整理医师定期考核临床题库5.docx

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整理医师定期考核临床题库5

（完整）2019医师定期考核临床题库（5）

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2019医师定期考核—临床（5）

总分数：

100分总时间：

60分钟

1.

以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变［1分]

A右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充,无瓣环样结构

B无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

C卵圆孔未闭或房间隔缺损

D左心室肥厚扩大

E右心房扩大肥厚

【正确答案是】A

2。

过敏性紫癜的病因不应是［1分］

A细菌或病毒感染

B寄生虫感染

C蛋白质类食物过敏

D维生素C

E抗生素

【正确答案是】D

3。

强心苷中毒症状中不宜用氯化钾的是哪项[1分]

A室性早搏

B房室传导阻滞

C室性心动过速

D二联律

E室上性心动过速

【正确答案是】B

4.

反复多次输注血小板可能导致输注无效,应输用[1分］

A红细胞

B新鲜冰冻血浆

C普通冰冻血浆

D辐照血小板

E冷沉淀

【正确答案是】D

5。

当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应采用下列哪种治疗措施［1分]

A用呼吸兴奋药

B吸痰

C吸氧

D注射免疫抑制剂

E立即气管切开

【正确答案是】E

6。

血细胞Ph染色体阳性见于［1分］

A慢性粒细胞性白血病

B急性再障

C慢性淋巴细胞性白血病

D慢性再障

E急性白血病

【正确答案是】A

7.

以下均是通过抑制结核杆菌蛋白合成而发挥抗结核作用的药物,但应除外［1分]

A异烟肼

B卡那霉素

C卷曲霉素

D链霉素

E紫霉素

【正确答案是】A

8。

放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是[1分］

A1。

5公斤

B2.5公斤

C1。

0公斤

D0。

25公斤

E0.5公斤

【正确答案是】E

9.

131I治疗功能自主性甲状腺结节应采用下列哪种方法［1分］

A其投予剂量应与治疗弥漫型甲肿相同

B多主张一次大剂量口服给药法

C采用小剂量多次给药法

D其投予剂量应小于治疗弥漫性甲亢

E其投与剂量应使每克结节组织的吸收剂量达到50～100Gy

【正确答案是】B

10.

致命性心律失常是指[1分]

A房颤

B房速

C室颤

D室速

E病窦

【正确答案是】C

11。

下列哪种疾病最常伴有咯血［1分]

A肺结核

B肺炎

C肺气肿

D恶性肿瘤肺转移

E肺梗死

【正确答案是】A

12.

急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1分］

A链球菌感染后4天内发病

B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E进行性肾功能不全

【正确答案是】E

13。

引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体是[1分]

A肺炎球菌

B肺炎支原体

C嗜肺军团菌

D流感病毒

E溶脲脲原体

【正确答案是】B

14.

以下哪种疾病不引起多尿［1分]

A肾小动脉硬化

B糖尿病

C垂体性尿崩症

D充血性心力衰竭

E癔症

【正确答案是】D

15.

风湿热的主要病变部位是[1分］

A心脏及关节

B皮肤及血管

C心脏及血管

D皮肤及浆膜

E关节及血管

【正确答案是】A

16。

发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在[1分］

A15～20mmHg

B20～25mmHg

C25～30mmHg

D30mmHg以上

E＜15mmHg

【正确答案是】D

17。

血小板的最主要功能是［1分］

A携氧功能

B生理性止血

C增加血黏度

D增加抵抗力

E抵御感染

【正确答案是】B

18。

大咯血患者发生窒息，最关键的抢救措施为[1分］

A注射呼吸兴奋剂

B立即吸氧

C立即人工呼吸

D立即清除血凝块

E立即气管切开

【正确答案是】D

19。

脊髓半切综合征常见于[1分]

AGuillain—Barré综合征

B急性脊髓炎

C急性硬脊膜外脓肿

D脊髓髓外肿瘤

E脊髓空洞症

【正确答案是】D

20。

阻塞性肺气肿时X线表现为[1分]

A两肺野透亮度增加

B双肺纹理增多

C肺纹理增粗、紊乱

D肺纹理呈条索状

E双肺斑片状影

【正确答案是】A

21.

高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是［1分]

A腹胀

B停止排气、排便

C呕吐频繁

D血便

E腹部包块

【正确答案是】C

22。

锁骨易发生骨折的部位是[1分]

A外侧端

B内侧端

C外1/3

D中1/3

E内1/3

【正确答案是】D

23.

形成腹股沟管外环的是[1分］

A联合肌腱

B腹横肌

C腹内斜肌

D腹外斜肌腱

E皮下浅筋膜

【正确答案是】D

24.

群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是[1分］

A托下颌法

B仰头举颏法

C气管切开

D口咽通气道

E环甲膜穿刺

【正确答案是】D

25.

关于开放性关节创伤的处理原则，以下哪项是不正确的[1分]

A关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔

B千方百计设法闭合关节腔

C敞开关节囊，置放引流

D全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内

E术后持续皮牵引或骨牵引作外固定

【正确答案是】C

26.

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证［1分］

A慢性结石性胆囊炎

B急性结石性胆囊炎

C胆囊息肉

D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

E妊娠合并胆囊结石者

【正确答案是】E

27.

导致骨筋膜室综合症的主要原因是[1分]

A主要血管损伤

B主要神经损伤

C肌肉挛缩

D筋膜室内压力过高

E主要肌腱损伤

【正确答案是】D

28.

以下关于肩肱关节的描述哪项是错误的［1分］

A肩肱关节是人体最为坚固稳定的关节

B由关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节

C肱骨头的面积远大于关节盂的面积

D关节囊松弛

E是人体活动范围最大、最灵活的关节

【正确答案是】A

29.

关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的［1分]

A结肠充气试验

B腰大肌试验

C直肠指检

D阑尾压痛

E墨菲征

【正确答案是】E

30.

腹腔镜脾切除适应症不包括以下哪项［1分］

A遗传性球形红细胞增多症

B过敏性紫癜

C毛细胞白血病

D恶性淋巴瘤

E脾血管瘤

【正确答案是】B

31.

下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1分］

A回盲部结核

B家族性结肠息肉病

C溃疡性结肠炎

D血吸虫性肉芽肿

E克隆病

【正确答案是】B

32.

腹腔镜下胆囊切除＋精索高位结扎术属于哪一类手术[1分]

AⅠ类＋Ⅰ类

BⅢ类＋Ⅱ类

CⅡ类＋Ⅱ类

DⅡ类＋Ⅰ类

EⅠ类＋Ⅲ类

【正确答案是】D

33.

胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是[1分]

A此处肌肉附着少

B血液丰富

C此处骨质疏松

D骨质形态变化

E此处骨质较薄

【正确答案是】D

34。

关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的［1分]

A应注意防止畸形和旋转

B发生在上1/3的骨折先复位尺骨

C先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D术后2周开始手指屈曲和前臂旋转活动

E发生在中段的骨折先复位尺骨

【正确答案是】D

35。

食管下段癌的治疗原则是［1分]

A先放射治疗后手术

B先手术后放射治疗

C单纯放射治疗

D先化学治疗后手术

E手术切除、手术前后不宜放射治疗

【正确答案是】B

36.

腹腔镜联合手术指的是［1分］

A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术

B腹腔镜与手术内镜的联合手术

C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术

D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术

E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术

【正确答案是】C

37。

肘关节属于［1分]

A单轴关节

B双轴关节

C三轴关节

D四轴关节

E复合型关节

【正确答案是】A

38.

有关盆腔脓肿的治疗,以下错误的是［1分]

A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

B小脓肿可采用非手术治疗

C脓肿较大时，须手术治疗

D可采取经腹腔排脓

E已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

【正确答案是】D

39。

有关包扎的叙述,以下错误的是［1分]

A包扎动作要轻柔，不要触及伤口

B包扎松紧要适宜

C包扎时要保持伤员体位舒适

D包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端

E包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上

【正确答案是】D

40。

断肢再植的时限一般为［1分］

A2～3小时

B3~4小时

C4～5小时

D6～8小时

E8～10小时

【正确答案是】D

41。

关于阴道闭锁的叙述，下列哪项是错误的［1分］

A为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致

BⅠ型即阴道下段闭锁，Ⅱ型即阴道完全闭锁

CⅡ型症状出现较早，Ⅰ型症状出现较晚

DⅠ型主要表现为阴道上段扩张，无阴道开口

E手术以解除阴道阻塞，使经血引流通畅为原则

【正确答案是】C

42.

关于子宫内膜异位症的表现，以下不正确的是[1分］

A月经异常

B多有痛经，且呈进行性加重趋势

C可有不孕

D闭经

E下腹或腰骶部疼痛

【正确答案是】D

43.

胎位不正多发生在妊娠多少周以后［1分]

A30周

B36周

C32周

D28周

E34周

【正确答案是】A

44.

子宫内膜异位症临床分期的依据是[1分]

A血清CAl25测定

B宫腔镜检查

C彩色超声多普勒检查

D典型病史及妇科检查

E腹腔镜检查

【正确答案是】E

45。

药物抗早孕的适应证是[1分］

A停经7周之内,早期妊娠的健康妇女

B停经8周之内，早期妊娠的健康妇女

C停经5周之内,早期妊娠的健康妇女

D停经6周之内，早期妊娠的健康妇女

E停经9周之内,早期妊娠的健康妇女

【正确答案是】A

46。

关于阴道斜隔综合征的临床表现，下述哪项是错误的[1分]

A发病年龄较轻

B常伴月经周期异常

CⅠ型痛经较重

DⅡ、Ⅲ型可有陈旧血淋漓不净或脓性分泌物

E妇科检查一侧穹隆或阴道壁可触及囊性肿物

【正确答案是】B

47。

关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的［1分]

A产后宫缩痛多见于初产妇

B子宫复旧因授乳而减慢

C恶露通常持续1~2周

D产后初期产妇脉搏略缓慢

E产后第1日,宫底稍下降

【正确答案是】D

48.

下列除哪一项外均为妊娠高血压综合征的表现［1分]

A高血压

B水肿

C蛋白尿

D血尿

E头晕头痛

【正确答案是】D

49.

流产感染易发生在［1分]

A难免流产

B先兆流产

C稽留流产

D不全流产

E习惯性流产

【正确答案是】D

50.

胎盘合成的激素中何种具有特异性β亚基[1分］

A孕激素

B雌激素

C胎盘激素

D绒毛膜促甲状腺素

E绒毛膜促性腺激素

【正确答案是】E

51。

下列哪项不属慢性盆腔炎的描述［1分]

A有经期不洁史

B白带增多

C妇科检查:

双侧附件增厚

D有盆腔炎反复发作史

E有高热畏寒

【正确答案是】E

52。

关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的[1分]

A不饱和脂肪酸较多

B含矿物质锌、铜、碘较低

C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

D蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

E维生素K含量较低

【正确答案是】B

53。

以下哪项不符合早孕的诊断[1分］

A停经

B早孕反应

C尿频

D妊娠试验阳性

E自觉胎动

【正确答案是】E

54.

适合行药物流产终止妊娠的是［1分]

A患有糖尿病，妊娠6周

B患有哮喘，妊娠7周

C带器妊娠7周

D哺乳期妊娠6周

E妊娠7周,合并妊娠剧吐

【正确答案是】D

55。

仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了[1分］

A下腔静脉

B髂内静脉

C髂外静脉

D髂总静脉

E髂总动脉

【正确答案是】A

56.

下列哪项不是功血常用的辅助检查［1分］

A基础体温测定

BCT检查

C阴道脱落细胞涂片检查

D激素测定

E诊断性刮宫

【正确答案是】B

57.

下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是[1分]

A脐带过长

B脐带先露

C脐带过短

D脐带假结

E脐带扭转

【正确答案是】C

58。

关于产褥感染的论述，以下正确的是［1分]

A分娩后生殖道的感染

B表现为分娩24小时后至产后10天内，体温有2次达到或超过39℃

C由于抗生素的广泛应用，已经不是产妇死亡的主要原因之一

D感染源主要为外来感染

E感染部位局限，不会蔓延至其他组织器官

【正确答案是】A

59。

引起子宫脱垂最常见的原因是[1分］

A产伤

B手术损伤

C药物腐蚀

D放射线损伤

E长期腹压增加

【正确答案是】A

60.

需与无排卵型功血鉴别的疾病是[1分]

A全身性疾病

B与妊娠有关的出血

C子宫内膜息肉

D生殖器肿瘤

E以上都是

【正确答案是】E

61.

治疗儿童急性喉炎时,不宜采用的治疗措施是［1分］

A常规使用镇静药，减少咳嗽

B支持治疗

C保证呼吸道通畅

D使用抗生素

E使用类固醇激素

【正确答案是】A

62.

关于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的[1分］

A10%葡萄糖酸钙5~10ml

B用生理盐水或葡萄糖稀释

C缓慢静脉注射

D重症者每日注射2~3次

E连用5天后停用

【正确答案是】E

63。

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在［1分］

A肩关节

B肘关节

C腕关节

D膝关节

E髋关节

【正确答案是】E

64.

生后3到6个月,尿有鼠臭味疑似[1分］

A川崎病

B黏多糖病

C先天愚型

D苯丙酮尿症

E肝豆状核变性

【正确答案是】D

65。

诊断新生儿溶血病有确诊价值的试验是[1分］

A母亲血型

B婴儿血型

C患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

D患儿血清游离抗体

E红细胞脆性渗透试验

【正确答案是】C

66.

新生儿肺透明膜病,多死于生后几天[1分］

A1天以内

B3天以内

C4天以内

D5天以内

E7天以内

【正确答案是】B

67.

化脓性脑膜炎的致病菌进入脑膜最多见的途径是［1分]

A消化道

B皮肤黏膜

C血行播散

D新生儿脐部

E腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

【正确答案是】C

68.

风疹的好发年龄段是［1分]

A6个月～1岁

B1～5岁

C5～7岁

D7～10岁

E7～12岁

【正确答案是】B

69.

在HIE的治疗中，不包括下列哪项[1分］

A供氧

B控制惊厥

C控制脑水肿

D纠正低血糖

E抗生素治疗

【正确答案是】E

70.

下列哪项叙述是不正确的［1分]

A足月新生儿红细胞存活时间和成人一样

B新生儿红细胞中2，3-DPG含量低于成人

C新生儿红细胞氧解离曲线向成人曲线左侧偏移

D新生儿红细胞葡萄糖消耗低于成人

E新生儿红细胞内ATP和ADP水平高于成人

【正确答案是】A

71。

新生儿寒冷损伤综合征绝大部分发生于［1分］

A生后18天

B生后10天

C生后15天

D生后1周

E生后20天

【正确答案是】D

72。

久泻患儿或佝偻病患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为[1分］

A低钾血症

B低氯血症

C低糖血症

D低钙血症

E低镁血症

【正确答案是】D

73。

小儿肺炎最重要的病理机制是[1分]

A缺氧和二氧化碳潴留

B炎症细胞浸润

C毒血症

D酸中毒

E水钠潴留

【正确答案是】A

74。

关于先天性心脏病的治疗，下列错误的是［1分］

A小型室间隔缺损不一定需手术治疗

B小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗

C房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补

D动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行

E法洛四联症难以手术治愈

【正确答案是】E

75。

正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是[1分]

A生后半小时左右

B生后1小时左右

C生后2小时左右

D生后4小时左右

E生后8小时左右

【正确答案是】A

76。

过期产儿是指［1分］

A胎龄＞39周的新生儿

B胎龄＞40周的新生儿

C胎龄＞38周的新生儿

D胎龄＞37周的新生儿

E胎龄＞42周的新生儿

【正确答案是】E

77。

维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是[1分]

A皮肤接触日光中紫外线较少

B食物中维生素D含量不足

C婴儿食物中钙磷含量少

D婴儿生长快,钙磷需要量大

E疾病的影响

【正确答案是】A

78.

小儿腹泻病是指[1分]

A细菌性痢疾

B多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征

C肠道外感染引起的腹泻

D喂养不当引起的腹泻

E病毒性肠炎

【正确答案是】B

79.

关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下哪项是错误的[1分]

A生后2～3天出现,4~5天高峰

B一般情况良好

C足月儿2周内消退

D早产儿3～4周消退

E足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205～257μmol/L

【正确答案是】E

80.

暂时性低丙种球蛋白血症患儿,开始产生免疫球蛋白的时间是［1分］

A3个月

B6~9个月

C9～15个月

D2岁

E3岁

【正确答案是】C

81.

男患者，58岁，因反复四肢抽搐2天入院。

1周前右手指被树枝划破，未治疗。

查体发现：

神志清,开口受限，四肢肌张力高，Babinski征未引出.头颅CT正常。

初步诊断［1分]

A脑血管意外

B癫痫大发作

C阿斯发作

D癔症

E破伤风

【正确答案是】E

82.

某女，20岁，自诉与家人争吵后口服"鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。

体检：

神清，生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动.门诊立即予以清水洗胃近1小时（患者不合作）,洗胃液无特殊气味.洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。

初步诊断为［1分］

A安定中毒

B酒精中毒

CCO中毒

D阿托品中毒

E急性有机磷杀虫药中毒

【正确答案是】E

83。

患者，男性,70岁。

COPD史30年，咳嗽、咳痰、气促加重1周。

入院时血气分析提示PaO250mmHg，PaCO255mmHg.予吸入40％浓度氧气2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊。

予复查血气分析示PaO275mmHg，PaCO290mmHg.患者出现意识障碍的原因是［1分］

A痰液堵塞

B感染加重

C脑血管意外

D呼吸中枢受抑制

E氧中毒

【正确答案是】D

84.

50岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短.根据其临床表现可诊断为[1分]

A心功能Ⅰ级

B心功能Ⅱ级

C心功能Ⅲ级

D心功能Ⅳ级

E老年性肺气肿

【正确答案是】C

85。

48岁女性，胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失.最可能的诊断为[1分］

A心绞痛（不典型）

B心脏神经官能症

C变异型心绞痛

D稳定型心绞痛

E自发型心绞痛

【正确答案是】B

86。

患者，男，上腹部被汽车撞伤4小时。

查体：

面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。

首先应考虑为［1分］

A胃破裂

B十二指肠破裂

C肝脾破裂

D严重的腹壁软组织损伤

E腹膜后血肿

【正确答案是】C

87。

患者，女，50岁。

有内痔10余年，近2年肛门部有一肿物,触之柔软，平时不显，排便时肿物明显，呈紫暗色，按之较硬,有坠胀感，无明显疼痛.初步诊断为［1分］

A血栓性外痔

B静脉曲张性外痔

C结缔组织外痔

D肛周脓肿

E混合痔

【正确答案是】B

88。

患者,男性，28岁。

症见肛门坠胀不适,偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流出。

最可能的诊断是以下哪种疾病［1分］

A直肠息肉

B肛裂

C内痔

D肛瘘

E肛窦炎

【正确答案是】E

89.

男性，22岁，腹部被拳击2小时。

经查体，化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断。

现应如何处理为宜［1分]

A立即剖腹探查，免于误诊

B注射杜冷丁止痛

C严密观察腹部体征的变化

D多活动,使体征明朗化，便于确诊

E禁饮食补液，作好术前准备

【正确答案是】C

90.

45岁女性患者,右乳外下象限包块,质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛.考虑为[1分］

A乳痈

B乳房纤维瘤

C乳腺增生

D乳腺癌

E乳房结核

【正确答案是】D

91。

患者，女，26岁。

体检B超发现右附件囊肿1年半，直径8cm。

切除右卵巢囊肿,大体可见:

灰粉囊皮样组织一块，面积12cm×9cm，囊壁厚0。

1~0。

2cm,外侧面光滑，内容大部流失，为灰黄液体，内侧面附较多灰黄灰粉细乳头状物.此例您的诊断为［1分]

A浆液性囊腺瘤

B交界性浆液性囊腺瘤

C浆液性囊腺癌

D粘液性囊腺瘤

E交界性粘液性囊腺瘤

【正确答案是】B

92。

29岁初产妇,妊娠40周。

分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg。

最可能的诊断是[1分］

A呼吸衰竭

B心脑血管意外

C羊水栓塞

D子宫破裂

E胎盘早剥

【正确答案是】C

93.

孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。

可考虑为[1分］

A胎盘早剥

B前置胎盘

C先兆子宫破裂

D胎盘边缘血窦破裂

E子宫破裂

【正确答案是】A

94.

女性，24岁，既往月经规则,未避孕。

末次月