大理学院成人高等教育.docx
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大理学院成人高等教育
大理学院成人高等教育
内科护理学课程教学指导(本科)
一、课程信息
1.课程名称:
内科护理学
2.课程类别:
必修课
3.期末面授学时:
144学时,其中理论108学时,实验36学时
4.课程考核方式及成绩评定:
考试(平时成绩占40%,期末成绩占60%)
5.选用教材:
尤黎明,吴瑛,主编:
内科护理学第四版人民卫生出版社2006
二、期末面授教学内容和基本要求
第一章绪论
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
(一)慨述
1.内科护理学的内容结构。
2.护理学专业特色在内科护理学中的体现。
3.内科护理学的教与学。
4.内科护理学与相关学科的发展。
5.内科护理学对社会需求的适应。
6.内科护理中护士的角色作用。
(二)成年人的主要健康问题
1.健康的有关慨念
2.成年人各发展阶段的主要健康问题。
[重点难点]
1.护理学专业特色在内科护理学中的体现。
2.内科护理中护士的角色作用。
3.成年人各发展阶段的主要健康问题。
第二章呼吸系统疾病
总论
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.呼吸系统疾病概述。
2.呼吸系统结构与功能,呼吸运动的调节。
3.呼吸系统疾病常见症状咳嗽、咳痰,咯血,呼吸困难的定义、常见病因及临床表现。
4.咯血与呕血的鉴别,咯血的病因、诊断、并发症,咯血伴窒息表现及处理。
5.呼吸系统有关检查。
6.呼吸系统评估要点及常见护理诊断、护理计划及评价。
[重点难点]
1.呼吸系统生理特点与疾病的关系。
2.呼吸系统疾病护理评估要点。
3.呼吸功能测定的常用指标及其临床意义。
4.CPT治疗的方法及其注意事项。
5.肺源性呼吸困难的临床分型、常用护理诊断∕问题及护理措施。
6.咯血发生机制。
急性呼吸道感染
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
急性上感、急性气管-支气管炎的病因、发病机制、临床表现、治疗、护理、健康教育。
[重点难点]
1.急性上呼吸道感染、急性气管一支气管炎的病因,临床表现。
2.急性上呼吸道感染、急性气管一支气管炎的护理措施。
肺炎
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
(一)总论
1.肺炎的概述与分类。
2.感染性肺炎的病因、发病机制、诊断要点及治疗原则。
(二)各论
常见肺炎的临床特点及抗生素治疗。
(三)肺炎病人的主要护理诊断及护理措施。
[重点难点]
1.CAP、HAP的定义。
2.肺炎严重程度的评估指标。
3.肺炎病人的主要护理诊断、护理措施。
4.肺炎球菌性肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎的临床表现及抗生素治疗。
肺脓肿
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
肺脓肿的病因、发病机制、临床表现,诊断及处理。
[重点难点]
肺脓肿的护理诊断/问题及护理措施。
支气管扩张症
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.支扩的概述、病因、发病机理、诊断及治疗。
2.支扩病人的主要护理诊断、护理措施和健康教育。
[重点难点]
1.支扩的临床表现及发病机制。
2.体位引流的意义、方法及引流时的注意事项。
3.支扩所致“有窒息的危险”这一护理诊断∕问题的相关因素及护理措施。
肺结核
[学时安排]3学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.结核病的概述、病因及发病机制。
2.肺结核的临床表现、分型和有关检查。
3.肺结核的诊断和记录格式。
4.肺结核的化疗和预防。
5.肺结核病人的主要护理诊断、护理措施及健康教育。
[重点难点]
1.肺结核的病因、主要传染途径。
2.结核分枝杆菌感染和肺结核的发生与发展、基本病理改变。
3.肺结核PPD检查的方法、判断标准及临床意义。
4.肺结核的临床表现、分类标准和诊断要点
5.肺结核化学治疗的原则,大咯血的护理措施,健康指导。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.COPD概述。
2.COPD的病因、发病机制、临床表现、并发症、有关检查、诊断要点及治疗要点。
3.COPD病人的主要护理诊断及护理措施。
[重点难点]
1.COPD的临床表现、严重程度分级和病程分期。
2.COPD主要护理诊断的相关因素及护理措施。
3.COPD病人饮食护理、家庭氧疗及腹式呼吸和缩唇呼气。
支气管哮喘
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.支气管哮喘的病因和发病机制。
2.支气管哮喘的临床表现、分型和并发症。
3.支气管哮喘的有关检查、诊断、治疗。
4.支气管哮喘的护理诊断、护理计划及病人的健康教育。
[重点难点]
1.哮喘的发病机制、临床表现、呼吸功能检查结果。
2.哮喘病人护理评估,主要护理诊断的相关因素及护理措施、护理计划。
3.止喘药的药名、使用方法及注意事项、雾化吸入器的使用。
4.指导病人自我监测病情,预防哮喘发作的各种诱因及病人的健康教育。
慢性肺源性心脏病
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.肺心病的概述。
2.肺心病的病因、发病机制、临床表现、并发症、有关检查、诊断和治疗。
3.肺心病病人的主要护理诊断及护理措施。
[重点难点]
1.肺动脉高压的形成机制。
2.肺、心功能代偿期和失代偿期的临床表现。
3.慢性肺源性心脏病的X线检查、超声心动图、心电图和血气分析的结果。
4.控制心力衰竭的治疗。
5.慢性肺源性心脏病所致“体液过多”、“睡眠型态紊乱”的护理措施。
6.肺性脑病的观察与护理。
肺血栓拴塞症
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.肺血栓拴塞症的概念、危险因素、临床表现。
2.肺血栓拴塞症的护理、健康教育。
[重点难点]
肺血栓拴塞症的危险因素、临床表现、护理、健康教育。
原发性支气管肺癌
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.肺癌的概述及致病因素。
2.肺癌的分类、临床表现及有关检查。
3.肺癌的诊断、分期和治疗原则。
4.肺癌病人的主要护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.肺癌的病因、临床表现。
2.肺癌的细胞学检查、影像学检查和纤维支气管镜检查的结果。
3.肺癌的化学药物治疗。
4.肺癌所致“恐惧”的护理措施。
5.肺癌的疼痛护理和饮食护理。
胸腔积液
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.胸腔积液的概述。
2.胸腔积液的病因、发病机理、临床表现、有关检查、诊断及治疗。
3.胸腔积液病人的主要护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.胸腔积液的病因、发病机理、诊断及治疗。
2.胸腔积液病人的主要护理诊断和护理措施。
自发性气胸
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.气胸的概述。
2.自发性气胸的病因、发病机理、分型、诊断及治疗。
3.自发性气胸病人的主要护理诊断和护理措施。
4.见习或示教胸腔穿刺术及气胸箱的使用。
[重点难点]
1.气胸导致呼吸循环障碍的机制及自发性气胸的临床表现,紧急情况下的急救
配合。
2.闭合性、交通性和张力性气胸以及稳定型和不稳定型气胸的观察和临床判断。
3.胸腔闭式引流的原理及护理。
呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合症
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.呼吸衰竭的概述、病因和发病机理。
2.呼吸衰竭的临床表现、并发症、诊断、治疗与护理。
。
3.ARDS的病因、临床表现、治疗要点。
[重点难点]
1.呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留的机制及由此引发的机体反应。
2.血气分析在呼吸衰竭诊断及病情观察中的意义。
3.呼吸衰竭各项治疗措施的基本原理。
4.急性呼吸窘迫综合征出现呼吸窘迫和气促的机制、治疗要点及液体管理原则、呼吸道管理。
。
5.根据不同的缺氧类型选择适当的给氧方式和吸入氧分数。
6.呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的病情监测和病情判断。
机械通气
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.机械通气的定义、工作原理。
2.机械通气的治疗作用、适应症和禁忌症,并发症。
3.机械通气的实施,常用的机械通气方式。
4.机械通气的主要护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.机械通气的治疗作用、适应证及禁忌证。
2.机械通气的实施,呼吸机与病人的连接方式以及经口与经鼻气管插管的优缺点、气管插管的步骤及护理配合,通气模式的概念,呼吸机的常用参数设置。
3.撤离呼吸机的概念和常用的撤机方法。
4.撤机的基本步骤和护理配合。
5.机械通气病人的主要护理诊断和护理措施。
纤维支气管镜检查术
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
纤维支气管镜检查术的适应症及护理
[重点难点]
纤维支气管镜检查术的适应症及护理
胸腔穿刺术
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
胸腔穿刺术的适应症及护理
[重点难点]
胸腔穿刺术的适应症及护理
第三章循环系统疾病
总论
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.循环系统解剖生理。
2.循环系统疾病的诊断。
3.循环系统疾病常见症状、体征。
4.循环系统护理评估要点、常见护理诊断、护理计划及评价。
[重点难点]
1.心脏的传导系统、血液供应,调节循环系统的神经体液因素。
2.循环系统疾病的诊断格式。
3.心源性呼吸困难、水肿的特点及护理措施。
4.几种常见胸痛的特点比较。
5.循环系统疾病病人的身体评估、实验室及其他检查的评估。
6.循环系统疾病常用护理诊断∕问题的相关因素及护理措施。
心功能不全
[学时安排]3学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.心功能不全的定义、基本病因、诱因、发病机制。
2.心功能不全的临床表现及分级,诊断要点。
3.心功能不全的治疗。
4.运用护理程序护理心功能不全的病人。
[重点难点]
1.慢性心力衰竭的基本病因和诱因,压力负荷与容量负荷。
2.慢性心力衰竭的代偿机制、病理生理特点。
3.左、右心衰竭的临床表现,心功能分级(NYHA,1928)。
4.慢性心力衰竭的药物治疗,用药护理(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂)。
5.慢性心力衰竭病人的健康指导,如何根据心功能分级制定活动计划。
6.急性肺水肿的临床表现、抢救配合与护理。
心律失常
[学时安排]4学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.心律失常的概念及分类。
2.窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、心动过速、房颤、室颤、房室传导阻滞等心律失常的常见病因、临床表现及心电图特点。
3.心律失常的治疗及护理要点。
[重点难点]
1.心律失常的定义及发病机制。
2.早搏、心房扑动与心房颤动、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞的概念、临床表现、心电图特征、治疗要点。
3.心律失常病人的用药护理、心电监护、抢救配合。
心脏骤停
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.心脏骤停的概念、病因及病理生理改变。
2.心脏骤停的临床表现、诊断要点。
3.心、肺、脑复苏及复苏后处理的原则。
[重点难点]
1.心脏骤停的病理生理机制、临床表现。
2.初级心肺复苏的手法与要求,高级心肺复苏、脑复苏的措施。
心脏瓣膜病
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.心脏瓣膜病临床表现及其主要合并症。
2.心脏瓣膜病的治疗及护理要点。
[重点难点]
1.二尖瓣病变和主动脉瓣病变的病理生理特点,临床表现与病理生理的关系。
2.二尖瓣病变和主动脉瓣病变的X线检查、超声心动图特征。
3.心脏瓣膜病的并发症。
4.心脏瓣膜病的主要护理措施与健康指导。
冠心病
[学时安排]3学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.冠心病病因及动脉粥样硬化的易患因素。
2.冠心病的临床类型。
3.心绞痛的临床表现、临床类型、治疗原则及护理要点。
4.急性心肌梗塞的临床表现、合并症、诊断要点及治疗、护理措施。
5.冠心病的一级、二级预防。
[重点难点]
1.稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的发病机制区别。
2.心肌梗死的病因与发病机制。
3.心肌梗死心电图的特征性改变和动态性改变特点。
4.心肌梗死的心电图定位诊断和血清心肌坏死标记物检查的临床意义。
5.心绞痛与心肌梗死胸痛特点与鉴别。
6.心绞痛疼痛发作时的护理。
7.心肌梗死的溶栓治疗和护理措施。
8.心肌梗死病人的活动指导与康复训练。
高血压病
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.高血压的标准、高血压病的概念及分级。
2.高血压病的病因、发病机制。
3.高血压病的临床表现。
4.高血压病的非药物治疗和药物治疗。
5.高血压患者的自我保健内容。
[重点难点]
1.原发性高血压的病因与发病机制,诊断标准和危险度分层。
2.原发性高血压常见并发症及发病机制。
3.降压药物的种类、作用特点、临床选择与应用。
4.高血压急症的治疗。
5.原发性高血压病人的用药指导。
病毒性心肌炎
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
心肌炎的概念、临床表现、有关检查、治疗、护理要点。
[重点难点]
1.病毒性心肌炎的临床表现,实验室检查的临床意义。
2.病毒性心肌炎病人的健康指导。
心肌病
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
心肌病的定义及类型、临床表现及护理。
[重点难点]
1.心肌病的临床表现和治疗要点、健康指导。
2.肥厚型心肌病病人胸痛的护理措施。
感染性心内膜炎
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
感染性心内膜炎常见致病菌、临床表现、治疗及护理。
[重点难点]
1.感染性心内膜炎的临床表现、治疗原则。
2.感染性心内膜炎的护理措施和健康指导。
心包炎
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
急性心包炎、缩窄性心包炎的病因、病理生理、临床表现、有关检查、治疗及护理。
[重点难点]
1.心包疾病的临床表现。
2.心包疾病的护理措施和健康指导。
人工心脏起搏器和心脏电复律
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
起搏器的定义、作用原理、种类及起搏方式,除颤仪、电复律的定义,作用原理。
[重点难点]
1.起搏器、电复律的种类,起搏方式。
2.除颤步骤。
第四章消化系统疾病
总论
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.消化系统解剖和生理。
2.消化系统疾病常见症状、体征。
3.消化系统护理评估要点、常见护理诊断、护理计划及评价。
[重点难点]
1.消化系统各部分及生理功能。
2.腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘、黄疸、呕血与黑粪的病因与临床表现的特点。
3.消化系统常用实验室检查及其它检查。
4.护理评估中的腹部检查内容。
5.常用护理诊断/问题如有体液不足的危险、腹痛、腹泻的相关因素及护理措施。
胃炎
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.急性胃炎病因、发病机制、临床表现、治疗、护理要点。
2.慢性胃炎病因及发病机制、临床分类、临床表现、有关检查、诊断、治疗、护理要点。
[重点难点]
1.急性胃炎的种类,急性糜烂出血性胃炎的临床表现特点。
2.慢性胃炎新悉尼系统的分类方法。
3.幽门螺杆菌和自身免疫导致慢性胃炎的发生机制、病理特点。
4.慢性胃炎消除幽门螺杆菌治疗的原则。
消化性溃疡
[学时安排]3学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.消化性溃疡的概述、病因和发病机理。
2.消化性溃疡的临床表现、并发症和有关检查。
3.消化性溃疡的诊断要点和治疗。
4.消化性溃疡病人常见的护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.幽门螺杆菌及非淄体类消炎药导致消化性溃疡的机制。
2.胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点。
3.消化性溃疡穿孔的种类及特点、幽门梗阻的临床表现特点。
4.消化性溃疡降低胃酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌常用治疗药物及用药注意事项。
5.消化性溃疡病人的疼痛及饮食护理。
胃癌
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.胃癌的病因及发病机制、病理。
2.胃癌的临床表现、有关检查、诊断、治疗、护理要点和保健指导。
[重点难点]
1.幽门螺杆菌感染导致胃癌的原因,胃癌的癌前状态。
2.进展期胃癌的形态类型及临床表现特点。
3.早期及进展期胃癌的内镜及X线钡餐的表现特点。
4.胃癌的药物止痛和病人自控镇痛。
肠结核与结核性腹膜炎
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
肠结核与结核性腹膜炎概念、病因、发病机制、传播途径、临床表现、有关检查、治疗、护理要点、健康教育。
[重点难点]
1.肠结核、结核性腹膜炎不同病理类型、诊断治疗要点。
2.肠结核和结核性腹膜炎的临床表现。
3.肠结核、结核性腹膜炎的护理措施和健康指导。
炎症性肠病
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
溃疡性结肠炎、克罗恩病病因及发病机制、临床表现、有关检查、治疗及护理要点、纤维肠镜检查、健康教育。
[重点难点]
1.溃疡性结肠炎、克罗恩病的临床表现、临床分型及特点。
2.溃疡性结肠炎、克罗恩病的护理措施和健康指导。
肝硬化
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.肝硬化的病因、发病机理、临床表现、并发症、诊断和治疗要点。
2.肝硬化病人的主要护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.病毒性肝炎与肝硬化的关系。
2.肝硬化出血症状的相关因素,侧支循环形成的临床意义,腹水形成的影响因素。
3.导致感染、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱、肝性脑病等并发症的原因。
4.肝功能检查的临床意义。
5.大量腹水的治疗方法和护理措施,饮食治疗的原则及应用。
原发性肝癌
[学时安排]1学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.原发性肝癌概念、病因及发病机制。
2.原发性肝癌临床表现、有关检查、诊断、治疗要点、护理、保健指导。
[重点难点]
1.病毒性肝炎与原发性肝癌的关系。
2.原发性肝癌的病理分型特点及转移途径。
3.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准。
4.肝动脉栓塞化疗病人的护理。
肝性脑病
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.肝性脑病的定义、病因和发病机理。
2.肝性脑病的临床表现、诊断和治疗要点。
3.肝性脑病的主要护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.肝性脑病的发病机制:
氨中毒学说、假性神经递质学说、r氨基丁酸/苯二氮革(GABA/BZ)复合体学说。
2.肝性脑病的临床分期及各期的临床特点。
3.肝性脑病的降氨药物治疗及用药注意事项。
4.避免肝性脑病诱发因素的措施。
5.肝性脑病病人的饮食护理措施。
急性胰腺炎
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.急性胰腺炎的概述、病因和发病机理。
2.急性胰腺炎的临床表现、并发症和有关检查。
3.急性胰腺炎的诊断和治疗要点。
4.急性胰腺炎的主要护理诊断和护理措施。
[重点难点]
1.胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎的机制。
2.急性水肿型和急性坏死型胰腺炎的病理改变及临床特点。
3.急性胰腺炎腹痛发生的机制。
4.重症急性胰腺炎的腹部体征及形成的原因。
5.急性胰腺炎血清和尿淀粉酶升高的时间。
6.轻症和重症急性胰腺炎的治疗要点,胃肠减压的目的。
上消化道大量出血
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.上消化道出血的概述、病因和发病机理。
2.上消化道出血的临床表现、诊断和治疗。
3.上消化道出血的护理评估、护理诊断、护理措施及评价。
[重点难点]
1.上消化道大量出血的常见病因。
2.出血的病因、出血量及速度与临床表现的关系。
3.上消化道出血诊断常用的检查项目及意义、诊断过程,治疗措施。
4.上消化道大量出血的基本护理诊断/问题、病情监测及护理措施。
5.食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理措施。
第五章泌尿系统疾病
总论
[学时安排]2学时,其中理论0学时,实验0学时。
[教学内容]
1.泌尿系统的解剖与功能。
2.泌尿系统疾病常见的症状与体征。
3.泌尿系统常用检查。
4.泌尿系统护理评估要点、常见护理诊断、护理计划及评价。
[重点难点]
1.肾小球滤过膜的结构特点及其作用。
2.肾小球的滤过功能及其影响因素,肾小管的浓缩和稀释功能,肾脏的内分泌功能。
3.肾炎性水肿与肾病性水肿在发生机制与临床特点方面的差异。
4.肾素依赖性高血压的发生机制及临床特点。
5.多尿、少尿、无尿;蛋白尿;血尿;白细胞尿、脓尿和菌尿;管型尿定义,蛋白尿的类型及其临床意义,肾区痛的定义及其临床意义。
6.各种尿标本的留取方法及注意事项。
7.肾源性水肿所致“有皮肤完整性受损的危险”这一护理诊断/问题的护理措施。
8.尿路刺激征的护理。
肾小球疾病
[学时安排]
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