脑梗塞饮食.docx
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脑梗塞饮食
怎么样照顾脑梗塞,对脑梗塞病症的康复起到至关重要的作用,这其中涉及到脑梗塞病人的可靠用药、饮食调节、功能康复锻炼、危险因素控制等方方面面的照顾,只有家庭护理得当,脑梗塞病人才能远离复发危险,早日改善症状。
饮食调节
脑梗塞患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。
可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。
如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养。
日常饮食应注意:
(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。
可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。
(5)脑梗塞病人食盐量要小
要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调用料
为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。
食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。
(7)脑梗塞病人要经常饮水
尤其在清晨和晚间。
这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
可靠用药
缺血性脑脑梗塞,包括脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞),是脑血管中的脂质物质或者心脏瓣膜脱落的物质随血流进入脑血管,使脑血管发生堵塞,造成短暂或永久性的缺血缺氧,最终导致脑细胞部分坏死的脑血管意外性疾病。
临床治疗缺血性脑梗塞常用药物往往是可靠的中西药物的合理并用,单用中药或西药都达不到增效减毒,进行有针对性并且能够根据病机有综合性治疗的最终目的。
缺血性脑梗塞属于不可逆性的疾病,需要长期用药在改善症状的同时,防止复发,所以利用大复方道地取材的现代中药的长效性强,安全性高,无抗药性的优势,与具有针对性治疗作用,起效快的西药强强联手,达到最佳的治疗结果。
天欣泰血栓心脉宁片
纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于缺血性脑梗塞的治疗,能从改善血液、血管病变两方面同时入手。
通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分,降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。
天欣泰血栓心脉宁片的多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍、降脂抗凝准确靶位治疗,能够彻底全面地治疗多病因引起的缺血性脑梗塞病症,现代中药的剂型剂量优势更适合脑梗塞患者长期服用防止复发。
用法用量:
口服,一次2片,一日3次。
拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。
与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。
用法用量:
口服,拜阿司匹林每晚50~75毫克。
复方脑蛋白水解物片(脑活素片)
能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用。
癫痫患者禁用。
用法用量:
口服,一次4片,一日3次。
功能恢复训炼
(1)基本活动训练
基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。
这是病人生活自理的先决条件。
1、坐位平衡训练:
先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。
坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等;
2、站位平衡训练:
要有人训练:
要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。
站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走
3、行走训练:
初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。
训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为度;
4、上下楼梯的训练:
上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。
如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。
有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法;
5、使用轮椅训练:
初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;6、改乘动作训练:
病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。
方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。
边转动患侧边进行改乘,易做、安全;
(2)日常生活训练
经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。
训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大;1、垫操:
让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、上下床等;2、拐杖平衡练习:
学习和应用拐杖技巧,上下轮椅;3、自我护理训练:
个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、戴眼镜等;4、旅行活动:
上下汽车及其它交通工具。
(3)脑梗塞康复期语言纠正
脑梗塞康复期往往表现种类和程度不同的语言障碍,直接影响交际活动。
常见有失语(丧失正常语言功能)、失读(读不出词)、失写(听、抄写困难)等。
失语的康复训练包括:
1)原则:
以刺激疗法为主;1、以最常用的语言给予适当的语言刺激;2、要视(字形、看图识字)、听(发音)综合刺激;3、加强反馈机制:
用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;4、强化语言训练:
较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时),反复强化;5、集体训练与指导:
集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;
2)方法:
可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加。
先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”。
对镜练习,或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语,并进行读写练习。
脑梗塞的食疗方
处方:
瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。
连汤食用,每日一顿。
脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就需长期用药,维持治疗。
发生药物反应也是常有的事。
食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用。
患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效。
腔隙性脑梗塞(iacunarinfarction)是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、腔隙性脑梗塞
动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要为CT或MRI检查。
而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm(有的书上是5-15mm)的小梗塞。
大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm。
2个或2个以上为多发性。
梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。
编辑本段病因
脑深部穿通动脉闭塞引起,该病的脑动脉可有下列改变:
腔隙性脑梗塞
(一)类纤维素性改变:
见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样:
多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化:
见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
(四)微动脉瘤:
常见于慢性高血压患者。
(五)高血压导致动脉闭塞:
高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张力增高是多发性腔隙性梗死的主要原因[1]。
(六)各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉:
有报道在视网膜动脉(50-150μm)和脑小动脉发现栓子,颈动脉系统颅脑内外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源,心脏病和霉菌性动脉瘤也是栓子可能来源。
编辑本段症状
本病分为21种腔隙综合征,且以纯浅感觉性梗塞或一过性脑缺血发作最多见,纯运动性偏瘫次之。
但由于脑功能的复杂和深支动脉闭塞部位的多样,所致临床症状千变万化,新的临床类型不断被CT证实,仅用21种是不能完全概括所有腔隙综合征的,现将近年来文献报道的较少见腔隙性脑梗塞
的10种腔隙综合征总结如下:
1、纯感觉型(Pss) 其临床特点是一侧面、臂和腿麻木,而无肢体无力、偏盲和失语等症状。
若麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端,特别是手部者,即为手口综合征。
受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。
杨氏报道了3例纯感觉性卒中,均经CT证实,其病变部位,可见于丘脑感觉核或丘脑皮质投射区。
而手口综合征的梗塞灶在丘脑腹后外侧核的下内侧和腹后内侧核的外侧部。
当小的梗塞累及丘脑感觉核或脑干至大脑皮质感觉传导通路的其他部分时,都可引起Pss。
本病预后较好,很少复发。
2、单纯构音障碍型 吴氏等报道12例经CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞,均有轻度语言障碍,表现为说话含糊不清,字音和语调发音不准,但无音位错误,完全可被理解,部分患者感音不好、讲话变慢。
但无面、偏瘫、无锥体束征,也无咽腭喉麻痹。
其病变部位主要位于基底节区,lchikawak也有类似分析,双侧基底节广泛神经结构参与语言功能活动,并且与皮层语言中枢有反馈联系,易发生代偿,并在其发音运动中起辅助作用。
3、偏侧舞蹈型 本症主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人,其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。
该症的定位文献报道比较一致的看法是额叶、放射冠、尾状核、壳核、内囊前肢及苍白球、且以新纹状体区为多见。
舞蹈部位:
最多见于左上下肢,单纯上肢或面部并上肢,其次为右上下肢或右上肢。
舞蹈形式:
以手、腕部、前臂不自主无节律的伸屈、翻转、甩动为主,上臂舞动不明显或缺无。
Willium等报道用奋乃静治疗可获得戏剧性效果。
腔隙性脑梗塞
4、短暂缺血发作型 32例诊断为TIA发作的病人,后经CT证实有腔隙性梗塞,占当时诊断为TIA的43%,1983年Waxman提出其发生率占12%~76%,中国徐氏报告为32%。
其发生机理推测是由于梗塞灶小,有丰富的侧枝循环,梗塞灶内细胞非完全性坏死,仍有正常的生理功能,因此临床没有症状,或仅在急性缺血发作时出现症状,当急性缺血恢复后,症状即消除。
Boqousslorsky等认为,由于同侧血供的代偿,梗塞区中某些功能细胞仍活着,在CITS一次急性发作后,可很快恢复神经功能,但陈旧的静止的小梗塞灶边缘带再次缺血,可引起再次的TIA发作。
所以在病理上为脑梗塞,临床上可表现为反复发作的TIA。
Waxman等认为,单纯靠病史不能区分真正的TIA和CITS,必须经CT证实。
5、癫痫发作型 脑血管病所致癫痫,是中年以后出现继发性癫痫的重要原因,在老年人则居首位。
腔隙性梗塞引起的癫痫其病灶多见于基底节或内囊区,临床呈现全身抽搐,但脑电图多数正常。
癫痫可发生在梗塞后的不同时期,梗塞早期的癫痫,主要由于急性脑血液循环障碍,缺血及缺氧引起的脑水肿和代谢改变所致,恢复较快;脑梗塞恢复期缺血改善,脑水肿消退,代谢障碍减轻,癫痫主要是由血红蛋白、铁、铁蛋白等构成的癫痫灶所致,常反复发作,必须坚持规则用抗癫痫药物,予以足够重视。
6、双侧中线旁丘脑腔隙性梗塞综合征 钱氏曾报道1例CT示:
右侧丘脑内侧可见直径约1.3cm的低密度区、左侧丘脑偏内侧可见0.3cm的低密度区、诊断为双侧丘脑腔隙性梗塞的该综合征。
临床表现为起病时深昏迷继而转入高度嗜睡状态, 腔隙性脑梗塞
淡漠,korsakoff遗忘综合征和垂直性注视麻痹。
钱氏报道的这一综合征,从梗塞部位、范围及病理改变均符合腔隙性脑梗塞的诊断标准,应属于一种腔隙性梗塞综合征。
多数资料认为本综合征预后差,完全恢复少,多死于感染、心衰等合并症。
7、中脑背腹侧三联综合征 冯氏曾报道1例该综合征,CT证实其病变为右侧中脑、背腹侧近丘脑处的腔隙性梗塞,主要临床表现包括经典的weber氏综合征,Claude氏综合征和Benedikt氏综合征;出现病灶对侧肢体轻瘫,不自主运动,深浅感觉减退,腱反射亢进和病理证(+);病灶侧眼睑下垂,眼球处于外展位,内收不完全,上下转动不能,瞳孔散大,光反射消失。
该综合征预后较好,短期内动眼神经功能障碍可得到部分恢复。
8、梗塞同侧偏瘫共济失调征 1965年Fisher首次报道的同侧偏瘫共济失调症系指偏瘫侧的肢体合并小脑共济失调而言,当时已认识到是一种腔隙性梗塞综合征。
以后国外陆续有报道,并且梗塞部位逐渐被CT所确定,主要位于桥脑腹侧上1/3与下2/3交界处、中脑腹侧、内囊后肢和/或偏上处。
临床特点有①偏瘫程度一般较轻,其中下肢重上肢轻者多见;②小脑性共济失调征明确,不能用无力解释;③面舌瘫相比,面瘫较舌瘫多;④病侧肢体麻木。
本综合征皆属小灶梗塞,预后较好。
9、单纯表现面瘫的综合征 1984年Huangchenya等报道35例表现孤立性面神经麻痹的腔隙梗塞,以后中国于氏又报道6例,均表现为中枢性面瘫,CT证实该综合征的病变在基底节区,可能累及到皮质脑干束,因而临床仅表现中枢性面瘫。
CT检查的阳性率约为60%~96%,这与腔隙的部位、大小有关。
10、缺乏脑定位症候腔隙性脑梗塞(LDPS) 约占腔隙性脑梗塞的5%~32%,大多数在普查中发现,无任何主诉及阳性体征,部分病例可有先兆表现,如发作性头晕、异常疲乏、精神忧郁、视物不清、复视、一侧面部发麻、一过性失语等,但一般于24~48小时内缓解,72小时后的体查无阳性脑定位体征。
腔隙灶多位于豆状核、外囊。
放射冠及脑的静区,范围较小,所致的脑功能缺损较轻,一般不易查出,不被重视。
腔隙性脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,才能够真正从病因入手,对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。
天欣泰血栓心脉宁片是临床治疗腔隙性脑梗塞的医保用药,属于大复方道地取材的现代中药。
能够对腔隙性脑梗塞病因血液及血管病变同时(多靶点)治疗,为脑组织的恢复创造一个良好的内环境,使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善,防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。
天欣泰血栓心脉宁片组方中含有两种国家一类新药(体外培育牛黄和中国药材公司产麝香),这在心脑血管中药并不多见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全与长效性,用于临床治疗腔隙性脑梗塞—改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。
编辑本段检查
1、因病灶小,脑电图和脑血管造影均正常。
2、累及听觉或体感通路时,脑干听觉和体感诱发电位可有异常。
腔隙性脑梗塞
3、头颅CT在病后8~11天检查较适宜。
4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。
影像学表现
头颅平片、气脑与脑室造影、脑血管造影均无诊断价值。
CT:
平扫基底节区或丘脑区类圆形低密度灶,边界清楚,直径在10mm~15mm,无明显占位表现,可多发。
4周左右形成脑脊液样低密度软化灶,同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟脑池增宽等局部萎缩性变化。
增强扫描梗塞3天~1个月可发生均一或不规则形斑片状强化,第二周~三周最明显,形成软化灶后不再强化,并难与其它原因所致的软化灶相鉴别。
MRI:
比CT敏感,能发现CT上难以发现的小病灶。
病灶呈长T1、长T2信号。
诊断和鉴别诊断
基底节区、丘脑区类圆形小病灶,在CT上呈低密度,在MRI上呈长T1、长T2信号,边界清楚,无明显占位表现,可多发,结合病史,可以诊断。
腔隙性梗塞有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别,需结合临床,必要时可行增强扫描。
编辑本段治疗
该病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:
梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:
可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:
通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:
静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:
①链激酶。
②尿激酶。
5.抗凝:
用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
①肝素。
②双香豆素。
6.扩张血管:
一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:
本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
编辑本段预防
大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。
应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌、咽、喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难、口水多、饮水呛咳、声音嘶哑等症状)。
因此,预防该病及防止再发十分重要。
腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗。
口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:
Ticlid)活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果。
腔隙性脑梗塞
在日常的生活中应注意:
饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏、血管、血脂等,并对异常情况及时合理治疗。
由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人、家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。
阿斯匹林肠溶片是通过对cox1进行对乙酰化,但由于个体差异,目前已经有47%的人群对阿司匹林抵抗,服用没有效果,有的患者长期服用仍然脑梗塞复发,而且长期服用阿司匹林造成了胃出血,这部分需要选用氯比格雷或用中药替代。
目前我国脑梗塞复发率是国际平均水平的2-3倍,就是因为二级预防不成功,因此树立正确的二级预防观念非常重要
编辑本段注意事项
(1)病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。
如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。
(2)由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。
所以,病人要经常不断地变换体位。
病人经常采用的体位,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等八种。
不同的体位有不同的作用。
像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。
(3)要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。
(4)室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。
床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。
(5)在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。
(6)要保证病人全身营养的供给。
由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。
(7)要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。
编辑本段预后
脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。
脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是腔隙性脑梗塞
小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。
如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。
(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。
急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。
但一次大面积梗塞,预后较差。
发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。
梗塞灶越多,预后越差。
梗塞灶单一者,预后较好。
编辑本段食疗方剂
1、黑木耳6克用水泡发,加入菜肴或蒸食。
可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
腔隙性脑梗塞
2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。
若腔隙性脑梗塞后遗症并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、腔隙性脑梗塞后遗症病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
编辑本段食疗禁忌
1、忌高脂肪、高热量食物:
若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。
忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
腔隙性脑梗塞
2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:
少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:
如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜烟、酗酒:
烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。
据调查,酗酒是引起腔隙性脑梗塞后遗症的诱因之一。
腔隙性脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,才能够真正从病因入手,对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。
天欣泰血栓心脉宁片是临床治疗腔隙性脑梗塞的医保用药,属于大复方道地取材的现代中药。
能够对腔隙性脑梗塞病因血液及血管病变同时(多靶点)治疗,为脑组织的恢复创造一个良好的内环境,使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改
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