江苏省消防产品强制检测抽封样申请表.docx
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江苏省消防产品强制检测抽封样申请表.docx
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江苏省消防产品强制检测抽封样申请表
江苏省强制检验消防产品抽封样
申请表
申请企业名称(盖章)
企业法人代表(盖章)
申请日期
江苏省公安厅消防局印制
申请企业概况
申请企业名称
实际生产地址
通讯地址
邮政编码
电话(含区号)
传真
法定代表人
手机
联系人
手机
专业技术人员
人
熟练工人
人
固定资产
年产值
营业执照注册号
注册资金
产品检验选择的消防产品质量监督检验中心名称
□国家固定灭火系统和耐火构件质量监督检验中心(天津)
□国家防火建筑材料质量监督检验中心(四川都江堰)
□国家消防装备质量监督检验中心(上海)
□国家消防电子产品质量监督检验中心(辽宁沈阳)
申请生产强制检验消防产品名称
序号
产品名称
型号、规格
执行标准
编号
已生产样品数量
样品生产日期
首次申请或复检
主要生产设备明细表
序号
设备名称
型号
制造单位
投入使用
时间
主要检验仪器、设备明细表
序号
设备名称
型号
制造单位
投入使用
时间
主要原材料外协外购件明细表
序号
原材料(配件)名称
型号
供货单位
贴营业执照副本复印件
(工商部门年检章应齐全)
并加盖发证机关或本单位印章
强制检验消防产品生产工艺流程图
产品出厂检验规程及记录表格
检验规程:
(应按照申请封样产品国家标准规或行业标准定的“出厂检验”项目指定本单位出厂检验规程,检验项目、抽样方法、检验方法、检验设备等内容应齐全)
检验记录表格:
(应按照本单位出厂检验规程制作检验记录表格,记录内容应与检验规程对应,记录数据详实)
主要检验仪器、设备计量证书复印件
“出厂检验”项目规定需要用到的检验设备均应送当地质监部门计量校准,计量检定证书应在有效期内。
其他须提供的资料
首次申请须提供:
1、生产设备权属证明(购买发票等凭证);
2、生产设备、厂区照片;
3、已生产样品照片。
复检申请须提供:
1、复检产品原《型式检验报告》;
2、已生产样品照片。
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