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患者安全目标知识答题题库
2020年患者安全目标知识答题题库
1.病房毒麻药按毒麻药管理规定执行;精神类药品的管理同毒麻药管理;高危药品必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
——《目标2:
S-AHLB-004病房药品管理制度》
2.男性患者佩戴蓝色腕带,女性患者佩戴粉色腕带,对已实施移动护理的临床科室的住院患者应佩戴附有二维码的腕带,在办理入院手续时由结算中心负责统一打印。
腕带一律佩戴于左上肢,因疾患或者治疗限制时可以佩戴于下肢。
——《目标1:
S-AHLB-005患者腕带使用制度》
3.来我院就诊的每位患者在进行所有诊疗服务时(如就诊、开具医嘱处方、各种检查与治疗、输血、手术、给药等)必须使用两种或两种以上信息来确认患者身份。
——《目标1:
S-AHLB-006患者身份识别管理制度》
4.防跌倒措施中,年龄≥70岁≤6岁,需留陪护。
有跌倒风险的患者予以床头警示标识。
患者跌倒风险评估≥3分时应报告主管医生。
——《目标6:
S-AHLB-007跌倒风险管理制度》
5.住院患者跌倒风险的评估:
首次患者评估:
凡新入院患者均根据《跌倒护理评估表》进行跌倒风险初始评估(新生儿除外),评估在患者入院8小时内完成;
再评估:
对上一次跌倒风险评估<3分者一周后进行再评估(新生儿除外);对跌倒风险评估≥3分(高风险)者每天评估一次。
当患者跌倒风险项目发生改变时需在1小时内完成再评估。
——《目标6:
S-AHLB-007跌倒风险管理制度》
6.护士根据《病人压疮护理记录》的内容评估病人:
凡是住院时Braden评分≤16分的病人,报告护士长。
——《目标6:
S-AHLB-008压疮风险管理制度》
7.由于病情所致,护理人员对患者做了大量护理工作,患者仍发生压疮,称为“难免压疮”。
病区护士长应及时上报护理部,护理部组织护理会诊,现场评估确认为“难免压疮”,并记录于已上报的《压疮异常事件处理报告单》,可不定为护理缺陷,但仍需积极护理。
——《目标6:
S-AHLB-008压疮风险管理制度》
8.护理标识分类:
包括病人身份标识、留置管路标识、药物标识、特殊治疗及护理标识、各种风险标识、物品标识、器械设备标识、清洁及卫生用具标识。
——《目标7:
S-AHLB-012护理标识使用管理制度》
9.内服药和注射针剂使用蓝框标签、高浓度电解质、肌肉松弛剂与细胞毒化等药品使用蓝框红字标签;外用药、消毒剂使用红框标签;剧毒药使用黑框标签。
——《目标7:
S-AHLB-012护理标识使用管理制度》
10.血液自输血科取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,全血、成分血和其他血液制品应从输血科取出后30min内输注。
如果患者同时需要输注两种以上血制品时,为确保输血安全,在输完一种血制品后,再从输血科取另外一种血制品,坚决杜绝一次性取过多血制品现象(特殊抢救情况除外),以避免不必要的血液制品浪费。
——《目标1:
S-AHLB-022输血护理安全制度》
11.严格按照血液制品输注顺序进行输注:
血小板→冷沉淀→血浆→红细胞。
——《目标1:
S-AHLB-022输血护理安全制度》
12.输血患者一律在护理记录单上做好记录,详细记录输血开始时间、输血过程有无异常及输血结束时间。
监测和记录时间至少包括:
输血开始前60分钟内;血液输注最初15分钟;输血结束后60分钟内。
——《目标1:
S-AHLB-022输血护理安全制度》
13.高风险患者范围:
儿童、青少年;年老体弱者;残疾人;情绪或精神混乱患者;易受虐待和被忽视患者;传染性疾病患者;接受化疗的患者;免疫抑制患者;生命支持或昏迷患者。
——《目标6:
S-AHLB-027高风险管理制度》
14.高风险服务范围:
急诊患者服务;急救服务;血液与血制品的使用;手术服务;中深度镇静和麻醉服务;血液透析;约束具的使用;化疗药和高危药的使用;溶栓治疗与预防血栓。
——《目标6:
S-AHLB-027高风险管理制度》
15.管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管及各种造瘘管等的脱落。
——《目标7:
S-AHLB-058预防管路滑脱管理制度》
16.患者发生管路滑脱的处置流程:
一旦发生管路滑脱,立即报告医生,迅速采取措施,将损害降至最低;注意观察患者的生命体征及病情变化;立即按异常事件上报流程进行上报;护士长要组织科室人员认真讨论,查找原因,不断改进工作,保证护理安全;发生管路滑脱的科室或个人,有意隐瞒不报者,一经发现将严肃处理;护理部定期组织进行分析讨论,制定防范措施,不断改进护理工作。
——《目标7:
S-AHLB-058预防管路滑脱管理制度》
17.检查报告单的粘贴必须整齐,不得超出粘贴页的边缘。
在检查报告单的最上方居中位置标出检查日期和项目,如为阳性结果须在项目前标注红色“△”,记录要求上下对齐。
——《目标7:
S-AMZB-018门急诊病历书写制度》
18.留观首次病程记录是指患者留观后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者留观六小时内完成。
留观观察病程记录每24小时至少一次,急、危、重症随时记录。
急诊住院病历24小时内应有上级医师查房意见。
——《目标7:
S-AMZB-018门急诊病历书写制度》
19.贵重仪器设备一般要求专人管理、专人操作。
因工作需要必须移交他人操作时,应该由原操作人员负责教会使用并移交操作规程和注意事项,否则后果由原操作人员负责。
——《目标9:
S-BQX2-001仪器设备操作培训操作考核制度》
20.医学工程部要指定专人定期对全院的急救生命支持系统设备进行常规技术参数指标的校准和检测,并记录检测结果,及时排除存在的故障隐患。
——《目标9:
S-BQX2-003急救生命支持系统设备保障制度》
21.对急救设备配备的备用电池,每三个月进行一次电池性能和容量的检测及充放电试验,对不合乎技术要求的电池及时进行更换,确保一旦发生停电时,电池能在规定的时间内向设备进行连续不间断的供电。
——《目标9:
S-BQX2-003急救生命支持系统设备保障制度》
22.医疗器械不良事件:
是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的,导致或可能导致人体伤害的各种有害事件。
——《目标9:
S-BQX3-020医疗器械不良事件监测管理报告制度》
23.医疗器械不良事件监测:
是指对可疑医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。
——《目标9:
S-BQX3-020医疗器械不良事件监测管理报告制度》
24.医疗器械不良事件报告基本原则:
造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事情已经发生,并且可能与所使用的医疗器械有关,需要按可疑医疗器械不良事件报告。
——《目标9:
S-BQX3-020医疗器械不良事件监测管理报告制度》
25.医疗机构发现所使用的医疗器械出现的不良事件后,应按要求填写《可疑医疗器械不良事件报告表》,其中发生严重伤害事件的需在15个工作日内上报,发生死亡事件的需在5个工作日内上报,发生群发医疗器械不良事件的要求立即电话报告北京市药品不良反应监测中心,并于24小时内填写上报表格。
——《目标9:
S-BQX3-020医疗器械不良事件监测管理报告制度》
26.输血科计算机是进行输血科各项工作统计和向区、市输血办公室汇报资料的重要工具,任何人不得移作他用。
输血科工作人员在进行输血科各项数据统计和向上级部门汇报各项统计时,必须注意资料备份,以防资料遗失。
输血科工作是一项科学工作,各项统计数据必须真实可靠。
——《目标2:
S-BSXK-008输血科计算机信息管理制度》
27.血液运输箱的要求:
①制备运血箱的材料隔冷隔热性要强;
②防止振荡和碰撞,塑料血袋必须添加衬垫物,固定稳妥;
③轻便,易于携带。
——《目标2:
S-BSXK-009输血科血液入库贮存、运输、发放制度》
28.输血科凡血袋有下列情形之一的一律不得发出:
标签破损,字迹不清;血袋有破损,漏血;血液中有明显凝块;血浆呈乳糜或暗灰色;血浆中有明显气泡,絮状物或交界面上出现溶血;未摇动时血浆层与红细胞得界面不清或界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;过期或其它须查证的情况。
——《目标1:
S-BSXK-026输血科查对制度》
29.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
血液一经发出后不得退回。
——《目标1:
S-BSXK-026输血科查对制度》
30.麻醉药品、第一类精神药品领药人员必须亲自运送药品至领药部门,中途不得停留或办理其他事宜。
回到部门后,立即将药品存入专用保险柜内并完成入账等相关手续。
——《目标2:
S-BYJ0-002特殊药品管理制度》
31.处理溢出化疗药物时,使用防护包收集和防护;穿个人防护设备;清理时由外向里尽量减少污染范围;并将其所用物按医疗垃圾处理;如果人体接触到化疗药物,应立即用肥皂水和大量清水彻底冲洗受污部位;上报部门负责人,必要时到急诊室诊治,并由员工所在部门填写《异常事件处理报告单》报告院感科。
——《目标2:
S-BYJ0-021化疗药物管理制度》
32.审方人员必须具备药师以上职称或经药事部考核授权的其他药学人员,并掌握医嘱审核技术。
——《目标2:
S-BYJ0-057处方、医嘱审核制度》
33.医疗中的每一个保健环节的转换(如入院、转科和出院)都涉及到开立新的医嘱或者重开已有的医嘱药物,这些过程都需要药物重整。
这些转换的保证环节包括不同医院、不同病区、不同的卫生保健人员和不同的监护层次(如ICU到普通病房)之间。
——《目标2:
S-BYJ0-059药物重整制度及流程》
34.我院合理使用抗菌药物管理小组制定:
抗菌药物使用率<50%,住院病人病原学样品送检率≥50%等各项考核指标,并定期召开会议讨论抗菌药物使用中存在的问题及解决办法,指导临床合理使用。
——《目标2:
S-BYSB-006抗菌药物管理制度》
35.护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求,准确执行医嘱,医护人员应密切观察病人用药后的反应,若有不良反应应及时填写ADR报表,向临床药学小组报告。
——《目标2:
S-BYSB-006抗菌药物管理制度》
36.限制使用的抗菌药物开医嘱后,必须具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师审核,填写审批单并签名,节假日由二线值班医生同意并签名(中级及以上专业技术职务)。
经本院培训并考核合格的医师,方可授予相应职称级别的抗菌药物处方权。
不得单纯依据医师职称授予处方权限。
——《目标2:
S-BYSB-006抗菌药物管理制度》
37.特殊使用抗菌药物开医嘱后,必须需要有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师审核,填写抗菌药物审批单并签名。
此类抗菌药物使用超过7天需要继续使用须由主管药剂科的院长审批签字,药剂人员核实后方可发药。
——《目标2:
S-BYSB-006抗菌药物管理制度》
38.所有高警讯药品均须有红色“高危”字样的醒目标志,对看/听起来相似的药品单独以“眼睛、耳朵”图形做标记,并在HIS药品目录中有标记以提醒所有医务人员在使用中注意。
——《目标2:
S-BYSB-014高警讯药品管理办法》
39.医生开具高警讯药品时要注意配伍禁忌和使用注意事项,药师严格审核,护士在使用高警讯药品过程中,必须提高警惕。
在给药时,要严格执行给药的7R原则:
病人对(Rightpatient)、药品对(Rightdrug)、剂量对(Rightdose)、给药时间对(Righttime)、给药途经对(Rightroute),药物信息对(RightInformation)、文档记录对(RightDocumentation)确保准确给药。
使用中加强巡视、控制流速、注意观察不良反应,给患者做用药前教育。
——《目标2:
S-BYSB-014高警讯药品管理办法》
40.处方点评制度对处方/医嘱/医嘱书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
——《目标2:
S-BYSB-016处方医嘱点评制度》
41.医师制定药物治疗计划应考虑患者病史,并发症,病理生理状况,遗传等因素所致的用药个体差异对药物药效的影响,通过治疗药物监测等手段,使给药方案由常规化,经验化转向个体化,科学化,提高用药水平。
——《目标2:
S-BYSB-021合理用药监督管理制度》
42.领取血浆制品应仔细按照输血预定单核对ABO血型、患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、记录条码号、有无破损。
血浆、血小板需同型输注,出库后概不退换。
——《目标2:
S-AYWC-003血液发放和输血核对制度》
43.在输血前由2名医务人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对,并检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块。
——《目标2:
S-AYWC-003血液发放和输血核对制度》
44.同一患者一天申请备血(红细胞)量达到或超过8U的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务处批准。
——《目标2:
2:
S-AYWC-004临床用血申请管理制度》
45.受血者配血实验的血标本必须是输血前3天内抽取的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配血试验。
——《目标2:
2:
S-AYWC-004临床用血申请管理制度》
46.特殊用血(包括Rh阴性血液、血小板、白细胞)必须提前三天与输血科预约,以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名并报医务处核准签字后送输血科;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
——《目标2:
2:
S-AYWC-004临床用血申请管理制度》
47.临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。
——《目标2:
S-AYWC-009临床用血评价及公示制度》
48.内科输新鲜冰冻血浆适应症:
用于各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。
一般需输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
——《目标2:
S-AYWC-010内外科输血适应症》
49.外科输全血适应症:
用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%。
回输自体全血不受本指征限制,根据患者血容量决定。
——《目标2:
S-AYWC-010内外科输血适应症》
50.手术标记:
所有手术(介入手术、内镜、黏膜、会阴手术除外)均应在入手术室之前,在患者清醒的情况下与患者沟通并由手术医生做好手术标记,手术标记使用实心点“·”或者切口线标记,腔镜手术需要区分左右侧的,需要在实心点的左右侧标记“L”或者“R”。
统一使用黑色记号笔,不易褪色,消毒后铺巾可见。
——《目标3:
S-AYWC-014手术安全核查制度》
51.手术核查由手术医师,与麻醉医师、巡回护士三方共同执行,并逐项填写《手术安全核查表》与签字和具体时间。
——《目标3:
S-AYWC-014手术安全核查制度》
52.手术风险评估当分值≥2分必须报告上级医生,进行术前讨论,≥3分必须向科主任汇报,并组织进行科内术前讨论,≥4分(包括新开展手术)必须向医务处汇报,必要时组织进行院内讨论。
——《目标3:
S-AYWC-015手术风险评估制度》
53.普通急诊手术由专业科室主治医师及以上职称医师决定;抢救手术、术前诊断不明确而需要急诊探查类手术或者患者合并较重基础疾病以及术前风险评估≥4分等属于高风险手术病例需要报请科室主任批准。
——《目标3:
S-AYWC-091急诊手术管理规定》
54.危急值(CriticalValues)是指当某项检查结果出现时,表明患者可能正处于高风险或有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,以挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
——《目标5:
S-AYWC-016临床危急值管理制度》
55.对于所有危急值,主管/值班医生需要马上进行处置(包括存疑复查、常规检查反馈),并在处置结束后6小时内把分析意见和处理结果记录在病历中。
——《目标5:
S-AYWC-016临床危急值管理制度》
56.手术过程中麻醉医师应当始终监护患者,不得擅自离开患者,麻醉科主任或上级医师要注意巡视。
——《目标3:
S-AYWC-019围手术期管理制度》
57.做好术前讨论及安排好手术计划,凡三、四级手术、新开展的手术,疑难危重病例,以及需要多方面配合协作完成的手术都应该进行术前讨论。
——《目标3:
S-AYWC-019围手术期管理制度》
58.由两名医护人员带输血记录单到病人床前查病人床号、姓名、血型、住院病历号/门诊就诊号、条码号及血量。
再次核对血液后用符合标准的输血器进行输血并严格执行“一书四单制”(输血治疗知情同意书、输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单、取血单)。
——《目标1:
S-AYWC-023查对制度》
59.仅限于紧急抢救或者无菌操作过程中,医师可下达口头医嘱,高浓度电解质不允许口头医嘱。
——《目标5:
S-AYWC-024口头医嘱管理制度》
60.患者有权参与医疗护理过程,有在诊断、病情、诊疗措施、手术麻醉过程、输血和血制品应用及其它高风险的治疗前的知情同意权利。
有权参与疼痛评估和处理。
必要时指定一位代理人,作为上述内容的被告知者。
——《目标8:
S-AYWC-025患者的权利与义务》
61.患者拒绝治疗或不遵从医嘱时,要履行签字义务,并承担相应的责任。
——《目标8:
S-AYWC-025患者的权利与义务》
62.为了规范医疗行为加强医疗治疗管理,医院要求各科室对下列手术在术前进行报批:
①重大手术②疑难危重手术③毁损性手术,如毁容、截肢、重要器官摘除等。
④新开展的手术。
——《目标8:
S-AYWC-027手术管理制度》
63.对操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗,必须履行书面知情同意手续。
——《目标8:
S-AYWC-034患者知情同意管理制度》
64.对急诊、危重患者,拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时,在患者本人无法履行知情同意手续又无法与家属取得联系,不能履行有关手续,且病情又不允许等待时,应由主管医生提出医疗处置方案,报医务处或总值班批准,由医务处主任或总值班人员在知情告知文书上签字。
——《目标8:
S-AYWC-034患者知情同意管理制度》
65.术前讨论内容:
拟实施手术的手术指征、术前准备情况、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案、拟使用的植(介)入类医用耗材的必要性、可行性和经济性等。
——《目标8:
S-AYWC-041手术前讨论制度》
66.手术感染风险指数分为四级。
具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为手术感染风险指数0级,1分为手术感染风险指数1级、2分为手术感染风险指数2级,3分为手术感染风险指数3级。
——《目标8:
S-AYWC-041手术前讨论制度》
67.主管医师填写“会诊记录单”,并及时通知会诊科室。
应邀会诊医师应尽快完成会诊(一般不超过24小时)。
——《目标5:
S-AYWC-044会诊制度》
68.病房急会诊应随叫随到,时间不超过10分钟;急诊科的急会诊,会诊医师应在5分钟内到达。
——《目标5:
S-AYWC-044会诊制度》
69.值班医师必须留宿值班室,不得擅自离开所在病区。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开,必须向值班护士说明去向,下班前向接班医师交清病人情况方可离开。
——《目标5:
S-AYWC-059医师值班与交接班制度》
70.凡用于住院患者的各项诊疗工作须由具有执业医师资格和处方权的医师以医嘱形式下达;不具有处方权的进修医师以及实习医师不得独立下达医嘱;严禁非执业医师下达和修改医嘱。
——《目标5:
S-AYWC-071医嘱管理制度》
71.医师必须设置各自专用的保密口令。
使用保密口令进入医师工作站下达并经确认传送到护士工作站的医嘱,即视为具有法律效应的医疗文书。
使用某保密口令进入医师工作站下达的医嘱发生错误,该保密口令的所有者即为责任人。
——《目标5:
S-AYWC-071医嘱管理制度》
72.新入院平诊病人医嘱应在2小时内、急诊病人在半小时内开出。
——《目标5:
S-AYWC-071医嘱管理制度》
73.非癌症患者建立麻醉病历的,病案室应及时通知医务处,由医务处组织相关科室讨论,可以建立麻醉病历的,由科室主任在诊断证明书上签字确认,通知病案室为其办理麻醉病历;不能建立麻醉病历的,由医务处通知患者(家属)。
——《目标10:
S-AYWC-075关于电子麻醉病历书写管理的规定》
74.入院时沟通时间:
病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通和医患道德沟通。
平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。
——《目标5:
S-AYWC-078医患沟通制度》
75.由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态,对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估,适用于表达困难的患者,如儿童、老年人,以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
——《目标3:
S-AYWC-081疼痛管理制度》
76.为保证临床安全、合理用药,减少或避免药物不良反应的发生,要求:
临床医师应当严格按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方、医嘱;药剂科发药人员认真执行“查对制度”,确保药品与处方、医嘱一致,任一环节发现问题均不得将药品发出;护理人员要严格做到“三查七对”,按照护理规范执行操作,确保用药安全。
——《目标3:
S-AYWC-084用药安全管理制度》
77.患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。
因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。
病区医务人员应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。
患者出院后,住院病历由病案室统一保存、管理。
——《目标10:
S-AYWC-094病历管理规定》
78.电子病历系统具有严格的复制管理功能。
同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。
——《目标10:
S-AYWC-095电子病历管理制度》
79.拟开展存在重大伦理风险的医疗技术,应当提请我院伦理委员会审议,必要时可以咨询北京市医学伦理专家委员会。
未经我院伦理委员会审查通过的医疗技术,特别是限制类医疗技术,不得应用于临床。
——《目标6:
S-AYWC-098医疗技术管理制度》
80.急诊患者住院时,急诊病历装订后由急诊护士携带,随患者一同到病房,患者住院期间,急诊留观病历由病房保存。
患者从病房出院后,住院病历与急诊病历一同送结算中心,最后到病案室,由病案室工作人员分科室归档。
——《目标10:
S-AYWC-100关于急诊病历的管理规定》(暂行)
81.新确定的日间手术病种监督管理:
需要按照新技术新业务流程报医务处申请批准后方可实施,并根据在实施过程中发生的具体问题进行整改,不断优化实施方案,使日间手术工作可持续安全开展。
——《目标3:
S-
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