肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟2.docx
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肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟2.docx
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肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟2
肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟2
A1型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列有关喉癌的描述不正确的是
A.喉癌多为鳞状细胞癌
B.喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌
C.声门上区癌容易发生颈部转移
D.声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移
E.声门区癌T1~T2发生颈部转移者甚少
答案:
D
[解答]喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌,组织学上多为高分化鳞癌。
声门上区癌由于富含淋巴管,早期即易出现淋巴转移。
声门癌早期较少出现淋巴转移,故早期放疗不必包括淋巴引流区。
声门下区癌淋巴转移居两者之间。
2.最易出现淋巴结转移的喉癌是
A.声门癌
B.声门上区
C.声门下区
D.鳞状细胞型
E.腺型
答案:
B
[解答]声门上区淋巴管丰富,其淋巴管穿过会厌前间隙和甲状舌骨膜后,汇集到颈上深或颈中深淋巴结。
声门上区癌早期即易出现淋巴转移。
3.下列有关喉癌的描述中不正确的是
A.声门上区癌的放射效果不如声门癌
B.声带淋巴引流丰富,声门癌淋巴结转移相对多见
C.声门下区癌发病隐匿,少有能早期诊断者
D.舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点,容易侵及会厌蹊、会厌前间隙
E.放射治疗是早期(T1N0)声门癌患者的最佳治疗手段
答案:
B
[解答]放射治疗是早期(T1N0)声门癌患者的最佳治疗手段,声带淋巴引流很少,声门癌淋巴结转移少见。
声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点,其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点,容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。
此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现,放射治疗效果不如声门癌。
4.喉癌放射治疗常用治疗体位为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.胸膝卧位
E.截石位
答案:
A
[解答]喉癌多采用仰卧垫肩头过伸,面罩固定,多采用双侧水平野照射。
5.关于喉癌放射治疗描述不正确的是
A.单纯放疗6000~7000cGy/6~7w
B.采用侧卧位,垂直照射
C.声门上区癌放疗包括范围较广
D.早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区
E.声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔
答案:
B
[解答]喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。
声门上组织内淋巴管丰富,早期即易出现淋巴转移,故放疗范围较广。
声门癌早期较少出现淋巴转移,故放疗不必包括淋巴引流区。
声门下区癌淋巴转移居两者之间,放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。
喉癌多采用仰卧垫肩头过伸,面罩固定,多采用双侧水平野照射。
其单纯放疗的剂量为6000~7000cGy/6~7w。
6.上颌窦癌不易侵及的解剖部位是
A.颅底
B.鼻咽
C.下牙槽
D.硬腭
E.筛窦
答案:
C
[解答]上颌窦癌位于上颌骨体内,可往上下内外前后壁侵犯破坏,分别达眼眶、筛窦、硬腭、上牙槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织,翼腭窝、鼻咽、颅底等。
下颌骨和下牙槽很少累及。
7.鼻窦癌的病理类型中最常见的是
A.腺癌
B.高分化鳞状细胞癌
C.囊性腺样上皮癌
D.恶性黑色素瘤
E.淋巴瘤
答案:
B
[解答]鼻腔、鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见,约占75%。
鼻窦也可见小涎腺来源的肿瘤(腺癌、囊性腺样上皮癌和黏液表皮样癌等),约占10%~15%,恶性黑色素瘤约占10%~15%。
8.下列有关鼻腔-鼻窦癌的描述不正确的是
A.由于鼻腔及鼻窦解剖部位邻近,不易确定原发灶部位
B.筛窦癌前部淋巴引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组
C.上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结
D.筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔
E.上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭
答案:
D
[解答]筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位,往后可至蝶窦、鼻咽,向下至鼻腔。
9.鼻腔-鼻窦癌单纯放射治疗剂量为
A.5000~6000cGy
B.6000~7000cGy
C.7000~8000cGy
D.7500~8500cGy
E.6500~7500cGy
答案:
C
[解答]上颌窦癌的根治剂量为7000~8000cGy/7~8w。
术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下,放射治疗剂量为6000~7000cGy/6~7w。
10.下列关于上颌窦癌放射治疗描述不正确的是
A.患者采取仰卧位
B.采用双侧水平野照射
C.多采用一前、一侧两野交角90°照射
D.上颌窦癌的根治剂量为7000cGy/7w
E.采用两前野交角45°照射
答案:
B
[解答]对鼻旁窦癌来说,应尽量使剂量分布均匀,同时还应不影响健侧的眼睛。
上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射,并使用45°楔形板。
上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。
11.脑瘤放疗的指征不包括
A.颅内高压严重且无有效减压措施
B.手术未能完全切除
C.高危区域不易手术
D.不适合外科手术
E.术后复发补充放疗
答案:
A
[解答]脑瘤放疗的指征如下:
手术未能完全切除时术后应常规放疗;高危区域不易手术;不适合外科手术;术后复发补充放疗等。
颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。
12.垂体瘤常用的放疗体位是
A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.仰卧位,下颏尽量内收
E.仰卧位,下颏尽量后仰
答案:
D
[解答]术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。
放疗时多采用仰卧位,斜架头枕,使下颏尽量内收,从而使三野照射时前野不伤及眼球。
另外可将脑干的受量尽量降低。
13.全中枢神经系统放疗常用体位是
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.屈膝卧位
答案:
D
[解答]全中枢神经系统照射时,多采用俯卧位进行,患者躺在特制的垫板上,头枕在船形枕上,臂置于体侧,体中轴与床长轴一致,调整头枕高度使颈椎呈现水平位。
14.下列不应采取全中枢系统照射的是
A.髓母细胞瘤
B.颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊髓(+)
C.脑多病灶的生殖细胞肿瘤
D.多发性脑转移瘤
E.颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散
答案:
D
[解答]髓母细胞瘤在诊断时近30%已有中枢神经系统转移的证据,因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。
而颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散,或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。
对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。
15.食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是
A.主动脉
B.心包
C.气管及支气管
D.喉
E.贲门
答案:
C
[解答]食管癌直接侵犯到邻近组织器官,如气管支气管、主动脉、心包等,最常见的是气管及支气管。
16.食管癌的诊断方法包括
A.症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描
B.细胞学诊断
C.食管腔内超声
D.食管镜检查及病理诊断
E.以上都是
答案:
E
[解答]食管癌的诊断包括:
症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。
17.食管癌的病理类型以下列哪项为主,占68.5%~90.6%
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.腺棘癌
E.其他
答案:
A
18.食管上接咽,相当于下列哪项水平,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门
A.第5颈椎
B.第5颈椎下缘
C.第6颈椎
D.第6颈椎下缘
E.第7颈椎
答案:
D
[解答]食管的解剖是上接咽,相当于第6颈椎下缘水平,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。
19.食管上接咽,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔,止于胃的贲门,相当予下列哪项水平
A.第8胸椎
B.第9胸椎
C.第10胸椎
D.第11胸椎
E.第12胸椎
答案:
D
[解答]食管的解剖是上接咽,相当于第6颈椎下缘水平,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门,相当于第11胸椎水平。
20.胸段食管与下列哪项相邻
A.气管下段
B.左主支气管
C.主动脉弓
D.心包
E.以上都是
答案:
E
[解答]胸段食管周围的组织器官有:
气管下段、左主支气管、主动脉弓、心包等。
21.食管壁由下列哪项组成
A.黏膜
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.黏膜外层
E.以上都是
答案:
E
[解答]食管壁由黏膜、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜外层组成。
22.食管癌放射治疗的适应证包括
A.对因内科疾病不能手术或不愿手术者,可行根治性放疗
B.对局部病期偏晚,可采取先行术前放疗,提高切除率,使不能手术者获得成功手术
C.对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗
D.对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗
E.以上都是
答案:
E
23.食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大
A.1~2cm
B.1.5~2.5cm
C.3~5cm
D.5~6cm
E.以上都不是
答案:
C
24.颈段、胸上段食管癌的放射治疗中,由于颈胸部的肿瘤深度不同,为了使剂量尽可能的均匀,可用楔形板进行剂量调整,方向为尖朝脚,楔形板角度一般为
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90°
答案:
A
[解答]颈段、胸上段食管癌的放射治疗中,由于颈胸部的肿瘤深度不同,为了使剂量尽可能的均匀,可用楔形板进行剂量调整,方向为尖朝脚,楔形板角度一般为15°。
25.胸下段食管癌病变易累及贲门,而且易发生
A.颈部淋巴结转移
B.贲门及胃左淋巴结转移
C.食管旁淋巴结转移
D.腹腔淋巴结转移
E.上纵隔淋巴结转移
答案:
B
[解答]因癌病变易累及贲门,易发生贲门及胃左淋巴结转移。
26.在食管癌的放射治疗中,脊髓照射剂量应控制在多少cGy以下
A.2500
B.3000
C.3500
D.4500
E.5000
答案:
D
27.食管癌放射治疗中在照射多少cGy时,多数患者开始出现食管反应
A.1000~2000
B.1500~2500
C.2000~3000
D.3000~4000
E.4000以上
答案:
C
[解答]食管癌放射治疗中在受量2000~3000cGy时食管反应多数出现。
28.食管癌在放射治疗中在受量多少cGy时气管炎多数出现
A.1000
B.1500
C.2000
D.3000
E.4000
答案:
D
[解答]食管癌在放射治疗中在受量3000cGy时气管炎多数出现。
29.在食管癌的放射治疗过程中,当肺组织照射多少cGy以上时,均可出现不同程度的纤维化
A.1000
B.1500
C.2000
D.3000
E.4000
答案:
D
[解答]在食管癌的放射治疗过程中,当肺组织照射3000cGy以上时,均可出现不同程度的纤维化。
30.在食管癌的根治性放射治疗中,下列哪项是常见并发症
A.食管狭窄
B.气管食管反应
C.放射性肺炎
D.肺纤维化
E.以上都是
答案:
E
[解答]在食管癌的放疗中常见的并发症有:
食管狭窄、气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化等。
31.肺癌是指发生于下列哪项的恶性肿瘤
A.气管
B.转移到肺
C.仅发生于支气管
D.仅发生于肺泡
E.支气管黏膜和肺泡
答案:
E
[解答]肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。
32.下列哪项是肺癌中最常见的一种,约占30%~40%,多发生在靠肺门区
A.肺腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管肺泡癌
答案:
B
33.在我国大城市,发病率和死亡率最高的肿瘤是
A.肝癌
B.食管癌
C.肺癌
D.胃癌
E.鼻咽癌
答案:
C
34.肺癌患者出现下列哪项症状时,多数已不适合根治性放射治疗,甚至姑息性放射治疗
A.肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液
B.肿瘤侵犯心包导致心包积液
C.喉返神经受累产生同侧的声带麻痹
D.膈神经受累致膈肌麻痹
E.以上都是
答案:
E
[解答]当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液,肿瘤侵犯心包导致心包积液,喉返神经受累产生同侧的声带麻痹,膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患者已不适合根治性放射治疗,甚至姑息性放射治疗。
B型题
以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.仰卧位,垫肩头过伸
B.侧卧位
C.仰卧位,双肩尽量下拉
D.仰卧位,下颏尽量内收
E.俯卧位,垫头尽量使脊柱伸直
1.喉癌放射治疗时,常采用的体位是
答案:
A
[解答]治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。
合适的体位既要考虑到布野要求,又要考虑到患者的耐受性和可重复性。
喉癌治疗时,要求仰卧位,垫肩头过伸,多双侧水平野平行。
治疗声门下区癌时,要求患者的双肩尽量下拉,让下颈部给出更多的空间方便照射。
等中心进行垂体瘤照射,下颏尽量下压,头前倾一定角度,使双顸野避开双眼。
全中枢神经系统进行放射治疗,取俯卧位,并尽量使脊柱伸直。
2.全中枢神经系统进行放射治疗时,常用体位是
答案:
E
3.垂体瘤治疗时常用治疗体位是
答案:
D
4.声门下区癌治疗时常用治疗体位是
答案:
C
A.45Gy
B.50Gy
C.54Gy以上
D.60Gy以上
E.70Gy以上
5.常规治疗时,Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是
答案:
C
[解答]星形细胞瘤采用常规治疗时,一般采用常规分割放射治疗技术,分次剂量180~200cGy,总剂量根据病理分级的不同而不同。
Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是54Gy,Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于60Gy。
6.常规治疗时,Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于
答案:
D
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