国家基本药物临床应用指南11修订版.docx
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国家基本药物临床应用指南11修订版
1.下列关于对乙酰氨基酚,说法不正确的是()C.不推荐12岁以下儿童使用
2.()的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A.阿米替林
3.猝死时的基础生命支持,胸外按压的深度为()A.4~5cm
93.当患者有严重低血压(收缩压<90mmHg),不应使用()B.硝酸异山梨酯
4.单纯疱疹的病程为自限性,但易复发,复发性疱疹多在()周消退A.1
5.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用()抗菌药物A.喹诺酮类
6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物,经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌,则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。
主张大剂量、单次给药,首选()250mg,单次肌内注射C.头孢曲松
78.治疗缺铁性贫血治疗时,可以同时服用(),增加铁的吸收C.维生素C
7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括()C.血清肌酐降低
8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量,每日每公斤体重用35~50ml或遵医嘱。
静脉滴速不宜过快,20kg儿童一般不宜超过()滴/分钟D.20
9.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用()C.风热感冒者
10.地榆槐角丸()以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁
74.关于二甲双胍叙述错误的是(B.西咪替丁可减少本药的血药浓度,两者合用时应增大本药用量
73.颠茄的禁忌证是()D.前列腺肥大、青光眼、心动过速患者及哺乳期妇女禁用
1.()适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物A.芬太尼
2.碳酸锂的禁忌证,下列说法错误的是()C.8岁以下儿童禁用
苯妥英钠的不良反应,常见齿龈增生,()发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈D.儿童
2.硝酸甘油的适应证是()A.用于心绞痛的治疗及预防,降低血压,充血性心力衰竭的治疗
3.肝素的适应证不包括()B.活动性结核患者
5.细菌性痢疾多发生在()季节,1周内有进食不洁饮食史C.夏秋
6.鼠药氟乙酰胺中毒最主要的临床表现是()A.头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐
7.用纳洛酮治疗急性酒精中毒患者,首次剂量为()mg,静脉注射C.0.4~0.8
8.病情严重的过敏性皮炎患者应及时足量使用糖皮质激素(如泼尼松每日30mg),以及氢化可的松一日()或地寨米松一日10~20mg,分次静脉滴注A.200~500mg
3.卡马西平对治疗急性躁狂和预防躁狂发作均有效,应从小剂量开始,逐渐增加至()mg/d,分2~3次口服B.1000~1600
4.心绞痛发作在休息时,并且持续时间通常在20分钟以上,属于()B.静息性心绞痛
5.毛囊炎好发的部位不包括()D.腹部
85.严重肾功能损害者,肌酐清除率<()ml/min应禁用或停用阿卡波糖A.25
6.麻黄碱滴鼻剂连续使用不得超过()日B.3
7.毛果芸香碱常见的眼局部副作用不包括()C
A.眼睑痉挛
B.致白内障作用
C.干眼
D.泪溢、结膜充血、结膜和睑缘刺激症状
8.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应()B
A.头痛、眩晕
B.心动过缓
C.虚弱、心悸
D.口干、恶心
9.牛黄解毒丸的配伍禁忌与相互作用说法错误的是()B?
B.本品不宜与防风通圣丸配伍应用
C.本品宜与含生物碱、金属离子的药物合用
D.本品不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等药物合用
2.以下哪项不属于上消化道出血的常见病因()D
A.消化性溃疡
B.胃黏膜糜烂性病变
C.食管胃底静脉曲张及胃癌
D.结肠、直肠癌
5.风湿热的特征是多脏器炎症,其主要表现不包括()A
A.胃炎
B.心肌炎
C.舞蹈病
D.多发性关节炎
20.益母草膏在下列哪类情况下禁用()A
A.孕妇和感冒患者
B.糖尿病患者
C.月经不调者
D.痛经者
7.以下关于别嘌醇禁用慎用的说法错误的是()C
B.孕妇及哺乳期妇女慎用
C.特发性血色病患者慎用,品可使肝内铁含量减少
D.肝肾功能不全者、老年人应慎用,并减少一日用量
8.尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害,肾小球滤过率(),以及严重心血管功能损害的患者禁用D(C错!
!
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)
A.<50ml/min
B.<10ml/min
C.<15ml/min
D.<20ml/min
9.肝素慎用于妊娠后期和产后,有增加母体出血危险。
硬膜外麻醉方式者术前()小时慎用A
A.2~4
B.4~6
C.6~8
D.8~10
3.格列本脲的常见不良反应为()A
A.低血糖
B.肾功能不全
C.血肌酐增高
D.血小板减少
74.脑出血的治疗原则,错误的是()C
A.安静卧床
B.脱水降颅压
C.溶栓治疗
D.调整血压
75.()是治疗系统性红斑狼疮的首选药D
A.非甾体抗炎药
B.植物药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
72.麻黄碱滴鼻,一次2~4滴,一日3~4次,连续使用不得超过()日C
A.1
B.2
C.3
D.4
4.脑出血后出现抗利尿激素分泌异常综合征,应限制水摄入量在一日800~1000ml,补钠一日()gC
A.14~18
B.20~24
C.9~12
D.1~2
71.普萘洛尔、美托洛尔属于()类抗心律失常药d
A.Ⅰ
B.Ⅳ
C.Ⅲ
D.Ⅱ
1.()药物毒性是利多卡因4倍C
A.氯胺酮
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.异氟烷
2.氯化琥珀胆碱的禁忌证下列说法错误的是()B
A.已知或怀疑为恶性高热的遗传性易感者禁用
B.患者在昏迷状态下禁用
C.脑出血、青光眼、视网膜脱离、白内障摘除术的患者禁用
D.高钾血症患者禁用
3.溴吡斯的明的禁忌证是()C
A.心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用
B.心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用
C.有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用
D.甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用
4.()用于治疗习惯性顽固性便秘C
A.山莨菪碱
B.颠茄
C.酚酞
D.蒙脱石
5.()是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B
A.临床表现
B.肺功能测定指标
C.体征
D.胸部X线片
6.治疗猩红热,()为首选药物D
A.阿奇霉素
B.左氧氟沙星
C.头孢曲松
D.青霉素
7.下列关于急性假膜型念珠菌口炎的诊断要点说法错误的是()C
A.好发于新生儿、小婴儿,长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者
B.患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。
病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道,引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染
C.疼痛并有明显的烧灼感
D.口腔黏膜充血,表面可见白色乳凝状或淡黄色的假膜,用力可将假膜擦去,下方为充血的基底
8.以下哪项关于氯喹常见不良反应及特点说法错误的是()A
A.本品用于治疗疟疾时,不良反应较多
B.在治疗肺吸虫病、华支睾吸虫病及结缔组织疾病时,用药量大,疗程长,可能会有较重的反应,常见者为对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失
C.本品可在视网膜聚集,久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集,出现暗点,影响视力,常为不可逆
D.本品还可损害听力,妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋、智力迟钝等
9.以下哪项不属于去甲肾上腺素的常见不良反应()D
A.偶有皮疹
B.偶有呕吐
C.偶有头痛、高血压
D.听力下降
10.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或()后服用氢氯噻嗪A
A.4小时
B.3小时
C.2小时
D.半小时
1.()适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。
不合作儿童的诊断性检查麻醉。
全身复合麻醉,亦可用于吸入全麻的诱导,或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A
A.氯胺酮
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.异氟烷
99.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,为阿托品的(),因此不良反应轻D
A.1/5~1/2
B.1/3~1/2
C.1/6~1/3
D.1/10~1/3
97.稳定型心绞痛的患者,如无禁忌证,终身口服阿司匹林一日1次,每次()mgB
A.7.5~15
B.75~150
C.50~75
D.175~250
2.特拉唑嗪治疗良性前列腺增生患者,口服初始剂量为一次()C
A.10mg
B.20mg
C.1mg
D.1~10mg
3.坦洛新(坦索罗辛)的适应证是()A
A.前列腺增生症引起的排尿障碍
B.轻度或中度高血压治疗
C.改善良性前列腺增生症患者的排尿症状
D.急性药物或毒物中毒
6.治疗缺铁性贫血口服补铁,硫酸亚铁()g,一日3次C
A.0.7
B.1.3
C.0.3
D.3.0
8.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是()D
A.患者是否具有高危因素或临床症状
B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,间隔6小时以上,血压升高2次
C.24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为(+)
D.孕妇体重增加≥0.5kg/周或1.5kg/月
9.慢性喉炎治疗的关键是()C
A.适当休息
B.及早使用抗菌药
C.病因治疗
D.正确使用嗓音,禁止大声叫喊
1.()的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.吲哚美辛
D.双氯芬酸钠
2.胃食管反流病初始治疗首选()B
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.甲氧氯普胺
D.复方氢氧化铝
3.大便培养出()可以确诊细菌性痢疾C
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.志贺菌
D.军团菌
83.羟基脲禁忌证包括()A
A.水痘、带状疱疹
B.慢性粒细胞白血病
C.黑色素瘤、肾癌
D.头颈部癌
82.双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用()D
A.去乙酰毛花苷
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.卡托普利
81.氯喹的禁忌证,下列说法错误的是()D
A.孕妇禁用
B.口服药在肝、肾功能不全中禁用
D.注射剂在肝、肾功能不全中禁用
80.甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用本品,或于本品用药后()内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用A
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
96.对入睡困难为主的患者,可首选()的药物C
A.长半衰期
B.中半衰期
C.短半衰期
D.有一定镇静作用的抗抑郁药
4.抑郁障碍的药物治疗,错误的是()B
A.应足量、足疗程治疗
B.遵循联合用药原则
C.治疗采取剂量逐步递增的原则
D.减药宜慢
6.踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节()周,有利于韧带的修复C
A.5~7
B.3~5
C.2~3
D.1~2
9.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应()A
A.听力下降
B.恶心、腹痛
C.乏力
D.头昏、头痛
10.口服大剂量叶酸可以影响微量元素()的吸收D
A.钙
B.铁
C.硒
D.锌
1.()用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者;也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D
A.精氨酸
B.地衣芽孢杆菌活菌
C.熊去氧胆酸
D.联苯双酯
2.腹膜透析液的禁忌证不包括()D
A.广泛肠粘连及肠梗阻
B.腹部皮肤广泛感染
C.高分解代谢者
D.顽固性水肿
4.下列()情况应慎用巯嘌呤A
A.出现相应的严重感染或明显的出血倾向
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性葡萄胎
D.急性淋巴细胞白血病
5.皮上划痕人用炭疽活疫苗常见的不良反应不包括()D
A.注射局部红肿浸润轻
B.一过性发热反应
C.注射部位可出现疼痛和触痛
D.淋巴结肿大
7.丙戊酸钠常见副作用为()C
A.白细胞减少
B.肾功能衰竭
C.胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤
D.水肿
67.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用,使两者吸收受阻碍。
如必须同用,应相隔()后再服另一种药物D
A.20分钟
B.40分钟
C.1~2小时
D.2~3小时
70.小金丸内有(),不与参剂同服A
A.五灵脂
B.麝香
C.木鳖子
D.草乌
9.右旋糖酐铁不能用于妊娠初始()内的妇女,严重肝、肾功能不全者禁用A
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
68.甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用,如先用本品,()后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用C
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.4~6周
10.麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用()B
A.年青体壮者便秘时
B.月经期妇女
C.严重气质性病变引起的排便困难
D.严重的肠道憩窒
1.咪达唑仑的适应证不包括()D
A.术前镇静
B.全麻醉诱导和维持
C.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药
D.用于治疗失眠症
4.精神分裂症的病程标准,特征性症状在至少()以上的大部分时间内肯定存在A
A.1个月
B.1周
C.15天
D.6个月
6.当白细胞低于()/L,应停用抗甲状腺药物,并给予保护性隔离,升白细胞处理A
A.3×109
B.5×109
C.6×109
D.4×109
7.生殖器疱疹第一次发作的治疗方案是阿昔洛韦()mg,口服,每天5次,连续7~10天或直至临床症状消退B
A.100
B.200
C.300
D.400
8.()岁以下儿童不应用克拉霉素治疗咽炎A
A.12
B.10
C.8
D.6
9.大多数卵巢癌对化疗比较敏感,上皮性癌卵巢癌常用的为()方案C
A.核素治疗
B.VPB(长春新碱+顺铂+博来霉素)
C.TP(紫杉醇、卡铂或顺铂)
D.BEP(博来霉素、依托泊苷、顺铂)
10.司莫司汀可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
用药结束后()内不宜接种活疫苗A
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
1.硝酸异山梨酯片预防心绞痛时,口服一次(),一日2~3次C
A.5~20mg
B.10~30mg
C.5~10mg
D.以上都不正确
2.腺苷钴胺与()不能合用D
A.对氨基水杨酸钠
B.氯霉素
C.考来烯胺
D.以上都是
3.左甲状腺素钠口服一般维持剂量为()μg/dB
A.20~50
B.50~150
C.150~200
D.200~250
4.()是慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗关键C
A.抗凝
B.强心
C.积极控制感染
D.抗心律失常
5.慢性阻塞性肺病的诊断,当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<(),而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限D
A.30%;50%
B.60%;30%
C.80%;50%
D.70%;80%
6.以下哪项不是急性左心衰竭的体征()D?
A.两肺布满湿啰音和哮鸣音
B.心尖部第一心音增强,心动加速
C.可闻及舒张早期奔马律
D.肺动脉瓣第二心音亢进
7.碳酸锂的有效剂量范围为()mg/d,偶尔可达2000mg/dB
A.500~1000
B.750~1500
C.350~500
D.750~1000
8.()为胰头癌患者的常见体征B
A.突发糖尿病而又无诱发因素
B.背腰部疼痛
C.消瘦
D.黄疸
9.出血是应用肝素类药物主要的危险。
血小板减小症的发生率为(),发生率取决于肝素的给药方式B
A.1%~2%
B.2%~3%
C.3%~4%
D.4%~5%
10.以下关于水杨酸配伍禁忌与相互作用说法错的是()D
A.本品与皮质类固醇合用可破损及糜烂皮肤黏膜
B.本品与地蒽酚合用可增加后者的稳定性,防止地蒽酚氧化
C.本品与外用痤疮制剂或含有脱皮药物制剂如过氧化苯甲酰、间苯二酚或维A酸类等合用可引起或加重皮肤刺激作用
D.本品与皮质类固醇合用可增加后者对皮肤的穿透力,从而增加疗效
1.头孢拉定治疗成人轻度感染,其用法用量为()A
A.一次0.25~0.5g,一日3~4次
B.一次0.5~1g,一日3~4次
C.一次6.25~12.5mg/kg,每6~8小时1次
D.以上都不正确
54.()是阿片受体拮抗剂,能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用B
A.地西泮
B.纳洛酮
C.阿托品
D.苯巴比妥
2.下列疾病患者可以使用氢化可的松的是()A
A.原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退
B.活动性消化性溃疡、创伤修复期、角膜溃疡
C.未能控制的感染
D.较重的骨质疏松
51.苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是()A
A.用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等
B.治疗惊厥,热性惊厥及其他原因引起的惊厥
C.抗高胆红素血症用药
D.镇静、催眠
52.喷托维林的禁忌证不包括()B?
B.妇女妊娠前3个月内禁用
C.因尿道疾病而致尿潴留的患者禁用
D.妊娠期、哺乳期妇女
53.()是诊断冠心病的“金标准”B
A.平板运动试验
B.冠状动脉造影
C.动态心电图
D.冠状动脉CT
5.稳定型心绞痛的症状特点,错误的是()A
A.胸痛胸闷的部位主要位于胸骨后、心前区,常放射至左肩背、左上肢或咽颈部、下颌、牙齿
B.舌下含服硝酸甘油常不能缓解
C.胸痛的性质常为压榨样、发闷或紧缩感
D.胸痛或胸闷常在体力活动、情绪激动等诱因下发生
6.以下对缺铁性贫血的血象和骨髓象的认识,错误的是()C
A.骨髓增生活跃,以红系增生为主
B.血片中可见红细胞染色浅淡
C.典型的血象为大细胞高色素性贫血
D.血片中中心淡染区扩大,大小不一
15.脑血栓形成在<()小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗B
A.12
B.6
C.24
D.48
7.当妊娠高血压疾病患者的平均动脉压达到或超过()mmHg时,应给予降压药B
A.130
B.140
C.150
D.160
9.以下哪项不属于头孢呋辛常见不良反应中的胃肠道反应()A
A.血栓性静脉炎
B.恶心
C.腹泻
D.抗生素相关性肠炎
79.以下关于颠茄禁用慎用的说法错误的是()A
A.可以和促胃肠动力药合用
B.酊剂浓度剂量不可过大,以免发生阿托品化现象
C.对本品过敏者、哺乳期妇女、前列腺增生者、心动过速患者禁用
D.孕妇及高血压、心脏病、反流食性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用
2.地芬尼多预防晕动症,应在出发前()分钟服药B
A.20
B.30
C.60
D.120
3.缩宫素适用于()D
A.出现胎儿窘迫者
B.子宫收缩乏力长期用药无效者
C.多胎妊娠者
D.因宫缩无力引起的子宫出血
4.格列本脲的最大剂量为每天()mgA
A.15
B.30
C.35
D.60
5.甲亢的建议总疗程达(),期间有病情波动者,疗程相应延长A
A.1年半~2年
B.2~3年
C.1年~1年半
D.半年~1年
6.乙酰唑胺的血浆半衰期为()小时A?
A.4
B.6
C.8
D.10
7.成人滴注阿米卡星时,应在()分钟内缓慢滴注D
A.5~10
B.10~20
C.20~25
D.30~60
8.中枢抑制剂(如巴比妥类、地西泮等)、抗精神病药(如吩噻嗪类药)安定剂、麻醉剂有加强芬太尼的作用;如联合应用,本品的剂量应减少()C
A.1/2~1/5
B.1/3~1/6
C.1/4~1/3
D.1/2~1/3
9.以下关于对乙酰氨基酚禁用慎用说法错误的是()A
A.适宜大剂量或长期服用
B.肝、肾疾病患者慎用
C.孕妇及哺乳期妇女慎用
D.3周岁以下儿童及新生儿避免使用
10.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在()小时内停止,而恶心可持续2~3日B
A.1~2
B.3~4
C.5~6
D.6~8
2.()禁用胶体果胶铋D
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.严重肾功能不全者及孕妇
3.“口周苍白圈”是哪种疾病的特征表现()C
A.水痘
B.带状疱疹
C.猩红热
D.风疹
4.未开瓶使用胰岛素应在()条件下保存A
A.2~8℃
B.12~18℃
C.0~2℃
D.-8~-2℃
5.氰化物中毒患者呼气时有()A
A.苦杏仁味
B.烂苹果味
C.重金属味
D.酒味
88.()是输尿管结石的主要表现,由结石在输尿管内移动所致D
A.肾功能损害
B.蛋白尿
C.血尿
D.肾绞痛
6.()是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B
A.去除与该病相关的危险因素
B.早期使用有效抗菌药物
C.减少局部负重活动
D.对症止痛治疗
8.乳腺癌术后复发危险度分级中高度危险指的是()C
A.有瘤周脉管肿瘤侵犯
B.标本中病灶大小(pT)≥2cm,组织学分级/核分级2~3级
C.腋淋巴结1~3个阳性者且Her-2过度表达或扩增,腋淋巴结4个或以上转移者
D.年龄≤35岁,腋淋巴结1~3个阳性但没有Her-2过度表达和扩增
9.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应()D
A.偶有便秘
B.轻度头痛、头晕
C.口干、恶心
D.烦躁、血压升高
10.阿托品在下列哪种患者需要慎用()C
A.对本品过敏者
B.青光眼及前列腺肥大者
C.儿童脑外伤者
D.老年患者
1、()对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,用于精神分裂症或其他精神病性障碍D
2、()可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量C
3、()是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%D
5、()是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D
6、()是胃癌根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键D
7、产后出血指的是胎儿娩出后()小时内出血量达到或超过400ml或()小时内失血量达到或超过500mlD
9、第()脑神经损害者,应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害C
10、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒,开始
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