护理操作评分.docx

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护理操作评分

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护理操作评分（总12页）

日期：

姓名：

分数：

主考者：

静（动）脉标本采集质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求

3

一项不符扣1分

2

解释

5

3

用物准备符合要求（保证用物齐备、有效）

8

3：

5

4

严格无菌操作（环境、用物、消毒）

10

3：

3：

4

5*

穿刺方法正确（方法、进针点、角度、固定）

12

3：

3：

3：

3

6*

抽血方法、量正确

12

7

血标本处理正确（动脉、静脉）

12

6：

6

8

电脑确认标本条形码

8

9

标本立刻送检

8

10

用物处置正确

4

11

仪表、态度、沟通，体现人文关怀（仪表、态度、沟通）

3

1：

1：

1

12

操作熟练

5

口答

目的、注意事项

10

日期：

姓名：

分数：

主考者：

人工气道吸痰质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（操作前、后洗手，戴口罩）

3

一项不符扣1分

2

用物准备符合要求（齐备、有效）

3

1：

2

3

核对患者，解释目的及配合

3

1：

2

4

评估患者情况，痰多征象

6

2：

4

5

安置病人合适体位

3

6*

吸引前、间歇、后用纯氧键或用呼吸球囊加压给纯氧

9

3：

3：

3

7

生理盐水倒入方法正确

2

8

吸引器压力选择正确

5

9

吸痰管选择正确，取出与连接手法正确

6

2：

4

10*

取下吸氧管或螺纹管方法正确，插管深度合适，动作轻柔敏捷

10

3：

4：

3

11*

吸引方法、间歇时间正确，吸后冲洗

10

5：

3：

2

12

注入痰液稀释液或生理盐水方法正确，并再次吸引

5

3：

2

13*

遵守无菌操作原则

5

14

安置病人舒适体位

3

15

再次评估

3

16

用物处置正确

3

17

记录内容符合要求

3

18

仪表，态度，沟通，体现人文关怀

3

19

操作熟练

5

口答

目的、注意事项

10

日期：

姓名：

分数：

主考者：

生命体征测量质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

操作前、后洗手

3

一项不符扣1分

2

用物准备符合要求（保证用物齐备、有效）

3

1：

2

3

至床旁查对床号、姓名

2

4

解释

2

5*

体温表放置方法、部位、时间正确

12

一项不符扣4分

6*

测量体温结果正确

4

4

7*

测量脉搏方法、部位、时间正确

12

一项不符扣4分

8*

脉搏测量结果正确

4

4

9*

测量呼吸方法、时间正确

8

一项不符扣4分

10*

呼吸测量结果正确

4

4

11*

安放血压计、体位等正确

5

2：

3

12*

袖带、听诊器位置正确

4

4：

2

13*

测量血压方法正确

9

9

14

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

1：

1：

1

15

操作熟练

5

酌情

口答

目的注意事项

20

日期：

姓名：

分数：

主考者：

大量不保留灌肠质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（洗手、手套、仪表）

3

一项不符扣1分

2

用物准备符合要求（保证用物齐备、有效）

3

1：

2

3

灌肠液的选择（种类、浓度）、温度正确（测量方法、一般灌肠、降温、中暑）

9

各

4

核对病人（床头卡、询问姓名）、解释沟通

6

2：

2：

2

5*

体位正确

4

6

环境准备符合要求，保护病人隐私（关好门窗、围上屏风、协助大小便、协助脱裤）

6

2：

2：

1：

1

7*

灌肠方法正确（置弯盘于臀边、连接并排气、涂润滑油）；

（插入肛管缓慢注入药液，安抚病人，灌入后夹住肛管拔出，擦净肛门）

9

16

3：

3：

3

4：

4：

4：

4

8*

能说出观察要点（腹痛、腹胀、面色）

6

2：

2：

2

9

宣教到位（便意时处理，平卧，尽可能保留的时间）

8

3：

2：

3

10

协助排便并观察大便

4

11

整理用物，安置病人符合要求

4

12

记录符合要求

4

13

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

14

操作熟练

5

口答

目的注意事项

10

酌情扣分

日期：

姓名：

分数：

主考者：

.女病人导尿质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（操作前、后洗手，戴口罩）

3

缺一项扣1分

2

用物准备符合要求（齐备、有效）

3

1：

2

3

注意保护病人的隐私

3

4

核对病人（床头卡、询问姓名），解释,评估患者全身及局部情况

6

2（1：

1）：

2：

2

5*

严格执行无菌技术（用物、操作）

10

5：

5

6

会阴消毒符合要求

3

6*

插管动作轻、稳、准

12

4：

4：

4

7

注入无菌生理盐水适量，轻拉尿管

5

3：

2

8*

接引流袋方法正确，固定妥善，引流通畅

9

3：

3：

3

9

每日两次会阴护理方法正确

4

10

适时更换引流袋

2

11*

观察记录内容（畅、色、性质、量）

8

2：

2：

2：

2

12

向病人做好置管期间的宣教（入量、通畅、高度、锻炼）

8

13

用物、污物处理正确

3

14

拔管方法符合要求

3

15

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

16

操作熟练

5

口答

目的注意事项

10

日期：

姓名：

分数：

主考者：

心电监护仪操作质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（操作前、后洗手，仪表）

3

一项不符扣1分

2

用物准备符合要求（齐备、有效）

3

1：

2

3

核对病人（床头卡、询问姓名），评估患者状况，解释，安置体位

8

2：

2：

2：

2

4

皮肤准备符合要求

3

5*

电极粘贴正确（心电、呼吸）

8

5：

3

6

监测导联选择

5

7*

波幅、波形的清晰度调整符合要求

6

3：

3

8*

波速选择正确（心电、呼吸）

5

3：

2

9*

氧饱和度探头放置正确（部位、放置），能说出影响因素及相应措施

10

6（3：

3）：

4

10

无创测压模式选择正确（成人、儿童、新生儿）

3

1：

1：

1

11*

袖带宽度合适，放置正确（对好标记，肘上），松紧适宜

6

2：

2：

2

12*

测量血压的肢体放置位置正确，能说出血压影响因素

6

2：

4

13

报警范围设置符合要求（BP、P、R、SPO2），音量合适

10

2分/项

14

监护仪、各连接线放置合理，宣教到位，短时停用时处理合适

6

2：

2：

2

15

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

16

操作熟练

5

口答

目的注意事项

10

必答

日期：

姓名：

分数：

主考者：

氧气雾化吸入质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（操作前、后洗手，仪表）

3

缺一项扣1分

2

用物准备符合要求（保证用物齐备、有效）

3

1：

2

3

配药方法正确

2

4

核对病人（床头卡、询问姓名）、体位舒适、漱口

8

2：

2：

2：

2

5*

操作前后进行肺部评估，方法正确（前、后评估、方法）

9

3：

3：

3

6*

教病人深呼吸、有效咳嗽、雾化吸入方法正确

15

5：

5：

5

7

连接氧气，氧流量正确

5

2：

3

8*

面罩罩住口鼻、指导宣教符合要求

15

5：

10

9

能说出观察要点（回答）

6

2分/项

10

协助病人排痰、漱口、整理床单位

10

4：

3：

3

11

用物整理符合要求

3

12

记录符合要求

3

13

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

14

操作熟练

5

口答

目的注意事项

10

日期：

姓名：

分数：

主考者：

呼吸球囊操作质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

用物准备符合要求（齐备、有效）

3

1：

2

2

活瓣、球囊功能检测正确

6

3：

3

3

压力限制阀功能检测正确

3

4

面罩充气适量

3

5*

储氧装置完整、状态合理

3

6*

氧流量选择正确（8~10）

3

7

抢救者站立位置合理

8

8*

清除异物、开放气道手法正确

10

5：

5

9*

固定面罩，按紧不漏气（手法、不漏气）

10

5：

5

10*

挤压球囊频率、吸呼比正确

6

3：

3

11*

潮气量合适，可见到明显的胸廓抬起

12

1分/次

11

观察评估病人情况正确

10

12

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

13

用物处置正确

4

14

操作熟练、体现“急”

6

3：

3

口答

目的注意事项

10

2：

8

日期：

姓名：

分数：

主考者：

CPR质量管理标准及方法

内容

操作要求

分值

扣分理由

扣分

评估环境

观察周围环境，环境安全，可以施救

1

判断意识

拍患者双肩

1

呼叫声响亮有效

1

启动BLS

呼救

2

摆放体位

医生与患者体位正确

1

解开衣服

解开患者上衣，暴露胸部，松开裤腰带

2

首次胸外心脏按压

检查颈动脉搏动方法正确

1

判断时间5~10秒

1

说出无大动脉搏动和正常呼吸

2

扣手，两肘关节伸直

1

以身体重量垂直下压，压力均匀

1

有效按压（每次分）

9

开放气道

观察口腔有无异物（有则去除异物，义齿）

2

压额抬颌方法正确

2

人工呼吸

人工呼吸方法正确

2

有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效）

第一周期

4

第二-五个周期

2*4

观察患者胸廓起伏情况

1

心脏按压

有效按压（分/次）

第二-五个周期

9*4

复检

判断颈动脉搏动

1

判断呼吸是否恢复

1

观察患者面色

1

瞳孔、末梢循环是否恢复

2

判断时间5~10秒

1

报告

抢救成功

1

整理衣服

结束后整理好衣服、裤子

1

健康教育

嘱患者平躺休息

1

平抚紧张情绪

1

向患者及家属介绍病情，取得配合

1

从拍患者双肩至人工呼吸结束时间

130-140秒5分；141秒-145秒4分；146-150秒3分；少于130秒每5秒扣1分；≥150秒及≤115秒不得分。

5

质量标准

操作熟练、动作迅速、手法正确

3

口答

3

日期：

姓名：

分数：

主考者：

非同步除颤操作质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

用物准备符合要求

3

1：

2

2*

能识别室颤心电图

10

3

导联选择正确

3

4*

导电材料正确

5

5

涂导电糊方法正确

5

6*

选择合适能量（成人、儿童，单向波或双向波）

16

4：

4：

4：

4

7

充电

6

8*

放置电极板位置正确（右电极、左电极）

10

5：

5

9*

清场

10

10*

电极板紧贴皮肤后放电（紧贴、放电）

10

5：

5

11*

紧接着继续CPR5个循环

5

12

评估心跳、呼吸、心律

6

13

仪表、态度、沟通，体现人文关怀

3

1：

1：

1

14

操作熟练，体现急

5

15

用物处置符合要求

3

日期：

姓名：

分数：

主考者：

普通引流管护理（更换引流袋）质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（操作前、后洗手，戴口罩）

3

缺一项扣1分

2

用物准备符合要求（齐备、有效）

3

1：

2

3

核对病人（床头卡、询问姓名）、安置病人卧位合适，注意保护病人的隐私

8

2：

3：

3

4

检查伤口（检查、保暖）

4

2：

2

5

检查无菌引流袋质量

5

2：

2：

1

6

打开包装、挂引流袋、垫包装袋

3

7

挤压、夹闭引流管方法正确

8

5：

3

8*

消毒方法正确（上下接口处、横截位）

12

4：

4：

4

9

分离、更换引流袋方法正确

10

5：

5

10*

再次挤压，引流管通畅，位置合适（离地）

10

3：

4：

3

11*

遵守无菌操作原则

5

12*

观察及记录引流液的质、量

5

13

用物处理符合要求（引流液、其他）

6

3：

3

13

仪表、仪态、沟通，体现人文关怀

3

14

操作熟练

5

口答

目的注意事项

10

日期：

姓名：

分数：

主考者：

静脉输液质量管理标准及方法

序号

主要标准要求

分值

备注

扣分理由

扣分

1

自身准备符合要求（操作前、后洗手，环境、戴口罩）

4

一项不符扣1分

2

用物准备符合要求（齐备、有效）

3

1：

2

3

检查医嘱是否合法、按医嘱准备药液

4

2：

2

4

检查液体、药物（药签、瓶、液体），瓶签书写项目齐全、粘贴规范、顺序正确

8

5：

3

5*

正确方法加药液（残余药<）、插入输液皮管（加药、残余药、插皮管），严格无菌技术

13

4：

3：

1：

5

6*

“三查七对”

7

一项不符扣1分

7

核对病人（床头卡、询问姓名）、解释、排气无气泡、

6

2：

2：

2

8

询问过敏史、大小便

3

2：

1

9

检查静脉是否通畅，局部有无红、肿、热、痛

3

2：

1

10*

正确消毒、静脉穿刺、及时“三松”

15

4：

8：

3

11*

穿刺过程严格无菌技术

4

12

正确固定、调节滴速

2

1：

1

13

舒适体位，宣教，呼叫器

5

1：

3：

1

14

留置针置入、固定符合要求

5

3：

2

15

用物处置符合要求

3

16

操作熟练（穿刺一次不成功扣2分）

5

口答

目的注意事项

10

2：

8