门诊医疗质量管理考核办法4.docx
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门诊医疗质量管理考核办法4.docx
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门诊医疗质量管理考核办法4
门诊医疗质量管理考核办法
一、科室医疗质量考核标准
(一)、门诊科室
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、严格按《执业医师法》规定,在核定的科目范围内执业,按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院
科室超范围行医扣30分/次,因此而导致的纠纷事故责任自负。
3、准时门诊,不随意停诊
科室有事停诊须请假,经门诊主任批准,报医政科同意。
否则视为随意停诊,每次扣10分。
4、认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种规定
合理检查、治疗、用药、收费。
病员投诉,查实违反一次扣科室20分。
5、门诊处方、病历书写合格率>95%
处方不合格扣0.5分/张,门诊病历不合格扣3分/份
6、各种检查单书写合格率>98%
发现一张不合格扣1分
7、门诊日志登记率100%
每下降1%,扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记
漏报、报告不及时(>3天)、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
9、医院感染管理
中医针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣20分,无菌技术操作规范,违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收销毁按有关规定执行,执行较差科室扣10分
10、其他内容
三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
(2)、医技科室
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、病人检查
未预约者按先后次序排号、未检查完不下班,否则发现一次扣5分;给未交费人员检查按私收费论处,发现一次扣20分(绿色通道患者除外)。
3、查对制度
检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致,确定检查部位,漏检、错检一个器官扣5分;查对不严、错检病人扣10分
4、报告正规、内容完整、结论科学
按时出报告单,报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分/张;内容应完整、描述科学,否则影响诊断扣5分/例;无特征性征象不下肯定性疾病诊断,否则扣10分/例、次;非执业医师复核签名发出报告扣5分/例次
5、检查仔细、诊断准确率高
超声诊断准确率>90%、心电图诊断准确率>95%,X光甲片率>30%
6、仪器保养
仪器表面有灰尘、室内有人吸烟、未换鞋或未穿鞋套进检查室,发现一次扣5分
7、其他内容
三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
(3)、药剂科室
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、窗口服务质量
1、严格审方,准确划(核)价2、精确配药,二人复核,发药袋上注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差<5%,现场检查或抽查处方,处方书写准确率低于95%扣5分,发药差错每例扣10分,病人投诉一次扣10分
3、药品质量
1、药房要做好通风排气,做好干湿温度记录;未做记录扣5分,记录不全扣2分
2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品,发现一例扣20分
4、药品购进验收
1、科学计划,随时保证临床供应,不能保证供应严重影响临床工作,扣5分
2、严把质量,认真验收,做好登记,无验收登记扣10分,登记不全扣2分
5、特殊药品管理
严格执行“五专”要求,未做到“五专”之一扣5分,无发药签字扣1分/张处方,处方不合格扣1分/张,麻醉药品发放登记不完整扣2分,帐物不符扣10分并追究原因。
6、药品效期预警
对3个月内到期的药品掌握上报,不能及时追踪扣3分
7、其他内容
三基考核不及格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
二、医疗文书质量评分标准
(1)、处方评分标准
项目
考核内容及方法
扣分标准
基本要求
处方书写要求由具有处方资格的医师书写,字迹清晰,药品易辨认。
麻醉处方书写由有麻醉处方资格医师书写。
处方中修改、增加、减少之处均需要医师签名。
字迹不清、药品名不易辨认一处扣3分。
修改、增减之处无签名或签名不全一处扣2分。
一般项目
门诊处方:
姓名、性别、年龄、日期、科别、住址、诊断
麻醉处方要求填写身份证号码(患者及代办人)
缺一项扣0.5分。
麻醉处方不符合要求一处扣5分。
处方内容及用法
处方内容包括:
药物名称(不得用两种文字,分子式,自编缩写,错别字)、剂型、数量。
用法包括:
标记、每次用量、应用方法、次数、时间、皮试。
处方须注明诊断。
缺一项扣1分,一处不合格扣1分。
麻醉处方未按规定书写扣2分。
合理用药
根据病情合理用药。
有配伍禁忌扣1分,不利相互作用的扣1分。
其它
调剂者、核对者签全名。
(2)、门诊病历评分标准
项目
考核内容及方法
扣分标准
一般
项目
一般项目齐全;封面姓名、性别、年龄栏要求认真填写;急诊就诊时间填写具体到分钟;
有药物过敏史应写明具体药物名称,无药物过敏史则填写“无”;诊疗过程中发现药物过敏时,应及时增补过敏药物名称、注明时间并签名。
一项不符合要求扣1分;
未填写药物过敏史扣5分;诊疗过程中新发现药物过敏时,未按要求增补过敏药物名称等扣5分。
首次
记录
主诉;症状、部位、时间完整,简明扼要。
现病史;简述疾病发展经过、诊疗过程,及重要的鉴别诊断资料,涉及其它医疗机构的,应记录其他医疗机构名称。
应叙述层次清楚。
既往史;与本次就诊相关的疾病史和家族史。
不完整一项扣5分;
不能反映主要疾病发展经过及诊疗过程扣5分;
无重要鉴别资料扣5分;叙述层次不清扣3分。
缺既往史扣5分。
复诊
记录
复诊记录
在初诊基础上适当简化书写;突出病情变化与疗效;转录重要检查结果。
不完整一项扣5分;
不能反映主要疾病发展经过及诊疗过程扣5分;叙述层次不清扣3分。
体检
检查
简明记录阳性体征、重要的阴性体征;
复诊体检:
重点记录阳性体征及体征变化。
无体格检查记录扣20分;
缺漏影响诊断的重要体征一处扣5分。
辅助
检查
记录就诊前在其他或者本医疗机构己进行的检查。
在其他医疗机构检查的,应记录医疗机构名称、检查时间、项目、检查编号(CT、病理检查)及结果,有无报告单等。
缺记一处扣2分;
缺医疗机构名称等项目一处各0.5分,未做检查的除外。
初步
诊断
诊断正确、主次排列有序,诊断用语规范;
诊断难确定的,应在诊断名称后加“?
”。
诊断不确切,依据不充分扣5分;主次排列颠倒扣1分;诊断用语不规范扣2分;在难以确定的诊断名称后未加“?
”的,扣5分。
诊疗
意见
根据初步诊断决定需要进行的检查、治疗。
处理意见中所用药物要写明剂型、剂量和用法,每种药物或者疗法各写一行。
对患者拒绝的检查或治疗应予以注明,必要时可要求患者签名。
应注明是否需要复诊及复诊要求。
不合理、不正确、不及时一处扣5分。
患者拒绝检查或治疗未注明并且要求患者签字扣5分。
特殊检查(治疗)及手术知情同意书
门、急诊手术,特殊检查(治疗)前,须履行知情同意谈话制度,要求患者(或代理人)在知情同意书或记录上签字。
特殊检查、治疗(手术)谈话记录填写完整。
无相关资料的科室扣30分;
相关资料项目不全一处扣1分;缺登记一例扣5分;特殊检查(治疗)或手术前无知情同意谈话及签字者一例扣5分。
签名
清晰可辨认,签全名。
签名无法辨认的扣3分;不签全名扣3分不签名扣5分。
病历规范化过程中应注意的问题:
1、保证书写的时效性;2、保证病历的真实性;3、保证记录的完整性;4、保护患者的隐私权;5、病历记录要充分体现医生履行的告知义务并要求病人或家属签具明确意见。
(3)、检查申请单评分标准
项目
考核内容及方法
扣分标准
书写要求
要用规定笔墨书写,字迹清楚。
字迹不清、不易辨认一处扣3分。
一般项目填写
项目填写齐全,无缺项(姓名、年龄、性别、住址、住院号、临床诊断印象、科别、签名、日期)。
缺一项扣1分,一处不合格扣1分。
临床资料
要求书写仔细并且有专科查体情况、阳性体征及必要的阴性体征。
无记录扣20分;
缺漏专科查体情况、阳性体征及必要的阴性体征一处扣5分。
(四)、检查报告单评分标准
项目
考核内容及方法
扣分标准
书写要求
用规定笔墨书写,字迹清楚。
字迹不清、不易辨认一处扣1分。
签字不清楚扣2分/张;
一般项目填写
项目填写齐全,无缺项(姓名、年龄、性别、住址、住院号、科别、签名、日期)。
缺一项扣1分,一处不合格扣1分。
报
告
单
书
写
内容应完整、描述科学,结论准确。
内容不完整影响诊断扣5分/例;
无特征性征象不下肯定性疾病诊断,
否则扣10分/例、次;
执业医师复核签名发出报告
非执业医师复核签名发出报告扣
5分/例次
三、考核办法
(一)、医院成立门诊医疗质量管理小组
组长:
副组长:
成员:
(二)、每月由管理小组负责组织实施检查一次,每季度汇总一次,结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。
(三)、每个科室定分100分,实行倒扣分制,扣完为止。
(四)、科室考核评定分为四个档次,考核分≥90分为优秀,考核分90—85分为良好,考核分84—75分为一般,考核分<75分为差。
(五)、处方书写:
根据检查扣分制,分为合格及不合格处方,直接与个人经济挂钩。
考核分≥95分为合格处方,<95分为不合格处方。
(六)、门诊病历:
依据评分原则,按扣分制分为甲、乙、丙级病历,≥90分为甲级病历、89—80分为乙级病历、<80分为丙级病历。
(七)、申请单(报告单)书写、各种登记:
依据评分标准,分为合格与不合格。
任何一项不符合标准均不合格
(八)、考核评定分数每季度汇总一次,上报医院。
(九)、病房医师诊治门诊病人时医疗质量管理考核奖罚按本文执行。
四、处罚措施
(一)、处方检查:
抽查不合格者即时罚款当事人_10_元/张;
(二)、门诊病历检查:
抽查为丙级病历者即时罚款当事人20元/份;为乙级病历者罚款10元/份。
(三)、申请单、各种登记:
抽查不合格者即时罚款当事人10元/张。
(四)、报告结果:
抽查有明显错误者即时罚款当事人20_元/张。
(五)、药剂科室抽查按本文第一部分第(三)款,每分按10元处罚。
(六)、每季度将检查结果汇总上报,同时做奖罚处理。
门诊医疗质量考核表(讨论稿)
质量考核内容及标准(100分)
扣分标准
得分情况
1诊室布局合理.诊床、地面、窗户玻璃、诊台、墙壁整洁卫生。
(1分)
诊室干净卫生满分脏乱差,有尘土1分.
2.诊疗设备齐全,维护正常。
(听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤,体温表。
(5分)
缺一项1分;听诊器、血压计不能正常使用,不维修3分。
3.着装整齐,佩带标志,语言文明;态度和蔼,有问必答,解释耐心,热情周到。
(4分)
奇装异服1分,不佩戴标志1分;态度恶劣解释不到位2分
4按时上下班,无迟到早退,不脱岗,不干私活;积极参加医院和科室组织安排的各项活动,工作中团结协作,服从指挥,业务考试合格。
(5)
迟到早退一次0.5分;脱岗干私活2分,无故不参加活动一次0.5分,不团结协作1分,不服从指挥扣1分,业务考试合格1分。
业务考试最高分奖励1分
5.落实首诊负责制和科间会诊制度。
健全多科疑难病例会诊讨论机制,完善三次门诊未确诊病人会诊讨论制度。
确保门诊三次确诊率≥97%。
(20)
发现推诿、拒诊病人20
需住院的与病房做好交接,危重病人专人护送1分
科间会诊疑难病未按规定执行的1分
6.保障患者及其家属对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等的知情同意权利,做到有效告知,并履行书面同意手续。
门诊病历和登记本双签字。
保护患者的隐私权。
(20)
无告知和履行书面同意手续20分。
门诊病历和登记本双签字20分。
有告知和履行书面同意手续胆识无门诊病历和登记本双签字5分,有门诊病历和登记本双签字无告知和履行书面同意手续5分。
泄露患者隐私10分
7.是否规范治疗,合理用药,是否严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
(10)
不规范治疗和合理用药一次1分;
8门诊登记登记详细、门诊病历、辅助申请单书写规范,项目齐全,页面整洁字迹清楚,不得修改关键字和数字。
按处方管理规定开具处方。
(20)
随机抽查登记本、辅助申请单和处方,书写不要规范每项0.5分。
根据处方和辅助申请单追查,无门诊登记20分无病历本20分(体检除外)。
9主动上报医疗安全(不良)事件。
做好医疗差错登记和上报。
防止医疗差错和纠纷发生。
(10)
发现漏报和隐瞒医疗(不良)事件和差错10分。
出现患者投诉到科室1分,投诉到医院2分。
受到患者口头表扬的1分,感谢信2分,锦旗或镜匾3分
10了解医院感染基础知识,熟练掌握手卫生知识和技能,按国家规定做好传染病的登记上报工作。
(5)
手卫生1分传染病登记报告一次1分
其他
科室日期
医疗质量管理与考核细则
医疗质量管理内容
基础医疗质量管理
基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设:
建立健全
(1)工作制度、岗位职责;
(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。
2、人力资源管理:
按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线:
信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。
交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。
环节质量管理:
医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理:
科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。
抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好临床输血管理。
确保用血安全。
⑸、抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。
⑺、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。
⑻、做好沟通工作:
一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。
⑼、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。
⑽、持证上岗,严格执业准入。
⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。
⑿、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。
⒀、病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。
(三)终未医疗质量管理:
单病种管理:
(1)、确定单病种:
能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种,如阑尾炎、剖宫产。
(2)、规范诊疗方案。
(3)、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
(4)、分析与评价:
是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。
2、质量指标管理:
医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。
二、医疗质量控制
医疗质量控制是指依据所得信息,使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内,分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法,由质量管理小组负责医疗质量控制。
医疗质量改进是指为提高医疗服务质量,提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施,医疗质量改进中主要是改进分析,制定与落实改进方案、评价改进效果。
医疗质量控制的职责:
(1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。
(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。
(3)、医院质控部门(信息科、后勤、设备、)对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。
由院长、业务副院长负责安排、组织检查。
疗质量控制目的:
及时发现质量问题,督促整改,促进医疗质量提高。
医疗质控的方法:
(1)、上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式,随时对下级医(护)师进行检查和控制。
(2)、科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况,定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。
(3)、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。
(4)、检查是质量控制手段,通过发现问题、分析、评价、促进整改,达到质量改进,从而提高和确保质量。
(5)、采取缺陷管理,并予登记。
医疗质量控制统计到科室,科室统计到人头。
(6)、严格管理,科学化的基础上做到人性化管理,以教育纠正、整改为目的,促进质量提高。
(7)、环节管理为主,平时掌握与随即抽查为主,终未质量管理与定期检查为辅。
不合格医疗服务的处理:
(1)、医务人员在直接或间接为患者服务时,如违反了相应的规章制度或技术操作规程,未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望,引起投诉、医疗纠纷,甚至医疗事故,或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。
(2)、不合格医疗服务处理程序:
①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格医疗服务,应及时指出当事人的错误,提出批评教育,并予以纠正,防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。
医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务,应给科室质量控制小组或当事人指出。
具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会,制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育,并跟踪检验。
②对不合格医疗服务予以登记,按《差错事故登记报告处理程序》处理。
③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析,查找影响因素,防止再次发生。
④对不合格医疗服务当事人和科室,按照有关规定处理。
⑤当医院质量控制部门收到病员投诉,应要求科室责任人立即调查,查找原因,确定纠正,处理办法后3日内交回,对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。
⑥患者提出的医疗纠纷,医务科负责接待,予以登记,对投诉内容责成相关科室调查核实,查找原因,给投诉者解释,并作出调查处理。
三、医疗质量培训方案
㈠培训目的:
全体员工牢记质量方针,营造学习气氛,树立全面质量观念,服务意识、规范意识,提高技术水平、服务技巧,满足广大病员的合理需要。
医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。
我院的质量方针“以病人为中心,以安全为重点,以规范服务为手段,以病人满意为目标”。
实行全面质量管理:
即全员参与质量管理,实行全过程质量管理和全方位质量管理。
㈡培训内容:
⑴全员培训:
①医疗卫生管理法律、法规、部门规章;②诊疗护理规范、操作技术规程;③医疗流程管理;④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理;⑤职业道德建设。
⑵三基训练:
各级医务人员要认真学习基本知识理论、基本技能、院科组织三基训练,做到严格标准,严格要求,严格掌握。
由医务科负责组织三基训练工作,科室由主任(护士长)负责,具体安排落实。
医院每季度1次,科室每周1次,二线科室每2周1次,准确填写培训记录表,留讲课与训练资料,参加人员签字。
除当班人员外,其他人员必须100%参加培训(特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意)。
培训与奖惩挂钩,医务科负责督促。
四、医疗质量目标管理
、门诊部与急诊门诊工作
1、门诊日志登记登记率100%,登记合格率>95%
2、门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤
打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写,门诊输液留院病历书写100%,书写合格率>95%
3、各种检查单书写合格率>98%
4、处方书写合格率>92%
5、传染病登记与报告3天内报告率98%,漏报率0%,报告合格率>95%,医生不治疗肺结核率100%
6、门、急诊入出院诊断符合率>90%
7、入院病人分科收入准确率>98%
8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率100%
9、无菌技术操作合格率>95%
10、继续医学教育合格率100%,三基训练合格率>98%,补考合格率100%
11、医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0,三、四级0.5/10万,医疗纠纷发生率3/10万
12、病员满意度>95%
13、急救电话登记率100%
五分钟急救出车率>98%
急救病人登记登记率100%,登记合格率>95%
急救药品、机械、物品备齐率100%
急救车状况与故障(50公里行程油)出车过程无障碍>98%,50公里行程不加油100%
住院病区、急诊科与麻醉手术室
1、甲级病历率>90%
2、抢救成功率>80%
3、三日确诊率>95%
4、入出院诊断准确率>95%
5、手术前后诊
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