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诊断选择题
诊断学理论综合考试试卷
(最佳选择题)
每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
1、生命征是包括评价生命活动存在与否及其质量的指标,是体格检查时必须检查项目之一。
以下哪个不包括在内:
(E)
A.体温
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.心率
2.蹒跚步态指走路时身体左右摇摆似鸭行,不见于:
(E)
、
A.佝偻病
B.大骨节病
C.进行性肌营养不良
D.先天性双侧髋关节脱位
E酒精中毒
3.双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进症,以下眼征不符合该病的是:
A.眼球见水平震颤(A)
B.瞬目减少
C.眼球下转时上睑不能相应下垂
D.集合运动减弱
…
E.上视时无额纹出现
4.口唇肥大增厚不见于:
(D)
A.粘液性水肿
B.肢端肥大症
C.呆小病
D.核黄素缺乏症
5.二尖瓣面容见于:
(B)
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
"
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
6.检查腋窝时,不对的是:
(B)
A.应以手扶被检查者前臂稍外展,
B.检查者以左手检查左侧,
C.以右手检查左侧,
D.触诊时由浅至深腋窝顶部。
7.口腔检查错误的是:
(D)
A.出现蓝黑色色素沉着斑片,多为肾上腺皮质功能减退症
B.大小不等的粘膜下出血点或瘀斑,多为出血性疾病或维生素C缺乏
<
C.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点,为麻疹粘膜斑,为麻疹早期特征
D.粘膜溃疡见于白色念珠菌感染。
8.甲状腺肿大可分三度,描述不对的是:
(A)
A.不能看出肿大也不能触及者为Ⅰ度
B.能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度
C.超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度
9.下列与第一心音强度改变无关的因素是C
A、心肌收缩力B、心室充盈程度C、肺动脉高压
D、瓣膜位置的高低E、瓣膜的结构、活动性
。
10.最常见的第二心音分裂为B
A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂
D、反常分裂E、逆分裂
11.心脏左界第三肋间相当于D
A、左心室B、右心室C、肺动脉段D、左心耳E、升主动脉
12.使心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形的心脏因素是B
A、右心室增大B、左心室增大C、主动脉扩张
D、左心房增大E、肺动脉段扩大
?
13.坐位时心界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音增宽,临床常见于下列何种疾病C
A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、心包积液
D、主动脉瓣关闭不全E、升主动脉瘤
14.第二心音产生机理是B
A、二尖瓣和三尖瓣的关闭B、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭
C、主动脉瓣和肺动脉瓣的开放
D、心室快速充盈的血流自心房冲击室壁
E、心房收缩使房室瓣及其相关结构突然紧张振动
?
15.左侧卧位使下列何种疾病的杂音更明显B
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄
16.二尖瓣狭窄的特征性杂音为C
A、心尖区粗糙的吹风样全收缩期杂音
B、心尖区柔和而高调的吹风样杂音
C、心尖区舒张期隆隆样杂音
D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
.
E、胸骨左缘3、4肋间粗糙的全收缩期杂音
17.不符合生理性杂音的条件为D
A、只限于收缩期B、心脏无增大C、杂音柔和、吹风样
D、沿血流方向传导较远而广E、无震颤
18.心包摩擦音的特征不包括E
A、音质粗糙、高音调B、类似纸张摩擦的声音
C、在胸骨左缘3、4肋间最响亮D、坐位前倾及呼气末更明显
E、屏气时摩擦音消失
~
19.向左腋下传导的杂音提示下列何种疾病A
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全
20.胸骨左缘3、4肋间强有力的搏动是B的征象
A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、左心室、右心室均肥厚
D、左心房扩大E、右心房扩大
21.心尖抬举性搏动确立为B的体征
【
A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、左右心室均肥厚
D、左心房扩大E、右心房扩大
22.下列何种疾病能引起第一心音增强B
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心肌炎
D、心力衰竭E、心肌病
23.下列何种疾病能引起第二心音增强A
A、高血压B、低血压C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
·
24.血压为160/100mmg应诊断为C
A、正常高值B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压
E、单纯收缩期高血压
25.下列何种疾病一般不能触及震颤E
A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭
D、主动脉瓣狭窄E、轻度二尖瓣关闭不全
26.下列何种脉搏为左心室衰竭的重要体征之一B
@
A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、无脉E、正常脉搏
27.心包积液的脉搏为C
A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、无脉E、正常脉搏
28.周围血管征阳性不包括D
A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音
D、奇脉E、毛细血管搏动征
29.袖带加压法测量血压时,气袖的下缘应在肘窝以上多少厘米B
\
A、0厘米B、2厘米C、4厘米D、6厘米E、8厘米
30.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,常见的病变是A
A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄
D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄
31.第一心音是心室收缩的开始,是由哪个瓣膜关闭产生的C
A、主动脉瓣B、二尖瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣
E、肺动脉瓣和主动脉瓣
&
32.下列哪项不是听诊时判定第一心音(S1)和第二心音(S2)的依据
D
A、S1音调较低,时限较长,在心尖区最响。
B、S2音调较高,时限较短,在心底部最响。
C、S1至S2的距离较S2至下一心搏的S1距离短。
D、S1是心脏收缩的标志S2是心脏舒张的标志。
E、心底部的S1与S2易于区分。
33.下列哪项不是心脏杂音听诊的要点C
A、杂音听诊的部位和传导;
B、杂音出现的时间;
-
C、杂音的临床意义;
D、杂音的强度、音调和音色;
E、一些引起血流动力学改变的因素对杂音的影响;
34、诊断最常用的超声频率范围是(C)
A.1MHz-10MHzB.-10MHzC.2MHz-10MHzD.\9j2v
Gu医生圈—医学社区5MHz-10MHz
35、o-XX
o9aq、超声可描述为(A)
A.可通过物质传播的机械振动B.可通过真空传播的机械振动
C.可通过组织传播的电磁波D.可穿透软组织的微波E.可穿透物质的射线
36g]z
aJ{l|GO'~^W!
j]*KMc4m医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权、超声心动图检查主要几种检查方法(C)
①二维超声显像②M型③频谱多普勒(PW、CW)④彩色多普勒⑤组织多普勒
《
A①②④⑤B①②C①②③④⑤D①②③E①②④
}O0~Qh'fL医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权1637必须空腹检查的器官是(C)
1双肾②膀胱③脾脏④胆囊⑤输尿管
A①B①②C①②③D④E②③④⑤
38、为什么检查肝脏须多方向、多体位扫查(D)
①肝脏超声检查易受气体干扰②肝脏超声检查易受胃肠气体影响
③肝脏超声检查易受肋骨影响④肝脏右侧膈顶部及左外侧为超声检查的“死角”⑤应采用多方向、多体位扫查以缩小“死角”区
A①B①②C②④⑤D①②③④⑤E①②③④
39、以下哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热:
(C)
A、病原体产生的内源性致热源
B、|
C、病原体产生的外源性致热源
D、血液中白细胞产生的内源性致热源
E、血液中白细胞产生的外源性致热源
F、血液中白细胞及病原体的代谢产物
40、中度发热口腔温度是:
(C)
A、、、、、41℃以上
41、国人咯血的常见原因:
(A)
A、肺结核
B、肺炎
C、肺吸虫
》
D、肺癌
E、肺梗死
42、胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪些正确:
(B)
A、绞榨性痛—肺梗死
B、闷痛—肺癌
C、刀割样痛—干性胸膜炎
D、撕裂样痛—带状疱疹
E、尖锐刺痛—心梗
43、肾病综合症时,产生水肿的主要始动因素是:
(D)
A、毛细血管滤过压增高
?
B、毛细血管通透压增高
C、水钠潴留
D、血浆胶体渗透压下降
E、淋巴液回流受阻
44、腹痛发生的三种基本机制:
(C)
A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
}
45、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为(C)
A、动力性腹泻
B、吸收不良性腹泻
C、渗出性腹泻
D、渗透性腹泻
E、分泌性腹泻
46、呕血最常见的原因是A
A、消化性溃疡
B、胃底、食管静脉曲张破裂
C、钩端螺旋体病
!
D、食管癌
E、急性胃粘膜病变
47、急性心肌梗死时最常见的心律失常是(B)
A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞
D.预激综合征 E.非阵发性交界性心动过速
48、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据(D)
与QRS波无关 间期相等 间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次/分
49、以下哪个神经支配舌后1/3味觉。
(A)
A.舌咽神经B.迷走神经C.喉返神经D.面神经E.三叉神经
|
50、按0~5级肌力分级法检查时发现患者的肢体能在床上移动,但不能抬离床面,则此患者的肌力为几级。
(B)
A.1级B.2级C.3级D.4级E5级
51、痰鸣音属于E
A、响亮性湿罗音
B、非响亮性湿罗音
C、细湿罗音
D、中湿罗音
E、粗湿罗音
52、正常人背部第1、2胸椎可闻及的呼吸音C
A、粗糙性呼吸音
【
B、齿轮状呼吸音
C、支气管呼吸音
D、肺泡呼吸音
E、支气管肺泡呼吸音
53、患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:
双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是A
A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性肺纤维化E.慢性阻塞性肺疾病
54、心绞痛的牵涉痛表现为B
A、剑突下痛
B、左前臂内侧痛
C、胸骨中段痛
D、心前区痛
,
E、胸骨上段痛
55、混合性呼吸困难见于D
A、急性喉炎
B、气管异物
C、支气管哮喘
D、大量胸腔积液
E、颅脑外伤
56、食道、胃肿瘤较易转移到:
(C)
A.颈前淋巴结B.腋窝淋巴结C.左锁骨上淋巴结
D.右锁骨上淋巴结E.右锁骨下淋巴结
57、急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是:
(B)
A、毛细血管滤过压增高
(
B、毛细血管通透压增高
C、水钠潴留
D、血浆胶体渗透压下降
E、淋巴液回流受阻
58、正常人在平卧,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A、不显露
B、下2/3以内
C、下1/3以内
D、下1/2以内
E、以上都不对
~
59、心脏触诊检查震颤时,通用的正确手法是
A、全手掌
B、手掌尺侧缘
C、手掌桡侧缘
D、第2、3指指腹
E、拇指指腹
60、心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误
A、震颤又称猫喘
B、器质性心脏病不一定有震颤
C、震颤肯定有器质性病变
]
D、有震颤可一定能听到杂音
E、听到杂音一定能触及震颤
61、下列哪项不是躯体性腹痛的特点
A、疼痛定位准确
B、伴有局部腹肌紧张
C、咳嗽、体位变化可加重
D、疼痛剧烈而持久
E、常伴有自主神经兴奋症状
62、腹部深部触诊法不用于检查:
(E)
A.肝脾肿大B.腹部包块C.腹部压痛D.腹部反跳痛E.腹壁紧张度
63、女性,52岁。
因发现心动过缓半年来院门诊。
心电网显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及:
(E)
;
A.第三心音B.第四心音C.收缩期喀喇音D.心包叩击旨E.大炮音
64、下列心动过速哪项是绝对不规则的:
(D)
A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速
65、左侧卧位可使腹痛减轻,提示何种疾病
A、十二指肠淤积症
B、胰体癌
C、反流性食管炎
D、胃粘膜脱垂
E、胃溃疡
66、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:
(C)
【
A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描
67、检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为(E)
A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸
68、皮肤检查描述哪项不正确(C)
A.皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B.皮肤粘膜出,不高出皮肤,<2mm者,为出血点
C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面D.皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>5mm为血肿
E.皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹
69、气胸(B)
A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音
70、正常心尖搏动位于何处,范围大小:
(D)
·
A.左锁骨中线上,搏动范围-2.5cmB.左锁骨中线内-1.0cm,范围-3.5cm
C.左锁骨中线内-3.0cm,范围-1.0cmD.左锁骨中线内-1.0cm,范围-2.5cm
E.左锁骨中线外-1.0cm,范围、以下哪一项是肥厚型心肌病的临床上主要诊断手段:
(C)
A.胸部X线检查B.心电图C.超声心电图D.心导管检查和心血管造影E.心内膜心肌活检
72、心脏杂音强度分级中3/6级杂音是:
(B)
A.较易听到,不太响亮B.明显的杂音,较响亮C.明显的杂音,不太响亮
D.杂音较响亮并触及震颤E.杂音最响亮,不用听话器也可听到
73、最轻的意识障碍为
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.谵妄
74、意识水平轻度下降,患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍属于,哪种意识障碍B
^
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.谵妄
75、急性肺水肿患者咳痰的性质为:
(C)
A.铁锈色B.恶臭痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色痰E.砖红色胶冻样痰
76、咯血的病因不包括(E)
A.支气管疾病B.肺部疾病C.心血管疾病D.血液病E.消化道疾病
77、尿中尿胆原强阳性,不见于(C)
A.中毒性肝炎B.肝硬化C.胆总管结石D.溶血性贫血E.蛇毒中毒
78、严重吸气性呼吸困难最主要特点是:
(B)
A.呼吸频率、深度、节律改变B.三凹征C.发绀明显D.鼻翼扇动E.呼吸时间延长
79、肝浊音界消失见于(A)
-
A.急性胃肠穿孔B.大量腹水C.胃肠胀气D.肝癌E.肠梗阻
80、声频在20KHz以上的称为(B)
A.次声B.超声C.可听声D.不可听声E.微波
81、全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑:
(D)
A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.抗利尿激素分泌过多综合征E.低蛋白血症
82、皮下出血面积大于多少为紫癜
A.小于2cmB.2-3cmC.3-5cmD.大于5cmE.以上均可
83、24小时尿量超过多少为多尿B
B.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml
84、肉眼血尿其1L尿液中至少出血多少A
/
B.2mlC.3mlD.4mlE.5ml
85、38岁男患,因突然发冷、发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片提示肺内炎性浸润已基本消失,胸部体检可听及的体征是:
B
A、大水泡音
B、中水泡音
C、支气管呼吸音
D、捻发音
E、支气管肺泡呼吸音
86、首次病程应在内完成
小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时
87、主诉不应超过多少字
*
B.19C.20D.24E.30
88、女性,甲状腺I131治疗后,3年来水肿、畏冷,化验见FT3、FT4降低,其水肿的特征表现是E
A、非炎症性水肿
B、身体下垂部位水肿
C凹陷性水肿
D、全身性水肿
E、非凹陷性水肿
89、下列哪项对意识障碍病因描述最正确(E)
①重症急性感染②颅脑非感染性疾病③内分泌及代谢障碍④心血管疾病⑤物理或缺氧性损害
A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.①②③④⑤
90、男性,45岁,腹胀2个月,查体腹壁静脉曲张,腹水征阳性,脾大,该患者腹壁静脉血流方向为:
D
A、脐上、脐下皆上行
B、脐上、脐下皆下行
C、脐上下行、脐下上行
D、脐上上行、脐下下行
E、脐向四周放射状流行
91、一有溃疡病史的男性患者,因1小时前呕血入院,自觉出汗、心慌,查体:
心率120次/分,四肢湿冷,根据上述临床表现,估计出血量大约为E
B.250mlC.300mlD.350mlE.大于400ml
92、一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温相差不超过1℃,查体:
腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该病人的热型是D
A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热
93、男性51岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后出现,其最可能的诊断:
D
A.变异性心绞痛B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.反流性食管炎E.纵膈肿瘤
94、男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:
呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿罗音,其呼吸困难为
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、阵发性呼吸困难
E、心源性哮喘
95、风心病二尖瓣病变患者,因发热1周住院,查体:
肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿,心电图示心率130次/分,P-R间期,心脏听诊可听到哪种奔马律:
C
A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律
96、正常人的脾浊音界在左腋中线的第几肋间D
C.8-11D.9-11肋缘
97、皮下出血面积大于多少称为瘀斑D
A.小于2cmB.2-3cmC.3-5cmD.大于5cmE.以上均可
98、血管检查所见的临床意义哪项正确:
B
A.奇脉—休克B.水冲脉—动脉导管未闭C.交替脉—高血压D.短绌脉—心包积液E.重搏脉—急性心肌梗塞
99、肺炎克雷白菌引起的肺部感染,其咳痰性状为:
C
A.鲜红血痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫痰
100、女性,45岁,右上腹绞痛,查体:
皮肤巩膜未见黄染,辅助检查:
腹部超声示胆总管结石,血清胆红素26umol/L,该患者胆红素测定时可出现哪些改变:
B
A.血清总胆红素和非结合胆红素增高B.血清总胆红素和结合胆红素增高C.血清总胆红素、非结合胆红素和结合胆红素均增高D.结合胆红素/血清总胆红素小于20%E.结合胆红素/血清总胆红素大于35%
)
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