骨外科主治医师题骨肿瘤.docx
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骨外科主治医师题骨肿瘤
骨外科主治医师题-骨肿瘤
1、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()。
A.病灶刮除及自体骨植骨术
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合
2、关于骨肉瘤的临床表现,下列正确的是()。
A.早期出现间歇性麻木和疼痛,进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块,质硬,增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是
3、骨软骨瘤的临床表现有()。
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿、疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏,膨胀改变
E.常见部位是手或足的管状骨
4、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()。
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃的部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
E.早期肺转移
5、最常见的良性骨肿瘤为()。
A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
6、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()。
A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发,最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
7、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()。
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
8、恶性肿瘤的X线表现主要为()。
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
9、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高。
其主要原因是()。
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
10、良性骨肿瘤的X线表现特点是()。
A.边缘清楚,无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚,有骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀样破坏
11、原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有()。
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
12、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()。
A.多见于年轻人
B.病灶在骨端,局部有骨破坏
C.骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织
D.常用的手术方法是局部刮除,不易复发
E.若有恶变应截肢
13、一般良性骨肿瘤()。
A.生长慢,有症状
B.生长快,无症状
C.生长慢.无症状
D.生长快,有症状
E.生长慢,有疼痛
14、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()。
A.多发于20~40岁的青壮年
B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
C.可有复发及转移
D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E.Codman三角为其X线特点
15、治疗骨囊肿的原则是()。
A.囊壁彻底骨切除,植骨
B.囊壁刮除,囊腔内液体引流
C.病段切除,植骨
D.观察,不必手术
E.截肢
16、单发性内生软骨瘤多发于()。
A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨
17、女性,16岁。
左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。
查体:
左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。
X线检查:
左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见”Codman三角”。
根据患者情况,治疗方案宜采取()。
A.化疗
B.放疗
C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
18、女性,16岁。
左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。
查体:
左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。
X线检查:
左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见”Codman三角”。
首先还要进行的检查是()。
A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检
19、女性,25岁。
左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。
X线平片:
左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有”肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。
诊断首先考虑为()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
20、女性,20岁。
右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。
现疼痛难忍,夜间尤其明显。
查体:
体温38.O℃。
右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。
X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈”葱皮”样改变。
目前的治疗宜采取()。
A.化疗
B.放疗
C.截肢+化疗
D.截肢+放疗
E.病段切除,灭活再植
21、男性,35岁。
右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。
外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有”肥皂泡”样阴影,骨端膨大。
近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。
入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,”肥皂泡”样阴影消失,呈”云雾状”阴影,病变侵入软组织。
术后随访复查时,最重要的检查项目是()。
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-\周蛋白测定
22、男性,35岁。
右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。
外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有”肥皂泡”样阴影,骨端膨大。
近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。
入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,”肥皂泡”样阴影消失,呈”云雾状”阴影,病变侵入软组织。
根据患者情况,首先要考虑的是()。
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
23、临床表现局部肿块,无触痛,外伤后始发现。
常见于()。
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
24、出现”Codman三角”样X线特征。
常见于()。
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
25、出现”日光放射”样X线特征。
常见于()。
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
26、出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,”肥皂泡”样X线特征。
常见于()。
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
27、患者,男性,58岁,出现腰背痛伴全身无力。
体重减轻3个月,症状加重伴低热1周,X线片显示:
腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()。
A.尿Bence-Jones蛋白(+)
B.血中碱性磷酸酶升高
C.血中酸性磷酸酶升高
D.血中白细胞计数升高
E.血沉加快
28、患者,男性,71岁,前列腺癌术后5个月,腰背痛半个月,加剧1周,各方面检查提示:
前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点支持诊断()。
A.尿Bence-Jones蛋白(+)
B.血中碱性磷酸酶升高
C.血中酸性磷酸酶升高
D.血中白细胞计数升高
E.血沉加快
29、骨巨细胞瘤主要的治疗方法是()。
A.放疗
B.手术治疗
C.放疗+手术治疗
D.化疗
E.化疗+手术治疗+化疗
30、骨肉瘤可采用的治疗方法是()。
A.放疗
B.手术治疗
C.放疗+手术治疗
D.化疗
E.化疗+手术治疗+化疗
31、骨纤维肉瘤可采用的治疗方法是()。
A.放射治疗
B.化学治疗加放射治疗
C.手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
32、骨髓瘤可采用的治疗方法是()。
A.放射治疗
B.化学治疗加放射治疗
C.手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
33、患者,女性,09岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,渐加重.难以忍受,考虑为肿瘤骨转移,为确诊应采用以上哪一项检查()。
A.核素骨扫描
B.MRI检查
C.CT检查
D.脊髓造影
E.X线平片检查
34、患者,男性,61岁,腰,椎体肿瘤被当作”腰椎间盘突出症”,给予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗2个月效果不佳,为避免误诊应进行的最简便的检查是以上哪一项()。
A.核素骨扫描
B.MRI检查
C.CT检查
D.脊髓造影
E.X线平片检查
35、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()。
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血清总蛋白浓度升高
36、成骨性骨肉瘤可以有()。
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血清总蛋白浓度升高
37、X线显示Codman三角,日光放射阴影多见于()。
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨转移瘤
E.骨髓瘤
38、X线显示囊样或皂泡样改变,考虑为()。
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨转移瘤
E.骨髓瘤
39、患者,女,14岁,右上臂痛3月余,伴发烧,X线片显示:
右肱骨中卜段有点状溶骨破坏,骨膜反应呈葱皮样。
考虑诊断为()。
A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.Ewing′s肉瘤
E.骨软骨瘤
40、患者,女,38岁,右膝隐痛半年,最近发现右膝稍肿。
查体:
右股骨外髁肿大.压之有乒乓球感,X线片显示右股骨外髁膨胀,骨破坏呈肥皂泡样改变,无骨膜反应。
考虑诊断为()。
A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.Ewing′s肉瘤
E.骨软骨瘤
41、内生软骨瘤()。
A.好发于颅骨与下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨
42、骨样骨瘤()。
A.好发于颅骨与下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨
43、骨巨细胞瘤好发于()。
A.骨干
B.长骨干骺端
C.骨骺
D.长管状骨
E.骨髓
44、骨软骨瘤好发于()。
A.骨干
B.长骨干骺端
C.骨骺
D.长骨干骺端和椎体
E.骨髓
45、有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是()
A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤
B.良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。
良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段
46、关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是()
A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是
47、骨软骨瘤的治疗宜采取()
A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
48、下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是
49、下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是()
A.起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁
B.一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
C.主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变
D.通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折
E.X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺
50、关于骨转移瘤的临床特点,下列正确的是()
A.乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%~75%和30%~40%
B.可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
C.转移瘤释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
D.迄今为止尚无有效的根治方法
E.以上都是
51、骨转移瘤的临床治疗方法中,不包括()
A.放射性核素治疗
B.高压氧治疗
C.放射治疗和化疗
D.骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用,以及内分泌治疗
E.手术治疗
52、下列尤文肉瘤的临床特点,错误的是()
A.起源于骨髓的间充质细胞,好发年龄为10~25岁青少年,男性多于女性
B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等,脊柱和颅骨亦可发病
C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,软组织肿胀阴影
D.主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块,伴有皮温升高、皮肤发红
E.恶性度高、发展迅速、预后极差,早期即可发生转移
53、关于尤文肉瘤的临床治疗,下列错误的是()
A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.以手术治疗为主
D.因易早期转移,单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E.根据患者情况和手术适应证,手术可采取保肢或截肢的方法
54、男性,35岁。
右手中指近节指骨肿胀,疼痛1个月。
查体:
右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。
最可能的诊断是()
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
55、男性,40岁。
股骨下端疼痛、肿胀,膝关节活动轻微受限21天。
查体:
股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。
X线检查:
股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
首先要考虑的诊断是()
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
56、男性,21岁。
左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。
查体:
左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。
X线检查:
骨皮质已破坏、断裂。
病理活检报告:
骨巨细胞瘤Ⅲ级。
根据患者情况,目前治疗宜选择()
A.截肢术
B.刮除,植骨术
C.刮除,骨水泥充填术
D.刮除灭活,植骨术
E.刮除灭活,骨水泥充填术
57、男性,16岁。
洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。
最可能的诊断是()
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
58、女性,53岁。
右股骨上端疼痛20天。
1年前曾行乳癌根治术。
查体:
右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。
X线检查:
右股骨颈及转子下溶骨性破坏。
最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
59、女性,25岁。
左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。
X线平片:
左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有”肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。
以下治疗方法中,不宜采取的是()
A.病灶刮除,植骨术
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
60、女性,25岁。
左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。
X线平片:
左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有”肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。
对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是()
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
61、女性,20岁。
右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。
现疼痛难忍,夜间尤其明显。
查体:
体温38.O℃。
右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。
X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈”葱皮”样改变。
临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别()
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
62、女性,20岁。
右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。
现疼痛难忍,夜间尤其明显。
查体:
体温38.O℃。
右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。
X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈”葱皮”样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查
63、关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是()。
A.起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚
64、恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是()。
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验
D.X线检查和同位素检查
E.病理组织学检查
65、年轻病人,发生于膝关节周围,生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线检查有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是()。
A.骨瘤
B.软骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
66、治疗骨肉瘤应首选()。
A.肿瘤切除术+化学治疗
B.局部整块切除
C.化学治疗
D.放射治疗
E.根治性切除+术前术后化疗
67、下列哪项是良性骨肿瘤()。
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
68、关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的()。
A.一般均需手术
B.若肿瘤过大才切除
C.若肿瘤生长较快才切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术
69、关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的()。
A.广泛溶骨性转移,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
70、下列转移性骨肿瘤的转移途径中,哪项说法是错误的()。
A.直肠癌直接浸润到骨盆
B.乳腺癌血行迁移到骨骼
C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
E.恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉,心脏而到肺,再穿透毛细血管,进入血液循环而到骨
71、关于骨肉瘤,下列哪项说法是错误的()。
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀,疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前、术后均应用化疗
72、骨软骨瘤X线片示()。
A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损
73、骨囊肿好发于()。
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨干部
D.短管骨骨端
E.短管骨干部
74、骨软骨瘤多见于()。
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
75、男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。
就诊时X线片显示:
左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是()。
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
76、20岁,女性,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。
可能诊断为()。
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形
77、骨肉瘤病人可出现()。
A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
78、恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是()。
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验检查
D.X线或核素检查
E.病理组织学检查
79、骨巨细胞瘤X线片表现特点是()。
A.骨干中心透明影中有钙化
B.骨膜被掀起形成Codman三角
C.骨端膨胀,骨质破坏,呈肥皂泡沫样改变
D.骨皮质呈葱皮样改变
E.骨端突起,无明显骨破坏
80、关于单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合()。
A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
81、尤因肉瘤的临床症状需与下列哪种疾病鉴别()。
A.骨纤维发育不良
B.慢性骨髓炎
C.骨结核
D.骨纤维肉瘤
E.骨肉瘤
82、男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。
最可能的诊断是()。
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
83、男性,14岁,8个月前开始上臂肿胀疼痛,入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤,优选治疗方案是()。
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗→根治性切除→手术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗
84、关于骨肉瘤下列哪项是错误的()。
A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗
85、患者,女,25岁,右上臂近端疼痛、肿胀2月,就诊拍X线片显示:
右肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是()。
A.骨囊肿
B.骨纤维发育不良
C.动脉瘤性骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
86、男性,35岁。
右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。
外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有”肥皂泡”样阴影,骨端膨大。
近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。
入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,”肥皂泡”样阴影消失,呈”云雾状”阴影,病变侵入软组织。
目前,治疗宜采用().
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗
87、男性,19岁。
原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。
查体:
右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。
X线检查:
股骨下端溶骨性骨破坏,可见”Codman三角”。
首先要考虑的诊断是()
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
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