工贸企业三级安全生产标准化评审报告模板宁波.docx

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工贸企业三级安全生产标准化评审报告模板宁波

报告编号：

共9页，第1页

企业安全生产标准化

现场评审报告

申请企业：

所在区域：

评审单位：

评审行业：

专业：

评审性质：

等级：

评审日期：

年月日

宁波市安全生产监督管理局制

报告编号：

共9页，第2页

宁波市安全生产监督管理局

安全生产标准化评审意见书

评审单位情况

评审单位

单位地址

主要负责人

电话

手机

联系人

电话

传真

手机

电子信箱

评审小组成员

姓名

单位/职务/职称

电话

备注

组长

成员

申请企业情况

申请企业

法定代表人

电话

手机

联系人

电话

传真

手机

电子信箱

评审结果

评审等级：

□一级□二级□三级

评审评分：

（百分制一位小数）

评审组长签字：

评审单位负责人签字：

（评审单位盖章）

年月日

报告编号：

共9页，第3页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化评审公正性声明

为保证评审工作的公正性，特作以下声明：

1、认真按照《宁波市企业安全生产标准化评审工作管理办法》实施评审，保证评审工作完整、客观、真实。

2、不接收受评审方的现金和有价证券。

3、自觉遵守受评审方的安全规章制度，认真履行合同义务。

4、保守受评审方的技术和商业秘密，未经受评审方同意，不带走相关书面和图象资料。

5、受评审单位对评审组有意见可向评审组长反映，也可向宁波市安监局举报。

市安监局地址：

江东区江南路69号，邮编：

315042，举报电话：

87173573。

评审组长（签名）：

受评审单位负责人（签收）：

年月日

报告编号：

共9页，第4页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化评审工作签到表

会议性质：

□首次会议□末次会议

序号

单位

姓名

职务/职称

电话

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

报告编号：

共9页，第5页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化评审汇总表（其他）

序号

一级要素

二级要素

标准分值

实扣分

实得分

备注

1

一、目标

20

2

二、组织机构和职责

2.1组织机构

10

2.2职责

20

3

三、安全生产投入

40

4

四、法律法规与安全管理制度

4.1法律法规、标准规范

26

4.2规章制度

14

4.3操作规程

20

4.4评估

12

4.5修订

12

4.6文件和档案管理

16

5

五、教育培训

5.1教育培训管理

18

5.2安全生产管理人员教育培训

8

5.3操作岗位人员教育培训

12

5.4其他人员教育培训

6

5.5安全文化建设

6

6

六、生产设备设施

6.1生产设备设施建设

116

6.2设备设施运行管理　

124

6.3设备设施到货验收和报废拆除

20

报告编号：

共9页，第6页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化评审汇总表（其他）

序号

考评类目

考评项目

标准分值

实扣分

实得分

备注

7

七、作业安全

7.1生产现场管理和生产过程控制

50

7.2作业行为管理

100

7.3警示标志

30

7.4相关方管理

32

7.5变更

18

8

八、隐患排查和治理

8.1隐患排查

24

8.2排查范围与方法

18

8.3隐患治理

30

8.4预测预警

8

9

九、重大危险源监控

9.1辨识与评估

14

9.2登记建档与备案

14

9.3监控与管理

32

10

十、职业健康

10.1职业健康管理

49

10.2职业危害告知和警示

6

10.3职业危害申报

5

11

十一、应急救援

11.1应急机构和队伍

8

11.2应急预案

8

11.3应急设施装备物资

4

11.4应急演练

6

11.5事故救援

4

报告编号：

共9页，第7页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化评审汇总表（其他）

序号

考评类目

考评项目

标准分值

实扣分

实得分

备注

12

十二、事故报告、调查和处理

12.1事故报告

11

12.2事故调查和处理

9

13

十三、绩效评定和持续改进

13.1绩效评定

12

13.2持续改进

8

总计

1000

注：

1、汇总表中“考评项目”无此项的，“实得分”、“实扣分”项请填“/”号；

2、“考评内容”有缺项的，请在备注栏里说明；

3、安全生产标准化现场评审打分表由评审单位归档保存。

报告编号：

共9页，第8页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化评审问题汇总单

受评单位

主要问题：

评审组意见：

□以上问题应进行整改。

□以上项问题请于月日前整改完毕，填写整改情况反馈单，报评审组确认。

评审组员：

评审组长：

年月日

受评单位代表（签收）：

年月日

注：

此汇总单一式三份，企业、当地县（市）区安监局、评审组各执一份。

报告编号：

共9页，第9页

宁波市安全生产监督管理局

企业安全生产标准化现场评审整改情况反馈单

评审组：

　　你组评审中提出的项问题现已整改完毕，报告如下：

（单位盖章）

企业负责人（签名）：

　　　　　　　日期：

　　年　月　日

确认意见：

□经现场确认、□资料审查；

评审组提出的项问题已整改完毕。

确认人（签名）：

日期：

　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

备注：

此反馈单一式三份，企业、当地县（市）区安监局、评审组各执一份。