赣州市肿瘤医院党的群众路线教育实践活动整改台账.docx
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赣州市肿瘤医院党的群众路线教育实践活动整改台账
赣州市肿瘤医院党的群众路线教育实践活动整改台账
序号
信息
来源
问题
类别
入账
时间
内容摘要
责任单位
(人)
主要整改措施
完成时限
及要求
整改进展情况
待
办
办
结
验证
销号
1
上级交办
关系群众
健康利益
问题(C)
2014年
2月20日
住院难。
部分二级以上医院存在加床、病人等候住院的现象,医院床位数少,有“一床难求”现象。
医务科
(晏肃霜)
护理部
(黄小梅)
(1)目前我院住院病床平均使用率约95%以上,部分科室会出现病床紧张的情况,我院将通过多学科综合诊疗及多学科会诊讨论后将病人转至其它适合或相近的优先考虑治疗方案的科室进行治疗;
(2)临时将科内的VIP套房改成普通病房增加病床数,增加了16张床位;
(3)目前我院平均住院天数不到12天,但是我们仍将进一步加快病床周转率,缩短平均住院日,解决多数人群住院难的问题;
(4)进一步规范住院指针,能在门诊完成的检查和治疗不住院治疗;
(5)建立“双向转诊制度”,住院患者病情平稳后及时转至下级医院观察治疗;
(6)认真按照“因病施治”原则收住病人;
(7)我院将对新入院肿瘤病人经过多学科联合会诊,让患者得到最有效、最适合病情、最规范的个体化治疗。
立即整改
√
2
上级交办
关系群众
健康利益
问题(C)
2014年
2月20日
看门诊难。
部分二级以上医院存在“三长一短”(挂号、缴费、取药时间长,医生看病时间短)现象。
医务科
(晏肃霜)
收费保险科
(许燕)
药剂科
(曾春生)
(1)进一步利用好门诊一站式服务工作站,加强门诊预检、分检工作;
(2)培训挂号、缴费人员,提高工作效率和水平;
(3)增加挂号、收费、取药窗口和人员;
(4)实行无节假日门诊制度。
立即整改
√
3
上级交办
关系群众健康利益问题(C)
2014年
2月20日
大型医学设备检查难。
由于大型医学检查设备不足、用房面积不够,以及存在不合理检查等原因,部分二级以上医院彩超、X光、CT、MRI、造影等检查等候时间较长。
医务科
(晏肃霜)
各相关检
查科室
(各相关
检查科室
主任)
(1)加强科室对大型医学设备检查预约服务,合理安排门诊及住院患者检查时间,实行错峰时间检查;
(2)继续强化实行医学检查结果互认;
(3)24小时、无节假日开放大型医学检查;
(4)实行导诊叫号服务;
(5)每月对临床检查是否合理、大型设备检查阳性率是否符合要求进行监督管理;
(6)如病人需求,经过上述处理仍未得到有效解决,我院将克服资金短缺困难,贷款购置进口高档彩超一台,引进一台64排、128层多排螺旋CT。
第(6)条
年底前尽
可能完
成,其它
立即整改。
√
4
上级交办
关系群众健康利益问题(C)
2014年
2月20日
部分二级以上医院存在不合理治疗、不合理用药、不合理检查、不合理收费现象。
医务科
(晏肃霜)
药剂科
(曾春生)
(1)制定《规范诊疗行为,控制医药费用专项活动实施方案》,杜绝过度治疗、过度检查、不合理用药,对高值耗材控制使用,设定药占比、高值耗材控制比、门诊(住院)均次费用,并完善监管机制;
(2)护理部严格管理病区护理单元,按医嘱和收费标准计费,不多收,不漏收;
(3)药物治疗学委员会每月加强对门诊处方和住院医嘱用药情况点评,对不合理使用情况给予处罚;
(4)增加临床路径病种,严格按临床路径实施;
(5)制定“能用国产,不用进口,能用价格低的,不用价格高的”耗材使用原则;
(6)制定《抗肿瘤辅助药物使用管理规定》。
立即整改
√
5
上级交办
关系群众健康利益问题(C)
2014年
2月20日
部分药品和医用耗材存在价格虚高现象。
药剂科
(曾春生)
纪检监察室
(廖芸)
(1)药品医用耗材价格公示,尊重患者知情权、选择权,根据病情和经济条件选择不同价位药品器材;
(2)严格执行国家、省、市耗材招标采购目录,在同等质量下,选择价格低廉的耗材;
(3)加强对执业医师优先使用国家基本药物考核,促进疗效确切、价格便宜基本药物使用,降低药品费用;
(4)加强对医护人员医德医风教育,切实为病人着想。
立即整改
√
6
上级交办
服务能力建设问题(D)
2014年
2月20日
部分医疗机构存在医疗质量不高的现象。
医务科
(晏肃霜)
护理部
(黄小梅)
(1)以等级医院创建为抓手,以评审标准实施细则为行动指南做好医疗质量医疗管理各项工作;
(2)加大人才引进和培养力度;
(3)加大本科护理人才引进和在院护理人员的培养力度,加强护理“三基三严”的考核,提高护理人员技术水平;
(4)严格执行临床诊疗指南和技术操作规范;
(5)采用“请进来、走出去”的形式,提升医院技术水平。
立即整改至长期
√
7
上级交办
服务能力建设问题(D)
2014年
2月20日
部分医务人员存在服务态度差的现象
医务科
(晏肃霜)
护理部
(黄小梅)
纪检监察室
(廖芸)
(1)加强医务人员医德医风教育。
要求各科室近期召开一次专题学习教育会,学习《医德规范》、《医疗机构从业人员行为规范手册》等内容,正确引导医务人员树立“以病人为中心”的服务理念,切实改进服务态度。
要通过多种形式开展全院性医德医风教育和岗前教育;
(2)完善医务人员评价、监督、奖惩制度。
严格执行医院《医德考评制度》、《医师定期考核制度》、《工作人员年度考核制度》,将各类考评考核结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩;
(3)继续开展“假如我是病人”、“假如病人是我亲人”活动,使广大医务人员能进行换位思考,切实做到以病人为中心。
(4)多组织医护人员学习人际交往和医患沟通的技巧,组织护士进行“护患沟通技巧”的业务学习,提高护士与病人交流过程中的沟通技巧,关爱理解病人,用通俗易懂的专业知识热情的为病人做好解释工作。
赢得病人和家属对我们的信任,从而杜绝护理纠纷发生。
(5)在医疗安全管理培训及等级医院创建培训中逐步增加医患沟通的内容;
(6)加强对“医患沟通制度”执行情况的督查,对执行不好的科室限期整改;
立即整改
√
8
上级交办
行业不正之风问题(B)
2014年
2月20日
存在少数医务人员收受回扣、“红包”现象。
纪检监察室
(廖芸)
医务科
(晏肃霜)
(1)深入开展医疗卫生行风建设“九不准”专题教育活动。
院纪委已转发国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》,对各科室提出了贯彻要求,扎实开展学习宣传并严格贯彻执行,教育引导医务人员自觉提高医德,自觉做到不收红包、不拿回扣,大力弘扬新风正气;
(2)院纪委加强对贯彻落实“九不准”情况的明查暗访,至少每季度开展一次,对违反“九不准”人员依法依规从严处理,对违反规定收受回扣和“红包”的人员,依据有关党纪政纪规定给予相应处分,涉嫌犯罪的,移送司法机关处理;
(3)加强对临床用药、卫生耗材的监管,控制药占比;
(4)严格落实一次投诉待岗制实施细则,与医药公司、耗材供应企业签定“医药购销廉洁承诺书”。
立即整改
√
9
上级交办
需要上级部门协调解决问题(E)
2014年
2月20日
存在季节性医院用血紧张、患者用血难现象。
医务科
(晏肃霜)
输血科
(薛灵)
(1)继续开展计划用血工作,加强监督临床择期手术备血,避免术中临时要血造成的库存血紧张影响到其他计划内病人的用血量;
(2)严格把关输血指征,继续宣传成分血的特点,加强临床医生对各种成分血适应症的掌握和运用,按照“缺什么补什么”理性原则输血,节约血液资源;不搞“人情血、营养血”;
(3)输血科和市中心血站加强用血协调工作,保证我院应急库存血量的同时按照“急、重、轻、缓”原则尽力满足临床用血需求。
2014年
3月10日前
√
10
上级交办
关系群众健康利益问题(C)
2014年
2月20日
存在到达急救现场时间偏慢和未严格按照就近、就急、专科救治等原则分流病人现象。
急诊科
(罗新飞)
(1)我院于2014年1月20日成立了赣州市医疗急救中心第九急救站,急救中心对我院急救人员进行了系统培训,同时我院通过“派出去”的形式对所有急诊科工作人员进行了轮训
(2)由于我院所负责的水东片急救区域路况较复杂,房屋老旧,小道蜿蜒纵深,标志性建筑较少,要求急救人员要熟悉周围所有路线和地标,加强培训,缩短出车时间,医院定期进行考核;
(3)自医院成立急救站以来,一直严格执行院前急救管理规定,按照“就近、就急、就患者意愿、就专科特色”的原则转送病人,从未因此原因与患者或家属产生过矛盾和纠纷,在今后的工作中,我们将继续严格遵守有关规定,按原则分流病人。
立即整改
√
11
发放征求意见表征求
“四风”问题(A)
2013年
12月19日
党群组织的教育力度不够,教育活动形式太少。
党办
(廖芸)
工会办
(温琴)
团委
(谢盛堂)
(1)在“三会一课”基础上,根据实际创新开展党组织教育活动;
(2)结合实际组织开展多种形式活动(如清明祭奠先烈、主题演讲、辩论赛、征文等);
(3)工会的活动安排已列入2014年工会计划中,也视工会的经费状况来开展适当的活动;
(4)团委、妇委会根据不同人群特点或在特殊节日等时间组织有益活动。
(5)多部门联合开展活动,如党办、工会、团委、妇联。
2014全年持续改进
√
12
发放征求意见表征求
“四风”问题(A)
2013年
12月19日
对医务人员的心理健康维护不够,关爱较少,对他们的想法和诉求知道不多,帮助他们解决实际问题不够。
(晏肃霜)
护理部
(黄小梅)
科教科
(刘联斌)
(1)召开座谈会,了解医务人员的困惑;
(2)进行心理疏导方面及沟通技巧方面知识培训,帮助医务人员正确认识和适应目前的执业环境,减轻心理压力;
(3)与工会联合经常开展文体活动,加强自我心理调适;(4)在医院网站上开设心理健康栏目,使医务人员学习医疗人文知识,提高自身素养,完善自身人格,培养生活情趣。
在工作上、生活上加强对护士的关心,并与团委组织开展一些有益的活动;
(5)在现有的人力资源条件下护理部首先优化护士长的合理排班,尽可能人性化、弹性排班;
(6)下班之余向大家提供一个释放压力的平台,组织一些适当的体育运动。
2014全年持续改进
√
13
发放征求意见表征求
“四风”问题(A)
2013年
12月19日
会议时间长,重复做没有实质意义的工作。
党办
(廖芸)
行办
(温雪萍)
认真贯彻落实中央“八项规定”有关精简会议活动的规定要求,尽量减少会议,做到开短会。
立即整改
√
14
发放征求意见表征求
“四风”问题(A)
2013年
12月19日
文件多,以文件落实文件,不管文件的执行和效果。
党办
(廖芸)
行办
(温雪萍)
认真贯彻落实中央“八项规定”有关切实改进会风文风的规定要求,减少文件;原则上医院内部的不涉密文件均上传到医院内部的OA系统,减少纸质文件印发;加强对布置工作的检查、督促和落实。
立即整改
√
15
发放征求意见表征求
关系群众健康利益问题(C)
2013年
12月19日
在重点抓好肿瘤防治工作的同时,也要注意抓好其他病的治疗,利用现有的资源,留住周边的病人,扩大医院的影响力。
预防保健科
(彭东林)
医务科
(晏肃霜)
护理部
(黄小梅)
宣传科
(谢博文)
(1)我院承担了水东片区居民的医疗救治工作,加上医院肿瘤患者很多合并有高血压、心脏病、脑血管病、严重贫血等内、外科疾病的情况,因此医院一直高度重视对其它疾病的治疗;
(2)医院发展按照“大专科小综合”的思路,不断强化综合诊治水平。
现在所有新进医师都到外院参加了急诊科培训;
(3)2014年要求科室业务学习时增加普通疾病诊疗规范的学习。
2014全年持续改进
√
16
发放征求意见表征求
服务能力建设问题(D)
2013年
12月19日
希望能不断优化卫生人才队伍结构,加强中青年人才的培养和选拔,相关政策有所倾向,稳定人才队伍。
科教科
(刘联斌)
人事科
(温雪萍)
采用“外引内培”人才政策,按照三级甲等肿瘤专科医院的要求优化人才队伍,“外引”即利用人才政策引进高层次学科带头人或领军医学人才;“内培”即充分发挥赣州市卫生系统和医院现有培训与选拔体系开展中青年人才的培养,其体系为肿瘤专科住院医师规范化培训→优秀医学青年选拔培养计划→学科带头人培养对象→学科带头人→领军医学人才,对于学科带头人培养对象、学科带头人(或领军医学人才)给予一定的培养经费(或待遇),制定一定的培养目标和考核目标,优先向上推荐各级各类人才。
2014全年持续改进
√
17
发放征求意见表征求
关系群众健康利益问题(C)
2013年
12月19日
近年来,我院引进和招聘了一大批年轻研究生、本科生等,要多了解年轻人的思想动态,让他们安心工作和学习。
团委
(谢盛堂)
以团支部为单位,了解新进人员思想动态,收集相对集中的困难及意见,反馈给相关的领导及部门,协助解决新进人员的困难,并与科教科联合,进行相关心理疏导,切实关心年轻人的健康成长。
2014全年持续改进
√
18
发放征求意见表征求
服务能力建设问题(D)
2013年
12月19日
希望在医院促发展、保质量、强服务的同时,实施绩效工资改革的方面,对临床一线的医护人员有所体现。
财务科
(朱隆清)
(1)坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平、倾斜临床”的绩效分配原则,在绩效分配方案的历次修订中执行向临床苦、脏、累、高风险岗位倾斜;
(2)以后方案修订将更多向临床一线技术岗位倾斜。
立即整改
√
19
发放征求意见表征求
行业不正之风(B)
2013年
12月19日
减少“三公”经费。
纪检监察室
(廖芸)
(1)在中层干部会上再次要求各科室要严格执行中央八项规定和省、市、医院的八项规定实施意见,特别是行办、财务科及其它具体执行科室要严格执行医院制定的公务接待管理办法、车辆使用管理规定和财务管理制度等,从源头上减少使用“三公”经费;
(2)纪委要加强对中央八项规定执行特别是“三公”经费使用的监督检查。
2014全年持续改进
√
20
发放征求意见表征求
关系群众健康利益问题(C)
2013年12月19日
在医院稳步发展中,照顾本院职工、子女或家属,解决就业问题。
人事科
(温雪萍)
医院有岗位需求时,本院职工子女、家属符合条件的,可优先考虑安排。
2014全年持续改进
√
21
发放征求意见表征求
服务能力建设问题(D)
2013年
12月19日
期盼医院能在病理科的科室改造、场地布置、人才引进方面有所动作、进展。
总务科
(钟春波)
人事科
(温雪萍)
(1)科室改造如按政府采购招标程序办理,可能要在2014年4月底开工,如直接发包可在2014年2月底开工;
(2)病理科引进一名本科及以上学历的人才已列入2014年医院招聘计划,正在积极引进。
病理科提出还要再招聘一名技师,人事委员会已同意并完成了招聘录用。
2014年3
月底前
√
22
发放征求意见表征求
服务能力建设问题(D)
2013年
12月19日
下乡走访要见实效,不要走形式。
医务科
(晏肃霜)
科教科
(刘联斌)
进一步完善到基层走访实施方案,调整走访牵头人,要求走访人到走访地点后要开展一些实质性的工作,如手术演示、学术讲座、义诊、疑难病历讨论、科普知识宣传等,年终作工作量统计。
2014全年持续改进
√
23
发放征求意见表征求
四风问题(A)
2013年
12月19日
出入院流程繁琐,没有真正的优化群众的就医流程。
收费保险价格管理科
(许燕)
(1)入院收齐并告知医保、新农合患者报帐所需资料(特殊情况未带的提示在入院三日内办好);
(2)在医院宣传栏、住院大楼大厅和临床科室上墙公布住院保险须知;
(3)加强与临床医务人员沟通,帮助和提示病人准备好报账资料,缩短病人办理出院手续的时间;
(4)对行动不便者,实行床边结账办出院。
2014全年持续改进
√
24
领导体验收集
关系群众健康利益问题(C)
2014年
3月10日
基础设施较简陋,门诊楼与CT室所在的二楼之间无避风雨的连廊,雨天去做CT检查很不方便,建议兴建好门诊楼与CT楼之间的连廊。
总务科
(钟春波)
连廊建设已列入今年基础建设计划,近期将施工。
2014全年持续改进
√
25
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年
3月13日
门诊能否安排业务领导及科主任值晚班。
医务科
(晏肃霜)
医院业务副院长参加院领导总值班,临床科主任参加医疗总值班兼门急诊二线班。
立即整改
√
26
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
加强年轻医生的培养,科主任要做好传帮带。
医务科
(晏肃霜)
(1)制定了主诊医师负责制(即将实施,以老带新的方法)、三级医师查房制度、全院病例讨论制度和“三基”培训考核方案,有利于年轻医师学习提高;
(2)新招聘的医师均按计划进行一年的轮科学习;
(3)对于动手能力强、“愿意学、想学”的年轻医师,医院将定期派出到上级进修学习。
(4)按照年初医院继续医学教育计划的安排,积极组织开展多层次、多形式的继续医学教育活动,每月第二周周二下午下班后进行科室业务学习,每月举行一次全院学术活动(含省级、市级继续教育项目)学习。
注重专科人才的培养,积极选送卫生专业技术人员到上级医疗单位进修学习参加短期培训。
选派业务技术骨干外出进修学习,参加学术会议和学术交流,仅在2013年就选送4人次(占年轻医师11%)外出长期进修学习,全年派出101人次(占专业技术人员36%)参加各级各类学术活动或学习班。
(5)临床医学本科毕业的住院医师必须参加规范化培训,第一阶段轮科三年,第二阶段专科定向培训二年。
医学硕士研究生毕业的住院医师必须参加第二阶段专科定向培训二年。
规范化培训实行分阶段培养。
第一阶段是基础培养,为期三年,以在本学科内轮转为主,兼顾相关的学科,同时也要安排一定时间进行内科或外科的基础培训。
第一阶段培训合格后,进入第二阶段培训。
第二阶段是三级学科定向专业培养,为期三年。
2014全年持续改进
√
27
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
医院要加强多学科联合会诊。
医务科
(晏肃霜)
(1)我们制定《肺癌患者多学科综合诊疗管理规定》和《肿瘤患者多学科综合诊疗管理规定》,医务科每周二都会派出人员参加会诊;
(2)我们计划将规定每位初次诊断为肿瘤的患者都必须经过会诊后才能确定治疗方案,管理办法正在拟定中。
2014全年持续改进
√
28
座谈会征求
关系群众健康利益问题(C)
2014年3月12—31日
医院药的品种太少
药剂科
(曾春生)
药剂科经认真思考,结合医院“大专科,小综合”发展思路,今年制定《医院基本用药目录》时增加部分综合性科室常用药,特别是老年病常用药品种,以满足治疗需要。
2014全年持续改进
√
29
座谈会征求
关系群众健康利益问题(C)
2014年3月12—31日
CT室周六、周日都不做CT增强,能否增加一天做CT增强。
影像科
(陈爱林)
(1)医技辅助检查24小时值班制;
(2)满足病人检查需求,急危重病人、门诊病人特殊需要均保证随到随检查。
立即整改
√
30
座谈会征求
关系群众健康利益问题(C)
2014年3月12—31日
医院新住院大楼边锚杆挡土墙,存在着安全隐患。
总务科
((钟春波)
围墙正在施工,安全隐患将得到有效缓解。
立即整改至4月30日
√
31
座谈会征求
需要上级部门协调解决问题(E)
2014年3月12—31日
医院后山水泥厂污染医院环境问题。
总务科
(钟春波)
已通过多种渠道向有关部门和市政府反映,我院将进一步跟踪,并有情况随时向市政府相关部门汇报。
此问题的彻底解决时限,医院无法确定,只能跟踪是否造成生产污染,并上报相关部门处理。
√
32
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
建议医院新住院大楼三楼小屋面不锈钢护拦开一个门,便于清理小屋面垃圾。
总务科
(钟春波)
总务科已列入施工改造项目,将按计划实施改造。
立即整改至4月30日
√
33
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
建议医院新住院大楼楼梯口设“禁止吸烟、爱护环境卫生”提示牌、“急救通道严禁停车”提示牌,在门厅侧面,设“住院大楼”提示牌。
宣传科
(谢博文)
(1)各楼梯间均已设“禁止吸烟”提示牌;
(2)宣传科正在制作、粘贴“急救通道严禁停车”提示牌;
(3)已在制作医院各路口标识牌。
第
(1)、
(2)条立即整改至4月30日;第(3)条立即整改至6月30日
√
34
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
病人出院后,希望有个暂存行李的地方,便于下次住院复查时,不需要带来又带回去。
护理部
(黄小梅)
总务科
(钟春波)
与总务科一起协作,优化病区仓库管理,提升护理服务,为病友提供一个暂存行李的场所。
立即整改
√
35
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
参加急诊120值班的医生反映,科室、120两边上班精力分散很大,很辛苦,不能很好的钻研本专业,不利于技术水平的提高,建议120能否固定几个医生上班。
医务科
(晏肃霜)
(1)根据医院目前实际情况,120的值班医师需要由各科室并派出经过综合性医院急诊科培训的医师兼任,这样既能提高年轻医师综合诊治的能力,也能缓解目前临床科室医师紧张的情况。
(2)等医院进一步发展、年轻医师都成长起来后,急诊科将按要求固定70%--80%的人员。
2014全年持续改进
√
36
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
为了多增加病源,建议开设综合临床科室,把医院从“小综合”变成“大综合”,带动肿瘤大专科的发展。
医务科
(晏肃霜)
现阶段根据医院实际情况,拟依托重症医学科开设多学科综合治疗科,有计划、有目的地安排该科两位年轻医师到我市两家三甲医院进行重点专科轮训,提高他们的临床诊疗技能,利于对有条件有需要的患者进行综合治疗,也有利于提高重症医学科的场地人员设备等综合利用率。
2014全年持续改进
√
37
座谈会征求
服务能力建设问题(D)
2014年3月12—31日
外科系统医生反映因科室人员少、信息系统使用不是很流畅,导致上午查房、开医嘱用时比较多,很难按规定做到九点开台做手术
医务科
(晏肃霜)
(1)手术时间规范9时准时开始;
(2)与信息科一起协商改造部分流程;
(3)拟拿出2个科室做试点,取消化验
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