口腔内科学专业实践能力3 1试题.docx
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口腔内科学专业实践能力3 1试题.docx
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口腔内科学专业实践能力31试题
口腔内科学专业实践能力-3
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.患者,女,30岁,主诉下唇中份疼痛2天,进食刺激性食物可加剧疼痛,口腔检查:
相对左下一唇侧黏膜见一直径1cm溃疡,上覆假膜,溃疡基底充血,触痛明显。
主诉相似病史约3年,每年发作4~6次。
溃疡可自行愈合。
拟诊
A.盘状红斑狼疮B.疱疹样口炎
C.轻型口疮D.重型口疮
E.多形红斑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.牙中牙属于
A.畸形舌窝B.埋伏多生牙
C.牙瘤的一种D.双生牙
E.融合牙
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]牙中牙是畸形舌窝较严重的一种,由于釉质内陷深入的部位有釉质和牙本质,在X线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔,好似包含在牙中的一个小牙,故称牙中牙。
3.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是
A.血管神经性水肿
B.复发性阿弗他溃疡
C.单纯疱疹D.天疱疮和类天疱疮
E.带状疱疹
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体,类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带,故选D。
4.以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据
A.病损位置B.发病年龄
C.病损大小D.病损数目
E.患者性别
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]复发性疱疹性口炎多发于成年人,口腔任何部位均可发生,口角、唇缘及皮肤可出现典型的成簇小水疱,黏膜溃疡数目多而细小,仅针头大,以黏膜大面积充血发红为主要症状,因疼痛明显,唾液增多而流涎。
复发性疱疹样口炎损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡数量较多,主要分布在口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,无皮肤损害。
两者发病均无明显性别差异。
5.患者,男,50岁,因左鼻咽癌放疗,放疗结束后,感口干,进食刺激痛来诊。
检查:
口腔黏膜干,唾液黏稠,双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑,舌背乳头广泛萎缩,黏膜充血发红明显。
其诊断首先应考虑
A.放射性口炎B.继发白念感染
C.口干综合征D.维生素B2缺乏
E.糜烂型扁平苔藓
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]放射性口炎是因放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤,可发生溃疡和黏膜炎,根据病情和病程不同,分为急性损害和慢性损害。
发生于特殊人群包括接受头面部放射线治疗的患者和长期从事放射线工作而又无良好安全防护措施的人员。
6.恒牙下牙列典型的萌出顺序是
A.第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
B.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
C.第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
D.中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
E.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]牙齿萌出有一定的顺序。
下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
7.患者,男,20岁,因吸毒感染艾滋病(HIV+)。
检查发现下前牙牙龈缘及颊部黏膜有溃疡形成,表面覆灰白色污秽假膜,牙龈乳头消失,口臭明显,应诊断为
A.快速进展性牙周炎
B.坏疽性口炎C.白血病
D.剥脱性龈炎E.粒细胞减少症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.患儿,男,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是
A.分次磨除法B.活髓切断术
C.根尖诱导成形术
D.拔除,将第一磨牙前移
E.盖髓术和充填法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]在畸形中央尖的治疗中,充填法和盖髓术比较可靠,能使牙髓保存活力,牙根继续发育。
9.关于多形性红斑,下列说法中错误的是
A.急性发病,病程短,有自限性和复发性
B.皮肤虹膜状红斑有诊断意义
C.口腔黏膜病损以红斑、水疱、糜烂、大量渗出形成厚假膜为主
D.发病过程急慢不等,常迁延不愈,大疱此起彼伏
E.重者可累及眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病,通常轻型阿弗他溃疡的病程为
A.2~4天B.7~10天
C.1个月D.数月
E.1年之内
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]轻型阿弗他溃疡的病程可分为发作期、愈合期。
发作期又分为前驱期和溃疡期。
前驱期黏膜局部不适,触痛或灼痛感;约24小时后出现白色或红色丘疹状小点;约2~3天后上皮破损,进入溃疡;再经过4~5天后红晕消失,溃疡愈合,不留瘢痕。
一般持续1~2周。
11.维生素B2缺乏症的口腔表征为
A.常为该病的早期损害,表现为口角炎、唇炎和舌炎
B.早期舌尖、舌缘充血发红,菌状乳头红肿。
其后全舌、口腔黏膜咽部发红,有热痛感,可发生浅表溃疡
C.牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现
D.口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显
E.口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]选项B为烟酸缺乏症的口腔表现,选项C为维生素C缺乏的口腔表现,选项D缺铁性贫血的口腔表现,选项E为粒细胞缺乏症的口腔表现。
12.多形渗出性红斑口腔黏膜病变特点为
A.黏膜此起彼伏的大疱
B.黏膜红斑、水疱、糜烂渗出
C.黏膜出现针头大小的透亮水疱,点状溃疡融合成片
D.黏膜出现致密的白色假膜
E.黏膜表现为白色条纹
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.白塞病的诊断标准不包括
A.复发性口腔溃疡
B.复发性生殖器溃疡
C.眼疾
D.皮肤出现斑疹及疱疹
E.皮肤针刺反应阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.化学性损伤可导致口腔黏膜出现
A.溃疡、水肿、增生
B.糜烂、溃疡、坏死膜形成
C.充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染
D.大疱、溃疡E.肉芽肿形成
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着
A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜
C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退
D.维生素C缺乏症
E.糖尿病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一,也是最具特征性的表现。
色素沉着散见于皮肤和黏膜内,为青铜色、褐色或黑褐色。
口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。
色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果,而细胞数目并不增多。
16.牙齿萌出顺序变异最常见于
A.下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙
B.下颌尖牙
C.上颌侧切牙
D.下颌第一前磨牙及第二前磨牙
E.下颌第一前磨牙及尖牙
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]牙齿萌出顺序常常出现变异,在正常情况下,最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙,约有40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。
17.患儿,男,5岁,因有牙痛就诊,口内检查见为完全乳牙列,半数以上的牙齿有龋损,菌斑Ⅲ度,龈缘红肿,双侧下第二乳磨牙为残冠。
对该儿童经系统治疗后还应做哪些处理,以下各项中不正确的是
A.饮食管理B.定期每年检查一次
C.氟化物应用D.对家长的教育
E.正确刷牙
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]题干信息:
患儿5岁,完全乳牙列,半数以上的牙齿有龋损,菌斑Ⅲ度,龈缘红肿,双侧下第二乳磨牙为残冠。
患儿有明显的龋易感性,经过系统治疗之后,应定期每3个月检查一次,因而正确的答案选择应当为B,而其他处理措施在系统治疗之后应用都是合适的。
18.患儿,男,8岁,2小时前骑自行车摔倒,自诉上前牙与地面碰撞,无晕厥史。
检查见左上唇有少量擦伤,双侧上中切牙均未完全萌出,其中左上中切牙萌出相对较多。
双侧上中切牙无松动,牙龈无异常,叩诊左上中切牙音高,右上中切牙音低沉。
仅从以上条件最有可能的诊断是
A.左上中切牙嵌入
B.右上中切牙嵌入
C.左上中切牙部分脱位
D.右上中切牙部分脱位
E.双侧上中切牙部分脱位
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]题干信息:
患者8岁,骑自行车摔倒致前牙外伤,双侧上中切牙均未完全萌出,均无松动,左上中切牙叩诊音高,龈正常。
左上中切牙嵌入有关临床表现,符合上述临床特点,因而正确的答案选择应当为A,而其他牙外伤的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
19.下列哪项疾病以口腔表现为早期表现
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]急性白血病患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊。
牙龈出血常为自发性,且不易止住,这种不能找到其他原因的出血,可能是白血病的早期症状。
20.畸形中央尖最多出现在
A.下颌第一前磨牙
B.上颌第一前磨牙
C.上颌第二前磨牙
D.下颌第二前磨牙
E.上颌第一磨牙
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖。
最多见于下颌第二前磨牙。
21.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现
A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤
B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位
C.色泽为蓝黑色或暗棕色
D.形状为斑块、斑点或斑纹
E.色素沉着区有烧灼感
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]患者色素沉着区无自觉症状。
22.白斑的临床类型
A.寻常型、增殖型、落叶型、红斑型
B.光滑型、结节型
C.斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状
D.皱纸状、海绵状、鳞片状
E.萎缩型、肥厚型
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.患者,男,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。
检查双颊及舌黏膜,可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布。
周围黏膜广泛充血红肿。
以往曾有多次类似发作病史。
该患者拟诊断为
A.疱疹性咽峡炎B.疱疹性龈口炎
C.白塞病D.带状疱疹
E.疱疹样阿弗他溃疡
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]
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