外科习题.doc
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外科习题.doc
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无菌术
测试题
一、名词解释
1.无菌术:
是针对微生物及感染途径所采取的一系列防护措施,内容包括火菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2.灭菌:
是指杀灭一切活的微生物。
3.消毒:
是指杀灭病原微生物和其他有害微生物.并非清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。
二、填空题
1.无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规则、管理制度。
2.灭菌的物理方法有高温、紫外线、电离辐射。
3.高压蒸气灭菌,压力达104.0~137.3kPa、温度可达121~126℃,维持30分钟,即能杀死一切微生物。
4.煮沸灭菌在水中煮沸至100℃并持续15~20分钟,可杀灭一般细菌,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。
5.戴无菌手套时,未戴手套的手,只能接触手套口的向外翻折部分,不能,碰到手套外面。
6.皮肤消毒一般用2.5%~3%碘酊涂擦,碘酊干后,再用70%酒精涂擦2遍。
7.甲醛蒸气熏蒸法,熏蒸1小时即可达消毒目的,灭菌需6~12小时。
三、选择题
A型题
()1.关于无菌术的概念,下列哪项不正确(D)
A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范
B.无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度
D.消毒是指杀灭一切活的微生物
E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物
()2.物品经高压蒸气灭菌后,超过下列时间不能使用(E)
A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天
()3.不能高压蒸气灭菌的物品有(C)
A.刀、剪B.尿管C.内镜D.瓶装溶液E.玻璃注射器
()4.煮沸法,杀死带芽胞的细菌所需时间为(D)
A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟
()5.药液浸泡法,下列哪项不正确(B)
A.可用于内腔镜消毒
B.2%中性戊;醛水溶液宜每2周更换一次
C.70%酒精浸泡时间为30分钟
D.消毒的物品必须全部浸入溶液内
E.使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净
()6.用0.1%新洁尔灭浸泡器械,浸泡时间不少于(D)
A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟
()7.对于2%中性戊二醛水溶液,以下哪项是错误的(E)
A.常用于刀片、剪刀、缝针、显微器械的消毒
B.浸泡时间30分钟以上
C.灭菌时间需l0小时
D.药液宜每周更换一次
E.消毒效果不及新洁尔灭
()8.关于无菌手术,手套未破,重新连续手术,下列哪项正确(A)
A.不用重新刷手,用消毒液涂擦手和前臂,穿上无菌手术衣和戴上手套即可
B.仅穿上无菌手术衣和戴上手套即可
C.不用更换乎术衣和手套,即可手术
D.重新刷手,用消毒液涂擦手和前臂,穿上无菌手术衣和戴上手套
E.仅需重新戴上无菌手套即可
()9.手臂消毒法能清除(D)
A.皮肤毛囊内的细菌B.皮肤皮脂腺内的细菌
C.皮肤汗腺内的细菌D.皮肤表面的细菌
E.皮肤表面及深层的细菌
()10.关于病人手术区消毒时,下列哪项不正确(E)
A.由手术区中心部向四周涂擦B.手术区外周向瘘口周围涂擦
C.由手术区上方涂向下方D.由手术区一侧涂向另一侧
E.无须按一定顺序
()11.婴儿、面部、会阴部的消毒可用(D)
A.2.5%碘酊B.70%酒精C.红汞
D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%中性戊二醛水溶液
()12.对较大手术铺巾,以下哪项错误(A)
A.手术野周围至少铺一层无菌布单
B.手术切口周围,应铺4块无菌巾,通常先铺操作者的对面,或铺相对不洁区
C.无菌中铺下后,如位置不准确,只能由手术区向外移
D.肢体近端手术,常以无菌巾将手足包裹
E.大单的头端应该过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
()13.手术进行中的无菌操作中,哪项错误(E)
A.手套破损应立即更换
B.无菌巾湿透时,应加谊干的无菌单
C.坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用
D.不可在乎术人员的背后传递器械和手术用品
E.室温太热时可用电扇,以防止术者汗滴落入手术野
(14~l6题)
手术人员已洗好手,进行手术区域皮肤消毒、铺单后,穿戴好无菌手术衣和手套,上台准备手术
()14.手术进行中,术者前臂碰了有菌地方,此时应(D)
A.更换另一手套B.重新洗手穿无菌衣、戴手套
C.用70%酒精消毒术者前臂衣袖D.加穿另一无菌袖套
E.重新更换手术无菌单
()15.关闭切口前应注意(D)
A.用碘仿消毒伤口一次
B.伤口内用70%酒精消毒
C.请麻醉师注射一次麻药后再关闭切口
D.检查体腔,核对器械、敷料无误后,才能关闭切口
E.待病人麻醉清醒后再关闭切口
()16.该手术为阑尾切除术,术毕,术者又要参加新手术,应如何(E)
A.无须更换新手术衣和手套即可参加手术
B.更换新手套即可参加手术
C.更换新手术衣和手套即可参加手术
D.脱换手术衣和手套后,双手用70%酒精浸泡5分钟,再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术
E.脱掉手术衣和手套后,重新刷手,双手和前臂用70%酒精浸泡5分钟,再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术
B型题
(17~20题)
A.70%酒精B.l:
1000高锰酸钾
C.2%碘酒及70%酒精D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%碘酒
()17.面部、口腔黏膜的消毒选用(D)
()18.肛门、外生殖器、婴儿皮肤消毒选用(D)
()19.植皮时,供皮区的消毒选用(A)
()20.一般皮肤消毒选用(C)
(21~23题)
A.煮沸法B.高压蒸气法
C.2%中性戊二醛水溶液D.40%甲醛熏蒸E.70%酒精
()21.医用丝线常用消毒方法(D)
()22.手术器械常用消毒方法(B)
()23.显微器械常用消毒方法(C)
四、问答题
1.无菌术中的操作规则和管理制度是什么?
答:
无菌术中操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区再被污染所采取的措施。
2.临床上常用的化学消毒剂有哪些?
答:
临床中常用的化学消毒剂有:
①2%中性戊二醛水溶液,常用于刀片、剪刀、缝针的消毒;②10%甲醛溶液,适用于输尿管导管等树脂类、有机玻璃的消毒;③70%酒精,用途与戊二醛水溶液相同;④1:
1000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,目前常用于已消毒的持物钳的浸泡;⑤1:
1000氯已定(洗必泰)溶液,抗菌作用较新洁尔灭强。
外科病人的体液失调
测试题
—、名词解释
1.等渗性脱水:
等渗性脱水指水和钠成比例的丢失,血清钠仍在正常范围,细胞外液渗透压也保持正常。
等渗脱水常见于消化液的急性丧失或体液丧失于感染区相应间隙内。
2.低渗州脱水:
低渗性脱水指水、钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,小于135mmol/L。
3.高渗性脱水:
高渗性脱水指水钠同时缺失,缺钠少于缺水,血清钠高于正常范围。
4.水中毒:
水中毒指水的摄入量超过排出量,水分在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环容量增多。
5.高钾血症:
高钾血症指血清钠大于5.5mmol/L,常见于摄人过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。
6.低钾血症:
低钾血症指血清钾低于3.5mmol/L,常见于摄人不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多等。
7.代谢性酸中毒:
代谢性酸中毒是由酸性物质的积累或产生过多,或HCO3—丢失过多所造成。
8.代谢性碱中毒:
代谢性碱中毒是由体内H+丢失或HCO3—增加所导致。
9.呼吸性酸中毒:
呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2导致高碳酸血症。
10.呼吸性碱中毒:
呼吸性碱中毒指肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致PaCO2降低,pH上升,致低碳酸血症。
二、填空题
1.短期内体液丧失达到体重5%,病人可出现血容量不足的情况,如出现休克表现,提示体液丧失超过6%~7%。
2.正常血清钠浓度142mmol/L、血清钾3.5~5.5mmol/L,血清钙2.25~2.75mmol/L。
3.HCO3—/H2CO3是人体维持酸碱平衡最重要的缓冲系统。
4.补钾时,每1000mI液体含钾应不超过40mmol/L,输液速度控制在20mol/L以下。
补钾时尿量要超过40mml/h。
5.低钾时心电图改变早期T波低平或倒置,ST段压低,尔后出现QT间期延长和U波。
6.水中毒的病因有抗利尿激素分泌过多、肾功能不全或功能下降和水分摄人过多。
7.重症代谢性酸中毒病人最明显的表现是呼吸深快。
8.治疗重度碱中毒,补液时应同时补给氯化钾。
9.引起代谢性碱中毒的主要原因有酸性胃液丧失过多、低钾血症、应用利尿药和碱性物质摄入过多。
10.对呼吸性酸中毒的治疗除尽快治疗原发病外,还应积极改善病人的通气功能。
三、选择题
A型题
()1.低渗性缺水时尿氯及钠含量应(B)
A.增加B.减少或缺乏C.无变化
D.随尿量而变E.尿氨增加,尿钠减少
()2.体重60kg男性血容量大致为(D)
A.2000mlB.2500mlC.3000mID.4200mlE.5200mI
()3.高渗性缺水时体液变化为(B)
A.细胞内外液的减少B.内液显著减少,外液增加
C.外液减少,内液正常D.内液显著减少,外液减少较轻
E.内液显著减少,细胞内液轻度减少
()4.低渗性缺水补液原则为(C)
A.补充高渗盐水B.补充低渗盐水和血容量
C.补充5%盐水和血容量D.补充鲜血
E.补充5%碳酸氢钠
()5.重度等渗性缺水时宜补(A)
A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5%碳酸氢钠
D.全血E.低分子右旋糖酐
()6.低钾血症主要诱
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