降糖药物应用试题卷.docx
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降糖药物应用试题卷
降糖药物应用相关试题
一、单项选择题(共计50分,每题1分):
1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是()
A双胍类B磺酰脲类C降糖灵D胰岛素E格列齐特
2、胰岛素不具有的不良反应()
A低血糖B过敏C耐受D注射部位红肿E高血压
3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应()
A眩晕B胃肠不适C黄D共济失调E口苦
4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是()
A严重创伤B体内形成胰岛素抗体C感染
D酮症酸中毒E以上均不对
5、中效胰岛素(珠蛋白锌胰岛素)一般皮下注射后几小时作用最强()
A1〜2hB3〜4hC6〜10hD10〜18hE18〜24h
6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效()
A1〜3hB3〜6hC7〜10hD10〜12hE12〜14h
7、以下关于糖尿病的观点错误的是:
()
A糖尿病能治愈
B糖尿病是一种慢性进展性疾病,目前医疗条件下还不能治愈,终身需要药物治疗
C糖尿病本身并不可怕,可怕的是严重威胁生命的并发症
D在医生的正确指导与患者的密切配合下,可以延缓糖尿病并发症的发展
8属于磺脲类药物的是:
()
A格列吡嗪(美吡达)B二甲双胍C拜唐苹D诺和龙
9、属于双胍类药物的是:
()
A达美康B格华止C拜唐苹D美吡达
10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是:
()
A低血糖B皮疹C体重增加D肝肾功能异常
11、瑞格列奈(诺和龙)属于()降糖药物:
A磺脲类B非磺脲类胰岛素促泌剂
Ca糖苷酶抑制剂D双胍类
12、关于瑞格列奈(诺和龙)错误的说法是:
()
A进餐服药,不进餐不服药
B作用快,持续时间短,低血糖发生少
C小于8%经肾脏排泄,不能用于肾功能不全的患者
D可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用
13、瑞格列奈(诺和龙)通常不与下列哪种药物联合使用()
A二甲双胍B格列美脲C胰岛素D拜唐苹
14、不属于新型降糖药一瑞格列奈(诺和龙)的特点是:
()
A餐时血糖调节剂B降血糖作用与血糖浓度有关
C保护胰岛B细胞D与人体的胰岛素结构一样
15、不属于人胰岛素的是:
()
A诺和灵30RB诺和灵50RC诺和灵ND诺和锐
16、与动物胰岛素相比,哪项不是诺和灵人胰岛素的优()
A与人体分泌的胰岛素结构完全一样
B较少的低血糖和过敏反应
C安全,不具有动物传媒感染的危险D吸收更快
17、可用于静脉注射的胰岛素是:
()
A诺和灵NB诺和锐C诺和灵30RD诺和灵50R
18、属于短效胰岛素的是:
()
A诺和锐30B诺和灵RC诺和灵ND诺和灵30R
19、属于中效胰岛素的是:
()
A诺和锐30B诺和灵RC诺和灵30RD诺和灵N
20、不属于中国2型糖尿病患者的发病特点是()
A血糖异常以餐后血糖升高为主
B胰岛B细胞功能受损早且严重
C体重指数相对西方人较低
D与西方人相比,胰岛素抵抗因素相对多,而胰岛素缺乏更严重
21、中国2型糖尿病患者的治疗策略错误的是()
A既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖,实现血糖全面达标
B尽早补充胰岛素,以保护胰岛B细胞
C根据中国2型糖尿病防治指南,尽早使用胰岛素治疗
D新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗
22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是:
()
A一种进阶治疗
B当HbA1c不达标时,要及时调整治疗方案,及时起始胰岛素治疗
C治疗目的是为了使血糖全面达标,尽可能延缓或减少糖尿病并发症
D2型糖尿病患者口服药即可控制,不需胰岛素治疗
23、应告知胰岛素治疗的病人警惕()
A低血糖的发生B酮症酸中毒的发生C过敏反应
D消化道反应E肝肾功能的损害
24、低血糖发生时立即采取的措施是()
A立即吸氧B口服果糖C开放静脉
D卧床休息E向家属交代病情
25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味是()
A芳香味B氨臭味C大蒜味D烂苹果味E腐臭味
26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是
()
A胃溃疡B糖尿病加重C高血压D低血糖
E合并甲状腺功能亢进
27、治疗糖尿病的基本措施是()
A锻炼身体B认真对待C定期查血糖
D药物治疗E控制饮食
28、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是()
A饮食控制B多休息C口服双胍类降糖药
D口服磺脲类降糖药E注射胰岛素
29、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是()
A感染B低血糖C糖尿病肾病
D酮症酸中毒E心脑血管意外
30、胰岛素最主要的副作用是()
A过敏性休克B血管神经性水肿C荨麻疹D皮下脂肪萎缩E低血糖
31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在()
A清晨注射后半小时B午饭前C下午D晚餐前E夜
间
32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥的是()
A每日饭前30min注射B不能在发炎、化脓、硬结处注射
C注射部位固定在三角肌下缘D严格做好皮肤消毒E针
头与皮肤成30°〜40。
进针
33、糖尿病多尿是由于()
A肾小管吸收障碍B原尿渗透压高C饮水过多D醛固
酮分泌减少
E血管升压素分泌不足
34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即()
A加大胰岛素剂量B加用格列苯脲C静脉滴注碳酸氢钠
D测指尖血糖
E应用呼吸兴奋药
35、糖化血红蛋白的正常值为()
Av6%Bv7%C<8%Dv9%E<10%
36、2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于()
A、7%B、6.5%C、6.0%D、5.5%E、7.5%
37、患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意
识障碍,应如何处理()
A加大胰岛素剂量B加用格列苯脲C静脉滴注碳酸氢钠
D静推50%葡萄糖
38、患者男性,50岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误的是()
A饭前30分钟注射B用1ml注射器,5号针头C部位在
股外侧D常规消毒皮肤E取20°角进针,无回血后注射
39、患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。
皮下
注射胰岛素最好选用()
A1ml一次性无菌注射器B1ml胰岛素注射器C.2ml—次
性无菌注射器
D胰岛素笔E5ml一次性无菌注射器
40、普通胰岛素每支10ml,为400U,现需注射12U,应抽多
少毫升()
A0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.45mlE.0.5ml
41、I型糖尿病由何引起的()
A老年人肾小球排糖少B吃糖过多短期内无法排出C胰
岛素分泌绝对不足
D肝糖原快速释放糖E老年人肾小管重吸收糖多
42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是()
A身体衰弱B尿中有糖易于感染C膀胱结石D前尿道
有损伤E会阴部疾病
43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是()
A神经病变B动脉粥样硬化C视网膜病变D淋巴结病
E肾病
44、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是()
A感染B外伤和手术C妊娠和分娩D饮食不当E胰
岛素过量
45、关于I型糖尿病的描述,下列哪项是错误的()
A多见于青少年B起病较急C“三多一少”症状较显著
D血糖波动小而稳定E对胰岛素敏感
46、配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素是为了避免
()
A发生中和反应B放置时间过久,产生氰化物C增加胰
岛素的不良反应D剩余速效胰岛素速效特性丧失E降低鱼
精蛋白胰岛素的药效
47、口服葡萄糖耐量试验的采血时间是()
A0-15-30-45-60(min)B0-15-30-60-120(min)
C0-30-60-90-120(min)D0-30-60-120-180(min)
E0-60-120-180-240(min)
48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为()
A、60gB、65gC、70gD、75gE、80g
49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
A尿糖定性测定B尿糖定量测定C空腹血糖测定D口
服葡萄糖耐量试验E胰岛细胞抗体测定
50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况()
A饮食控制无效的2型糖尿病BI型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒DI型糖尿病伴眼底病变E肥胖且饮食控制无效的
糖尿病
二、简答题(共计20分,每题5分):
1、2型糖尿病的诊断标准?
2、2型糖尿病的血糖控制目标?
3、双胍类降糖药的药理作用?
4、磺脲类降糖药的共同特点?
三、论述题(共计20分,每题10分):
1、胰岛素治疗用法?
2、糖尿病治疗原则?
试题答案:
、简答题(共计20分,每题5分):
1、2型糖尿病的诊断标准?
诊断标准:
1、糖尿病症状(烦渴多饮、多尿和难以解释的
体重减轻)加随机血糖》11.1mmol/L(200mg/dL),或空腹血糖》7.0mmol/L(126mg/dL),或OGTT2hPG>11.1mmol/L
(200mg/dL)。
2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。
2、2型糖尿病的血糖控制目标?
血糖(mmol/L)空腹
3.9-7.2mmol/l(70-130mg/dl)
非空腹
<10.0mmol/l(180mg/dl)
HbA1c(%)
<7.0
血压(mmHg)
<130/80
HDL-C(mmol/l)男性
>1.0(40mg/dl)
女性
>1.3(50mg/dl)
TG(mmol/l)
<1.7(150mg/dl)
3、双胍类降糖药的药理作用?
此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,影响葡萄糖在胃肠道的吸收途径降低血糖,此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用,单用不会引起低血糖,尤其适用于肥胖的2型糖尿病病人。
4、磺脲类降糖药的共同特点?
促进胰岛素分泌,主要降低餐后血糖,作用时间长,亦可降低空腹血糖,降低餐后血糖为主者选“短效”,降低空腹血糖为主者选“长效”,必须有30%胰岛功能才有效,对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及1型糖尿病
患者,使用该药不但无效,而且可加重胰岛功能的耗竭。
发生糖尿病急性并发症,出现感染、手术等应激情况时,严重肝肾功能不全者,妊娠及哺乳期间,服用磺脲类药物有严重不良反应,如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。
三、论述题(共计20分,每题10分):
1、胰岛素治疗用法?
短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。
1型糖尿病一经诊断,目前仍需终身皮下胰岛素治疗。
2型糖
尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。
有下述几步方案。
1对于口服降糖药失效或部分失效患者,继续使用口服降糖药物,并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素,初始剂量为
0.1〜0.2U/kg,监测血糖,3日后调整剂量,每次调整量在
2U-4U。
2每日早晚两次注射预混胰岛素。
起始的胰岛素剂量一般为
0.4-0.6单位/公斤体重/日,按1:
1的比例分配到早餐前和晚餐前。
优点是方便,减少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波动大,不易控制。
3在上述胰岛素起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖,需进一步优化治疗方案。
可以采用餐时+基础胰岛素:
根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。
4胰岛素泵治疗。
主要适用人群有:
1型糖尿病患者;计划
受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿
病患者。
2、糖尿病治疗原则?
糖尿病的治疗原则应该包括以下五条:
①糖尿病的教育与心理治疗。
其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病;②糖尿病饮食治疗。
使糖尿病病人做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础;③运动治疗。
让病人长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平的正常和身体的健美;④糖尿病的药物治疗。
在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要,服用降压、调脂、降粘及其他药物,使病人维持全面正常的状态;⑤糖尿病的病情监测,
使病人定期得到血、尿各项指标,心电图以及眼底检查,以期仔细了解病情,指导治疗。
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- 药物 应用 试题