呼吸内科学第9章同步练习2.docx
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呼吸内科学第9章同步练习2
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第9章同步练习
(2)
共90分钟
共44道题
【题型】X型题
1.肺性脑病发生的机制主要是
A.高碳酸血症
B.电解质紊乱
C.低氧血症
D.脑微血栓形成
E.脑供血减少
【题型】A1A2型题
2.女性,58岁,患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。
入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。
患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
【题型】A1A2型题
3.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
A.通气/血流比例失调
B.弥散障碍
C.无效腔通气
D.动静脉分流
E.肺组织通气不足
【题型】A1A2型题
4.Ⅱ型呼吸衰竭时患者肺功能改变主要是
A.动-静脉样分流增加
B.通气/血流比例失调
C.肺泡通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
【题型】A1A2型题
5.男性,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。
胸闷、气短加重1周,血气分析:
pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO3-32mmol/L,BE5mmol/L。
据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
【题型】A1A2型题
6.关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点,下述改变哪一项是错误的
A.肺泡氧分压下降
B.肺泡毛细血管氧分压下降
C.肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D.动脉血二氧化碳分压增高
E.肺泡二氧化碳分压增加
【题型】A1A2型题
7.动脉血气分析pH7.47,PaCO230mmHg,BE-2.1mmol/L。
表示
A.正常范围
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
【题型】A1A2型题
8.老年慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭患者,实验室检查结果:
pH7.47,PaCO27.98kPa(60mmHg),BE+10mmol/L,SB38mmol/L;血钾3mmol/L,血氯化物76mmol/L,血钠110mmol/L。
下一步应采取下列哪项措施
A.补充4%碳酸氢钠
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用精氨酸
D.使用强心利尿剂
E.应用呼吸机
【题型】A1A2型题
9.下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A.PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg,PaCO250mmHg
C.PaO265mmHg,PaCO240mmHg
D.PaO285mmHg,PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg,PaCO230mmHg
【题型】A1A2型题
10.有关通气/血流比例,哪一项不正确
A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气
B.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留
C.肺血流量约5L/min
D.肺泡通气量约4L/min
E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流
【题型】A1A2型题
11.关于呼吸机的选择,下述哪项不正确
A.病情轻、有相当自主呼吸者,使用容量控制型
B.长期使用呼吸机者,宜选用压力控制型
C.肺顺应性降低者,选用容量控制型
D.使用呼吸机过程中拟中止辅助通气,宜用压力控制型
E.对气道阻力增加者,宜选用容量控制型
【题型】A1A2型题
12.慢性呼吸衰竭患者,发绀呼吸困难明显,经治疗后疗效欠佳,呼吸浅慢、暂停与神志欠清,须使用呼吸机。
下列哪项不是其使用的目的
A.纠正低氧血症
B.增加通气量、扩张肺泡
C.纠正休克
D.减慢呼吸频率
E.减少呼吸功耗
【题型】A1A2型题
13.关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确
A.改善肺顺应性
B.减少肺内分流
C.增加功能残气量
D.改善肺弥散功能
E.增加吸入氧浓度E使用呼吸机,可以增加吸入氧浓度,但不是最终目的。
【题型】A1A2型题
14.慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项
A.发绀,呼吸困难
B.PaO2<7.98kPa(60mmHg),或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
C.动脉血二氧化碳分压升高
D.精神、神经症状
E.心电图上出现肺性P波
【题型】A1A2型题
15.下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接所致的病理生理改变
A.SGPT升高
B.脑水肿
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.心跳骤停
【题型】A1A2型题
16.急性呼吸衰竭的病因之一是
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜增厚
C.重症肺结核
D.广泛肺间质纤维化
E.大量胸腔积液
【题型】A1A2型题
17.肺源性心脏病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:
pH7.18,二氧化碳分压74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmol/L。
剩余碱-6mmol/L,你考虑下列哪一项诊断正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
【题型】A1A2型题
18.急性呼吸衰竭现场抢救的理论指导是
A.气体交换
B.血氧交换
C.血液流变学
D.血管活性物质理论
E.弥散呼吸理论
【题型】B型题
A.通气功能减低
B.肺内分流、V/Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛
19.慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.通气功能减低
B.肺内分流、V/Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛
20.急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染中毒性休克
D.过敏性休克
E.梗阻性休克
21.长期卧床患者,突发右侧胸痛、气促、咯血,BP80/55mmHg,血D-2聚体水平明显增高。
该病例低血压原因为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染中毒性休克
D.过敏性休克
E.梗阻性休克
22.冠心病患者,出现心前区压榨样疼痛5小时,伴有心悸、头晕,BP90/70mmHg,血CK-MB增高。
该病例低血压原因为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
23.上述血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒的是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
24.上述血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒的是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
25.上述血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒的是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.30,PaO26kPa,PaCO210kPa
B.39,PaO28kPa,PaCO26kPa
C.25,PaO29kPa,PaCO24kPa
D.40,PaO28kPa,PaCO29kPa
E.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
26.失代偿性代谢性酸中毒表现为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.30,PaO26kPa,PaCO210kPa
B.39,PaO28kPa,PaCO26kPa
C.25,PaO29kPa,PaCO24kPa
D.40,PaO28kPa,PaCO29kPa
E.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
27.代偿性呼吸性酸中毒表现为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.衡量通气功能指标
B.膝反射减弱,锥体束征阳性
C.智力定向功能障碍
D.发绀
E.呼吸困难
28.呼吸衰竭临床最早出现的症状为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.衡量通气功能指标
B.膝反射减弱,锥体束征阳性
C.智力定向功能障碍
D.发绀
E.呼吸困难
29.慢性缺氧的表现为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.衡量通气功能指标
B.膝反射减弱,锥体束征阳性
C.智力定向功能障碍
D.发绀
E.呼吸困难
30.动脉血二氧化碳分压为
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
男性,60岁,慢性肺源性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭患者,经治疗后出现躁动不安,查体不合作,腱反射亢进。
31.患者发生了下列哪项并发症
A.慢性肺源性心脏病并发肺性脑病
B.慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡
C.慢性肺源性心脏病并发癔症
D.慢性肺源性心脏病并发癫痫
E.慢性肺源性心脏病并发精神分裂症
【题型】A3A4型题
男性,60岁,慢性肺源性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭患者,经治疗后出现躁动不安,查体不合作,腱反射亢进。
32.为明确诊断,下一步检查最重要的是下列哪一项
A.脑电图
B.眼底检查
C.动脉血气分析
D.心理咨询
E.胸部X线片
【题型】A3A4型题
男性,60岁,慢性肺源性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭患者,经治疗后出现躁动不安,查体不合作,腱反射亢进。
33.治疗中除控制感染、改善通气外,在严密观察下还可使用
A.异丙嗪
B.氯丙嗪
C.鲁米那
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
【题型】A3A4型题
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。
此次因上呼吸道感染后呼吸困难加重,神智不清,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。
34.该患者应诊断为
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎
C.慢性肺源性心脏病
D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E.急性脑血管病
【题型】A3A4型题
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。
此次因上呼吸道感染后呼吸困难加重,神智不清,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。
35.肺性脑病常见的体征是
A.球结膜充血和眼底视盘水肿
B.肌肉抽搐与无意识动作
C.瞳孔缩小
D.扑翼样震颤
E.以上均可出现
【题型】A3A4型题
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。
此次因上呼吸道感染后呼吸困难加重,神智不清,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,Pa
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