眼科学主治医师 葡萄膜病.docx
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眼科学主治医师葡萄膜病
眼科学主治医师-葡萄膜病
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
29,分数:
29.00)
1.晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇()
?
A.角膜基质细胞
?
B.结膜上皮细胞
?
C.色素上皮细胞
?
D.视细胞
?
E.视网膜血管内皮细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
2.角膜后沉着物(KP),说法错误的是()
?
A.尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎
?
B.KP一般呈基底在下的三角形分布
?
C.色素性KP往往为陈旧性KP
?
D.新的KP往往说明炎症处于活动期
?
E.炎症体征消退后KP即消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
KP消失较慢,有时房水细胞,前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
3.脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤,男性与女性患者分别是()
?
A.肝癌、卵巢癌
?
B.肝癌、乳腺癌
?
C.肺癌、卵巢癌
?
D.肺癌、宫颈癌
?
.肺癌、乳腺癌E.
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
4.前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括()
?
A.炎症细胞阻塞小梁网
?
B.广泛的虹膜前后粘连
?
C.小梁炎症
?
D.虹膜红变
?
E.激素长期应用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
5.葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括()
?
A.角膜上皮毒性
?
B.眼压升高
?
C.单疱病毒感染复发
?
D.晶状体后囊下混浊
?
E.以上均是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
6.以下对应正确的是()
?
.Ⅰ型超敏反应——免疫复合物型超敏反应A.
?
B.Ⅱ型超敏反应——细胞毒性超敏反应
?
C.Ⅲ型超敏反应——细胞溶解型超敏反应
?
D.Ⅳ型超敏反应——过敏反应
?
E.以上均正确
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
Ⅰ型超敏反应又称过敏反应;Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应;Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应;Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。
7.主要由IgE介导的是()
?
A.Ⅰ型超敏反应
?
B.Ⅱ型超敏反应
?
C.Ⅲ型超敏反应
?
D.Ⅳ型超敏反应
?
E.以上均是
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
8.成年人眼内恶性肿瘤占首位的是()
?
A.脉络膜血管瘤
?
B.视网膜母细胞瘤
?
C.脉络膜黑色素瘤
?
D.脉络膜转移瘤
?
E.视乳头黑色素细胞瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
√C.
D.
E.
解析:
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
9.脉络膜转移癌的特点包括()
?
A.患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降
?
B.眼底多见多发黄色病灶
?
C.可伴有浆液性视网膜脱离
?
D.应主要治疗原发肿瘤,眼部可行放疗或化疗
?
E.以上均是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
10.葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病,原因是()
?
A.葡萄膜组织富含色素和血管
?
B.葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞
?
C.葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇
?
D.葡萄膜组织血流缓慢,毛细血管通透性强
?
E.以上均对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
11.支持免疫缺陷病诊断的是()
?
A.家族及个人过敏史
?
B.血清免疫球蛋白升高
?
C.血清补体升高
?
D.免疫球蛋白降低
?
.免疫抑制剂治疗有效E.
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
12.对Vogt-小柳-原田综合征而言,下列哪项是错误的()
?
A.多有前驱症状
?
B.可有白癜风
?
C.脱发
?
D.非肉芽肿性葡萄膜炎
?
E.耳呜
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状,是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。
不同时期会出现脱发、白癜风、耳呜等眼外改变。
13.广义的葡萄膜炎不包括()
?
A.葡萄膜的炎症
?
B.巩膜的炎症
?
C.视网膜炎症
?
D.视网膜血管炎症
?
E.玻璃体炎症
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
()
关于中间葡萄膜炎,下列哪项叙述是错误的14.
?
A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术
?
B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
?
C.对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
?
D.对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
?
E.治疗应首选细胞毒性制剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
中间葡萄膜炎的治疗原则:
视力在0.1以上的先观察。
0.1以下的首先给予糖皮质激素;对雪堤样改变可行冷冻;对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。
15.葡萄膜炎的治疗中,错误的是()
?
A.单纯前葡萄膜炎,糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
?
B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时,可考虑短期口服强的松
?
C.VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
?
D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
?
E.Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
16.前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是()
?
A.睫状充血
?
B.房水闪辉
?
C.虹膜后粘连
?
D.瞳孔变小
?
E.前玻璃体内细胞
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
ACDE都是急性虹睫炎的体征,可同时或分别出现,但房水闪辉是必须具备的体征。
17.属于外源性免疫眼病的是()
?
A.交感性眼炎
?
B.春季卡他
?
C.视盘血管炎
?
D.Behcet病
?
.综合征E
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
18.交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的()
?
A.1周以内
?
B.2周以内
?
C.2~8周
?
D.2~8个月
?
E.1~3年
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
交感性眼炎通常发生在穿通伤后2~8周。
19.急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括()
?
A.抗病毒药物全身应用
?
B.抗凝剂的使用
?
C.根据情况酌情使用糖皮质激素
?
.及时进行激光光凝防止视网膜脱离,网脱发生后可考虑行玻切术D.
?
E.以上均是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
20.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,说法错误的是()
?
A.一种慢性肉芽肿性炎症
?
B.多不出现眼前段急性炎症的典型体征,因此被称为“安静的白眼”
?
C.几乎不发生虹膜后粘连
?
D.视力下降多由于并发性白内障引起
?
E.慎用糖皮质激素
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
21.ARN患者较少见的体征是()
?
A.视网膜闭塞性动脉炎
?
B.前房积脓性虹膜睫状体炎
?
C.黄白色视网膜坏死灶
?
D.渗出性或孔源性视网膜脱离
?
E.明显的玻璃体炎症、混浊
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
()
眼组织中最好发免疫性疾病的是22.
?
A.角膜
?
B.视网膜
?
C.色素膜
?
D.巩膜
?
E.晶状体
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞,是免疫性疾病的好发部位。
23.为诊断过敏性眼病,可进行()
?
A.询问家族及个人过敏史
?
B.血清IgE测定
?
C.皮肤试验查过敏原
?
D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞
?
E.以上均可
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
24.中间部葡萄膜炎的特点不包括()
?
A.发病迅速,视力急剧下降
?
B.可伴或不伴眼前段炎症
?
C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊
?
D.可出现周边视网膜炎症病灶
?
E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
25.关于葡萄膜的先天异常,说法错误的是()
?
A.脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致
?
B.先天性无虹膜属于常染色体遗传
?
C.先天性瞳孔残膜均需手术处理
?
D.虹膜缺损常位于下方,瞳孔呈倒梨形
?
E.脉络膜缺损多出现在视盘下方
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
先天性瞳孔残膜面积大,影响视力时才均需手术处理。
26.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是()
?
A.Ⅰ型超敏反应
?
B.Ⅱ型超敏反应
?
C.Ⅲ型超敏反应
?
D.Ⅳ型超敏反应
?
E.Ⅴ型超敏反应
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
27.主要特点为免疫复合物形成及沉积的是()
?
A.Ⅰ型超敏反应
?
B.Ⅱ型超敏反应
?
C.Ⅲ型超敏反应
?
D.Ⅳ型超敏反应
?
.以上均不需要E.
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
28.光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A,它主要存在于()
?
A.视网膜感光细胞间
?
B.视网膜色素上皮细胞之间
?
C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间
?
D.视网膜血管内皮之间
?
E.以上细胞之间均存在
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
29.眼睑是免疫疾病的好发部位,最主要的原因是()
?
A.眼睑与外界接触
?
B.眼睑皮肤富有弹性,易水肿
?
C.眼睑富含血管
?
D.眼睑与眼球紧贴
?
E.眼睑皮下组织松弛,易水肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
21.00)
,分数:
21总题数:
(型题X二、.
30.Behcet病可有哪些临床表现()
(分数:
1.00)
A.反复发作的葡萄膜炎√
B.口腔溃疡√
C.结节性红斑√
D.生殖器溃疡√
E.关节红肿√
解析:
Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
31.视网膜特有的抗原成分有()
(分数:
1.00)
A.视网膜颗粒性抗原√
B.光感受器间维生素A结合蛋白√
C.视网膜S抗原√
D.视网膜色素上皮抗原√
E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原
解析:
视网膜颗粒性抗原又称P抗原,视网膜色素上皮抗原又称U抗原。
32.属于人工被动免疫的方法有()
(分数:
1.00)
A.应用减毒活疫苗
B.应用免疫球蛋白√
C.应用抗毒素√
D.应用细菌类毒素
E.以上均是
解析:
疫苗、类毒素均为人工自动免疫。
33.正常状态下,血房水屏障可选择性通过的是()
(分数:
1.00)
A.水√
B.蛋白质
C.电解质√
D.抗原
E.以上均可以
解析:
34.全葡萄膜炎可有以下哪些体征()
(分数:
1.00)
A.房水闪辉√
B.黄斑囊样水肿√
C.雪堤样改变
D.玻璃体混浊√
√晚霞状眼底E.
解析:
前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现,但无雪堤样改变。
35.细菌感染后,主要引起()
(分数:
1.00)
A.抗体产生√
B.中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润√
C.B细胞产生IgE
D.T细胞介导的免疫√
E.以上均正确
解析:
36.可发生继发性青光眼的疾病包括()
(分数:
1.00)
A.先天性瞳孔残膜
B.植入性虹膜囊肿√
C.虹膜红变√
D.外伤性虹膜睫状体炎√
E.以上均可
解析:
37.血-眼屏障包括()
(分数:
1.00)
A.血-视网膜屏障√
B.血-脉络膜屏障
C.血-房水屏障√
D.血-玻璃体屏障
E.血-角膜屏障
解析:
38.与眼的免疫赦免有关的机制是()
(分数:
1.00)
A.血房水屏障√
B.眼内缺乏淋巴引流√
C.角膜无血管区√
D.房水的大量流动√
E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管√
解析:
()39.泪液中含有的抗菌成分包括
1.00)(分数:
√A.IgG
B.IgM√C.IgA√
√溶菌酶D.
E.补体√
解析:
40.急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别()
(分数:
1.00)
A.眼压√
B.瞳孔大小√
C.前房深度√
D.年龄与性别
E.视力下降程度
解析:
急性闭角型青光眼眼压升高,前房浅,瞳孔散大,而急性虹睫炎眼压、前房正常,瞳孔缩小。
此外还可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。
41.属于内源性免疫眼病的是()
(分数:
1.00)
A.过敏性眼睑炎
B.晶状体过敏性眼内炎√
C.巩膜炎√
D.泡性角结膜炎
E.翼状胬肉
解析:
42.关于脉络膜恶性黑色素瘤,下列哪项是正确的()
(分数:
1.00)
A.好发于中老年,多为单侧√
B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞√
C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者,眼球摘除是主要的治疗选择√
D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血,出现玻璃体积血,视力急剧下降√
E.可分为局限性和弥散性,后者居多
解析:
43.中间部葡萄膜炎的主要并发症包括()
(分数:
1.00)
A.并发性白内障√
B.继发性青光眼
C.黄斑囊样水肿√
D.增殖性玻璃体视网膜病变√
E.以上均包括
解析:
44.脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别()
(分数:
1.00)
A.脉络膜血管瘤√
√先天性视网膜色素上皮增生B.
C.脉络膜转移癌√
D.视乳头黑色素细胞瘤√
E.脉络膜黑色素痣√
解析:
45.可形成免疫赦免区的有()
(分数:
1.00)
A.角膜√
B.巩膜
C.黄斑中心凹√
D.视网膜内√
E.前部色素膜
解析:
正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管,形成了免疫赦免区。
46.眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括()
(分数:
1.00)
A.IgG
B.IgM
C.IgA√
D.溶菌酶√
E.补体
解析:
47.Dalen-Fuchs结节一般不出现在()
(分数:
1.00)
A.交感性眼炎
B.脉络膜血管瘤√
C.Vogt-小柳-原田综合征
D.Behcet病√
E.Fuchs综合征√
解析:
48.常见的Ⅲ型超敏反应包括()
(分数:
1.00)
A.眼眶炎性假瘤√
B.视网膜血管炎√
C.VKH综合征
D.蚕蚀性角膜溃疡
E.以上均是
解析:
VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应;蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。
49.Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括()
(分数:
1.00)
有无眼红、眼痛、视力下降A.
B.有无反复发作的前房积脓√
C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊
D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔√
E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变√
解析:
50.与创伤有关的免疫性眼病包括()
(分数:
1.00)
A.基质性角膜炎
B.交感性眼炎√
C.晶状体过敏性眼内炎√√外伤性虹膜睫状体炎D.
以上均是E.
解析:
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