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放射学
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放射学
§2.1概述
自从1895年伦琴氏发现了X线后,开创了放射诊断学的新纪元,并为现代医学影像学奠定了基础。
20世纪50年代以来,相继出现了B超、γ闪烁照相、数字减影血管造影(DSA)、CT、MRI和ECT等新一代成像技术。
尽管这些成像技术的应用原理和成像方法各不相同,其临床价值和适用范围各异,但都是使人体内部结构成像显影,以研究人体内部的解剖结构和生理功能变化,以达到诊断疾病的目的。
这样便形成了以放射诊断为核心的现代医学影像学体系,它不仅扩大了检查视野,提高了诊断质量,并且推进了介入性放射学的发展进程。
学习和研究放射诊断学,是为了了解各种影像技术的基本原理,掌握各种成像技术的图像特点、正常和异常表现、临床应用价值和限度,以达到优选和合理使用各种成像技术的目的。
各种成像技术都有其优点和不足之处,因此有各自的适用范围和限度,在应用时权衡利弊,优选利用。
其原则是选择简单方便、对病人安全、无痛苦、费用低的检查方法;诊断一经确立,就不要再行复杂的、有创伤性和费用高的成像方法。
但有时候需要综合各种影像方法结果才能建立正确的诊断。
一般而言,在神经系统方面,颅骨和脊椎病变,平片可解决大多数诊断问题;而颅内和椎管内病变则以选择CT和MRI较好。
循环系统疾病心脏照片和超声心动图可解决大部分诊断问题;但为了了解心脏和大血管的病理解剖细节和血流动力学的变化,则需要进一步作血管造影或DSA检查。
肺和纵隔疾病宜先作X线照片和体层摄影,需要时再作CT扫描检查。
腹部和盆腔脏器一般X线照片检查的作用有限,多需采用造影、B超或CT扫描等检查方法;胃肠道疾病仍以钡剂造影为主。
骨关节疾病X线平片是主要检查方法,需要时可选择关节造影、CT、MRI作为补充。
§2.2基础理论和基础知识问答
1.X线是怎样产生的?
临床应用的X线有哪些特性?
高速运行的电子群突然受阻,便产生X线。
X线发生装置主要有X线管、变压器和操纵台。
X线管阴极灯丝通电后产生电子群,变压器向X线管两端提供高电压,驱使电子群高速度运行,并撞击在阳性靶面上,其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。
临床应用的X线特性是:
(1)穿透性:
和X线管管电压有关,管电压越高,产生的X线波长越短,穿透性越强,这是X线临床应用的基础。
(2)荧光作用:
X线可激发荧光物质,产生肉眼可见的荧光,这是X线透视的基础。
(3)感光作用:
X线可使胶片感光,形成潜影,经显影、定影处理后产生影像,这是X线摄影的基础。
(4)电离作用:
X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比,这是X线防护和放射治疗的基础。
2.透视和摄片各有何优缺点?
(1)透视的优点:
①可任意转动病人进行多轴透视观察;②可观察活动器官的运动功能;③操作简单、费用低廉;④立即可得检查结果⑤可在透视监护下进行介入性操作。
其缺点是:
①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚;②不能留下永久性纪录。
(2)摄片的优点:
①影像清晰,反衬度较好;②适于细微病变和厚实部位观察;③留有永久性纪录,供复查对比、会诊讨论之用。
其缺点是:
①不便于观察活动器官的运动功能;②技术复杂,费用较高;③出结果时间较长。
由上可知,透视的优点是摄片不足之处;而摄片的优点正是透视的缺点。
二者只有取长补短,配合使用,才能充分发挥其诊断作用。
。
3.常用特殊摄影有哪些?
各有何主要用途?
(1)体层摄影:
通过体层摄影装置摄取指定层面的体层像,主要用于:
①明确平片上难以显示和重叠较多的病变;②观察病变内空洞、钙化及肿块边缘情况;③检查支气管狭窄、闭塞或扩张。
(2)软线摄影:
利用发射软射线的钼靶X线管进行软组织摄影,例如乳腺摄影。
4.常用造影剂有哪些类型?
主要适于何种造影检查?
造影剂分为两大类,阳性造影剂有钡剂和碘剂,阴性造影剂为气体。
(1)钡剂:
应用医用纯硫酸钡,配制成不同浓度的混悬液,口服或灌肠检查胃肠道。
现用气钡双重对比造影法,可提高胃肠造影的诊断质量。
(2)碘剂:
①碘化钠:
为无机碘溶液,刺激性较大,常用于逆行肾盂造影、“T”型管胆道造影和膀胱尿道造影等。
③有机碘剂:
其品种繁多,常用泛影葡胺作心血管和静脉尿路造影;碘番酸和胆影葡胺分别用作口服胆囊和静脉胆道造影;非离子型碘制剂部分可用于脑室和脊髓腔造影。
③碘油:
碘化油用于支气管、子宫输卵管造影;碘苯脂用于脑室和椎管造影。
(3)气体:
常用空气、氧气和二氧化碳,可用于关节囊和胸腹腔等造影,使用时应注意防止空气栓塞。
5.如何进行碘剂过敏试验?
使用碘剂造影前,应常规作碘过敏试验,可采用下列方法之一。
(1)皮内试验:
取30%试验用造影剂皮内注射0.1mL,10~15分钟后局部红肿范围超过lcm,或伴有“伪足”形成者为阳性。
(2)结膜试验:
将造影剂1~2滴滴入眼结合膜囊内,3~4分钟后眼结合膜充血和有刺激征者为阳性。
(3)舌下试验:
以造影剂数滴滴于舌下,5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。
(4)口服试验:
5%~10%碘化钾溶液5~10mL口服,每日3次,连续2~3日。
阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。
(5)静脉试验:
30%试验用造影剂lmL静脉注射,观察1分钟,阳性者有恶心、呕吐、荨麻疹等,严重者可出现休克。
值得注意的是碘剂过敏试验阴性者,造影过程中仍有可能出现严重反应,故应加强防范。
6.碘剂过敏反应有哪些表现?
如何防治?
碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。
(1)轻度反应:
可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头昏头痛等症状。
轻度反应多在短时间内自行缓解,无需特殊治疗处理。
(2)重度反应:
①喉头和支气管痉挛,引起气喘和呼吸困难;②神经血管性水肿,可见大片皮疹,皮肤、粘膜出血及肺水肿等;③过敏性休克、昏迷、抽搐等;④心脏停搏。
重度反应需紧急治疗,对神经血管性水肿者可肌内注射非那根25~50mg;喉头或支气管痉挛者,皮下注射或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1.OmL,或氨茶碱0.5~1.5g或喘定1~2g置于生理盐水或葡萄糖液2000~4000mL中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100~400mg或肌内注射地塞米松5~10mg,以抑制机体的过敏反应,除此以外,根据情况予以输氧、气管插管、人工呼吸、心脏按摩、抗癫痢和抗休克治疗。
预防措施:
⑴仔细询问过敏病史和药物过敏史,做好碘过敏试验。
⑵经静脉注射碘剂时,先注入1mL造影剂,观察1~2分钟无不良反应再继续注射。
(3)用药量根据病人体重、年龄和体质情况而定,不可随意加大造影剂用量。
(4)造影检查前口服泼尼松或氯苯那敏,造影前1小时再肌内注射苯海拉明50mg,可减少大剂量和快速注射造影剂所致的危险性。
(5)对高危人群宜使用非离子型造影剂如欧乃派克、优维显等。
7.如何正确书写x线报告?
一份规范化的X线诊断报告书应当包含以下的内容:
(1)一般项目:
病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均应逐项填写清楚。
(2)叙述部分:
应在全面观察基础上,分清主次,按顺序描述异常X线所见;与诊断有关的阴性结果应加以说明;复查时应与原片进行对比;需要时辅以简明示意图。
(3)诊断意见:
应以X线表现为依据,结合有关的临床资料,进行综合分析,逻辑推理,以得出客观的诊断结论。
临床和X线表现典型者肯定诊断;X线缺乏特征性,可结合临床诊断;临床和X线均无特征性而难以下结论时,可提出某种或某些诊断可能性,以及进一步检查的建议。
总之,X线报告书是一份重要的临床档案资料,必须认真书写,要求文字简洁,语句通顺,表达准确,字迹端正,并且要用正楷签名。
8.如何做好X线检查的防护?
(1)工作人员的防护:
①充分利用各种防护器材:
例如铅围裙、手套和防护眼镜等。
②控制原发射线:
例如选择适当的曝光条件,缩尘照墨譬;透视前暗适应,间断透视缩短曝光时间等。
③减少散射线:
例如加强x线管的消散措施,按标准设计机房,扩大散射线的分散面并削弱其强度。
④定期健康检查。
(2)受检病人的防护:
①皮肤至焦点距离不得少于35cm。
②非投照野用铅橡皮遮盖,尤其是生殖腺和胎儿,避免对怀孕妇女进行腹部照射。
⑧缩小检查野,减少照射次数,避免短期内多部位重复检查。
9.何谓选择性血管造影?
何谓数字减影血管造影(DsA)?
选择性血管造影是指经皮穿刺动脉或静脉置入导管,在电视屏监护下,将导管选择性送人靶血管内,注射造影剂进行血管造影的方法。
由于是向靶血管内直接注射,造影剂用量较少,血管显影清晰,诊断质量提高.并可进行血管介入性治疗操作。
DSA是利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像。
检查方法有两种:
静脉法(IVDSA)和动脉法(IADSA)。
IVDSA又分为中心静脉法和周围静脉法,前者是将导管置入腔静脉或右心房注射造影剂;后者是直接穿刺周围静脉,注射造影剂。
IADSA也分为选择性或非选择性血管造影法。
非选择性血管造影置导管于主动脉内;选择性血管造影置导管于靶动脉内。
IADSA因为减少了血管的重叠,能显示较小的血管,造影剂用量减少,毒副反应降低,影像质量进一步提高。
10.试述电子计算机体层摄影(CT)及其适应范围。
CT是利用X线对人体扫描所获取的信息,经电子计算机进行数字化处理并重建图像,比传统X线检查方法的密度分辨率显著提高,能够分辨各种软组织结构间的微小密度差异,因而扩大了X线检查范围,提高了图像质量,并促进了现代医学影像学的发展。
CT扫描的适应范围主要是:
⑴颅内疾病如脑外伤、出血、梗塞、肿瘤、感染、变性和先天性畸形等的诊断;同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾病。
(2)对眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻窦、鼻咽、喉部、中内耳疾病等诊断很有帮助。
(3)检查胸部可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转移瘤,但需在胸部平片基础上有目的地进行。
(4)与B超结合检查腹部和盆腔疾病。
11.简述磁共振成像(MRI)及其临床应用价值。
MRI是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信号经计算机重建图像的新一代成像技术,可使某些CT扫描不能显示的病变成像显影,当前MRl的临床应用日益广泛,其主要用途如下:
(1)颅内疾病特别是鞍区、后颅窝和脊髓病变的显像明显优于CT。
:
(2)直接显示心脏大血管内腔,观察其形态学变化,可在无创伤条件下进行。
(3)骨关节和肌肉系统疾病的显像比CT清楚。
(4)对纵隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值,但对肺部和胃肠道疾病的诊断作用有限。
(5)增强MRI能进一步提高其敏感性,造影剂可采用Gd-DT-PA。
12.简述MRI的优缺点。
(1)MRI和CT相比较,有以下优点:
①除显示解剖形态变化外,尚可提供病理和生化方面的信息,其应用前景更加广泛。
②软组织的分辨率比CT高,图像层次丰富。
③可取得任意方位图像,多参数成像,定位和定性诊断比CT更准确。
④无骨骼伪影干扰,并可直接显示心腔和大血管影像。
⑤消除了X线辐射对人体的危害,且无碘剂过敏之虞。
(2)MRI的缺点是:
①成像速度比CT慢,费用高。
②骨骼和钙化病变的显像不如CT有效。
③安装有假肢、金属牙托和心脏起搏器等病人不宜行此项检查。
④可出现幽闭恐怖症。
‘
由此可知,MRI和cT各有优缺点,是两种相辅相成的成像方法,只有扬长避短,配合使用,才能发挥其最佳诊断效果。
13.何为医学影像学?
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的,除传统X线检查法外,尚包括CT、MRI、DSA、ECT、B超和热像图等成像技术在内。
这些成像的应用原理和方法虽不尽相同,但以影像诊断疾病是共同的,且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础,所以这些成像技术的关系非常密切,结合在一起,可以取长补短,互相补充,进一步扩大了检查范围,提高了诊断质量,并且逐步形成了现代医学影像学体系。
在医学影像学的推动下,还促进了介入性放射学的发展,使医学影像学和治疗学更加紧密地结合,沿着临床影像学科的道路继续发展。
14.何谓介入放射学?
包含哪些内容?
介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科,由Wal-lace在1976年所倡导,其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来,应用非手术方式为病人解除疾苦。
介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。
(1)血管介入法:
①血管栓塞术:
用以控制大出血、治疗动一静脉瘘、血管畸形以及内科性脾、肾切除等。
④血管形成术(PTA):
用以治疗动脉硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎和肾移植术后动脉吻合口狭窄等。
③血管内药物灌注:
例如灌注血管收缩剂控制食管静脉曲张、胃及十二指肠溃疡以及结肠憩室炎的出血,灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤。
④心脏介入性治疗:
例如球囊导管扩张二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄,经导管栓塞动脉导管未闭和修补房间隔缺损等。
⑤其他:
例如经颈静脉肝内门一体静脉分流术简称TIPS,是治疗门脉高压的新方法,在肝静脉与门静脉之间,放置支撑器,分流门静脉血流人体静脉。
(2)非血管性介入法:
①穿刺活检:
用于胸腔、腹腔、骨骼、眼眶、甲状腺和乳腺等。
②抽吸引流:
用于胆道和尿路阻塞、囊肿、脓肿和血肿引流,并可经引流管或造瘘口灌注药物治疗。
③结石处理:
胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石。
④椎间盘突出症:
经皮髓核切吸术。
⑤立体定位y刀治疗等。
15.X线摄影为何要使用滤线器,使用中应注意些什么?
。
X线通过人体后,产生波长更长、方向不定的续发射线即散射线。
原射线的能量越大,穿透的肢体越厚,投照的条件越高,所产生的散射线也就越多。
散射线同样具有荧光和摄影作用,可使胶片感光,使影像的反衬度和清晰度下降。
为了减少和消除散射线在投照中产生的不良影响,最有效的办法是使用滤线器。
使用滤线器应注意如下事项:
(1)滤线器有平行式和聚焦式之分,使用聚焦式滤线器时,应注意面向焦点方向,不可反置,以免大量的原发射线被吸收。
(2)滤线栅放置应平行于片盒,其中点应对准胶片中心,使胶片感光均匀。
(3)焦-片距一般不大于或小于滤线器半径的25%。
(4)X线中心线应对准滤线栅横径之中点投照,倘若X线中心线偏离滤线器中点4cm投照,X线将被吸收20%左右,偏离8cm时X线被吸收50%以上。
(5)倾斜角度X线投照,应沿滤线器铅条纵行方向倾斜,以免原发射线与铅条成角被吸收。
(6)X线通过滤线栅后被部分吸收,故应适当增加曝光条件。
(7)使用单向活动滤线器,调节滤线器的移动速度,使其移动时间比曝光时间略长。
16.为何要使用增感屏?
使用时应注意些什么?
(1)增感屏是X线摄影不可缺少的辅助设备,具有以下作用:
①增加X线对胶片的感光作用。
一张使用增感屏投照的X线照片,其感光作用90%以上是由增感屏增益,而x线直接感光作用不足10%。
②可显著地提高影像的反衬度。
③减少了X线管的负荷,并相应地扩大了X线机的应用范围。
④曝光时间缩短,有利于肢体固定,减少活动器官对影像清晰度的影响,同时也减少了病人和工作人员所受X线辐射量。
(2)增感屏是有纸和荧光物质构成,容易损坏,在使用时应倍加爱护,否则,不仅缩短使用寿命,而且使照片上出现伪影。
使用中应注意的事项:
①增感屏应放置在空气相对湿度65%~80%的通风干燥处,防止受潮发霉,影响增感效果。
②高温可使增感屏的作用下降,而且易产生燥裂,故存放在10~35℃室温中为宜。
③避免因强光直接照射而导致加速增感屏的老化。
④在气温和湿度过高条件下,胶片应随装随用,防止胶片与屏面粘连。
⑤增感屏应经常保持关闭状态并立放,以防污染,并定期清洁保养;如果屏面损坏或老化,应及时处理或更换。
17.什么叫X线管的阳极效应?
X线管阳极是接受电子群冲击而产生X线的部位,称为焦点。
X线焦点对各个方向的投影,称为有效焦点面积。
X线管近阳极端的有效焦点面积小,x线量亦少;而近阴极端的有效焦点面积大,x线量也多,此即所谓X线管的阳极效应。
根据这一原理,在实际投照工作中,应注意将同一肢体厚度和密度较大的部分置于阴极端,将厚度小密度低的部分置于阳极端。
例如腰椎投照时,应将下腰部对向阴极端,以求得上下腰椎影像的投影均匀一致。
18.什么叫做感光效应(PE)?
它和哪些投照因素有关?
感光效应是指x线对胶片感光作用的大小,显示为胶片上曝光的强弱。
影响感光效应的主要因素是管电压(kV)、管电流(mA)、曝光时间(s)及焦一片距(D),它们之间的关系是:
PE=Ma*S*kVn/D2
即感光效应(PE)与毫安(mA)、曝光时间(s)以及管电压(kv)的n次方成正比.而与焦-片距(D)的平方成反比。
19.x线管焦点、肢体和胶片间相互关系如何?
根据X线的几何学投影原理,在x线投照中,应使X线管焦点、物体和胶片三者中心在同一条直线上,中心线垂直于被检物体和胶片,照射野恰好能包括被检部位。
它们间的关系是:
P=d/D-d*F
P为模糊半影大小,d为物-片距,D为焦-片距,F为有效焦点面积的大小。
由式中可见,焦-片距越大.照射到胶片上的射线越接近于平行,物体投影放大率越小,影像越清晰;物一片距越小,产生的半影小,影像越清晰。
故X线摄影中,要求被摄肢体和病灶尽量靠近胶片;胶-片距一般为75~100cm。
心脏摄影为减少心脏放大失真,宜采取180_200cm远距离投照为宜。
物-片距加大,影像放大,其放大率约等于焦-片距与焦-物距之比值,此为放大摄影的原理。
20.简述x线摄影的步骤和注意事项。
(1)阅读申请单,核对病人姓名、性别、年龄.明确检查部位
和目的要求。
(2)确定投照位置,选择适当大小胶片,安置好照片标记如x线号、日期、左右、顺序等。
(3)做好投照前的准备,除去影响投照部位的衣物;腹部摄影还应清洁肠道。
⑷摆好投照位置,病人肢体放置力求稳定舒适;选择适当的焦-片距,对好中心线。
⑸根据投照肢体厚度及患者的年龄、体质情况.选择适当的投照条件。
⑹根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。
⑺投照胸腹部时,应训练病人呼吸和屏气动作。
⑻启动机器,调节控制台上各旋钮,核对表针指示情况。
曝光过程中应密切注意机器仪表指针工作状况,以便及时发现机器故障。
⑼较复杂的投照,应待X线片冲洗出并符合诊断要求时,再让病人离去;出现误差,应及时补照。
⑽填写摄影记录和各项技术条件并签名。
21.怎样制定x线摄影的曝光条件?
制定曝光条件要根据电源情况、机器性能、投照部位的组织结构和病理状态而定,可按下列具体情况实施:
⑴根据投照部位确定X线量,例如躯干和腹部为150~250mAs(毫安秒).头颅为100~200mAs,四肢和肺部为10~50mAs。
⑵根据病理状况增减千伏值,例如骨质疏松、气胸、肺气肿等应适当降低千伏值;而对骨质硬化、胸腔积液、胸膜肥厚等要增加千伏值。
(3)体重较大或体格强壮者,应适当增加mAs;小儿和老年人应适当降低mAs。
(4)使用遮线筒、滤线器投照应适当增加mAs:
不用增感屏投照,应加大mAs。
(5)焦-片距不同,应适当升降mAs和干伏值。
(6)石膏固定部位投照,应增加千伏值..
(7)其他如胶片感光速度、增感屏增感作用、显影液新旧和温度高低,均不同程度地影响摄影条件,应作相血的调整。
22.何谓照片的黑化度?
与哪些因素有关?
黑化度系指照片上的黑白度或密度,即X线片经过摄影处理后所表现的黑化程度。
一张好的X线片黑化度应当适中,能清楚地显出组织的细微结构。
黑化度过高或过低,都不能满意地显示出组织结构的影像。
例如骨骼照片的密度太低,只能看到其轮廓,分辨不出骨小梁结构;密度太高的胸片,肺内病灶被浓黑的肺野所遮盖而不能显示。
影响黑化度的主要因素是管电流。
mAs增加,黑化度增加;其次是管电压、焦-片距和显影条件。
23.何谓反衬度?
它与哪些因素有关?
X线照片的反衬度系指照片上明暗之间的亮度差。
组织密度差别小,影像的反衬度差;密度差别愈大,其对比度愈鲜明。
影响照片反衬度的主要因素是管电压。
千伏值升高,X线的穿透力增加,反衬度下降;而千伏值过低,X线穿透力不足,影像的反衬度降低或丧失。
其次是管电流的大小,黑化度过高或过低,显影不足或过度,都使反衬度下降。
此外,散射线的影响,x线胶片变质,红灯下暴露过久,均使反衬度下降。
24.何谓高千伏摄影?
有何应用价值?
高千伏摄影是应用100~120KV值进行的胸部摄影。
如果机器性能许可,可增加至150KV或以上。
高千伏摄影具有以下优点:
(1)电压增高,产生X线的波长短,穿透力强,缩小了各组织对X线吸收的差异,影像的层次增多,相应地扩大了X线诊断能力和范围。
(2)高千伏摄影可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示,如透过大片实变的肺组织发现肿块,穿透与纵隔相重叠的组织了解气管和支气管情况等,可起到体层摄影的效果。
(3)高千伏摄影相应降低毫安秒值,可减轻x线管的负荷.延长X线机的使用寿命。
高千伏摄影的缺点是:
散射线多,投照时应使用滤线器;采用小焦点投照,可提高影像的清晰度。
25.配置显影液应注意哪些问题?
显影液包含显影剂、保护剂、促进剂和抑制剂等,显影剂的主要成分为米吐尔。
配制显影液时应注意以下几点:
(1)配制用水需用蒸馏水或开水,自来水和井水含有矿物质和
有机物杂质,可影响显影效果。
(2)水温以52℃为宜,过低显影剂溶解不全,显影作用不能充
分发挥;过高使显影液氧化变质。
(3)按配方顺序配制,依次是显影剂、保护剂、促进剂和抑制剂,不可颠倒。
如保护剂先于显影剂加入,则米吐尔不易溶解;若碳酸钠先于亚硫酸钠加入,显影液会迅速氧化而失效。
(4)如为成品按包装剂量配制即可;如按配方配制,应遵守各种制剂的剂量和比例,如碳酸钠剂量过大,显影作用特别强烈;亚碳酸钠剂量减少,显影液易氧化而缩短使用期限。
加入一种制剂充分溶解后才可加入另一种制剂,应不停地搅拌以加快制剂的溶解速度。
配置好的显影机,须经过滤并静置24小时。
待充分溶解后方可使用。
26.X线胶片在显影过程中应注意些什么?
显影是氧化还原的化学反应过程,操作时应注意以下几点:
⑴显影温度控制在18~20℃,温度过低显影慢或不显影;温度过高胶片乳剂过度膨胀,显影过速。
⑵胶片浸入显影液内应搅动几次,如此可加快显影速度,并防止气泡附于胶片上形成伪影。
⑶显影桶内胶片不宜过多,以免互相摩擦,划破药膜,高温显影时更应注意。
⑷投照后的胶片,光敏感性增加,显影时不宜在红灯下暴露过久。
⑸显影好的胶片置入定影液后,不可立即开白灯,否则会继续感光使胶片发黑。
27.定影液含哪些成分?
配置时应注意些什么?
定影液的主要成分是定影剂硫代硫酸钠、保护剂亚硫酸钠以及酸化剂和坚膜剂等。
配置定影液的方法与显影液大致相同。
⑴用蒸馏水或开水,水温以65℃为宜。
水温过低,硫代硫酸钠不易充分溶解。
⑵按顺序配制,依次是定影剂、保护剂、酸化剂和坚膜剂。
待一种制剂充分溶解后,方可加入另一种制剂,不可颠倒。
如醋酸先于亚硫酸钠溶解,硫代硫酸钠会析出硫而失效;坚膜剂先于酸化剂溶解,就有氢氧化铝沉淀,定影液变成乳白色而失效。
28.暗室为何用红灯照明?
使用安全红灯应注意些什么?
X线胶片对蓝、紫色光线较敏感,而对红色光线较迟钝,故将红光称为X线片的盲色,用红光做安全灯。
绝对安全的光源是没有的,安全红灯仍有感光的可能,尤其是以曝光的胶片,其光敏感性增加,故应十分慎重地使用安全红灯。
(1)暗室红灯灯泡亮度不应超过15W,用红色或橘红色滤光片遮盖。
(2)红灯至工作台面及胶片距离不少于1M。
(3)装卸和冲洗胶片时,尽可能减少胶片在红灯下暴露时间。
29.何为骨龄?
有何临
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