中西医结合执业助理医师模拟题245含答案.docx
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中西医结合执业助理医师模拟题245含答案
中西医结合执业助理医师模拟题245
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患儿,8岁。
因恶寒发热,咳嗽就诊,脉搏98次/分,轻按能及。
其脉象是______
A.常脉
B.浮数
C.浮迟
D.沉数
E.沉迟
答案:
B
[解答]患者主要为外感表证,脉位较浅,故应表现为浮脉,有发热,脉率快,故为浮数脉。
2.患者,男,40岁。
突发胃痛,呕吐,腹胀,腹泻。
治疗应首选______
A.足三里
B.关元
C.命门
D.大椎
E.肾俞
答案:
A
[解答]本证病位在胃肠,根据四总穴歌“肚腹三里留”,可选A。
3.患者,男,68岁。
中风半身不遂,舌强语言不利,口角歪斜,兼见面红目赤,心烦口苦,舌红苔黄,脉弦。
除取主穴外,还应选用的是______
A.太冲、太溪
B.丰隆、合谷
C.足三里、气海
D.内庭、风池
E.曲池、内庭
答案:
A
[解答]根据患者症状可诊断为中风之中经络证,兼见面红目赤,心烦口苦,舌红苔黄,脉弦为肝阳暴亢证,主穴选内关、水沟、三阴交、极泉等,配太冲、太溪滋补肝肾、疏肝理气。
4.患者,男,48岁。
大便出血,色鲜红,血量不等,有赘物垂于脏外。
治疗应首选______
A.承山
B.大肠俞
C.小肠俞
D.膈俞
E.血海
答案:
A
[解答]大便出血,并且有赘物垂于肛门外,诊断为痔疮。
治疗时根据“经脉所过,主治所及”的道理,循经远道取膀胱经的承山穴,因膀胱经经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中,从此向下通过腓肠肌。
承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,主治痔疮。
B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疮的最佳选择。
5.患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色苍白神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿水肿按之凹陷如泥,舌淡,脉迟。
其病机是______
A.阳气亡失
B.阳盛格阴
C.阳损及阴
D.阳气偏衰
E.阳盛耗阴
答案:
D
[解答]久病阳气衰减,故出现一派阳虚之症状。
6.患者,男,30岁。
头晕目眩,耳鸣如蝉,心悸而烦,夜眠不安。
宜首选的药物是______
A.石决明
B.牡蛎
C.代赭石
D.磁石
E.朱砂
答案:
D
[解答]磁石具有重镇安神,平肝潜阳,聪耳明目的功效。
7.患者胸闷心悸,气短乏力,活动后加重,舌淡苔白,脉虚。
其证候是______
A.心气虚
B.心阳虚
C.心血虚
D.肺气虚
E.肾气虚
答案:
A
[解答]患者胸闷心悸说明病位在心,气短乏力,活动后加重,舌淡苔白,脉虚是气虚的症状,故为心气虚。
心血虚在心的症状基础上有唇甲色淡等血虚表现;心阳虚有畏寒肢冷等阳虚温煦功能不足的表现;肺气虚主要表现为在肺系症状如咳嗽、咳痰等基础上有气虚表现;肾气虚应有肾病的症状,如腰膝酸软、遗精等表现。
8.患者,鼻流黄浊涕,量多腥臭,伴头痛,发热,咳嗽,舌红苔黄,脉弦数。
治疗以______
A.手太阴、手太阳经穴为主
B.手太阴、手阳明经穴为主
C.手阳明、手少阳经穴为主
D.手阳明、足太阳经穴为主
E.足阳明、足太阳经穴为主
答案:
B
[解答]该患者鼻流黄浊涕,量多腥臭,诊断为鼻渊。
鼻为肺之外窍,因此鼻渊的发生,与手太阴肺经受邪有关;手阳明与手太阴相为表里,其脉又上挟鼻孔,疏调手阳明经气,可清泻肺热,故治疗本病以取手太阴、手阳明经穴为主
9.患者,男,40岁。
素有高血压病史,现症见眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。
其病机是______
A.阴虚内热
B.阴损及阳
C.阴虚阳亢
D.阳损及阴
E.阴虚火旺
答案:
C
[解答]腰膝酸软,失眠多梦,遗精耳鸣,舌红,脉沉弦细,属阴虚;眩晕,面红头胀等属阳亢。
故病机是阴虚阳亢。
10.患者,女,55岁。
干咳少痰,咳声嘶哑,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心热,舌红少苔,脉细数。
治疗应首选______
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.桑杏汤
D.二陈汤
E.沙参麦冬汤
答案:
E
[解答]患者肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少;阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。
结合舌脉表现,本病属肺阴亏耗,阴虚内热之咳嗽,宜采用沙参麦冬汤治疗。
正确答案为E。
而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。
11.患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。
治疗应首选______
A.泻白散合黛蛤散
B.桑白皮汤
C.桔梗汤
D.清金化痰汤
E.千金苇茎汤合犀黄丸
答案:
D
[解答]题中所提供的病例,用中医理论分析,当属痰热郁肺之咳嗽,治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法,题中5个处方以清金化痰汤为优,方中黄芩、栀子、知母清肺除热,瓜蒌仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺,再配以麦冬、桑白皮,养阴泻肺,使痰热除,肺气降而咳止。
故正确选项为D。
而桑白皮汤虽也有清化痰热之功,但多用其治疗喘证;泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳;而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。
12.患者,男,34岁。
有慢性前列腺炎史,现感少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌暗有瘀点,苔薄白,脉弦紧。
治疗应首选______
A.八正散
B.大分清饮
C.抵当汤
D.前列腺汤
E.右归饮
答案:
D
[解答]患者为慢性前列腺炎气滞血瘀证,治宜活血化瘀,行气止痛,方用前列腺汤。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.病
B.证
C.症
D.病性
E.以上都不是
1.“同病异治”中,不同的是______
答案:
B
2.“异病同治”中,相同的是______
答案:
B
[解答]同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。
因此,在临床治疗时,有“同病异治”和“异病同治”的变通方法。
中医治病全要着眼点在于证,所谓“证同治亦同,证异治亦异”,实质上是由于“证”的概念中包含病机在内的缘故。
A.四逆散
B.逍遥散
C.大柴胡汤
D.葛根芩连汤
E.小柴胡汤
3.主治伤寒少阳证的代表方剂是______
答案:
E
4.和解少阳,内泻热结的代表方剂是______
答案:
C
[解答]四逆散和逍遥散都是调和肝脾剂;大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳病兼阳明腑实;葛根芩连汤是表里双解剂;小柴胡汤和解少阳,主治伤寒少阳证、热入血室证和黄疸、疟疾等。
A.心、肺
B.心、肝
C.肺、脾
D.肝、肺
E.肺、肾
5.与呼吸运动关系最密切的是______
答案:
E
6.与气的生成关系最密切的是______
答案:
C
[解答]肺主气、司呼吸,肾主纳气。
肺是体内外气体交换的场所,肾具有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸浅表的作用。
肺主气、司呼吸,肺为五脏中与气关系最密切的内脏,清气由肺吸入,是人体气的主要来源之一;脾主运化,为气血生化之源,是生成气、血的物质基础。
A.畏寒身肿,小便短少
B.畏寒肢冷,倦卧嗜睡
C.腰酸耳鸣,小便失禁
D.眩晕咽干,腰膝酸软
E.发脱齿摇,健忘恍惚
7.肾虚水泛的临床表现是______
答案:
A
8.肾气不固的临床表现是______
答案:
C
[解答]肾病常见症状包括腰膝酸软而痛、耳鸣耳聋、发白早脱、齿牙动摇、阳痿遗精、女子不孕等肾虚水泛,主要因肾阳虚不能制水致水饮泛溢而出现相关症状,故在肾阳虚基础上突出表现为水肿、尿少。
肾气不固是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候,在肾气虚的基础上突出表现为肾与膀胱固摄失职的症状,而小便失禁正是膀胱固摄失职的表现。
眩晕咽干,腰膝酸软是肾阴虚的表现;畏寒肢冷,倦卧嗜睡是肾阳虚的表现;发脱齿摇,健忘恍惚是肾精不足的症状。
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
9.流行性出血热治疗原则为“稳、促、导、透”的时期是______
答案:
C
10.流行性出血热治疗原则为补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环的时期是______
答案:
B
[解答]流行性出血热治疗原则:
(1)发热期:
控制感染,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC;
(2)低血压休克期:
积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环功能;(3)少尿期:
“稳、促、导、透”;(4)多尿期:
移行期和多尿早期的治疗同少尿期。
多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。
A.清燥救肺汤
B.炙甘草汤
C.麦门冬汤
D.百合固金汤
E.养阴清肺汤
11.治疗虚热肺痿,应首先考虑的方剂是______
答案:
D
12.治疗虚劳肺痿,应首先考虑的方剂是______
答案:
B
[解答]清燥救肺汤,为治疗温燥伤肺证,本证以燥邪为基本病机;炙甘草汤,为阴阳气血双补之剂,既能治疗阴血不足、阳气虚弱证,又能治疗虚痿肺疾证;麦门冬汤,为治疗肺胃阴虚、痰涎不化所致的肺实证,此为滋阴润燥的代表方剂;养阴清肺汤,亦为滋阴润燥的代表方剂,为治疗素体阴虚内热,复感燥气疫毒所致的白喉;百合固金汤,为治疗肺肾阴亏、虚火上炎所致的咳嗽带血、肺痿。
A.柴胡疏肝散
B.四逆散合失笑散
C.龙胆泻肝汤
D.茵陈蒿汤
E.丹参饮
13.患者胁肋灼热疼痛,口苦口干。
面红耳赤,大便秘结,小便短赤,心烦失眠易怒,舌红苔黄而干,脉弦数,其治疗首选______
答案:
C
14.患者胁肋胀满疼痛,纳呆,恶心呕吐,身目俱黄,口苦心烦,大便黏滞,舌红苔黄腻,脉弦滑,其治疗首选______
答案:
D
[解答]龙胆泻肝汤功用:
清肝胆实火,泻下焦湿热。
主治肝胆实火上扰,肝经湿热下注。
A.3寸
B.5寸
C.8寸
D.12寸
E.16寸
15.胸剑联合中点至脐中______
答案:
C
16.肘横纹至腕背横侧纹______
答案:
D
A.阴跷脉、阳跷脉
B.阴维脉、阳维脉
C.督脉、任脉
D.冲脉、任脉
E.阴跷脉、阴维脉
17.患者,女,因流产而失血过多,导致月经不调,久不怀孕。
其病在______
答案:
D
18.患者久病,眼睑开合失司,下肢运动不利。
药物是其病在______
答案:
A
[解答]冲为“血海”,任主胞胎。
冲脉、任脉与女子月经及孕育功能关系密切。
因流产失血过多,致冲任失调,血海失司,导致月经不调,久不怀孕。
阴跷脉、阳跷脉有主司下肢运动,司眼睑开合的生理功能。
A.诚挚
B.权利
C.廉洁奉公
D.医德评价
E.医患关系
19.属于医学道德规范的是______
答案:
C
20.属于社会主义医德基本范畴的是______
答案:
B
[解答]医学道德规范的内容主要有:
公正与平等地对待患者;诚实与慎言守密;信任、尊重与爱护同行;热爱医学事业,不断进取,钻研与发展医学科学技术;廉洁奉公与文明行医等。
社会主义医德的基本范畴主要有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。
A.有限的移植器官供体如何分配给需要者
B.有些器官移植是在亲属间进行的
C.用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术
D.器官移植者的人格完整有待改善
E.器官移植的前景未达到全球的合作
21.上述各项中,涉及“公正”伦理问题的是______
答案:
A
22.上述各项中,符合“有利而不伤害”伦理原则的是______
答案:
C
[解答]涉及“公正”伦理问题的是有限的移植器官供体如何分配给需要者。
符合“有利而不伤害”伦理原则的是用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术。
A.劣药
B.假药
C.残次药品
D.仿制药品
E.特殊管理药品
23.超过有效期的药品是______
答案:
A
24.所标明的适应证或功能主治超出规定范围的药品是______
答案:
B
[解答]《药品管理法》规定:
药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。
有下列情形之一的药品,按劣药论处:
(1)未标明有效期或者更改有效期的;
(2)不注明或者更改生产批号的;(3)超过有效期的;(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(6)其他不符合药品标准规定的。
《药品管理法规定》:
“药品所合成分与国家药品标准规定的成分不符的;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的,均为假药。
有下列情形之一的药品,按假药论处:
(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(3)变质的;(4)被污染的;(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(6)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
A.舌色淡红
B.舌质淡白
C.舌质绛红
D.舌质紫暗
E.舌起粗大红刺
25.邪入营血证的舌象是______
答案:
C
26.气血瘀滞证的舌象是______
答案:
D
A.实证
B.虚证
C.虚实夹杂
D.虚中夹实
E.中夹虚
27.扶正法适用于______
答案:
B
28.祛邪法适用于______
答案:
A
A.祛风解表,胜湿止痛,解痉
B.祛风解表,止血
C.解表散寒,祛风胜湿,止痛
D.祛风湿,止痹痛,利水消肿
E.祛风湿,止痹痛,通鼻窍
29.羌活的功效是______
答案:
C
30.防风的功效是______
答案:
A
[解答]羌活有解表散寒,祛风胜湿,止痛之功效,防风具有祛风解表、胜湿止痛、解痉作用。
A.化瘀止血
B.收敛止血
C.凉血止血
D.温经止血
E.补气止血
31.炮姜的功效是______
答案:
D
32.白及的功效是______
答案:
B
[解答]炮姜有温经止血的功效。
白及有收敛止血、消肿生肌的功效。
A.气滞血瘀
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气血失和
33.肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点,其病机是______
答案:
A
34.产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥,其病机是______
答案:
C
[解答]肝主疏泄,主调畅气机。
肝病疏泄失职,气机阻滞则两胁胀满疼痛,气滞引起血瘀则舌质瘀斑瘀点。
故其病机为气滞血瘀。
气血有相互依存的关系,血为气之母,血能载气。
大量出血,则气无所依附,而随之外脱,气脱阳亡,不能温固肌表,则冷汗淋漓,严重者神随气散可出现晕厥。
故正确答案为C。
A.苍术、陈皮、厚朴、甘草
B.茵陈、栀子、大黄
C.猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石
D.猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术
E.附子、生姜、白术、茯苓、白芍
35.猪苓汤的组成是______
答案:
C
36.真武汤的组成是______
答案:
E
[解答]猪苓汤的组成:
猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
真武汤的组成:
附子、生姜、白术、茯苓、白芍。
A.葛根芩连汤
B.藿香正气散
C.芍药汤
D.胃苓汤
E.白头翁汤
37.湿热泄泻,治疗宜首选______
答案:
A
38.寒湿泄泻,缘于过食生冷所致者,治疗宜首趋______
答案:
B
[解答]湿热泄泻是湿热之邪侵袭胃肠,传化失常而致泻,葛根芩连汤清热利湿,可作为湿热泄泻的首选。
过食生冷,致寒湿内盛,寒湿困脾而致泻,可首选藿香正气散芳香化湿,解表散寒来治疗。
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