卫生系统招聘考试《药理学》题库58页.docx

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　　卫生系统招聘考试《药理学》题库[31-40章]

　　第三十一章作用于消化系统的药物

　　一。

教材精要

　　掌握抗消化性溃疡药中和胃酸、抑制胃酸分泌药及粘膜保护药的作用特点、作用机制及临床用途；助消化药、各类止吐药、各类泻药、止泻药和利胆药的作用机制及适应证。

消化系统药包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药等。

（一）抗消化性溃疡药

　　消化性溃疡一般认为是攻击性因子（胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染）与防御或细胞保护性因子（粘液分泌，重碳酸盐分泌，前列腺素的产生）失衡所致，临床常用中和胃酸及抑制胃酸分泌药和粘膜保护药两大类药物进行治疗。

　　1.抗酸药及抑制胃酸分泌药

（1）抗酸药是一类弱碱性物质，口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二脂肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶的活性。

临床常用的药物有氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁等。

（2）抑制胃酸分泌药包括：

　　H2受体阻断药，如西咪替丁、法莫替丁，临床应用广泛。

　　H+-K+-ATP酶抑制药：

如奥美拉唑。

由于H+泵是胃酸形成的最后环节，本类药物可发挥明显的治疗作用。

奥美拉唑口服后，在体内转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺，后者与酶的巯基不可逆性结合，对各种因素引起的胃酸分泌都具有强大的阻断作用，不影响胃蛋白酶和内因子的分泌。

临床用于胃、十二指肠溃疡，卓一艾综合征等疾病的治疗，治疗效果明显优于其他各种药物。

　　M胆碱受体阻断药；如哌仑西平。

哌仑西平对M1胆碱受体亲和力高，抑制胃酸分泌，不良反应轻微。

　　胃泌素受体阻断药：

如丙谷胺。

可竞争性阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌，疗效稍差，临床应用少。

　　2.增强胃粘膜屏障功能的药物

　　前列腺素衍生物：

如米索前列醇，口服后刺激胃粘液、碳酸氢盐的分泌和抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，预防化学刺激引起的胃粘膜出血、糜烂与坏死。

对预防阿司匹林等非甾体消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。

　　硫糖铝；在pH　　3.抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌是消化性溃疡的危险因素，临床常用如阿莫西林、四环素、甲硝唑等抗菌药物联合枸椽酸铋钾或奥美拉唑进行根治。

（二）消化功能调节药

　　1.助消化药；多为消化液中成分和促进消化液分泌的药物，如盐酸，胃蛋白酶，胰酶，乳酶生等，用于消化功能减弱，消化不良等的治疗。

　　2.止吐药与胃肠促动药：

（1）H1受体阻断药苯海拉明等有中枢性镇静作用和止吐作用。

（2）东莨菪碱通过降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用。

　　（3）多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺（胃复安）阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用，用于肿瘤化疗、放疗引起的恶心、呕吐；阻断胃肠多巴胺受体，引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥胃肠促动药作用，用于慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍如恶心、呕吐等。

多潘立酮（吗丁林）阻断多巴胺受体而止吐，并加强胃肠蠕动，用于偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐及胃肠运动障碍性疾病。

　　西沙必利为全胃肠动力药，用于治疗胃肠运动障碍性疾病。

　　（4）5-HT3受体阻断药昂丹司琼选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大的止吐作用，既可口服，也可静脉注射，临床用于肿瘤化疗，放疗引起的恶心呕吐，效果优于甲氧氯普胺，也可用于术后呕吐，但对晕动病及去水吗啡引起的呕吐无效。

　　（三）止泻药及吸附药

　　阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺均直接抑制。

胃肠蠕动，发挥强而迅速的止泻作用，用于急、慢性腹泻。

　　吸附药如鞣酸蛋白、次碳酸铋与肠粘膜表面蛋白质形成沉淀、附着在肠粘膜上，减轻刺激，减少炎性渗出物而止泻，吸附药如药用炭吸附大量气体、毒物，起到保护、止泻、阻止毒物吸收作用。

　　（四）泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道，促进排便的药物。

按作用机制分为容积性，接触性、润滑性泻药。

　　1.刺激性泻药：

如酚酞、比沙可啶、大黄、番泻叶等主要用于急、慢性便秘，腹部X线、内窥镜检查及术前排空肠内容等。

　　2.渗透性泻药：

硫酸镁导泻作用剧烈，临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带。

药一起排出。

其他如乳果糖、食物纤维素导泻作用较轻。

　　3.润滑性泻药；如液状石蜡、甘油等适用于老人、痔疮及肛门手术等患者。

　　（五）利胆药

　　可促进胆汁分泌或胆囊排空，用于治疗胆囊、胆道感染或排除胆结石。

常用药物有：

去氢胆酸和熊去氧胆酸。

　　二。

测试题

（一）选择题

　　【A型题】

　　1抗酸作用温和、缓慢而持久的药物是

　　A.氢氧化铝B.碳酸钙

　　C.三硅酸镁D.氢氧化镁

　　E.碳酸氢钠

　　2能引起腹泻的抗酸药物是

　　A.氢氧化铝B.碳酸钙

　　C.三硅酸镁D.氢氧化镁

　　E.碳酸氢钠

　　3对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用的抗酸药物是A.氢氧化铝B.碳酸钙

　　C.三硅酸镁D.氢氧化镁

　　E.碳酸氢钠

　　4西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是

　　A.阻断H1受体B.阻断H2受体

　　C.阻断M胆碱受体D.中和胃酸

　　E.保护胃粘膜

　　5作用强、易吸收且产气的抗酸药物是

　　A.氢氧化镁B.氢氧化铝

　　C.碳酸钙D.碳酸氢钠

　　E.三硅酸镁

　　6氢氧化铝常见不良反应是

　　A.腹泻B.便秘

　　C.产气D.收敛溃疡表面

　　E.起效快

　　7氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的

　　A.延长作用时间B.降低神经毒性

　　C.减少胃肠道反应D.防止产气

　　E.防止药物吸收

　　8奥美拉唑的作用机制

　　A.阻断H2受体B.阻断质子泵

　　C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.阻断多巴胺受体9能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是A.阿托晶B.后马托品

　　C.哌仑西平D.东莨菪碱

　　E.异丙基阿托品

　　10竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是A.雷尼替丁B.丙谷胺

　　C.甲硝唑D.米索前列醇

　　E.奥美拉唑

　　11临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是A.前列腺素B.前列环素

　　C.米索前列醇D.双嘧达莫

　　E.奥美拉唑

　　12有细胞保护作用的抗消化性溃疡药是

　　A.前列环素B.恩前列醇

　　C.奥美拉唑D.氢氧化镁

　　E.哌仑西乎

　　13米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是

　　A.中和胃酸B.阻断壁细胞胃泌素受体C.阻断壁细胞H1受体D.阻断壁细胞M1受体E.保护细胞或粘膜作用14能促进胃粘液分泌的药物是

　　A.氢氧化铝B.哌仑西平

　　C.硫糖铝D.奥美拉唑

　　E.米索前列醇

　　15保护粘膜达到抗消化性溃疡目的的药物是

　　A.奥美拉唑B.哌仑西平

　　C.乳酶生D.氨苄青霉素

　　E.四环素

　　16哌仑西平抑酸作用机制是

　　A.阻断M1受体B.阻断M2受体

　　C.阻断M3受体D.阻断M4受体

　　E.阻断M5受体

　　17丙谷胺抑酸作用机制是

　　A.阻断H1受体B.阻断H2受体

　　C.阻断胃泌素受体D.阻断M受体

　　E.阻断质子泵

　　18孕妇合并十二指肠溃疡不易选用的药物是

　　A.奥美拉唑B.氢氧化铝

　　C.硫糖铝D.雷尼替丁

　　E.米索前列醇

　　19关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确

　　A.口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物B.抑制基础胃酸与最大胃酸分泌

　　C.其硫原子与H+K+ATP酶上的巯基结合，抑制H+泵功能D.服药46周，胃溃疡愈合率达97％

　　E.对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差

　　20不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是A.硫糖铝B.奥美拉唑

　　C.西米替丁D.哌仑西平

　　E.米索前列醇

　　21乳酶生属于

　　A.胃肠解痉药B.泻药

　　C.止泻药D.助消化药

　　E.利胆药

　　22具有止吐作用的药物是

　　A.米索前列醇B.甲氧氯普胺

　　C.乳酶生D.鞣酸蛋白

　　E.胶体次枸橼酸铋

　　23抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于A.胃肠道反应B.子宫收缩作用

　　C.反射性盆腔充血D.致畸胎作用

　　E.女性胎儿男性化

　　24妊娠妇女禁用硫酸镁导泻的原因是

　　A.收缩子宫平滑肌B.抑制胎儿呼吸C.反射性盆腔充血和失水D.升高孕妇血压

　　E.致畸胎作用

　　25昂丹司琼的止吐作用机制是

　　A激动5HT3受体B阻断5HT3受体C阻断多巴胺受体D激动多巴胺受体

　　E激动5HT4受体

　　26多潘立酮发挥胃动力作用的机制是

　　A激动中枢多巴胺受体B阻断中枢多巴胺受体C阻断外周多巴胺受体D激动外周多巴胺受体E阻断外周M受体27防治功能性便秘可选用

　　A酚酞B甲基纤维素

　　C硫酸镁D吡沙可啶

　　E以上都不是

　　28大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是

　　A地芬诺酯B阿片酊

　　C药用炭D鞣酸蛋白

　　E次水杨酸铋

　　29具有收敛作用的止泻药是

　　A地芬诺酯B阿片制剂

　　C次水杨酸铋D氢氧化铝

　　E洛哌丁胺

　　30慢性便秘可选用

　　A酚酞B硫酸镁

　　C乳果糖D甘油

　　E液体石蜡

　　31适用于儿童、老人便秘的泻药是

　　A硫酸镁B大黄

　　C番泻叶D甘油

　　E甲基纤维素

　　32能吸附大量毒物、气体的止泻药是

　　A阿片制剂B地芬诺酯

　　C药用炭D次碳酸铋

　　E鞣酸蛋白

　　33预防功能性便秘的最佳措施是

　　A口服大黄B口服乳果糖

　　C口服液体石蜡D口服甲基纤维素

　　E多吃蔬菜、水果，养成定时排便习惯

　　34严重的非细菌感染性腹泻宜选用

　　A洛哌丁胺B复方樟脑酊巳次水杨酸铋

　　C次水杨酸铋D鞣酸蛋白

　　E药用炭

　　35硫酸镁过量引起的中毒应用哪种药物解救

　　A鱼精蛋白B阿托品

　　C葡萄糖酸钙D亚甲蓝

　　E硫代硫酸钠

　　36关于乳酶生，下列叙述哪项不正确

　　A是干燥的乳酸杆菌制剂B主要用于小儿消化不良性腹泻C抑制腐败菌的繁殖D与抗生素合用能增强其疗效E不宜与吸附剂同时服用37严重胃溃疡病人不宜使用的药物是

　　A氢氧化铝B氢氧化镁

　　C奥美拉唑D三硅酸镁

　　E碳酸钙

　　38硫酸镁不能用于

　　A排除肠内毒物、虫体

　　B治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎

　　C治疗子痫

　　D治疗高血压危象

　　E治疗消化性溃疡

　　【B型题】

　　A氢氧化镁B氢氧化铝C碳酸钙D三硅酸镁E碳酸氢钠39抗酸作用强、快而短暂，可产气40抗酸作用较弱而慢，但持久对溃疡面有保护作用A氢氧化镁B奥美拉唑C胶体次枸橼酸铋D丙胺太林E甲硝唑41抗酸药42粘膜保护药

　　43抗幽门螺杆菌药

　　A羧甲基纤维素B硫酸镁C液体石蜡D酚酞E乳果糖44导泻作用剧烈，可扩张肠道和刺激肠道蠕动45增加肠腔内容积并保持粪便湿度

　　46润滑肠壁和软化粪便

　　A西咪替丁B药用炭C次碳酸铋D氢氧化铝E甲氧氯普胺47具有胃肠促动作用48吸附毒物保护肠粘膜

　　49具有收敛、止血和致便秘作用

　　50具有胃粘膜保护作用

　　【X型题】

　　51常用于消化系统疾病的治疗药物包括

　　A抗消化性溃疡药

　　B助消化药

　　C止吐药

　　D泻药、止泻药

　　E利胆药

　　52常用抗酸药的作用特点包括

　　A减少胃酸分泌

　　B降低胃蛋白酶活性

　　C中和胃酸

　　D对粘膜及溃疡面无保护作用

　　E餐后服药可延长药物作用时间

　　53治疗消化性溃疡可选用

　　A三硅酸镁

　　B哌仑西平

　　C丙胺太林

　　D阿托品

　　E硫酸镁

　　54关于西咪替丁，下列叙述哪些正确

　　A竞争性拮抗H2受体

　　B能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌

　　C长期服用可引起阳痿、性欲消失

　　D对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快

　　E能抑制细胞色素P450肝药酶活性

　　55奥美拉唑的作用特点有

　　A抑制H+泵功能

　　B抑制基础胃酸分泌

　　C缓解溃疡疼痛

　　D可降低幽门螺杆菌数量

　　E是一种高效抗消化性溃疡药

　　56氢氧化镁具有下列哪些特点

　　A抗酸作用较强、较快

　　B有导泻作用

　　C肾功能不良时可引起血镁过高

　　D可与氢氧化铝组成复方制剂

　　E可促进四环素类药物的吸收

　　57硫酸镁具有下列哪些药理作用

　　A抗消化性溃疡

　　B导泻作用

　　C利胆作用

　　D中枢抑制作用

　　E抗惊厥作用

　　58昂丹司琼的适应证包括

　　A化疗性呕吐

　　B放疗性呕吐

　　C晕动病引起的呕吐

　　D吗啡引起的呕吐

　　E术后呕吐

　　59具有止泻作用的药物是

　　A吗啡

　　B哌替啶

　　C洛哌丁胺

　　D药用炭

　　E鞣酸蛋白

　　60具有利胆作用的药物包括

　　A硫酸镁

　　B硫酸钠

　　C乳果糖

　　D去氢胆酸

　　E熊去氧胆酸

（二）问答题

　　1.试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。

　　2.简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。

　　3.简述常用泻药的分类及作用机制。

　　卫生系统招聘考试《药理学》题库[31-40章]

（2）第三十二章作用于子宫平滑肌的药物一。

教材精要

　　了解子宫平滑肌兴奋药包括哪些药物，掌握缩宫素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。

熟悉垂体后叶素、前列腺素、麦角生物碱的特点。

了解子宫平滑肌抑制药包括哪些药物，主要特点。

（一）子宫平滑肌兴奋药

　　子宫平滑肌兴奋药是一类能选择性地直接兴奋子宫平滑肌的药物，常用的有缩宫素、麦角生物碱、前列腺素等。

　　缩宫素（Oxytocin）

　　1.药理作用缩宫素作用于子宫平滑肌胞浆的缩宫素受体，引起平滑肌收缩，小剂量引起子宫节律性收缩，既使子宫底部发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，可促使胎儿娩出；大剂量可引起子宫持续强直性收缩；雌激素可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则相反；妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱，可保证胎儿安全发育，妊娠后期，雌激素水平高，特别在临产时子宫对缩宫素的反应更敏感。

缩宫素还有促进排乳作用，大剂量还可引起血压下降，并有抗利尿作用。

　　2.临床应用小剂量用于催产和引产；大剂量可用于产后止血。

　　3.不良反应和注意事项缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直，可导致胎儿窒息或子宫破裂，因此用做催产或引产时，必须注意下列两点：

严格掌握剂量，避免发生子宫强直性收缩；严格掌握禁忌证，凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、以及三次妊娠以上的产妇或有剖腹产史者禁用，以防引起子宫破裂或胎儿窒息。

该药还可用于产后止血，皮下或肌肉注射较大剂量的缩宫素迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血，常与麦角新碱合用以维持疗效。

　　前列腺素（prOstaglandins）

　　前列腺素是一类广泛存在于体内的不饱和脂肪酸，有广泛的生理和药理作用。

与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E2、前列腺素F2α和15甲基前列腺素F2α等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫都有显著的兴奋作用。

故除用于足月引产外，对早期或中期妊娠子宫也能足以导致流产；除静脉滴注外，还可以阴道内、官腔内或羊膜腔内给药。

不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠兴奋现象。

　　麦角（ergot）生物碱

　　该药可选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的功能状态。

与缩宫素不同是它们的作用强而持久，剂量稍大即引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无明显差别，因此，不能用于催产和引产。

可口服治疗子宫出血、产后子宫复原和偏头痛的诊断和治疗。

注射麦角新碱可引起恶心、呕吐及血压升高等，偶见过敏反应。

（二）子宫平滑肌抑制药

　　子宫平滑肌抑制药又称抗分娩药，常用的药物有β2肾上腺受体激动药（如沙丁胺醇、利托君等）、硫酸镁、钙通道阻滞药、前列腺素合成酶抑制药等。

临床主要用于痛经和防治早产。

　　二。

测试题

（一）选择题

　　【A型题】

　　1缩宫素可用于下列哪种情况

　　A治疗尿崩症B乳腺分泌

　　C小剂量用于催产和引产D小剂量用于产后止血E治疗痛经和月经不调

　　2垂体后叶素止血的机制是

　　A直接收缩毛细血管和小动脉B诱导血小板聚集C促进凝血因子合成D抑制纤溶系统

　　E降低毛细血管通透性

　　3麦角新碱治疗产后出血的主要机制是

　　A收缩血管B引起子宫平滑肌强直性收缩

　　C促进凝血过程D抑制纤溶系统

　　E降低血压

　　4麦角新碱不用于催产和引产的原因是

　　A作用较弱B作用强而持久，剂量稍大即引起子宫强直性收缩C妊娠子宫对其敏感性低D使血压下降

　　E起效缓慢

　　5麦角胺治疗偏头痛的作用机制是

　　A阻断血管平滑肌受体B抑制前列腺素合成

　　C增加脑血流量D收缩脑血管

　　E镇痛作用

　　6缩宫素兴奋子宫平滑肌机制是

　　A直接兴奋子宫平滑肌B激动子宫平滑肌的p受体C阻断子宫平滑肌的β受体D作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体E以上都不是7关于缩宫素的药代动力学下列叙述错误的是

　　A口服有效B肌内注射有效

　　C鼻粘膜给药有效D静脉点滴有效

　　E口腔粘膜吸收有效

　　8催产可选用下列哪种药物

　　A缩宫素B加压素

　　C麦角新碱D麦角碱

　　E利托君

　　9可用于流产的药物是

　　A缩宫素B前列腺素

　　C麦角新碱D利托君

　　E垂体后叶素

　　10治疗垂体性尿崩症的药物是

　　A缩宫素B米索前列腺素

　　C麦角新碱D利托君

　　E垂体后叶素

　　11大剂量缩宫素禁用催产是因为

　　A子宫底部肌肉节律性收缩B子宫无收缩

　　C子宫强直性收缩D口服患者血压升高

　　E患者冠状血管收缩

　　12缩宫素对于宫平滑肌的特点是

　　A小剂量即可引起强直性收缩B作用快速、短暂C孕激素可提高其敏感性D妊娠早期敏感性高E雌激素可减低其敏感性

　　13妊娠期间常用来防治子痫发作的药物是

　　A缩宫素B前列腺素

　　C硫酸镁D麦角新碱

　　E沙丁胺醇

　　14兴奋子宫作用最快最强的药物是

　　A甲麦角新碱B麦角胺

　　C麦角新碱D麦角毒

　　E利托君

　　15下列药物中不属于子宫平滑肌抑制药的是

　　A硫酸镁B钙通道阻滞药

　　C前列腺素合成酶抑制药Dβ2肾上腺素受体激动药E麦角生物碱【B型题】

　　A垂体后叶素B缩宫素C加压素D前列腺素E麦角新碱16足月催产和引产可选17肺出血可选用

　　18流产可选用

　　19垂体性尿崩症可选用

　　20产后子宫复原可选用

　　【X型题】

　　21缩宫素的临床应用包括

　　A催产B引产

　　C流产D产后止血

　　E促进排乳

　　22缩宫素的禁忌证有

　　A产道异常B前置胎盘

　　C三次妊娠以上经产妇D有剖腹产史

　　E头盆不称

　　23关于缩宫素下列叙述正确的是

　　A小剂量用于催产和引产B大剂量缩宫素可用于产后出血C口服无效D静脉注射时应逐渐增加输注速度E无过敏反应

　　24关于前列腺素下列叙述正确的是

　　A对妊娠各期子宫都布兴奋作用B阴道内给药可导致流产C羊膜腔内给药可导致流产D支气管哮喘患者慎用E引产时严格掌握剂量和禁忌证25麦角新碱临床应用包括

　　A催产B引产

　　C子宫出血D产后子宫复原

　　E流产

　　26防止早产的药物包括

　　A利托君B硫酸镁

　　C沙丁胺醇D克伦特罗

　　E益母草

（二）问答题

　　1.简述缩宫素兴奋子宫平滑肌的特点。

　　2.简述缩宫素催产时应注意事项。

　　3.简述麦角生物碱的药理作用及临床应用。

　　卫生系统招聘考试《药理学》题库[31-40章]（3）第三十三章影响自体活性物质的药物

　　一。

教材精要

　　膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药前列腺素和血栓素、白三烯及其拮抗药、血小板活化因子、5羟色胺及其受体激动剂、组胺、抗组胺药、激肽类、内皮素、利尿钠肽、P物质、一氧化氮、腺苷血管紧张素等的药理作用、临床用途和不良反应。

苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、苯茚胺及西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及乙澳替丁的药理作用、临床用途和不良反应。

膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药的药理作用、临床用途。

（一）花生四烯酸的代谢和生物转化

　　1.氧酶（COX）的途径

　　2.脂氧酶（LOX）的途径

（二）前列腺素和血栓素

　　1.对血管平滑肌TXA2和PGF2α具有缩血管作用

　　2.对内脏平滑肌多数前列腺素和血栓素具有收缩胃肠平滑肌作用。

　　3.血小板PGE1和PGE2抑制血小板聚集，TXA2有强烈促聚集作用。

　　4.中枢和外周神经系统

　　5.主要用于心血管系统、消化系统和生殖系统。

　　（三）白三烯及其拮抗药

　　1.白三烯（LTS）：

引起支气管收缩＼黏液分泌增加和肺水肿；静注LTS血压先升后降；LTB4对单核细胞和巨噬细胞具有趋化作用，促进白细胞向炎症部位游走＼聚集、产生炎症介质，释放溶酶体。

参与多种炎症疾病的病理过程。

　　白三烯拮抗药

（1）羟乙酰苯类，主要阻断LTB4受体，使平滑肌松弛；

（2）LTB4结构类似物可竞争性阻断LTB4，使支气管平滑肌松弛，作为季节性过敏性鼻炎治疗药物；（3）LTB4受体阻断剂，具有抗氧化作用；（4）白三烯合成抑制药，可预防或减轻支气管哮喘病人的发作。

　　（四）血小板活化因子（PAF）

　　1.PAF的生物效应：

在动脉粥样硬化、血栓形成、缺血性心脑血管疾病、支气管哮喘、中毒性休克、肾脏疾病、变态反应、消化道溃疡等疾病的发病过程中具有重要作用。

　　2.PAF拮抗药：

用于治疗感染性休克有良效。

　　5羟色胺类药物及拮抗药的作用与用途

（一）5羟色胺受体激动剂

　　1.激动剂：

舒马普坦、丁螺环酮、西沙必利等。

　　2.5羟色胺对心血管系统作用复杂。

对平滑肌可引起胃肠道平滑肌、支气管收缩。

对神经系统可引起镇静、嗜睡和一系列行为反应。

（二）5羟色胺受体拮抗剂

　　常见的5羟色胺受体拮抗剂：

赛庚啶、昂丹司琼、麦角碱类。

　　组胺受体的分布及效应，常用H1、H2受体阻断剂的作用、作用原理