能减退,系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌病,可在一定程度上影响代谢。
脑垂体病主要有促进肾上腺皮质激素瘤(又可称之为“皮质醇增多症”)和生长激素瘤(又称之为“巨人症”或“肢端肥大症”),两种激素均由脑垂体前叶过量分泌。
下丘脑综合征群或因急慢性炎症(如伤寒、麻疹、猩红热、脑膜炎及脑炎后遗症等),或因各种创伤、肿瘤压迫,或因其它病理变化,均可不同程度地引起丘脑下部的损害,导致继发性肥胖。
在下丘脑功能影响下的性腺机能减退多系促性腺激素分泌不足,致性腺不能正常发育。
成年病人与年龄增大也有一定关系。
上述种种继发性肥胖均为肥胖与原发病症状同时并见。
1.下丘脑病多种原因引起的下丘脑综合征,包括炎症(如脑炎或脑膜炎后遗症)、创伤、肿瘤等均可引起肥胖症。
2.垂体病常见于垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。
由这类疾病引起的肥胖还有全身骨骼、软组织、内脏组织增生和肥大的表现。
3.胰岛病由胰岛素分泌过多、脂肪合成旺盛引起,包括Ⅱ型糖尿病早期、胰岛素瘤和功能性自发性低血糖症等。
4.甲状腺功能减退症是由于代谢率低下,脂肪动员相对较少。
5.肾上腺皮质功能亢进症主要为皮质醇增多症,表现为向心性肥胖、满月脸等。
6.性腺功能减退症女性绝经期及多囊卵巢综合征,男性无睾等,往往伴有肥胖症。
7.其它疾病引起的肥胖症如痛性肥胖症等。
(三)特殊型肥胖
特殊性肥胖主要是母性肥胖和经绝后肥胖两种。
前者是女性在妊娠期间引起了暂时性下丘脑功能失调,加之怀孕期和哺乳期营养过盛,活动量减少,脂肪代谢紊乱,体重往往急剧上升,有时甚至可高达90-100公斤,在产后1-2年内,由于营养相对减少,又恢复了正常的活动,体重一般逐渐下降,体型也会逐渐恢复正常。
当然也有一部分人会一直保持偏胖的状态。
经绝后肥胖是由于卵巢功能衰退,雌激素对脑垂体抑制减退,出现继发性下丘脑和垂体功能及植物神经功能紊乱,使糖和脂肪代谢失常,食欲亢进,进食增加而肥胖。
八、肥胖的分型
肥胖症是按病理即根据脂肪细胞数目和大小的增长情况分型的二一个人是胖还是瘦,取决于体内所含脂肪细胞数目和脂肪细胞肥大的程度、脂肪细胞内所含水量及脂肪量的多少。
健康成年人全身的脂肪细胞数大约为(25~50)×l09个;皮下脂肪细胞平均直径在100μm以下、每一个脂肪细胞内的含水量和脂肪量在0.6μg以内属正常。
根据脂肪细胞数目和大小的增长情况,肥胖可分为增生型、肥大型和混合型三种。
脂肪细胞数达(50N150)×l09为“增生性肥胖”;脂肪细胞直径达100~150μm、重量在0.6~lμg为“肥大型肥胖”;若既有“增生性肥胖”又有“肥大型肥胖”则称为“混合型肥胖”。
1.增生型此型患者一般始于幼儿时期,主要以体内脂肪细胞的数目增加为特点,在病初2年之内增加最为迅速,可达50×l09~150×l09个,而脂肪细胞的大小和脂肪细胞内的含脂量一般均在正常范围之内。
2.肥大型此型患者在开始肥胖时只出现脂肪细胞的肥大,脂肪细胞的直径可达100~150μm,每一个脂肪细胞内的脂肪及含水量可达0.6~1.0μg。
此型患者一经限制饮食和适当治疗后,脂肪细胞大小一般可恢复正常,体重相应减轻。
3.混合型此型患者体内的脂肪细胞数目、大小以及每个脂肪细胞内的含脂量均呈不同程度地增加,脂肪细胞的数目常常超过100×l09个,脂肪细胞的直径往往超过l00μm,每个脂肪细胞内的含脂量一般超过1.Oμg以上。
此型患者肥胖度较重,各种症状表现突出,治疗效果一般不甚理想。
人体内脂肪含量的增减,主要是由容纳脂肪的脂肪细胞数目和大小的变化来调节的,不同性别、不同年龄的患者,其脂肪细胞的数目、大小和每个脂肪细胞内的含脂量均存在着一定的个体差异。
即使在同一个患者身上,不同部位的脂肪细胞数目和大小等不尽相同。
研究表明:
脂肪细胞数目和大小与肥胖发生的年龄有关,一般是随着年龄的增长而增多、增大的。
如一个人在婴幼儿时期营养供给量超过同龄婴幼儿的正常需要量,则脂肪合成加快,蓄积储存在脂肪细胞内,细胞的体积相应变大,脂肪含量相应增多,就会成为体重超标的“小胖墩”。
如果到了青春期,肥胖仍未得到有效的控制,80%的人则很容易发展成为成人肥胖症。
观察发现:
即使由小胖子演变成大胖子的肥胖儿童,往往在初生时就超重了。
这种现象必须引起每个孕妇及家属们的高度注重。
在肥胖人群中,不同类型的肥胖对身体的影响也各不相同。
如果脂肪主要集中在腹部称“向心型肥胖”(俗称“苹果形肥胖”),这类肥胖其腰围与臀围的比值(腰臀比)大于1。
根据流行病学的研究,这些人中糖尿病的发病率较高。
如果脂肪堆积以臀部、下肢为主,就称为“外周型肥胖”(俗称“梨形肥胖”)。
这类肥胖腰围与臀围的比值小于1,对身体的影响相对较小。
此外,还有脂肪贮存主要位于背、臂、乳房、颈项、颜面的“上肢型肥胖”(例如肾上腺皮质增生、肿瘤及垂体嗜碱性腺瘤即“柯兴氏病”所致的肥胖);脂肪贮存区域从髋部而下至踝部(有时局限于腿肚及踝部)的—F肢型肥胖”(例如“进行性脂肪营养不良症”形成的下半身极度肥胖而上半身极度消瘦);脂肪主要堆积于臀部,导致臀部特殊肥大的“臀部肥大型”(为某些民族的特征,属于一种遗传性体质);脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿的“束带型肥胖”(例如“肥胖生殖无能综合征”患者);脂肪主要分布于股骨大转子区域以及乳房、腹部、阴阜等处的“大粗隆型肥胖”(例如更年期后的肥胖)等分型方式。
九、肥胖的内因
肥胖是由于人体摄入热量过盛,超过了消耗量,多余的热量转化为脂肪、糖元、蛋白质储存于体内,致使体重超标。
一个健康的人每日需要从饮食中摄取多少热量?
这与每个人的性别、年龄、职业、身高、体表面积以及劳动(或运动)强度的大小直接相关。
通常在神经——内分泌系统的精密调节下维持着正常的体重,并使部分脂肪适量沉积在身体的不同部位而构成健美的体型。
当人体神经精神和内分泌系统的正常功能出现了异常改变之后,饮食营养中的热量摄人就会转化为脂肪,过量沉积在皮下、肌肉以及其它组织内,尤其以腹部、腰部、臀部为主,使身体肥胖臃肿。
所以说,神经精神和内分泌系统的功能紊乱,是引起肥胖的主要内在因素。
在人的下丘脑部位,有食欲调节中枢——食饵中枢和饱觉中枢,二者相互协调,相互制约,在生理情况下处于动态平衡状态,使食欲调节始终处于正常范围之内,而维持着体重的正常,当下丘脑发生病变,如创伤、肿瘤、脑膜炎或脑炎后遗症以及其它病理变化时,食欲调节中枢功能即发生紊乱,失去相互协调和制约,则可引起肥胖。
另一方面,食欲调节中枢的功能又受到制于精神状态,故精神因素又常常影响一个人的食欲。
研究表明,当迷走神经兴奋时,胰岛素分泌增多,食欲即显亢进,以致多食增肥。
胰岛素有促进脂肪合成,抑制脂肪分解的作用,若胰岛素分泌过多容易引起肥胖。
内分泌功能的紊乱,是女性(特别是经产妇和更年期妇女)发胖的主要内因。
女性与男性相比,有经(月经)、带(带下)、胎(怀孕)、产(分娩)、乳(哺乳)的特殊生理现象,其内分泌系统的功能更为复杂,在多种因素的影响之下,诸如月经不调、闭经、怀孕、流产、产后以及长期服用避孕药等,内分泌功能也就更容易发生紊乱,促成女性发胖。
肥胖症患者以女性为多,原因也就在于此。
体内脂肪的沉积,一般随年龄增长而增长,这可能是由于性腺及甲状腺等影响代谢所致。
可动用脂肪组织,不利于肥胖的形成,而肥胖者脑垂体前叶的生长激素恰恰分泌不足,因而较少动用脂肪组织中的脂肪,故脂肪堆积,形成肥胖。
另外,肥胖也有一定的家族遗传倾向。
调查表明:
如父母双亲均显肥胖,其子女肥胖发生率为70%左右;父亲或母亲仅一方肥胖的,其子女肥胖约占40%左右。
在肥胖发生年龄方面,不同家族也各有特点,均以显性或隐性遗传方式传给后代。
遗传因素造成的肥胖常自幼发胖,且伴有高脂血症或高脂蛋白血症。
十、肥胖的外因
肥胖本来以中老年妇女为多见,但是随着生活水平的不断提高,我国肥胖的发病率也相应增高,除女性之外,大腹便便的男士也多了起来,少年儿童中的“小胖墩”也为数不少。
究其外因,就是由于现在人们的饮食结构和生活习惯发生了改变,多食、贪睡、少活动便成为引起肥胖的最主要的外在因素。
1.进食过多,营养过剩,这是导致肥胖的关键所在。
特别是那些偏食高脂肪、高糖(碳水化合物)、重盐分食物者以及好喝酒、饮咖啡、喜吃零食糕点、睡前贪食、爱吃夜宵的人,由于饮食中摄取的热量过多,食入有余,消耗输出不足,致使合成代谢增加,多余的营养物质即转化为脂肪沉积于皮下,形成肥胖之体。
在这些人中,有的是对多种食物胃口均好,特佳,常常极度饱食。
有的是抵挡不住香甜食物的诱惑,遇到喜食的东西就不注意节制,一发不可收拾。
2.饮食因素热量摄入过多,尤其高脂肪或高糖饮食均可导致脂肪堆积。
据对2319名20岁以上人群调查,炊事员相对进食丰美,肥胖发生率高达60%;食品厂、啤酒厂的工人发病率高达44%;而一般工人仅占15%。
有人统计381名肥胖者,以饮食不合理为肥胖原因者占有54.3%,说明饮食不合理为肥胖的重要因素。
3.少年儿童肥胖,或由于婴幼儿时期喂养不合理,少数当妈妈的为保自己的体型美,不愿意以母乳喂养孩子(哺乳会使母亲发胖,这个观点本身就是错误的),而代之以大量奶粉、谷物、饼干等高糖分食物,误认为多食能使孩子健康。
或因为少年时代偏食甜食品(如含糖量极高的饮料、各种油炸或烤制的高热量食品等),进食量的超标必然导致体重的超标。
4.人过中年之后,体力劳动和体育运动的活动量势必相应减少,体内能量的输出和消耗也相对减少,如饮食习惯依旧不变,热能进多出少,加上许多人的职业、工作性质本身就是多静少动的,即会使人中年“发福”。
而有些患有慢性病症者,或产后、手术之后一味加强营养,过于强调卧休息,也会养胖超标。
至于那些既不爱体力劳动、又不愿意多动脑筋、贪吃贪睡、好逸恶劳者,肥胖更会与他们结缘。
运动是消耗能量的主要方式。
运动减少,能量消耗降低,未消耗的能量以脂肪储存于全身脂肪库中。
有人统计散步、跑步所消耗的能量与静坐时比较有明显差异。
故认为活动量的减少也是导致肥胖的因素之一。
有人统计381名肥胖者,以不运动贪睡为肥胖原因者最多,占68.8%,说明活动与运动在肥胖病中的重要作用。
总之,过多饮食、少于活动.肥胖三者之间常常互为因果,形成恶性循环。
食入过多过饱后,便喜静少动,容易发胖;一旦发胖后,稍事活动即气短而喘,只好被迫少动或停止活动;活动量减少,供给胃肠的血液就会增多,食物的消化、吸收也就会加速,饥饿感出现也快,又会促进多食,发胖……。
这种恶性循环,必须引起多食、贪睡、少动者的高度警惕!
十一、肥胖的病理机制
肥胖就是在营养过剩的前提下,人体能量代谢出现紊乱后反而导致的营养不良、免疫功能低下的病症,所以,常常被人们戏称为“外强中干症”。
现代医学认为:
当神经精神——内分泌系统在遗传基因影响之下调节失常并且附加进食过多、活动减少等外因,能量代谢才会失调,热能进多出少,脂肪细胞才会肥大,脂肪细胞含脂量增加,逐渐导致身体肥胖。
这在肥胖的病因中,已经论及,此不赘述。
那么,中医学又是怎样认识肥胖症病理机制的呢?
中医学认为:
肥胖症是人体内脏腑经络功能失常、阴阳失调、气血失和、脉道不利、痰湿内阻的一种表现。
本虚标实、阳虚
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