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流行病学
第一章 绪 论
一、填空题
1.流行病学研究方法一般可以分为___________;_____________和________________。
2.近年来,国内外流行病学的研究均有很大进展,主要表现为________________;____________;______________;______________。
3.流行病学是以________为研究对象,采用_________的研究,则是它其中的重要方法之一。
4.流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同,主要是前者的实验是在__________中进行,可分为_________;___________;_____________。
二、选择题
【A型题】
1.流行病学的研究对象是
A.疾病 B.病人 C.人群 D.健康人 E.亚临床型病人
2.在流行病学研究中,由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件,因此采用什么方法就是很重要的方法
A.观察法 B.建立数学模型 C.临床试验 D.实验研究 E.以上都不是
3.流行病学属于什么范畴
A.预防医学 B.基础医学 C.临床医学 D.生物医学 E.医学统计学
4.流行病学中的群体是指
A.有典型症状的病人 B.无症状的健康人
C.在一定范围内的人群,可以小到一个家庭,大到全人类 D.传染病患者 E.病原携带者
5.关于流行病学,下列哪种说法是正确的
A.从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B.只研究传染病的流行和防治 C.只研究慢性病的危险因素
D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E.只研究疾病的防制措施
6.流行病学研究中使用最多的研究方法是
A.观察法 B.实验法 C.理论法 D.方法学研究 E.以上都不是
7.流行病学主要应用于
A.研究疾病的病因 B.评价人群的健康状况 C.研究疾病预防和控制 D.考核疾病的防制效果 E.以上均对
8.流行病学的定义可概括为
A.研究各种疾病的学科
B.研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学
C.研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素,并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学
D.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E.研究各类公共卫生问题的学科
9.流行病学与临床医学的区别在于
A.在群体水平上研究疾病现象 B.研究疾病的病因学 C.提供诊断依据 D.不涉及药物治疗 E.不研究疾病的预后
10.流行病学研究主要解决的问题是
A.疾病分布及影响分布的因素 B.疾病的防制措施 C.疾病病因
D.增进人群健康的策略 E.以上都包括
11.新的疫苗或预防药物在推广应用前必须做
A.通过毒理学鉴定证明其对人体无害 B.通过现场试验考核其实际预防效果 C.通过动物试验证实其效果 D.证明其无严重副作用 E.经实验室检验无有害的附加剂
12.流行病学的主要研究方法包括
A.描述性研究 B.分析性研究 C.实验性研究 D.理论性研究 E.以上均包括
13.通过现场调查把疾病在时间、地区及人群中分布的特征加以描述经比较后,提出致
病因素的假设的过程是
A.分析性研究 B.描述性研究 C.实验性研究 D.理论性研究 E.临床研究
14.通过现况调查与随后的定期随访,对早期糖尿病或无症状的葡萄糖耐受试验阳性者
观察其经过若干年后的结局和转归。
这类研究属于
A.疾病的自然史研究
B.疾病各阶段的比例研究
C.疾病的管理模式研究
D.疾病的危险因素研究
E.疾病的预防方案研究
15.美国芬兰等国提出:
早期发现并治疗高血压,提倡不吸烟或戒烟,推广健康饮食以
控制高血脂等来预防冠心病。
这是因为 A.冠心病是这些国家的主要死因
B.流行病学调查研究找出了该病的危险因素,提供了对该病的预防途径 C.冠心病是由多病因造成的
D.通过生活方式等的改变可以去除或减轻冠心病的这些危险因素 E.这些危险因素已为广大人民所承认
16.流行病学的分析性研究不包括
A.病例对照研究 B.现场试验 C.队列研究 D.历史性队列研究 E.匹配性病例对照研究
17.关于流行病学,下列哪项是不正确的
A.它是预防医学的基础学科 B.它以个体为研究对象
C.它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题 D.它可以研究疾病的自然史 E.它能为卫生决策提供依据
18.关于流行病学研究方法的叙述,下列哪项是错误的
A.人群现场是流行病学主要的实验室 B.理论流行病学研究又称数理流行病学研究 C.分析性研究可人为控制研究条件
D.流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价 E.病例对照研究可提供病因线索
19.以下哪一项不是流行病学的特征
A.群体特征
B.以分布为起点的特征 C.预防为主的特征 D.对比的特征
E.以治疗疾病为主的特征
20.关于流行病学,下列哪种说法是正确的
A.从整体水平认识疾病和健康 B.从细胞水平认识疾病和健康 C.从群体水平认识疾病和健康 D.从个体水平认识疾病和健康 E.从分子水平认识疾病和健康
21.流行病学的描述性研究不包括
A.普查 B.抽样调查 C.病例对照研究 D.现况研究 E.生态学研究
22.流行病学的实验性研究不包括
A.临床试验 B.社区干预试验 C.人群现场试验 D.病例对照研究 E.防治实验研究
三、名词解释
流行病学
四、简答题
1.流行病学研究的重要观点有哪些?
2.简述流行病学的作用和用途。
3.流行病学研究方法有那些?
4.试述流行病学的学科特点。
五、答案
填空题参考答案
1.观察性,实验性,理论性
2.范围不断扩大,形成许多分支,研究方法进展迅速,疾病监测发展较快 3.人群,观察
4.人群,现场,临床试验,社区干预
选择题参考答案
1.C 2.A 3.A 4.C 5.D 6.A 7.E 8.C 9.A
10.E 11.B 12.E 13.B 14.A 15.B 16.B 17.B 18.C
19.E 20.C 21.C 22.D 23.B 24.D 25.A 26.C 27.C
28.A 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.A 35.A 36.C
37.D 38.C 39.B 40.D
第二章 病因与病因推断
一、填空题
1.病因与疾病的关系可能有___________,___________,__________,__________等形式。
2.凡是与疾病发生有关的所有因素均称为__________,它包括__________和____________。
3.宿主因素主要是指________;___________;________和________等,它们与疾病发生有密切的关系。
4.说明病因、宿主、环境相互关系的常用模型有__________________;________________;和_________________。
二、选择题
【A型题】
1.对病因含义最确切的表达是
A.病原微生物 B.物理因素 C.化学因素 D.心理因素 E.凡能使人们发病概率增加的因素
2.疾病发生的基本条件是
A.机体抵抗力下降
B.环境中有大量的病原体存在 C.人群中营养状况普遍不良 D.致病因素与宿主同时存在
E.致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡
3.在病因研究的轮状模型中,强调宿主与下列哪种因素的关系
A.生物因素 B.环境因素 C.物理因素 D.精神因素 E.化学因素
4.证明某因素是某病的病因须经历的步骤是
A.调查各病例,寻找其共同因素,并用此因素作实验,实验成功则病因成立 B.从疾病的频率和分布中形成假设,经分析验证再进行病因推断 C.先对各病例进行检验,找出可疑病因,再作实验证实 D.从病理资料提出病因假设,再通过实验证实 E.从临床资料提出病因假设,再经干预措施证实
5.从疾病生态学的角度来看,与疾病发生有关的三大因素是
A.病人、病原携带者、非病人 B.遗传、营养、身体锻炼 C.易感性、传播途径、传染源 D.宿主、环境、病原物
E.理化因素、生物学因素、社会经济因素
6.验证病因假设最可靠的方法是
A.病例对照研究 B.现况调查 C.队列研究 D.抽样调查 E.实验研究
7.判断因果联系时的必要条件是
A.联系的合理性 B.联系的强度 C.联系的一致性
D.时间顺序,即先“因”后“果” E.联系的剂量反应关系
8.夏季因气温高,雨量多,蚊媒密度升高而引起的蚊媒传染病的流行属于
A.在流行病学三角模型中环境因素不变,病因比重增加 B.宿主因素发生变化,宿主比重增加 C.病因、宿主环境三要素保持动态平衡 D.环境因素发生变化,导致病因比重增加 E.环境因素发生变化,导致宿主比重增加
9.下列哪些说法是不正确的
A.宿主因素决定人们对疾病的易感性 B.病因、宿主、环境为疾病发生的三要素 C.病因作用于宿主即可发生疾病 D.环境因素影响人们对疾病的暴露程度
E.宿主、环境病、因三要素保持平衡则人们呈健康状态
10.1988年,上海市发生甲型肝炎大流行,病毒主要通过生食毛蚶而侵入人体,毛蚶为病
因的工作假设是通过下列哪种方法找出的
A.共变法 B.排除法 C.实验法 D.求异法 E.求同法
11.宿主状态是遗传因素与下列哪种因素相互作用的结果
A.生物因素 B.物理因素 C.环境因素 D.化学因素 E.精神因素
12.下列哪一项不是病因推断的标准
A.相对危险度较大 B.因先于果 C.致病因素与疾病一一对应 D.因素的分布与疾病的分布一致 E.生物学上言之成理
13.在病因推断过程中,反映某个因素与疾病的关联强度最常用下列哪个指标
A.特异危险度 B.相对危险度 C.归因危险度 D.人群归因危险度 E.病因分值
14.在建立病因假设的时候,所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项
A.求同法 B.求异法 C.共变法 D.排除法 E.演绎法
15.疾病发生的三角模型存在的缺陷是
A.强调病原物 B.强调环境 C.强调宿主 D.强调遗传因素 E.强调病原物、宿主和环境同等重要
16.在病因学上,轮状模型与三角模型相比,其主要的不同点是
A.更强调影响疾病发生的三要素 B.有差别地看待疾病的三要素 C.强调环境及环境与机体的密切关系 D.更强调特异性病原学说E.更强调环境的作用
17.下列哪项说法是错误的
A.轮状模型用于疾病的多因素研究而不强调疾病单一致病因子的作用 B.病因网用于疾病多因素研究而不强调疾病单一致病因子的作用
C.轮状模型的生物,物理化学和社会环境三个组成部分的比重随宿主的遗传因素的不同而异
D.轮状模型中的生物,物理化学和社会环境三个组成部分的比重因病种的变化而异 E.遗传因素对不同的病种所起的作用不一
18.确定暴露于某因素与某病发生因果关系时,下列哪一条可不加考虑
A.联系的强度和特异性
B.剂量反应关系与现代科学知识协调 C.时间顺序即暴露于疾病发生之前 D.对联系进行统计学检验所得P值大小
E.不同研究条件(地点、时间、人群)所得结果一致性
19.病因研究中要获得工作假设,有一种方法是求异法,例如
A.某学校发生食物中毒,患者均为进食学生午餐盒饭者,不进食者不发生,因而盒饭为可疑病因
B.某市发生散发食物中毒多起,经调查患者均有进食某熟食店某食品史,该食品为可疑病因
C.某厂供应的学生午餐饭盒,供应若干学校,各校用餐人数不等,用餐多的学校食物中毒发生人数多,该厂盒饭为可疑病因
D.某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校,仅一个学校发生食物中毒,经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级,因而该厂盒饭并非病因 E.某市发生食物中毒多起,经化验大多由同一病原微生物所致
20.形成病因假设的一种方法是“求同法”,例如
A.某学校发生食物中毒,患者均为进食某项食品者,不进该食品者不发病,因而该项食品为可疑病因
B.某市发生散发食物中毒多起,经调查患者均有进食某熟食店某熟食史,因而该熟食为可疑病因
C.某厂供应的学生午餐饭盒,供应若干学校,各校用餐人数不等,用餐多的学校食物中毒发生人数多,该厂盒饭为可疑病因
D.某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校,仅一个学校发生食物中毒,经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级,因而该厂盒饭并非病因 E.某市发生食物中毒多起,经化验大多由同一病原微生物所致
21.流行病学探讨病因的一般程序是
A.从人为联系到统计学联系 B.从间接联系到统计学联系 C.从间接联系到因果联系 D.从统计学联系到因果联系E.从人为联系到因果联系
22.某因素与某病有统计学上的关联,特别是RR或OR较大时,要确定该因素为某病的病因尚
需
A.肯定该因素须发生在疾病之前 B.排除选择偏性 C.排除信息偏性 D.排除混杂
E.排除该因素与疾病的联系为虚假联系和间接关联
23.推断某因素与某病有因果关系,此因素应与该病关联且有一定强度,在不同研究中此关
联不断出现,可疑的病因出现在前,且在医学和生物学上言之成理,还需要 A.关联必须特异,即某因素仅与某病有联系 B.因素与疾病必须是真联系不是假关联或间接关联 C.排除选择偏性或信息偏性 D.疾病的诊断必须正确
E.因素与疾病的分布相符,并有剂量反应关系
24.关于因果联系的叙述,下列哪项是错误的
A.无剂量-反应关系表明不存在因果联系 B.联系的强度越大,存在因果联系的可能性越大 C.联系的一致性好,说明存在因果联系的可能性大 D.先因后果是判断因果联系的必要条件
E.联系的合理性好,表明存在因果联系的可能性大
25.下列哪项不是判断因果联系的标准
A.时间顺序
B.联系的合理性
C.样本大小
D.剂量反应关系
E.联系的强度
三、名词解释
病因
必要病因
病因网
剂量反应关系
轮状模型
四、简答题
1.流行病学病因研究的步骤有哪些?
2.如何判断疾病与因素的因果关系?
3.简述三角模式和轮状模式在病因研究中的作用。
4.病因推断的常用标准有哪些?
五、答案
填空题参考答案
1.单因单果型,
2.单因多果型,
3.多因单果型,多因多果型 2.病因,必需病因,辅助病因 3.年龄,性别,职业,遗传
4.流行病学三角模型,病因网模型,轮状模型
选择题参考答案
1.E 2.E
3.B
4.B
5.E 6.E 7.D 8.D 9.C 10.E 11.C
12.C 13.B 14.E
15.E 16.B 17.D 18.D 19.A
20.B 21.D 22.E 23.E 24.A 25.C 26.A 27.B 28.D
29.C
30.A
31.B 32.B 33.D 34.D
第三章 疾病的分布
一、填空题
1.疾病的时间分布可以有_________;______________;___________;________________和___________________。
2.研究疾病分布的目的的是为_______________和________________。
3.在非洲某地伤寒年发病率经常维持在10/10万左右,今年伤寒病人在A城发生20例,该城市30万人口,这种流行过程的强度属于____________。
4.据统计某省以往病毒性肝类发生率维持在1.6‰左右,1996年其发病率达5‰,此种流行强度属于__________。
5.在常年无白喉发生的自然村中,今秋(10月10-18日)突然发生白喉病人3例,此在流行过程的强度上称为_________。
6.疾病流行周期长短取决于流行后剩余易感者及免疫者人数的比例,比例愈小周期间隔则_____;流行后人群免疫水平持续时间愈久,周期间隔则_____;新易感者累积的速度愈快数量愈多,则周期间隔则_____。
二、选择题
【A型题】
1.为了探讨某病在不同国家人群中的发病差异是环境因素或遗传因素所致常应用
A.遗传流行病学 B.血清流行病学 C.移民流行病学 D.描述流行病学 E.理论流行病学
2.如某一新的疗法可防止某疾病死亡,但不能促使其康复时,那么将会发生该病的
A.发病率增加] B.患病减少 C.患病率增加 D.发病率降低 E.发病和患病均减少
3.近百年来猩红热发病率有明显下降,轻型病人增多,病死率50年代为20年代的1/30,称疾病变化为
A.长期变动 B.短期波动 C.季节性 D.周期性 E.聚集性
4.疾病的三间分布包括
A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.短期波动、季节性和周期性 E.时间、地区和人群分布
5.比较两个地区的流感流行程度时用
A.罹患率 B.标化发病率 C.患病率 D.发病率 E.累积发病率
6.满足患病率=发病率×病程的条件是,在相当长的时间内
A.发病率相当稳定 B.病程相当稳定 C.患病率相当稳定 D.当地人口相当稳定 E.发病率和病程都相当稳定
7.在流行病学较常用的发病统计指标有
A.发病率、死亡率、病死率 B.率、发病率、标化死亡率、病死率 C.罹患率、患病率、发病率、续发率
D.发病率、患病率、相对危险度、归因危险度 E.发病率、患病率、相对危险度、超额死亡率
8.计算某一时期内发病率时要考虑新发病例数和
A.病例的地区分布、各地区暴露人口数 B.暴露人口数的年龄、性别分布 C.病例按时间分布、暴露人口数 D.病例按性别年龄分布、暴露人口数 E.发病时间、观察时间、暴露人口数
9.暴露人口也称危险人群,暴露人口必须有可能患所要观察的疾病,且必须是
A.该疾病的接触者
B.观察时期内、观察地区的人群 C.观察地区的本地居民 D.观察地区内的全部居民 E.对该病无免疫力的人群
10.某病的患病率与该病的发病率及病程有关,当后两者在相当长时间内保持稳定时,患
病率为
A.发病率÷病程 B.新发病人数×病程 C.新发病人数÷病程 D.发病率×病程 E.新老病例总人数×病程
B. 11.感染率的指标常用于
A.急性传染病 B.慢性病 C.隐性感染较多的疾病 D.精神病 E.病毒性疾病
12.一种疾病的病死率为
A.每10万人中的死亡数 B.该病的死亡专率 C.某疾病的死亡结果 D.该病死亡在各种死亡中的比例 E.该病患者中死于该病的比例
13.死亡率是指
A.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 B.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比 C.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比 D.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比 E.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群期初人口数之比
14.下列哪种说法是正确的
A.发病率和患病率一样的 B.现患率和患病率是不一样的
C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.患病率是指一定时期内某人群中新旧病例所占的比例 E.患病率的分母中不包括不会发病的人
15.下列哪项指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度
A.病死率 B.现患率 C.超额死亡率 D.累积死亡率 E.罹患率
16.周期性的正确解释是
A.疾病依规律性的时间间隔发生流行 B.疾病突然升高的现象 C.疾病发病率超过一般水平 D.疾病发病率保持在一般水平 E.以上都不是
17.研究一个病的严重程度时用
A.引入率 B.续发率 C.死亡率 D.病死率 E.发病率
18.某社区开展高血压普查,可以算出该社区人群高血压的
A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.病死率 E.死亡率
19.土壤中缺碘的地区往往有地方性甲状腺肿存在称此为
A.自然地方性 B.自然疫源性 C.统计地方性 D.输入性 E.传入或带入
20.表示流行强度的一组术语是
A.散发、流行和大流行 B.周期性、季节性和长期变异 C.发病率、死亡率和患病率的大小 D.传染性、易感性和免疫性的大小 E.以上都不是
21.移民流行病学的研究目的是探索
A.肿瘤和慢性病的遗传因素 B.疾病与环境的关系 C.遗传和环境的关系孰大 D.卫生水平对疾病的影响 E.生活习惯对疾病的影响
22.流行是指
A.发病率低,但持续时间长 B.发病率高达1% C.季节性出现的传染病
D.性质相似疾病的发生明显高出该人群历年的一般发病水平 E.每10万人口发生的某病病例数
23.某地区在一周内进行了糖尿病的普查,可计算当地糖尿病的
A.患病率 B.罹患率 C.发病率 D.病死率 E.家庭续发率
24.某病的发病率是指
A.某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B.任何疾病的发病概率C.某种原因导致某病的发病率 D.某种感染引起的病例数
E.每10万人口中所有疾病的发生率
25.对一种严重的致死性疾病采取一级预防措施时,评价其效果最恰当的指标是该病的
A.死亡率 B.患病率 C.发病率 D.病死率 E.死因构成比
26~29题的题面
2000年期间,共发生200例某病病人,同年的年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数为1000万,如果该病的发生和因患该病死亡的事件均匀地分布在当年中,则
26.2000年该病的发病率(1/10万)是
A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0
27.2000年1月1日该病的患病率(1/10万)是
A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0
28.2000年期间,该病的患病率(1/10万)是
A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0
29.2000年期间该病的死亡率(1/10万)是
A
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