院感管理知识100问.docx

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院感管理知识100问

医院感染管理知识100题

1、医院感染：

答：

是指体检客户在医疗体检机构获得的感染，包括体检期间发生的感染，在院获得、体检后发生的感染，工作人员在体检机构获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发：

答：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象

3、医院感染管理所包含的容：

答：

（1）医源性感染的预防

（2）消毒隔离制度的执行和监测与医务人员的手卫生

（3）无菌操作技术规的执行和监督

（4）医务人员职业卫生防护

（5）传染病的诊断、上报和处理

（6）医疗废弃物的处理

4、医院感染管理与体检相关的要求：

答：

（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平

（2）接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平

（3）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定

（4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用

（5）严格执行无菌操作规程，静脉采血必须一人一针一巾一带一手消。

（6）对每位客人操作前应洗手或手消毒，禁止带工作手套进入非工作区。

（7）必须使用具有国家规定资质的一次性用品，并在有效期使用

（8）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在开启后24h使用

（9）候诊区与候检区应该禁止吸烟，并有消毒制度

（10）候诊区与候检区应该采用湿式清扫，垃圾废物用该日产日清。

（11）不允许医生在候检区对客人进行检查或诊疗。

5、外源性感染

答：

外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人，病人与医务人员、病人与环境。

6、源性感染

答：

源性感染也称自身感染，是指引起感染的病原体来自本人体或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。

7、标准预防：

答：

标准预防：

一旦认定病人或体检客人的血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

其原则是：

⑴防止血源和非血源性疾病的传播；

⑵强调双向防护（医务人员---体检客人）

根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。

8、清洁：

是去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。

9、消毒：

就是清楚或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

分为高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。

10、灭菌：

是指杀灭物体上一切微生物，包括致病和非致病微生物。

11、消毒灭菌的原则是：

A:

进入人体组织的医疗用品必须灭菌。

B:

进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。

C:

接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。

12、无菌技术：

无菌技术是指在执行医疗护理技术操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保护无菌状态的技术。

13、无菌技术操作有哪些原则：

（1）无菌技术操作必须在清洁的环境中进行，治疗室每天用紫外线照射消毒一次。

（2）进行无菌操作前要衣帽整洁，戴好口罩，洗净双手。

（3）无菌物品与非无菌物品应分别放置，并定期进行检查。

（4）取无菌物品必须使用无菌持物钳。

（5）未经消毒的手和物品，不可触及或跨越无菌区。

（6）无菌物取出后，虽未动用，亦不能再放回原处。

（7）执行无菌操作的地方要宽阔，以防无菌物品被污染。

（8）进行无菌操作时，如疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

（9）一份无菌物品，只能供一名客人使用，以免发生交叉感染。

14、未打开使用的无菌包、盒的无菌有效期，市卫生局作过何种规定：

夏季一周消毒一次（5月1日～9月30日）。

冬季两周消毒一次（10月1日～4月30日）。

15、无菌区和非无菌区

答:

无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域；非无菌区是指未经灭菌处理，或灭菌处理后又被污染过的区域，亦可称为有菌区。

16、无菌区：

凡经过灭菌而未被污染的区域，称无菌区。

如已铺好的无菌盘、已消毒过的穿刺部位等。

17、洗手医务人员用流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

18、洗手六步法

第一步：

掌心相对，五指并拢，相互揉搓；

第二步：

手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；

第三步：

掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：

一手握拳在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第五步：

一手握在另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第六步：

将五个指尖并拢在另一个掌心旋转揉搓，交换进行。

19、在什么情况下洗手？

1）体检操作前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作

2）进行无菌技术操作前后、戴口罩、脱手套后和穿脱隔离衣前后。

3）接触血液、体液、分泌物和排泄物等之后。

4）处理清洁、无菌物品前、处理污染物品后。

5）处理药品或配餐前

20、卫生手消毒：

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

21、在什么情况下应洗手后进行手卫生消毒？

1）接触传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病性微生物污染的物品后。

2）为传染病客人进行体检或处理传染宾客人污染物之后。

22、医务人员手消毒的方法？

1）取适量的速干手消毒剂于掌心

2）严格按照六步洗手法的揉搓步骤进行揉搓

3）揉搓时保证消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

23、手卫生的监测？

定期医务人员手卫生监测不得检出致病微生物,卫生手消毒监测的细菌菌落总数≤10cfu/c㎡

24、关于皮肤暂居菌的描述：

具有致病性，与医院感染有很大关系

25、手部卫生包括

答：

手部卫生指手的皮肤防护、洗手、手消毒、外科刷手。

保持手部卫生是为了清除手部的微生物，切断通过手传播感染的途径，是预防医院感染最简单、最直接、最经常、最有效的重要措施。

26、强调医务人员洗手的重要意义

（1）手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。

（2）大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。

（3）医院的环境是一个大的贮菌库。

外环境中有各种环节造成微生物污染。

医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等）。

（4）手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其实无法进行灭菌处理的（不能进行压力蒸汽灭菌、辐照、熏蒸）。

而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。

只有经常性地注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。

27、锐器伤后的处理方法：

（1）禁止针头裸露放置。

（2）如不慎被锐器如针头刺伤，应立即用力将伤口的血挤出，短时不得松手，防止污染血液回流，并对创面进行严格消毒处理，采取相应保护措施，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（3）建立锐器伤登记报告制度，一旦发生锐器伤，立即报告分院护士长，护士长负责护士长填写锐器伤报告单，并上报医务部备案。

每半年将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。

（4）被HBV阳性客人血液污染的锐器刺伤，应在24小时注射乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0月1月6月间隔）

（5）被HIV阳性客人血液污染的锐器刺伤，应于2h前往指定的医疗卫生机构进行暴露的级别和暴露源的病毒载量水平评估和确定，医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对其实施预防性用药方案。

28、肺功能机连接管如何进行消毒：

答：

用新洁尔灭稀释为0.5%的消毒液浸泡30分钟,用小水冲净,自然晾干.

29、紫外线强度照射指示卡监测法：

答：

开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其余标准色块比对，读出照射强度。

紫外线监测卡记录的容：

时间、强度、合格、监测人。

30、紫外线消毒灯的使用方法：

（1）在室无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒，灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。

安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/立方米，照射时间≥30min.

（2）采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒，其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。

（3）消毒对环境的要求：

紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间环境清洁、干燥。

消毒空气的事宜温度20-40℃，相对湿度低于80%。

31、紫外线的杀菌原理是什么：

答：

紫外线是一种低能量的电磁辐射。

当微生物被照射后，可引起细胞成分，特别是核酸、原浆蛋白与酶的化学变化，使微生物死亡而达到消毒目的。

32、紫外线灯管为什么以2537Å为杀菌波长的代表：

答：

不同波长的紫外线与其杀菌能力各不相同，波长在2400～2800Å时，细菌吸收最快，杀菌能力最强，故一般紫外线灯管都以2537Å为杀菌波长的代表。

33、紫外线的穿透力很差，表现在哪些方面：

答：

（1）在空气中的穿透力，可受尘粒与湿度的影响。

空气中含尘粒多，杀菌效能就会降低；相对湿度增高，杀菌效能也会降低。

（2）在液体中的穿透力，随着液体深度的增高而降低。

水中杂质对穿透力的影响更大，溶解的盐类、糖类与各种有机物，均可降低紫外线的穿透力。

（3）对固体物质的穿透力，有些可见光能透过的物体，紫外线不能透过，如玻璃、糊窗纸、聚氯乙烯薄膜、尘土等，都能阻挡紫外线光的透过，而影响其杀菌作用。

34、紫外线空气消毒时的注意事项：

答：

（1）灯管表面应每周用酒精纱布轻擦，除去表面的灰尘和油垢，以减少对紫外线穿透的影响。

（2）紫外线光肉眼看不见，灯管放出的蓝紫光并不代表紫外线的强度。

应定时测试其强度，以便判断是否达到使用期限，以保证紫外线的杀菌效能。

（3）用紫外线等消毒室空气时，房间应保持清洁干燥。

当温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

（4）紫外线不能穿透纸、布类、玻璃、排泄物、分泌物等，消毒时注意物品必须抖开、翻动。

（5）采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量

（6）不应使紫外线灯光源直接照射到人

（7）不应在易燃、易爆的场所使用。

（8）紫外线强度计每年至少标定一次。

35、紫外线输出强度（即输出功率）的合格标准应是多少：

答：

输出功率的合格标准为：

新灯管以不低于90μW/cm2（微瓦/平方厘米）为合格；旧灯管低于70μW/cm2即应更换新管。

36、下排气式高压蒸汽灭菌器的作用原理及有效指标：

答：

作用原理：

是利用重力作用，将灭菌柜的冷空气通过下端的排气口排出，使灭菌柜呈高压高热蒸汽的环境，而达到灭菌作用。

有效指标：

压力102.9KPa

温度121℃

时间20～30分钟

适用围：

用于耐高温、耐高湿的医疗器械、物品和灭菌。

37、碘伏特点

答：

碘伏是碘和表面活性剂的不定型结合物，表面活性剂起载体与助溶剂作用，杀菌作用主要靠碘。

其特性：

（1）碘伏具有广谱杀菌功能，对各种细菌繁殖体、病毒、真菌、霉菌孢子、芽胞均有较强的杀灭作用。

（2）毒性低，对黏膜无刺激性，性能稳定，能保持较长时间的杀菌作用，只要碘的颜色未褪，仍能保持抗菌能力。

（3）对局部皮肤的疖肿有消炎治疗作用。

（4）0.02%碘伏可作局部黏膜冲选消毒剂。

38、医疗废物暂时贮存的时间不得超过：

48小时

39、医疗废物:

答：

医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

40、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位：

答;应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存3年

41、医疗废物暂时贮存的要求：

答：

设施、设备建全，必备上下水，洗手池、排风扇，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

42、医院感染的报告：

答：

医院发生5例以上（包含5例）疑似医院感染暴发或3例以上（包含3例）医院感染暴发时，应当于12小时向所在地卫生行政部门和辖区CDC报告

43、医疗废弃物分类

（1）感染性废物：

携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

（2）病理性废物：

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

（3）损伤性废物：

能够刺激或者割伤人体的废弃的医用锐器。

（4）药物性废物：

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

（5）化学性废物：

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

44、感染性废弃物包括

答：

感染性废弃物指感染病人用过的或沾有血液、体液、分泌物的医疗用品。

包括外科有关废弃物、消耗性医疗废弃物、塑胶类有关医疗废弃物、尖锐物品等。

45、取放无菌物品应注意

答：

取放无菌物品应用无菌持物钳。

手臂应保持在腰部或治疗台面以上本人视野。

操作时，手臂不可接触无菌物品或跨越无菌区。

身体应与无菌区保持一定的距离。

操作时，严禁面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

46、使用无菌包要求

答：

打开无菌包，应以消毒的手先揭去包布外角，再揭开左、右两角、最后揭开角。

无菌包一经打开，可保持4h，过时即视为污染。

47、无菌持物钳的最佳使用方法

答：

无菌持物钳是用来夹取、传递无菌物品的工具。

其使用最佳方法，是现用现打开灭菌的持物钳包，用完后即清洗、消毒、灭菌。

这种方法，要求有足够数量的持物钳。

另外，在包装方面要求小包装，一钳一包后三钳一包装。

48、医疗废物存放、储存

答：

医疗废物不得（露天）存放，医疗废物暂时储存时间不得超过

（2）天。

49、医疗废物包装

盛放医疗废物的每个包装物外表应当有（警示标识）。

盛装的医疗废物达到包装物或容器的（3/4）时，应使用有效（封口）方式，使包装物或者容器的封口严实、（无渗漏）

50、《医院感染管理办法》

自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日颁布的《医院感染管理规》（试行）同时废止。

51、医院感染管理规（试行）中规定：

一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于：

7%、8%、10%

52、世界卫生组织提出的国际洗手日为：

10月15日

53、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院染？

30%

54、医疗废物登记的容有哪些？

医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位们应当对医疗废物进行登记，登记容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法，最终去向及经办人签名等项目。

登记资料至少保存3年。

55、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，采取的措施正确的是：

答：

处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防措施预防类似事件的发生

56、医疗废物，医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生：

答：

具有直接感染性的废物。

医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物。

医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物。

57、清洁物品的消毒：

（1）擦拭布巾：

清洗干净在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30分钟冲净消毒液干燥备用

（2）地巾：

清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。

58、穿刺部位皮肤消毒的方法及围：

（1）用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉签或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。

（2）静脉穿刺的消毒方法只要是涂擦，以穿刺部位为中心，由向外换面旋转，逐步涂擦2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。

59、地面和物品表面的清洁与消毒方法：

（1）地面的清洁与消毒：

地面无明显污染时采用湿式清洁。

当地面受到客人血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

（2）物体表面的清洁与消毒：

室物品如桌子、椅子、凳子、门把手等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。

当受到明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

（3）感染高风险的部门如：

采血室、检验科、口腔科、耳鼻喉等科室的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒。

地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。

物体表面消毒方法250mg/L含氯消毒液进行消毒。

60、需要消毒的镜采用的方法：

（1）需要消毒的镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于（10分钟10小时）

（2）需要灭菌的镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡（10小时）

61、镜消毒剂效果监测

答：

镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

消毒后镜合格标准为：

细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后镜合格标准为：

无菌检测合格。

62、按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物管理第一责任人是：

答：

各体检中心院长

63、医院消毒工作包括：

清洁、消毒、灭菌

64、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应:

每周监测

65、医疗废物管理规定：

1）、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

2）、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，

3）、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

4）、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

66、医疗废物分类收集、运送与暂时贮存：

1）、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

2）、感染性废物，应当在标签上注明，放入包装物或者容器的感染性废物、损伤性废物不得取出。

3）、盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识；在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的容应当包括：

医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

4）、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

67、医院发生以下情形时，省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时上报至卫生部。

1）、10例以上的医院感染暴发

2）、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

3）、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

4）、医院感染暴发直接导致患者死亡

68、突发公共卫生事件报告

1）、发生地点、时间、人数、死亡人数

2）、临床症状、可能原因、已采取措施、

3）、报告单位、报告时间、通讯方式

4）、传染性非典型肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒；

69、医务人员在消毒工作中应注意个人防护

1）、干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故；

2）、使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射；

3）、避免锐利器械刺、割伤人体；

4）、使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

70、医院感染的形式有5种形式：

即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

71、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是：

清洁、消毒、灭菌和隔离技术

72、新上岗医务人员医院感染知识培训：

不得少于3学时，经考核合格后方可上岗。

73、用c-1型消毒剂浓度试纸使用中的含氯消毒剂浓度应：

每日监测。

74、生物指示物：

含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。

75、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员：

答：

应配备必要防护用具，口罩、帽子、橡胶手套、胶鞋、防水围裙。

76、医务人员在医院感染管理中应当履行职责：

1）、严格执行无菌技术操作规程及体检分院感染管理的各项规章制度。

2）、掌握体检分院感染诊断标准。

3）、发现体检分院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有体检分院感染流行趋势时，及时报告感染管理委员会，并协助调查。

发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

4）、参加预防、控制体检分院感染知识的培训。

5）、掌握职业防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

77、慈铭集团医院感染管理组织架构：

为三级管理体系：

集团医院感染管理委员会→公司医院感染管理委员会→体检分医院感染管理领导小组。

78、体检分院重点科室：

采血、妇科（检查室、治疗室）、检验科、口腔科、腔超声、四室（洗刷、消毒、打包、无菌）、耳鼻喉、眼科、窥镜

79、重复使用器械消毒原则

清洗→消毒→清洗→凉干→打包→灭菌

80、高压灭菌器：

•手提式压力蒸气灭菌：

•压力达到102.9KPA,温度达到121度.消毒时间为20---30分钟.化学指示条为121。

•预真空压力蒸气灭菌:

压力达到220KPA,温度达到134度.化学指示条为1250。

81、健康体检常用的消毒方法

•

（1）压力蒸汽灭菌法，用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的消毒

•

（2）紫外线灭菌，用于室空气、物体表面和水及其它液体的消毒

•（3）环氧乙烷气体灭菌，用于不能使用一般方法消毒的物品，如电子仪器、光学仪器、镜等

•（4）液体化学消毒剂，主要用于不耐热医疗器械和物品的浸泡消毒，也用于手术或穿刺部位的皮肤黏膜的涂抹消毒和医务人员的手消毒等。

•

82、一次性使用无菌医疗用品管理

•一次性使用无菌医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地≥20cm，距天花板50cm，距墙壁≥5cm；按失效期的先后顺序码放，禁止与其他物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放至使用。

•

83、体检感染管理质量监测标准

（1）、压力蒸汽灭菌消毒锅监测合格率100%。

每周检测一次。

（2）、工作人员手卫生每季度监测一次：

细菌总数≤10cfu/cm2

（3）、消毒剂每季度监测一次：

≤10cfu/cm2

（4）、物体表面每季度监测一次：

≤10cfu/cm2

（5）、无菌室每季度监测一次：

细菌总数≤200cfu/cm2

（6）、妇科用的生理盐水：

细菌总数为“0”

84、体检使用含氯消毒剂的浓度

为1000、500、250mg/L

浓度1000的消毒液用于医疗废物暂存处和检验科尿液消毒

浓度500的消毒液用于物品浸泡（止血带、鼻镜）

浓度250的消毒液用于物体表面擦拭消毒。

（被体液或者血液污染的物体表面用500浓度的消毒液进行消毒）

85、纸塑袋密封包装要求：

（1）、密封宽度应≥6mm;包器械距包装袋封口处≥2.5cm。

（2）、医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

（3）、硬质容器应将锐器头用纱布或棉球包装。

（4）、灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等容。

（5）、灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。

标识应具有追溯性。

86、纸塑袋密封包装消毒时限：

有效期为6个月。

87、紫外线消毒

适用于室空气和物体表面的消毒。

88、职业防护

（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施

（2）在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医