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气论
气论
一、气的基本概念
(一)气是构成人体的最基本物质
1、人是天地之气交感的产物:
人和万物一样,都是天地自然的产物。
“天之在我者,德也。
地之在我者,气也,德流气薄而生者也。
”(《灵枢·本神》)要探讨人的起源和本质,必须首先研究人在宇宙中生存的场所和与人关系最密切的自然环境。
自然界由于阴阳的运动变化,有四季之分,寒暑之别,既有天之六气的影响,又有地之五行生化的作用。
人就是生活在这样的环境之中。
人既然生活在气交之中,就必须和宇宙万物一样都是由气构成的,都是天地之气、阴阳交感的产物,是物质世界有规律地运动变化的结果。
气是一种至精至微的物质,是构成自然万物的原始材料。
人和自然万物一样,因此,气是构成人体的最基本物质。
2、精气是生命的基础:
精是精微的能够运动变化的气,是形成天地万物和人类的精微物质。
《管子》以精气(精)论气是对中国哲学气范畴的重大发展。
中医学继承和发展了《管子》的精气论。
用精气学说阐述生物的运动规律,认为精气(精)是天地阴阳五行之气在人体中形成的精微物质,不仅指人的生殖之精,即男女之精,而且泛指人体一切与生俱来的生命物质,是人体生命的基础。
精气先身而生,具有遗传特性。
来源于父母精气之相合,形成了原始的胚胎,转化为胚胎自身之精,成为人体生长发育和繁衍后代的物质基础。
父母之精合而成形,由胚胎而形成人体的脑髓、骨骼、血脉、筋肉、肌肤、毛发、五脏六腑。
随着人身形体的形成,人的生命功能亦随之产生。
(二)气是维持人体生命活动的最基本物质
人的生命功能来源于人的形体,人的形体又依靠摄取自然界的一定物质才能生存;生命活动是物质世界的产物,人类必须同自然界进行物质交换,才能维持生命活动。
气与味(味由气化生,味亦是气),即空气、水、食物经口鼻进入人体后,经过一定的气化过程转化为机体各部分的生命物质,即五脏六腑之精气。
人体一方面依靠生命功能不断地摄取自然物质并使之转变为机体的组成部分,构成生命活动的物质基础;另一方面,在发挥生命功能的过程中,又不断地消耗自己,产生废物,通过汗、尿、便等形式排出体外。
精神活动是在生命功能的基础上产生出来的更为高级的功能活动,即人的感觉、思维和情志活动是机体的一种生命活动。
《素问·阴阳应象大论》说:
“人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、恐”。
可见脏腑形体感官和充盛的精气是产生感觉、思维和情志的物质基础。
由精气构成人的形体,由形体产生人的神。
由此可见,五脏精气则是精神情志活动的物质基础。
人是自然界的产物,感天地之气而生,依四时之法而成。
人体内包含天地阴阳五行之气,构成了人体之气。
人体之气是维持人体生命活动的物质基础,其运动变化也就是人体生命的活动。
人与天地相应,人体与自然界不仅共同受阴阳五行之气运动规律的制约,而且许多具体的运动规律也是相通的。
天地之气有阴阳之分,人体之气亦有阴阳之分。
人体之气和自然之气的运动变化服从统一的规律,故《素问·至真要大论》曰:
“天地之大纪,人神之通应也”。
综上所述,气是存在于人体内的至精至微的生命物质,是生命活动的物质基础。
气聚则生,气散则死。
所以气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
二、气的生成
(一)气的主要来源
构成人体和维持人体生命活动的气,其主要来源有三:
1、先天之精气:
这种精气先身而生,来源于父母生殖之精,是构成胚胎的原始物质。
因其禀受于父母,故称之为先天之精气。
人之始生,由父母之精相合,形成胚胎,故先天之精气是构成生命形体的物质基础,是人体气的重要组成部分。
2、后天之精气:
后天之精气包括饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。
因为这类精气是人出生以后从后天获得的,故称之为后天之精气。
自然界的清气,又称天气,它依赖肺的呼吸功能而进入人体,并同体内之气在肺内不断地交换,实行吐故纳新,参与人体气的生成。
水谷精气,又称谷气,水谷精微,是饮食物中的营养物质,是人赖以生存的基本要素。
胃为水谷之海,人摄取饮食物之后,经过胃的腐熟、脾的运化,将饮食物中的营养成分化生为能被人利用的水谷精微,输布于全身,滋养脏腑,化生气血,成为人体生命活动的主要物质基础。
(二)气的生成与脏腑的关系
人体的气,从其本源看,是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者结合而成,有赖全身各脏腑组织的综合作用,其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。
1、肺为气之主:
肺为体内外之气交换的场所,通过肺的呼吸吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外之气的交换。
通过不断的呼浊吸清,保证了自然界的清气源源不断地进入人体内,参与了人体新陈代谢的正常进行。
肺在气的生成过程中主要生成宗气。
《灵枢·五味》说:
“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道,其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入”。
人体通过肺的呼吸运动,将自然界的清气吸入于肺,与脾胃所运化的水谷精气在肺内结合而积于胸中的上气海(膻中),形成人体的宗气。
宗气走息道以行呼吸。
贯心脉而行气血,通达内外,周流一身,以维持脏腑组织的正常生理功能,从而又促进了全身之气的生成。
2、脾胃为气血生化之源:
胃司受纳,脾司运化,一纳一运,生化精气。
脾升胃降,纳运相得,将饮食水谷化生为水谷精气,靠脾之转输和散精作用,把水谷精气上输于肺,再由肺通过经脉而布散全身,以营养五脏六腑和全身,维持正常的生命活动。
3、肾为生气之源:
《难经·八难》说:
“所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。
此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原”。
肾间动气,在此指命门,亦称“丹田”,为下气海。
元气根于肾,由肾中精气所化生。
肾有贮藏精气的作用。
肾所藏之精气包括先天之精气和后天之精气。
先天之精气是构成人体的原始物质,为生命的基础。
后天之精气,主要来源于自然界的清气和水谷,化生于肺和脾胃,灌溉五脏六腑,而为五脏六腑之精气。
后天精气主要供给脏腑代谢之消耗,剩余部分藏于肾,与先天之精一起共称肾中精气,乃元气之根。
肾主先天之气,脾肺主后天之气,后天得先天则生生不息,先天得后天则化源无穷,为五脏六腑之本,人体之气生化之源。
总之,人体气生成的基本条件是:
1、物质来源充足,即先天精气、水谷精气和自然界清气供应充足;2、脏腑功能正常,即肺、脾胃、肾等脏腑生理功能正常。
三、气的运动
(一)气机的含义
气的运动称为气机。
流行于人体的气,是不断地运动着的具有很强活力的精微物质。
人体的气处于不断地运动之中,它流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不有,时刻推动和激发着人体的各种生理活动。
气的运动一旦停止,就失去了其维持生命活动的作用,人的生命活动也就终止了。
(二)气的运动形式
1、气运动的基本形式:
升、降、出、入(升:
自下而上降:
自下而上出:
由内向外入:
由外向内)是气运动的基本形式。
人类生活在宇宙之中,人体的气机运动也必须遵循这一规律,所以在生命过程中,没有升降出入就没有生命活动。
而气运动的升降出入过程是通过脏腑的功能活动实现的,所以又称脏腑的气机升降。
脏腑气的运动就是升与降、出与入的矛盾统一。
2、气的运动与脏腑关系:
人体脏腑的生理功能,无非是升其清阳,降其浊阴,摄其所需,排其所弃。
人体脏腑经络,气血津液,营卫阴阳,均赖气机升降出入而相互联系,维持正常的生理功能,与它周围环境不断地进行新陈代谢。
升降运动是脏腑的特性,是物质运动的规律。
而每一种物质运动的形式,又为其自身具有的特殊本质所规定。
因此,五脏六腑的功能活动的升降趋势亦不尽相同。
人体的生命活动,内而消化循环,外而视听言行,无一不是脏腑升降出入运动的表现。
就五脏而言,心肺在上,在上者宜降;肝肾在下,在下者宜升;脾胃居中,通连上下,为升降的枢纽。
六腑,虽然传化物而不藏,以通为用,宜降,但在饮食物的传化过程中,也有吸收水谷精微、津液的作用。
可见,六腑的气机运动是降中寓升。
不仅脏与脏、腑与腑、脏与腑之间处于升降的统一体中,而且每一脏腑本身也是升与降的统一,即升降中复有升降。
总之,脏腑的气机升降运动,在生理状态下,是有一定规律的,一般可体现出升已而降、降已而升、升中有降、降中有升的特点。
人体各脏腑组织之间的气机升降,共处于升降出入的对立统一体中,共同完成整个机体新陈代谢。
保证生命活动的物质基础气的不断自我更新,即不断地从外界摄取食物,并将这种物质通过气化作用,升清降浊,摄其精微而充养自身。
同时又将代谢产物排出体外,以维持物质代谢和能量转换的动态平衡。
脏腑气机升降运动的这种动态平衡是维持正常生命活动的关键。
在人体气的运动过程中,如肝之升发、肺之肃降、心火下降、肾水上升、脾气上升、胃气下降等脏腑的气机升降运动中,以肺脾肾最为重要,而肾尤为重要,是气机升降之本。
肾为先天之本,五脏之阳非此不能发,五脏之阴非此不能滋。
只有肾阳的蒸腾,脾土才能斡旋而有运化腐熟之能。
也只有肾之摄纳,肺气方能下降、通调水道,下施膀胱,大肠也因此传化糟粕。
脏腑升降运动皆受其调节。
肺主治节,肺的呼吸,即肺气的升降出入可以直接调节和影响全身气机的升降出入。
脾胃为一身气机的枢纽,二者皆居中央而属土,脾以阴土而升于阳,胃以阳土而降于阴。
土位于中而火上水下,左木右金,左主乎升,右主乎降,而升降之权,又在中气,升则赖脾之左旋,降则赖胃之右转也。
中气旺则脾升而胃降,木火金水亦得以轮转;中气衰则脾郁而胃逆,则木火金水皆失其运行矣。
气的运动是有规律的,以升、降、出、入形式运动的气,只有在相对协调平衡状态下,才能发挥其维持人体生命活动的作用。
“气机调畅’’是对气的运动平衡协调的生理状态的描述。
当气的运动失去了这种平衡时,人的生命活动就要出现异常而成为病理状态,即“气机失调”。
由于气的运动形式是多种多样的,所以“气机失调”表现形式也很复杂。
如:
气的运动受阻,运动不利时,称作“气机不畅”;气的运动受阻较甚,在某些局部发生郁滞不通时,称作“气滞”;气的上升运动太过,称为“气逆”;下降运动不及,称作“不降”;气的上升不及或下降太过,称作“气陷”;气的外出运动太过,称作“气脱”;出入的运动不及而结聚于内称为“气结”、“气郁”,甚则称为“气闭”。
气的运动失调表现在脏腑上可见:
肺失宣降,脾气下陷,胃气上逆,肾不纳气,肝气郁结等等。
四、气的生理功能
气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,《难经,八难》说:
“气者,人之根本也”。
它对于人体具有十分重要的多种生理功能。
气的生理功能主要有以下几个方面:
1、推动作用:
气的推动作用,指气具有激发和推动作用。
气是活力很强的精微物质,能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络等组织器官的生理功能;能推动血液的生成、运行,以及津液的生成、输布和排泄等。
如元气能促进人体的生长发育,激发和推动各脏腑的生理活动;气行则血行,气行则水行,所以人体的血液循行及水液代谢也都赖气之推动而完成。
当气的推动作用减弱时,可影响人体的生长、发育,或出现早衰,亦可使脏腑、经络等组织器官的生理活动减退,出现血液和津液的生成不足,运行迟缓,输布、排泄障碍等病理变化。
2、温煦作用:
指阳气气化生热,温煦人体的作用。
气的这一功能,在人体内有着重要的生理意义。
人体的体温,需要气的温煦作用来维持;各脏腑、经络等组织器官的生理活动,需要在气的温煦作用下进行;血得温则行,气可化水,血和津液等液态物质,都需要在气的温煦作用下,才能正常循行。
温煦人体的气乃人身之阳气,阳气气化而生热。
故阳气愈多,生热亦多;阳气不足,产热乃少,所以有“气有余便是火”、“气不足便是寒”的说法。
3、防御作用:
指气有卫护肌肤,抗御邪气的作用。
气的防御作用,一方面可以抵御外邪的入侵,另一方面还可祛邪外出。
气的防御功能正常时,邪气不易侵入;或虽有邪侵入,也不易发病;即使发病,也易于治愈。
气的防御功能减弱时,机体的抵御邪气的能力就要下降,一方面,机体易染疾病,另一方面,患病后则难愈。
因此,气的防御功能与疾病的发生、发展、转归都有着密切的关系。
4、固摄作用:
气对体内的液态物质具有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用。
气的固摄作用表现在如下三个方面:
(1)固摄血液,防止血液溢出脉外,保证血液在脉中的正常循行。
(2)固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等,控制其分泌量、排泄量,防止体液丢失。
(3)固摄精液,防止妄泄。
气的固摄功能减弱,可导致体内液态物质的大量丢失。
如:
气不摄血,可导致各种出血;气不摄津,可导致自汗,多尿,小便失禁,流涎,泛吐清水,泄下滑脱;气不固精,可出现遗精,滑精,早泄;气虚而冲任不固,可出现小产、滑胎等。
气的固摄作用和推动作用是相辅相成的两个方面。
一方面,气推动着血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面,气又固摄着体内液态物质、防止其无故流失。
气的这两个方面的作用相互协调,控制和调节着体内液态物质的正常运行、分布和排泄,这是维持人体正常的血液循行及水液代谢的重要环节。
5、气化作用:
所谓气化,是指通过气的运动而产生的各种变化,即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化。
实际上,气化过程就是新陈代谢的过程,是物质转化和能量转化的过程。
气是维持生命活动的物质基础。
这种生命物质—气,经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。
气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”,气化为形,形化为气的形气转化的气化运动,包括了气、精、血、津液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。
人体必须不断地从周围环境摄取生命活动必须的物质,否则,生命就无法维持。
脏腑经络,周身组织,无不在不同的角度、范围与深度上参与了这类气化运动,并从中获取所需要的营养和动力,而排出无用或有害的代谢产物。
人体的气化运动是永恒的,存在于生命过程的始终,没有气化就没有生命,气化运动是生命最基本的特征。
如果气的气化作用失常,则能影响整个物质代谢过程,如影响饮食物的消化吸收,影响气、血、津、液的生成、输布,影响汗液、尿液和粪便的排泄等,从而形成各种代谢异常的病变。
6、营养作用:
主要指由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作用。
此气与津液结合而成为血液,经脉管运往全身而发挥营养作用,故称之为营气。
此气可凝聚而成人体的脏腑经络、各种器官等形体,亦可被消耗而产生人体生命活动所需的动力。
气的营养作用不足,可导致全身各脏腑、经络、形体、官窍等组织器官营养不良,功能减弱。
以上讨论了气六个方面的功能,这六个方而的功能在人体的生命活动中是极为重要,缺一不可的,它们密切配合,相互为用。
五、气的分类
人体的气,从整体而言,是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸入的清气在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的,并充沛于全身,无处不到。
由于其主要组成成分、分布部位和功能特点不同,而又有多种多样、不同名称的气。
本书主要对元气、宗气、营气、卫气进行阐述。
(一)元气
1、基本含义:
元气又名原气。
所谓元气,是人体中最基本、最重要的根源于肾的气,包括元阴、元阳之气。
2、生成与分布:
元气由肾精化生,赖三焦循行全身。
(1)生成:
元气根于肾,乃肾精所化生的肾气,统称肾中精气,又名原气。
肾中精气,虽以先天之精气为基础,又赖后天水谷之气的培育,所以元气充足,必须脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。
(2)分布:
元气发于肾,通过三焦循行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到。
元气在循行过程中,经过人体各脏腑、经络及体表组织,以发挥其生理功能。
3、主要功能:
元气有推动人体生长发育和生殖,激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用,为人体生命活动的原动力。
元气能推动人体的生长和发育。
机体生、长、壮、者、已的自然规律,与肾精的盛衰密切相关。
人从幼年开始,肾精逐渐充盛,形成齿更发长等生理现象。
到青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,机体也随之发育到壮盛期,则真牙生,体壮实,筋骨强健,并有生育能力。
待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象,生殖机能亦消失。
由此可见,肾精决定着机体的生长发育和生殖,为人体生长发育之根。
如果肾精亏少,影响到人体的生长发育,则出现生长发育和生殖功能的障碍,如发育迟缓,筋骨痿软等;成年则出现未老先衰,齿摇发落。
元气能推动、调节各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。
《难经·三十六难》说:
“命门者,诸神精之所舍,原气之所系也”。
命门(一般认为即指肾)为元气之根,水火之宅,元气中含命门之水火,故五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。
命门之火到五脏,则发五脏之阳气,促进脏腑的温煦、推动功能;命门之水到五脏,则滋五脏之阴气,使脏腑的滋润、宁静等功能得以加强。
元气中既有命门之水,又含命门之火,水火阴阳平衡,则气化冲和,寒温适度,脏腑功能处于阴平阳秘的健康状态。
若元气中之阴阳失衡,则可能导致病变。
(二)宗气
1、基本含义:
由肺吸人的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成。
宗气在胸中积聚之处,称为“上气海”,又名膻中。
2、生成与分布:
宗气的生成与肺脾二脏有关,积聚胸中,以贯心脉。
(1)生成:
宗气主要由水谷谷气,从整体而言,是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸人气和自然界的清气所组成。
饮食物经过脾胃的受纳、腐熟化生为水谷精气,水谷精气赖脾之上升清而转输于肺,与肺从自然界吸入的清气相互结合而生成宗气。
肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重要的作用。
肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否,直接影响着宗气的盛衰。
(2)分布:
宗气是积聚于胸中,贯注于心肺。
其向上出于肺,循喉咙而走息道;向下注于丹田(下气海),并注入足阳明之气街(相当于腹股沟部位),而下行于足;其贯入心者,经心脏入脉,在脉中推动血气的运行。
3、功能:
宗气的主要生理功能有三个方面:
(1)走息道而司呼吸:
宗气上走息道,推动肺的呼吸,即“助肺司呼吸”。
所以,凡言语、声音、呼吸的强弱,均与宗气的盛衰有关。
肺司呼吸的功能与宗气有关,故临床上对语声低微、呼吸微弱之候称为肺气不足或宗气不足。
(2)贯心脉而行气血:
宗气贯注入心脏之中,帮助心脏推动血液循行,即“助心行血”。
所以气血的运行与宗气盛衰有关。
所以临床上常常以“虚里”的搏动状况和脉象来测知宗气的旺盛与衰少。
宗气不足,不能助心行血,就会引起血行瘀滞。
(3)与人体的视、听、言、动等功能相关:
如《读医随笔·气血精神论》所说:
“宗气者,动气也。
凡呼吸言语声音,以及肢体运动,筋力强弱者,宗气之功用也”。
(三)营气
1、基本含义:
营,又与“荣’’通,营气,是行于脉中、具有营养作用之气,因其富于营养,故称为营气。
由于营气行于脉中,化生为血,营气与血可分而不可离,故常称“营血”。
营气与卫气相对而言,营在脉中,卫在脉外,在外者属于阳,在内者属于阴,故又称“营阴”。
2、生成与分布:
营气乃水谷精气,运行于脉内。
(1)生成:
营气乃脾胃运化之水谷精气。
所以《素问·痹论》说:
“荣者,水谷之精气也,和调于五脏洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏络六腑也”。
(2)分布:
《灵枢·经脉》说:
“脉为营”。
《灵枢·决气》说:
“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。
脉为营气之营舍,营行脉中,循环全身。
营气通过十二经脉和任督二脉而循行于全身,贯五脏而络六腑。
十二经循行:
营气出于中焦(脾胃),首先循行到手太阴肺经,由手太阴肺经传注到手阳明大肠经,再传至足阳明胃经,以后依次传注到足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经,最后由足厥阴肝经复注入手太阴肺经,构成了营气在十二经脉中循行流注于全身的通路。
此为营气的十二经脉循行。
任督循行:
营气在十二经循行周流时,还有另一分支,从肝别出,上至额部,循额顶,下行项背中间,沿脊骨下入尾骶部,这是督脉循行的路径;其脉又络阴器,上过毛际入脐中,向上入腹里,此为任脉循行。
再进入缺盆部,然后下注入肺中,复出于手太阴肺经。
构成了营气的任督循行路径。
营气的十二经脉循行和任督循行,形成了营气的十四经流注次序。
如此自上而下,又自下而上,出阴入阳,又出阳入阴,相互贯通,如环无端,每昼夜循行于人体五十周。
诚如《灵枢,营气》指出的:
“营气之道,内谷为宝。
谷人于胃,乃传于肺,流溢于中,布散于外。
精专者,行于经隧,常营不已,终而复始,是谓天地之纪”。
3.主要功能:
营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。
(1)化生血液:
营气注入脉中,成为血液的组成成分之一。
故《灵枢·邪客》曰:
“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”。
(2)营养全身:
营气循经脉流注全身,为脏腑、经络等生理活动提供营养物质。
营运全身上下内外,流乎于中而滋养五脏六腑,布散于外而灌溉皮毛筋骨。
总之,营气是由脾胃中水谷之气所化生,分布于血脉之中,成为血液的组成部分运行周身,发挥其营养作用。
(四)卫气
1、基本含义卫,有“卫护”、“保卫’’之义。
卫气是行于脉外之气。
卫气与行于脉内的营气相对而言,属于阳,故又称“卫阳”。
卫气亦来自脾胃运化而生的水谷精微,因其性慓疾滑利,活动力强,流动迅速。
2、生成与分布卫气由水谷精微化生,运行于脉外。
(1)生成:
卫气同营气一样,也是由水谷精微所化生的。
如《灵枢·营卫生会》所说:
“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。
其清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”。
(2)分布:
营气与卫气运行路径和分布部位不尽一致。
一般而言,其运行路径,即营气运行于脉内,卫气运行于脉外。
关于卫气的具体循行路线,汉以后历代医家说法不一,归纳起来,大致有如下三种:
①营卫相随,同周共度:
卫气与营气并行,阴阳相随,如《灵枢·营卫生会》说:
“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。
阴阳相贯,如环无端”,内外相贯.如环无端。
《难经·二十难》云:
“营行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会,阴阳相贯,如环之无端.故知营卫相随也”。
②昼行于阳,夜行于阴:
《灵枢·营卫生会》所说:
“行于阳二十五度,行于阴二十五度”。
在正常情况下,卫气昼傍六腑体表的经脉之外循行二十五周,夜沿五脏循行二十五周。
每天从黎明开始,当眼睛睁开的时候,卫气从目内眦上行头部,循手足太阳、手足少阳和手足阳明经至四肢末端,再通过四肢的阴面上至目,是为一周。
每一白天,卫气环行阳分二十五周次。
从入夜到黎明,则从肾开始,依次由肾、心、肺、肝、脾五脏,又返回于肾,一夜之中,卫气往复环转行于阴分,亦二十五周次,昼夜合为五十周次。
③散行全身:
“其浮气之不循经者为卫气”。
卫气除上述二种有规律的循行外,部分卫气散布于全身,外达皮肤之中,筋、骨、分肉之间,内至胸、腹、脏腑、肓膜等处,无处不至。
如《素问·痹论》所说:
“卫者,水谷之悍气也……不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹”。
3、主要功能卫气的主要生理功能是温养、调节、防御作用。
(1)温养作用:
在正常状态下,人体体温相对恒定是维持机体正常生命活动的重要条件之一。
人体体温的维持有赖于卫气的温煦。
(2)调节作用:
卫气司汗孔之开合,调节汗液的排泄,能维持体温的相对恒定,调和气血,从而维持机体内外环境的阴阳平衡。
(3)防御作用:
肌肤腠理是机体抗御外邪的首要屏障。
卫气温养肌肤腠理,司汗孔之开合,使皮肤柔润,肌肉壮实,腠理致密,构成一道抵抗外邪入侵的防线,使外邪不能侵入机体。
《内经》称卫气昼行于阳,夜行于阴,实际上是指人醒时卫气主要分布在体表,人入睡卫气主要分布于五脏。
由于人入睡后体表之卫气稀少,抵御外邪之力差,不耐风寒,故不可当风而卧,且应覆之以被,以防外邪入侵。
此外,卫气循行与人的睡眠也有密切关系。
当卫气行于体内时,人便入睡;当卫气自睛明出于体表时,人便醒寤。
若卫气循行异常,则可表现寤寐异常。
卫气行于阳分时间长则少寐,行于阴分间间长则多寐。
当卫气不足时,人体肌表便失于固护,防御功能低下,易被外邪侵袭,且病后难愈,体温偏低,汗孔
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