黑龙江水利工程监理人工作常用表格.docx

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黑龙江水利工程监理人工作常用表格

水利工程建设项目施工监理规范

施工监理工作常用表格

（监理机构用表）

黑龙江省水利工程建设监理公司

二OO四年三月

JL01进场通知

（监理[]进场号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知。

你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。

之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。

该工程项目的开工日期为年月日

视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到（监理机构全称）签发的进场通知。

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL02合同项目开工令

（监理[]合开工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

你方年月日报送的工程项目开工申请（承包[]合开工号）已经通过审核。

你方可从即日起，按施工计划安排开工。

本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到合同项目的开工令。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL03分部工程开工通知

（监理[]分开工号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人）

你方年月日报送的分部工程（编码为：

）开工申请表（承包[]分开工号）已经通过审核。

此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。

附注：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到分部工程的开工通知。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL04工程预付款付款证书

（监理[]工预付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。

根据施工合同，你方应向承包人支付第次工程预付款，金额为：

大写：

。

小写：

。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

承包人2份，监理机构、发包人各1份。

JL05批复表

（监理[]批复号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

你方于年月日报送的（文号：

），经监理机构审核，批复意见如下：

附件：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师

/监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1.本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。

3.本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。

JL06监理通知

（监理[]通知号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人）

事由：

通知内容：

附件：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师

/监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1.本通知一式份,由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

2.一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。

3.本通知单可用于对承包人的指示。

JL07监理报告

（监理[]报告号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

报告内容：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

致：

（监理机构）

本报告内容经我方研究后，答复如下：

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1.本表一式份，由监理机构填写。

发包人批复后留1份，退回监理机构2份。

2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。

JL08计日工工作通知

（监理[]计通号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。

序号

工作项目或内容

计划工作时间

计价及付款方式

备注

附件：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

我方将按通知执行。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1.本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

2.计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：

按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。

JL09工程现场书面指示

（监理[]现指号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

请你方执行本指示内容。

本指示单你方签名后即时生效。

指示内容与要求：

发布指示依据：

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

我方将：

□按指示执行

□按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）

承包人：

（全称及盖章）

现场负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。

JL10警告通知

（监理[]警告号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

年月日时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。

为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。

违规情况描述：

法规或合同条款的相关规定：

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

JL11整改通知

（监理[]整改号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。

整改

原因

□施工质量经检验不合格

□材料、设备不符合要求

□未按设计文件要求施工

□工程变更

□

修改

要求

□拆除□返工

□更换、增加材料、设备□修补缺陷

□调整施工人员□

□整改所发生费用由承包人承担

□整改所发生费用可另行申报

□

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

JL12新增或紧急工程通知

（监理[]新通号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

今委托你方进行下列不包括在施工合同内新增/紧急工程的施工，并于年月日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。

正式变更指示另行签发。

工程内容简介：

工期要求：

费用及支付方式：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

现已收到新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。

费用及工期意见将□同时提交/□另行提交。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL13变更指示

（监理[]变指号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于年

月日前提交相应的施工技术方案、进度计划。

变更项目名称

变更内容简述

变更工程量

变更技术要求

其他内容

附件：

变更文件、施工图纸。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL14变更项目价格审核表

（监理[]变价审号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包[]变价号），经我方审核，变更项目价格如下。

序号

项目名称

单位

监理审核单价

备注

附注：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人、监理机构、发包人各1份。

JL15变更项目价格签认单

（监理[]变价号）

合同名称：

合同编号：

根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理[]变价审号），最终确定变更项目价格如下。

序号

项目名称

单位

核定单价

单价

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。

JL16变更通知

（监理[]变通号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

根据□变更项目价格签认单（监理[]变价签号）/□批复表（监理[]批复号），你方按本通知调整价款和工期。

项目号

变更项目

内容

单位

数量

（增+或减—）

单价

增加金额

（元）

减少金额

（元）