主管护师资格证考试题库外科护理学 3.docx
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主管护师资格证考试题库外科护理学3
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学疼痛病人的护理
一、A1
1、④控制术后疼痛最有效的护理措施是
A、为病人取合适体位
B、应用镇痛药
C、减轻病人焦虑
D、教病人保护伤口
E、对病人提供生活护理
2、④对于儿童的疼痛,常用的评定方法是
A、口述分级评分法
B、行为疼痛评分法
C、数字评分法
D、面部表情测量图
E、视觉模拟评分法
二、A2
1、④患者腹部手术后6小时,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。
此时应首先给予的措施是
A、鼓励患者忍受疼痛
B、立即给予止痛药
C、给予止痛指导
D、继续观察
E、分散患者注意力
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】
术后病人主诉疼痛应积极控制,通常采用药物治疗。
最好在疼痛发作前,遵医嘱给予药物。
【该题针对“实践能力-第八章疼痛病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】
婴幼儿不能用语言表达疼痛的时候,可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛,常用的方法有面部表情测量图。
【该题针对“实践能力-第八章疼痛病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】
术后疼痛会引起一系列全身不良反应,如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等,因此应及时给予止痛。
由于该患者为多次询问后才承认其疼痛,可推知患者害怕麻醉药成瘾,因此应首先给予止痛宣教。
【该题针对“实践能力-第八章疼痛病人的护理”知识点进行考核】
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学-营养支持病人的护理
一、A1
1、①营养支持的适应证不包括
A、高代谢状态
B、急性重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、恶性肿瘤终末期
E、化疗病人
2、①外科病人营养不良的特点是
A、以蛋白质不足为主
B、以能量不足为主
C、维生素及矿物质摄入不足
D、蛋白质-能量不足
E、脂肪摄入不足
3、①肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日
A、2g/kg
B、3g/kg
C、4g/kg
D、5g/kg
E、6g/kg
二、A2
1、①患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为
A、葡萄糖
B、蛋白质
C、脂肪
D、水
E、维生素
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】
处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持,但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时,暂不宜营养疗法,处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。
【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】
外科病人常因进食障碍或禁食,引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态,特别是分解代谢增强,很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】
葡萄糖是非蛋白质能源之一,成年人对葡萄糖的代谢是4~5g/(kg·d),如供给过多过快,将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏,为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。
【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】
人体的能量来自于三大营养要素,包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限,在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官,没有储备,一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
故C正确。
【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学-营养支持病人的护理
一、A1
1、③通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
2、③全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能损害
D、高渗性非酮性昏迷
E、高血糖
3、③长期胃肠外营养的病人置管的部位是
A、手部静脉
B、足部静脉
C、股静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
二、A2
1、③患者男性,44岁。
扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,现为术后第3天,最好采取何种方式增加营养
A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B、全营养混合液(TNA)
C、鼻胃管滴注营养液
D、胃造瘘管注入营养液
E、鼻空肠管滴注营养液
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】
中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周,但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂,并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单,相对安全。
但由于周围静脉较细,不能耐受较高的渗透压,超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎,而且一般输注时间不能超过2周。
【该题针对“专业知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】
题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症,以高渗性非酮性昏迷最为严重,若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“专业知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】
长期胃肠外营养支持时,应选择中心静脉置管,优选上腔静脉。
【该题针对“专业知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】
患者扩大胰十二指肠术后3天,胃肠道功能尚未恢复,为快速有效增加营养,应尽量选择静脉营养,该患者深静脉置管,具备了静脉营养的通道,全营养混合液(TNA)可以根据需要给予合理的多种营养素,对于胰腺等重大术后患者尤其适用。
而选项A各种营养素分开输注,易造成营养素浪费,可引起并发症,故选B。
【该题针对“专业知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
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外科护理学-营养支持病人的护理
一、A1
1、④关于术后肠内营养的优点,错误的是
A、符合营养吸收的解剖生理特点
B、并发症少
C、相对安全
D、价格低廉
E、起效快
2、④下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是
A、恶心、呕吐
B、腹胀
C、腹泻
D、肠道感染
E、应激性溃疡
3、④以下有关肠内营养支持的叙述正确的是
A、当不能采用肠外营养时采用
B、要素饮食是有渣饮食
C、最常见的并发症是便秘
D、液化饮食是人工合成的营养成分
E、最严重的并发症是误吸
4、④下列关于肠外营养的护理正确的是
A、首选中心静脉途径
B、可经中心静脉营养管输血
C、不要经中心静脉导管取血
D、怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗
E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
5、④无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、36h
6、④经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取
A、半卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、垫枕平卧位
E、去枕平卧位
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】
肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点,给药方便,安全,价格低廉,且并发症较肠外营养少,但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收,所以效果较慢,故选E。
【该题针对“实践能力-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】
鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复,会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻,故可排除A、B、C、D。
应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变,长期鼻饲可保护胃肠道黏膜,因此选E。
【该题针对“实践能力-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】
营养支持应首选肠内途径,要素饮食通常为无渣饮食,最常见的并发症为腹泻,最严重的并发症为误吸,液化饮食通常是天然食品。
【该题针对“实践能力-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定,不可将营养管挪作他用,营养液应混合输注,怀疑导管败血症时,应首先拨管,再选择抗生素。
【该题针对“实践能力-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】D
【答案解析】
无菌营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂时存,并于24小时内用完。
【该题针对“实践能力-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】A
【答案解析】
伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30°的半卧位,以防反流、误吸。
经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。
【该题针对“实践能力-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学-外科感染病人的护理
一、A1
1、①为提高菌血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在
A、使用抗生素后
B、发热最高峰时
C、寒战开始前
D、寒战结束时
E、寒战高热时
2、①感染转为慢性结局是由于
A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B、治疗不当
C、人体抵抗力下降
D、细菌毒力增大
E、细菌变异
3、①革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象有
A、呼吸缓慢
B、精神萎靡
C、低血压
D、脉搏减慢
E、血红细胞计数低
4、①破伤风感染发作最主要的条件
A、开放性损伤
B、多种细菌感染
C、人体抵抗力低下
D、创口内无氧环境
E、细菌直接侵入伤口
5、①急性感染病程多在
A、1周以内
B、2周以内
C、3周以内
D、4周以内
E、5周以内
6、①属于特异性感染的是
A、疖
B、丹毒
C、菌血症
D、破伤风
E、阑尾炎
7、①下列关于特异性感染特点的叙述正确的是
A、均有红肿热痛和功能障碍
B、同一种致病菌可引起同一种疾病
C、不同致病菌可引起同一种疾病
D、手术后感染多属此类
E、一种致病菌只能引起一种特定感染
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】
对临床诊断为菌血症或怀疑菌血症的患者,抽血时间最好选择在寒战高热时提高阳性率。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】
感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。
在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】
破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
急性感染病程多在3周以内,慢性感染病程持续2个月以上,亚急性感染介于急性与慢性感染之间。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】D
【答案解析】
特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】E
【答案解析】
特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特的病理变化过程,有特定的临床表现和治疗方法。
【该题针对“基础知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学-外科感染病人的护理
一、A1
1、③预防破伤风首要的措施是
A、彻底清洁消毒,敞开伤口,充分引流
B、注射破伤风抗毒素
C、镇静解痉
D、注射破伤风人体免疫球蛋白
E、做好伤口周围的消毒
2、③破伤风的初发症状是
A、苦笑
B、颈项强直
C、角弓反张
D、张口困难
E、手足抽搐
3、③治疗破伤风的重要环节是
A、控制痉挛
B、预防并发症
C、清除毒素来源
D、中和游离毒素
E、保持呼吸道通畅
4、③菌血症的主要临床特点是
A、有转移性脓肿
B、血细菌培养阴性
C、常伴营养不良表现
D、白细胞计数下降
E、寒战后高热呈稽留热
5、③冲洗破伤风病人伤口时可以用
A、生理盐水
B、75%酒精
C、3%过氧化氢
D、10%硝酸银溶液
E、5%碳酸氢钠溶液
二、A3/A4
1、③男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
<1>、对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是
A、控制痉挛
B、彻底清创
C、应用抗生素
D、中和游离毒素
E、维持水电平衡
<2>、痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了
A、脱水
B、窒息
C、心衰
D、肌肉损伤
E、呼吸性酸中毒
<3>、对该病人护理措施正确的是
A、让家属经常探视
B、病室阳光充足,经常开窗通风
C、器械使用后高压灭菌,敷料应焚烧
D、避免各种护理操作集中进行
E、各项操作在注射镇静剂前进行
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】
破伤风杆菌为厌氧菌,在有氧情况下不易生长,因此应首先彻底清洁并敞开伤口,使伤口暴露,增加与空气中氧的接触。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】
破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后,最初受影响的肌群是咀嚼肌,造成张口困难和咀嚼不便,随后出现牙关紧闭,其后才影响面部肌肉产生苦笑面容,影响颈项肌产生颈项强直,影响四肢肌形成角弓反张。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】
控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节,目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】
菌血症一般起病急骤,在突然的剧烈寒战后,出现40~41℃的高热,因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖,体温每日波动在0.5~1.0℃左右,呈稽留热。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
冲洗破伤风伤口可用3%过氧化氢溶液,敞开伤口,并充分引流。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】A
【答案解析】
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】B
【答案解析】
破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅,防止病人出现窒息。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】
应将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音。
各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧,治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。
破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧。
【该题针对“专业知识-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学-外科感染病人的护理
一、A1
1、④破伤风患者早期作气管切开的指征是
A、呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B、肺部感染
C、抽搐频繁不易用药物控制
D、吞咽困难,食物误咽
E、胸腹肌强直,呼吸受限
二、A2
1、④男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为
A、任何时间
B、高热、寒战时
C、发热间歇期
D、输入抗菌药时
E、输入抗菌药后
三、A3/A4
1、④患者女性,20岁。
1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。
<1>、该患者护理措施中不妥的是
A、所有敷料及器械需专用
B、保持病房安静
C、加强安全防护,防止患者坠地
D、可适当使用镇静药物
E、尽量使用药物控制,不可做气管切开
<2>、对该患者的病房要求,不正确的是
A、隔离病房
B、应保持室内阳光充足
C、温度及湿度适宜
D、操作时动作应轻
E、床边应备齐急救药品和仪器
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】
破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。
【该题针对“实践能力-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】
一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。
血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。
但病人在接受抗感染治疗时,一次培养结果可能为阴性,因此应多次血培养,有助于提高阳性率,同时做药物敏感试验。
【该题针对“实践能力-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】E
【答案解析】
破伤风杆菌为传染性疾病,应执行接触隔离,敷料及器械应专用,故A正确;因刺激可引起患者抽搐,因此应保持病房安静,减少一切刺激;患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物,并同时做好安全保护措施;若患者抽搐频繁,药物不易控制时,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。
【该题针对“实践能力-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】B
【答案解析】
破伤风患者肌肉持续紧张收缩时,任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐,因此应置破伤风患者于隔离病房,避光、避声,温度、湿度适宜,并于床旁备抢救用物。
【该题针对“实践能力-第十章外科感染病人的护理”知识点进行考核】
2020年主管护师资格证考试题库
外科护理学-损伤病人的护理
一、A1
1、①烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A、8h以内
B、12h以内
C、24h以内
D、48h以内
E、72h以内
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】
严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。
烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。
烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。
【该题针对“基础知识-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核】
专业知识-第十一章损伤病人的护理
一、A1
1、③深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
A、真皮浅层,部分生发层健在
B、表皮层,生发层健在
C、真皮深层,有皮肤附件残留
D、脂肪层
E、脂肪下层
2、③大面积严重烧伤患者转运前首先应
A、持续中心静脉压测定
B、彻底清创
C、建立输液途径
D、消毒敷料包扎创面以免再污染
E、汽车运送时,患者应与行驶方向平行
3、③烧伤后补充液体分配正确的方法是
A、8h内补充完全天的量
B、8h内补充全量的一半
C、两个8h内补完全天的量
D、三个8h均匀补完全天的量
E、12h内补完全天的量
4、③浅二度烧伤的深度达
A、表皮
B、真皮浅层
C、真皮深层
D、皮肤全层
E、皮下脂肪层
5、③属于深二度烫伤特点的是
A、深达皮下
B、水疱大,壁薄
C、水疱破后,基底红润
D、痛觉迟钝
E、预后无瘢痕
6、③儿童,7岁,其头面颈部面积占全身面积的
A、4%
B、6%
C、9%
D、14%
E、16%
7、③以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是
A、挫伤
B、扭伤
C、穿通伤
D、挤压伤
E、切割伤
8、③关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是
A、入院后即做创面细菌培养
B、管饲或静脉营养支持
C、大剂量联合使用抗菌药
D、做好基础护理
E、必要时少量多次输入库血
9、③成人双下肢烧伤的面积为
A、40%
B、42%
C、46%
D、50%
E、60%
二、A2
1、③患者男性,24岁。
不慎跌入80℃热水池内,池水淹没下半身超过臀部,初步估计烫伤面积为
A、30%~35%
B、35%~40%
C、40%~45%
D、45%~50%
E、>60%
三、A3/A4
1、③患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
<1>、该患儿的烧伤面积为
A、10%
B、39%
C、41%
D、46%
E、70%
<2>、烧伤深度为
A、一度
B、浅二度
C、深二度
D、三度
E、四度
<3>、对于该患儿,不正确的急救措施是
A、迅速脱离热源
B、创面涂抹甲紫
C、用自来水大量冲洗双下肢
D、大量补液
E、迅速送往医院
<4>、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为
A、1080ml
B、1755ml
C、3312ml
D、3755ml
E、3860ml
四、B
1、③A.Ⅰ度烧
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