儿科单选题与答案解析21.docx
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儿科单选题与答案解析21.docx
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儿科单选题与答案解析21
2021年儿科单选题与答案解析21
一、单选题(共60题)
1.小儿唾液腺渐趋成熟,唾液分泌明显增加出现在
A:
0~1个月
B:
1~2个月
C:
2~3个月
D:
3~4个月
E:
4~5个月
【答案】:
D
【解析】:
出生3~4个月后,唾液腺渐趋成熟,唾液分泌明显增加,因口底浅及不能及时吞咽而流涎。
2.多发性大动脉炎的典型临床表现为
A:
上下肢收缩压差>50mmHg
B:
皮肤结节
C:
高血压
D:
心脏杂音
E:
下肢水肿
【答案】:
E
【解析】:
高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。
3.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是
A:
2~4
B:
5~7
C:
8~10
D:
11~13
E:
14~16
【答案】:
C
【解析】:
定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)1)扩容阶段:
重度脱水伴循环障碍者,用2:
1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主的阶段:
若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3)维持补液阶段:
余量于16~18小时或5ml/kg.h输注
4.急性胃炎的治疗不正确的是
A:
均须使用抗生素
B:
必要时给予制酸剂
C:
进食易消化食物
D:
禁食对胃有刺激的食物及药物
E:
纠正脱水及电解质紊乱
【答案】:
A
【解析】:
一般是应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。
不是均须使用抗生素。
5.危重新生儿的转运设备包括
A:
插管设备、呼吸机
B:
呼吸机、辐射台
C:
药物、辐射台
D:
插管设备、辐射台
E:
监护仪、辐射台
【答案】:
A
【解析】:
危重新生儿转运设备
(1)转运暖箱。
(2)持续监测新生儿心率、呼吸频率、体温、动脉血压和吸氧浓度的监护仪。
(3)经皮PaO2和PaCO2监护仪。
(4)持续静脉输液。
(5)药物。
(6)呼吸机。
(7)吸引器。
(8)插管设备:
脐血管插管和胸腔引流管等设备。
6.儿童结核性脑膜炎最常见并发症是
A:
智力低下
B:
营养不良
C:
脑出血
D:
脑水肿
E:
脑性瘫痪
【答案】:
D
【解析】:
结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主要原因,其次,脑水肿、占位性病理改变如结核球也是其原因。
7.弓形虫病的治疗原则是
A:
一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B:
有重要脏器损害的必须治疗
C:
输血意外获得感染者暂不治疗
D:
疗程为1~2周
E:
疗程为1~2个月
【答案】:
B
【解析】:
治疗原则免疫功能正常急性获得性弓形虫感染及免疫功能正常的成人和儿童获得弓形虫感染的淋巴结病一般不做治疗。
但有重要器官受累者需治疗,疗程2~4个月。
因实验室意外、输血而获得的感染,也应给予相似的治疗。
8.引起小儿惊厥最常见的病因是
A:
低钙惊厥
B:
Reye综合征
C:
颅内感染
D:
热性惊厥
E:
中毒性脑病
【答案】:
D
【解析】:
高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。
9.先天性肥厚性幽门狭窄多见于
A:
女性早产儿
B:
男女一样多见
C:
男性足月儿
D:
女性足月儿
E:
男性早产儿
【答案】:
C
【解析】:
先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/1000~1/1000,男性及第一胎多见,男性与女性比为4~8:
1,多为足月儿,早产儿少见。
10.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止
A:
动脉血二氧化碳分压>70mmHg
B:
动脉血氧分压<85%
C:
呼吸困难伴三凹征
D:
肝脏进行性增大
E:
肺部啰音密集
【答案】:
A
【解析】:
小儿肺炎时当动脉血二氧化碳分压>70mmHg,可发生自主呼吸突然停止。
11.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是
A:
由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病
B:
由于HBV感染导致严重肝功能损害
C:
HBV直接感染肾脏
D:
病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球
E:
病毒抗原镶嵌在肾小球,与相应抗体形成原位免疫复合物而致病
【答案】:
B
【解析】:
HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。
一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe抗原先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的抗HBe抗体再与预先种植在上皮下的HBe抗原相结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是由于大分子的表面抗原(HBsAg)及其免疫复合物经由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襻内皮下沉积所致。
12.骨龄发育正常的情况是
A:
生长激素缺乏症
B:
先天性肾上腺皮质增生症
C:
体质性青春期延迟
D:
甲状腺功能减低症
E:
家族性矮身材
【答案】:
E
【解析】:
家族性矮身材儿童的骨龄发育是正常的。
13.病毒性脑膜炎脑脊液变化为
A:
WBC零至数百个
B:
糖含量明显降低
C:
蛋白含量明显增高
D:
脑脊液外观混浊
E:
氯化物明显降低
【答案】:
A
【解析】:
脑脊液的变化:
外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30-500×106/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。
14.以下哪种发作不属于痫性发作
A:
强直性发作
B:
失张力发作
C:
发作性瞪眼
D:
痉挛性发作
E:
失神发作
【答案】:
C
【解析】:
痫性发作包括强直性发作、痉挛性发作、失神发作、失张力性发作。
15.先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是
A:
右上腹橄榄状肿块
B:
可伴黄疸
C:
生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
D:
胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
E:
呕吐物为黄绿色胆汁
【答案】:
E
【解析】:
先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为生后2~4周开始呕吐,进行性加重,继而喷射性呕吐,吐出物带凝块奶汁,但不含胆汁,呕吐后食欲旺盛,体检在右季肋下触到橄榄状肿块,并可以移动。
16.蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病
A:
4~7天
B:
1~3周
C:
2~4小时
D:
24~48小时
E:
48~72小时
【答案】:
D
【解析】:
通常于进食蚕豆或其制品后24~48小时内发病,表现为急性血管内溶血,其临床表现与伯氨喹啉型药物性溶血相似。
17.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷是
A:
性连锁显性遗传
B:
染色体病
C:
常染色体显性遗传
D:
性连锁隐性遗传
E:
常染色体隐性遗传
【答案】:
E
【解析】:
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐性遗传性疾病。
18.小儿时期最常见的出血性疾病是
A:
肝脏功能衰竭所致出血
B:
DIC
C:
ITP
D:
血友病A
E:
维生素K依赖因子缺乏症
【答案】:
C
【解析】:
特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。
19.关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷,错误的是
A:
典型的发病率高于非典型
B:
典型的发病率低于非典型
C:
分为典型和非典型
D:
典型分为失盐型和单纯男性化型
E:
典型为重型,非典型为轻型
【答案】:
A
【解析】:
在世界范围内典型的21-OHD型的发病率约为1:
15000,不典型的21-OHD型发病率约1:
1000。
20.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是
A:
肠毒素
B:
低钙血症
C:
脑水肿
D:
代谢性酸中毒
E:
低镁血症
【答案】:
B
【解析】:
霍乱弧菌分泌肠毒素,引起肠液吸收减少及肠液分泌增加,从而引起剧烈的水样腹泻,引起水、电解质及酸碱平衡紊乱,可引起低钙血症而致腓肠肌痉挛。
21.正常1~2岁儿童肝脏为
A:
右锁骨中线肋缘下<2.0cm
B:
右锁骨中线肋缘下<3.0cm
C:
右锁骨中线肋缘下<0.5cm
D:
右锁骨中线肋缘下<1.0cm
E:
右锁骨中线肋缘下<1.5cm
【答案】:
A
【解析】:
正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间(婴儿在第4肋间),腋中线7肋间,肩胛线在9肋间。
肝脏下线受胸廓的形态,尤其是下部肋骨的斜度影响,故使相同年龄亦可有差异。
一般1~2岁时,可在右锁骨中线肋下缘处触及<2.0cm;3岁以上绝大部分应不能扪及。
22.下列肠套叠描述错误的是
A:
早产儿多见
B:
春末秋初多
C:
男多于女
D:
4~10个月婴儿为发病高峰
E:
肥胖儿多见
【答案】:
A
【解析】:
肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近的肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。
它是最常见婴幼儿急腹症之一,是该年龄段肠梗阻的首发原因。
发病年龄1岁以下占半数,2岁以下班80%,4-10月为发病年龄高峰期。
男孩发病占明显优势。
健康肥胖儿多见。
发病季节与胃肠道病毒感染流行一致,以春秋最为集中。
23.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是
A:
对症治疗
B:
青霉素
C:
透析疗法
D:
免疫抑制剂
E:
抗凝治疗
【答案】:
D
【解析】:
免疫抑制治疗已显著地改善了肾的存活
24.性发育异常地早现称为性早熟,是指女孩性发育出现在
A:
10岁以前
B:
11岁以前
C:
7岁以前
D:
8岁以前
E:
9岁以前
【答案】:
D
【解析】:
一般认为,女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。
25.导致食物过敏的免疫机制是
A:
Ⅰ型变态反应
B:
Ⅱ型变态反应
C:
Ⅲ型变态反应
D:
Ⅳ型变态反应
E:
以上都不是
【答案】:
A
【解析】:
Ⅰ型变态反应:
为速发型或过敏型,由IgE介导,肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与,细胞脱颗粒,释放炎症介质作用于靶细胞,引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。
其特点是发生和消失迅速,反应过程中无补体参加,一般无组织细胞破坏。
属于此型变态反应的疾病有过敏症、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、食物过敏等。
26.孕30周剖宫产女婴,体重2000g,出生后反应好,给予肌注维生素K1,正确用法应为
A:
1mg肌注1次
B:
1.5mg肌注1次
C:
1mg肌注连用3天
D:
1.5mg肌注连用3天
E:
0.5mg肌注连用2天
【答案】:
C
【解析】:
为防止新生儿出血,足月儿生后应肌注1次维生素K10.5~1mg,早产儿连用3天。
27.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是
A:
心肌放射性核素显像法
B:
心电图检査
C:
超声心动图检查
D:
血清检査
E:
以上都不是
【答案】:
E
【解析】:
目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测,以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。
28.Ⅱ度咯血的特点是
A:
痰中带血,失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化
B:
口鼻喷血,失血量大于有效循环量的15%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
C:
一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低10%~20%
D:
反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
E:
大口咯血,失血量大于有效循环量的20%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
【答案】:
C
【解析】:
依据咯血量临床上将其分为三度,Ⅱ度咯血:
一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%~20%。
29.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点
A:
缺乏弹力组织
B:
淋巴组织发达
C:
黏液腺分泌不足
D:
纤毛运动差
E:
黏膜血管少
【答案】:
E
【解析】:
下呼吸道:
婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄;黏膜柔嫩,血管丰富;软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱;黏液腺分泌不足,气道较干燥。
纤毛运动较差,不能有效地清除吸入的微生物。
故不仅易于感染且易致呼吸道阻塞。
左支气管细长,由气管侧方伸出,而右支气管短粗,为气管直接延伸,异物易坠入右支气管,引起右侧肺段不张或肺气肿。
小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故容易感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
30.小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是
A:
联合应用2种以上抗生素进行治疗
B:
应用中药治疗
C:
口服环丙沙星3天
D:
口服复方磺胺甲基异恶唑7天
E:
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
【答案】:
E
【解析】:
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素,一般而言上尿路感染尤其是婴幼儿常两种药物,静脉投药。
一般疗程10~14天。
31.出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是
A:
智能低下
B:
母亲高龄
C:
极低出生体重
D:
特征性面容
E:
多发畸形
【答案】:
D
【解析】:
根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下,对典型病例可临床诊断。
特征性面容可以考虑可疑21-三体综合征患儿。
32.儿童死亡率最高发生在哪一时期
A:
婴儿期
B:
幼儿期
C:
学龄期
D:
胎儿期
E:
新生儿期
【答案】:
E
【解析】:
在此期间小儿脱离母体转而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。
发病率高,死亡率也高。
33.营养不良最常见合并的维生素缺乏性是
A:
维生素B
B:
维生素K
C:
维生素D
D:
维生素A
E:
维生素C
【答案】:
D
【解析】:
营养不良可有多种维生素缺乏,尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见。
以维生素A最常见。
34.哪一时期是肝脏造血的主要时期
A:
胚胎第6~8个月
B:
胚胎第8~9个月
C:
胚胎第3~6周
D:
胚胎第6~8周
E:
胚胎第4~5个月
【答案】:
E
【解析】:
在胚胎第6~8周时,肝出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位。
胎儿期4~5月时达高峰,至6个月后,肝造血逐渐减退。
肝造血主要产生有核红细胞,也可产生少量粒细胞和巨核细胞。
35.诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是
A:
肾脏损害
B:
血管神经性水肿
C:
双下肢对称的紫癜样皮疹
D:
胃肠道症状
E:
关节症状
【答案】:
C
【解析】:
反复出现皮肤紫癜为本病的重要特征。
主要见于下肢远端、踝关节周围,典型皮疹初起呈紫红色斑丘瘆,高出皮面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。
对称分布,伸侧较多,分批出现,可融合成片。
36.常发生于过敏性紫癜、并需要外科处理的并发症是
A:
皮肤大面积坏死
B:
关节腔积血
C:
自发性高压气胸
D:
肠套叠
E:
泌尿道阻塞
【答案】:
D
【解析】:
发生肠套叠时需要外科处理。
37.有关新生儿败血症的叙述,下列哪项是错误的
A:
可有休克征象
B:
易并发脑膜炎
C:
有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状
D:
血培养阳性率高
E:
有出血症状
【答案】:
D
【解析】:
因为在新生儿败血症在血培养阳性率不是很高。
38.患儿1日龄,4kg,生后即出现气急、青紫,X线:
检查肺血增多,心影呈斜置蛋形。
患儿可诊断为
A:
主动脉缩窄
B:
法洛四联症
C:
房室隔缺损
D:
肺动脉狭窄
E:
完全性大动脉转位
【答案】:
E
【解析】:
完全性大动脉转位:
出生体重往往大于正常,症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。
其X线肺血增多,心影呈斜置蛋形,心底部大血管影狭窄。
39.引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是
A:
风湿性心脏病
B:
心肌病
C:
先天性心脏病
D:
心肌炎
E:
肺炎
【答案】:
C
【解析】:
1岁以内小儿充血性心力衰竭的病因以先天性心脏病最常见。
40.幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是
A:
肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血
B:
小关节畸形
C:
全身症状严重,常呈弛张热
D:
发热期罕见皮疹,持续存在
E:
心包或瓣膜肌不可受侵犯
【答案】:
C
【解析】:
全身型关节炎:
任何年龄皆可发病,但大部分起病于5岁以前。
定义:
每天发热,至少2周以上,伴有关节炎,同时伴随以下
(1)~(5)项中的一项或更多症状。
本型的发热呈弛张高热,每天体温波动在36~40℃之间。
其皮疹特点为随体温升降而出现或消退。
关节症状主要是关节痛或关节炎,发生率在80%以上,为多关节炎或少关节炎,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解。
关节症状既可首发,又可在急性发病数月或数年后才出现。
部分有神经系统症状。
41.8个月婴儿发热。
体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为
A:
麻疹
B:
药疹
C:
风疹
D:
幼儿急疹
E:
荨麻疹
【答案】:
D
【解析】:
幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。
临床上以突起发热,热退出疹为特点。
临床表现:
本病的潜伏期为7-17天,平均10天左右。
起病急,发热39-40度,高热早期可能伴有惊厥,病人可有轻微流涕,咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎,在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后淋巴结肿大,体温持续3-5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1-2天消退,无色素沉着或脱屑。
肿大的淋巴结消退较晚,但无压痛.在病程中周围血白细胞数减少,淋巴细胞分类计数可达70%-90%。
所以本题考虑选D。
42.下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现
A:
常有心力衰竭
B:
常有肝、脾肿大
C:
可出现胎儿水肿
D:
黄疸常出现早
E:
贫血常常很重
【答案】:
D
【解析】:
Rh溶血病一般较重,ABO溶血病多为轻症,重者有严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大,甚至死胎,轻者除黄疸外,可无其他明显异常。
43.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括
A:
镇静,给氧
B:
应用洋地黄类药物
C:
应用多巴酚丁胺
D:
限制水、钠摄入
E:
应用肾上腺皮质激素
【答案】:
E
【解析】:
重症肺炎,疑合并心力衰竭,建议先行一般治疗,如镇静、吸氧,必要时应用速尿,如肺部罗音多,可考虑选用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺联用,最后可考虑应用洋地黄类药物,但对于有原发性心脏疾患,则按心力衰竭积极治疗。
44.治疗遗尿症下列错误的是
A:
着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B:
对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚
C:
遗尿减少时加以奖励,给病儿以最心爱的物品
D:
口服硫酸锌制剂
E:
在一般疗法的基础上可加用药物
【答案】:
D
【解析】:
硫酸锌制剂适应症:
用于锌缺乏引起的食欲缺乏、异食癖、贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎也可用于类风湿性关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性(适用于不能用青霉带通滤波胺者)、痊疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮等的辅助治疗。
对于遗尿症无效的。
45.患儿,6岁。
发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:
体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。
面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
A:
红霉素
B:
头孢唑啉
C:
氯霉素
D:
青霉素
E:
磷霉素
【答案】:
D
【解析】:
猩红热的治疗:
首选青霉素抗菌治疗,疗程7-10天。
青霉素过敏或耐药者可选用红霉素或头孢菌素类治疗。
重者可联用2种抗生素。
急性期卧床休息,供给充足水分和营养,注意皮肤清洁。
46.新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是
A:
败血症
B:
新生儿肝炎
C:
胆道闭锁
D:
生理性黄疸
E:
新生儿溶血病
【答案】:
E
【解析】:
生后24小时出现黄疸,首先考虑病理性黄疸。
败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。
新生儿肝炎生后1~3周出现黄疸或更晚。
胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。
新生儿溶血病轻型者,出生时与正常新生儿无异,1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深,或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为生理性黄疸。
47.心脏发育的关键时期是胚胎
A:
第1~6周
B:
第2~8周
C:
第4~10周
D:
第8~10周
E:
第6~12周
【答案】:
B
【解析】:
原始心脏在胚胎发育第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,到第8周心房和心室分隔基本完成,即形成四腔心脏。
如果在这一时期心脏发育障碍,即可造成先心病。
48.系统性红斑狼疮的特异性表现为
A:
第一趾较剧烈疼痛
B:
大量龋齿提示
C:
颊部蝶形皮疹及蛋白尿
D:
腕、掌指、近指关节受累
E:
膝关节受累
【答案】:
C
【解析】:
系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。
49.DIC的治疗,最根本的措施是
A:
抗凝治疗
B:
及时补充凝血因子
C:
积极抗休克
D:
消除病因
E:
输血
【答案】:
D
【解析】:
治疗的目的是尽快控制症状,防止病情发展。
治疗原发病和诱发因素,为治疗本病的关键。
50.锌缺乏的治疗疗程一般为
A:
0~1个月
B:
6个月
C:
2~3个月
D:
1~2个月
E:
3~4个月
【答案】:
C
【解析】:
按推荐的每日锌元素供给量进行加倍给予。
治疗3个月,轻症可减短疗程。
对继发性锌缺乏,根据吸收不良及丢失过多的严重程度决定锌用量。
51.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是
A:
支持治疗为主
B:
局部注射治疗为主
C:
放疗
D:
手术治疗
E:
化疗为主的联合治疗
【答案】:
E
【解析】:
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是化疗为主的联合治疗。
52.关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率,正确的是
A:
男女发病率无差异
B:
母亲不患甲亢,子女就不会患甲亢
C:
多见于婴幼儿
D:
女性发病是男性的6倍
E:
男性发病是女性的6倍
【答案】:
D
【解析】:
大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见,女性发病是男性的6倍,儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。
53.一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。
体检发现:
血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。
拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。
透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。
为防止类似现象,应该
A:
充分检查,明确诊断,不伤害病人
B:
依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人
C:
当机立断。
审慎地作出诊断并给以处置性穿刺,有利病人
D:
迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人
E:
先行观察,再作处理,有利病人
【答案】:
C
【解析】:
在医疗实践中,不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。
相反,如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害,也就违背了不伤害原则。
54.婴儿腹泻伴等渗脱水,第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当
A:
2/3张液
B:
1/5张液
C:
2:
1等张液
D:
1/2张液
E:
1/3张液
【答案】:
D
【解析】:
婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。
55.急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是
A:
>6个月
B:
6~8周
C:
1~2周
D:
2~3周
E:
3~5周
【答案】:
B
【解析】:
本病90%以上患者病程早期血中总补体及C3显著下降,6~8周时恢复正常,补体下降程度虽与疾病严重性及最终预后无关,但持续低下6~8周尚不恢复常提示为非链球菌感染后肾小球疾患,应探求其他致补体低下之原因。
56.诊断戈谢病最可靠的方法是
A:
基因诊断
B:
血浆中多种酶活性升高
C:
骨髓检查发现戈谢细胞
D:
骨髓检查发现戈谢
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