西医综合考研真题及答案解析.docx

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西医综合考研真题及答案解析

一、A 型题：

 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，

在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是

A. 单纯扩散

B. 易化扩散

C. 原发性主动转运

D. 继发性主动转运

正确答案：

D

2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是

A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部

B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活

C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞质

D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合

正确答案：

B

3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因

A. 内皮受损，PGI2 生成减少

B. ADP，TXA2 生成

C. 内皮受损，内皮下胶原聚集

D. 血小板收缩蛋白收缩

正确答案：

B

4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有

A.0 期去极化速度快

B. 静息电位绝对值小

C.0 期能被河豚毒素阻断

D.4 期自动去极化速度慢

正确答案：

B

5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是

A. 等容收缩期初

B. 等容舒张期初

C. 快速射血期初

D. 快速充盈期初

正确答案：

B

6. 肺换气过程是指

A. 外界环境中的 O2 进入肺泡

B. 肺泡与外界环境进行气体交换

C. 肺泡与血液进行气体交换

D. 肺泡内气体不断更新的过程

正确答案：

C

7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是

A. 组胺

B. PGF2α

C. 乙酰胆碱

D. 去甲肾上腺素

正确答案：

D

8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是

A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒

B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯

C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞

D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

正确答案：

B

9. 关于食物氧热价的叙述正确的是

A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价

B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变

C. 指食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量

D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量

正确答案：

C

10. 正常人摄入 K+ 增多，肾排 K+ 也增多的原因是

A. 远曲小管和集合管分泌 K+ 增多

B. 近球小管重吸收 K+ 减少

C. 醛固酮分泌减少

D. 肾小球滤过率增强

正确答案：

A

11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关

A. 血管紧张素 II

B. 醛固酮

C. 血管升压素

D. 心房钠尿肽

正确答案：

C

12. 瞳孔对光反射的中枢部位

A. 枕叶皮层

B. 外侧膝状体

C. 中脑

D. 延髓

正确答案：

C

13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是

A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的

B. 性质上属于动作电位，但幅度较小

C. 重复刺激可引起时间的总和

D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生

正确答案：

C

14. 下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是

A. 肌梭是肌牵张反射的感受器

B. 反射的基本中枢位于脊髓

C. 脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失

D. 是维持姿势的基本反射

正确答案：

C

15. 生长激素对物质代谢的调节作用是

A. 促进肝外组织蛋白质合成

B. 促进肝糖原生成

C. 促进外周组织利用葡萄糖

D. 促进脂肪合成

正确答案：

A

16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是

A. 睾丸精细胞

B. 睾丸间质细胞

C. 睾丸支持细胞

D. 睾丸生精细胞

正确答案：

C

17. 蛋白质α 螺旋的特点

A. 呈左手螺旋

B. 螺旋方向与长轴垂直

C. 螺旋力靠盐键维持

D. 氨基酸侧链伸向外侧

正确答案：

D

18. 下列酶中糖原合成的关键酶是

A.UDGP 焦磷酸化酶

B. 分支酶

C. 糖原合酶

D. 糖原磷酸化酶

正确答案：

C

19. 甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是

A. 合成原料减少

B. 合成类固醇激素增加

C. 胆汁酸合成增多

D.HMG-CoA 还原酶受到抑制

正确答案：

C

20. 在生物氧化中的 P/O 的含义

A. 生成 ATP 数与消耗 1/202 的比值

B. 所需的蛋白质与消耗的 1/202 的比值

C. 需要的磷酸与生成的 1/202 的比值

D. 需要的磷脂与消耗的 1/202 的比值

正确答案：

C

21. 食物蛋白质营养价值指的是

A. 蛋白质的含量

B. 蛋白质与脂肪的比值

C. 蛋白质的吸收率

D. 蛋白质在体内的利用率

正确答案：

D

22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是

A. 谷氨酰胺

B. 天冬氨酸

C. 甘氨酸

D. 亮氨酸

正确答案：

B

23. 端粒酶的组成成分是

A.DNA 修复酶+ 引物

B.RNA 聚合酶+ 辅基

C.逆转录酶+RNA

D.DNA 聚合酶+ 底物

正确答案：

C

24. 真核生物与原核生物转录的相同点是

A.都以操纵子模式进行调控

B.RNA 聚合酶相同

C.转录的产物都具有不对称性

D.产物都需要在胞核加工

正确答案：

C

25. 热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能

A.作为酶参与蛋白合成

B.促新生多肽链折叠

C.参与蛋白靶向运输

D.肽链合成起始的关键分子

正确答案：

B

26. 基因工程中黏性末端连接是指

A.PCR 引导肽链与 DNA 模板连接

B.氨基酸之间肽链形成

C.同一限制酶切位点连接

D.cDNA 与 RNA 形成杂交体

正确答案：

C

27. 下列关于蛋白酶叙述，正确的是

A.底物可以是脂类物质

B.可使亮氨酸残基磷酸化

C.蛋白质磷酸化后活性改变

D.属于第二信使物质

正确答案：

C

28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是

A.三羧酸循环产物

B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物

C.磷酸戊糖途径产物

D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物

正确答案：

B

29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是

A.多为片状细胞死亡

B.细胞核固缩、破裂

C.常为炎症反应和修复再生

D.细胞膜完整，发泡成芽

正确答案：

D

30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是

A.肺静脉小分支破裂

B.肺动脉小分支破裂

C.肺静脉端毛细血管漏出增加

D.肺动脉端毛细血管漏出增加

正确答案：

C

31. 下列肉芽肿中常见有 langhans 巨细胞的是

A. 风湿小结

B.粘液潴留结节

C.结核结节

D.术后缝线反应

正确答案：

C

32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑

A. 小叶性肺炎

B.肝癌肺转移

C.血源性播散性结核

D.栓塞性肺脓肿

正确答案：

C

33. 小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病

A.心肌病

B.良性高血压

C.急进性高血压

D.肺动脉高压

正确答案：

C

34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是

A. 常有肺泡结构破坏

B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润

C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出

D. 局部区域中性粒细胞浸润

正确答案：

B

35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是

A. HAV

B. HBV

C. HCV

D. HEV

正确答案：

B

36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是

A. 伤寒

B. 阿米巴肠病

C. 痢疾

D. 肠结核

正确答案：

D

37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是

A. 变质性炎症

B. 增生性炎症

C. 化脓性炎症

D. 肉芽肿性炎症

正确答案：

C

38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾

病是

A.T 细胞淋巴瘤

B. 霍奇金淋巴瘤

C. Burkitt 淋巴瘤

D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

正确答案：

B

39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是

A. 葡萄胎

B. 绒毛状腺瘤

C. 绒毛膜上皮瘤

D. 侵蚀性葡萄胎

正确答案：

D

40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是

A. 纤维素

B. 血小板凝块

C. 血小板凝块和低毒化脓菌

D. 纤维素网络和血小板小梁

正确答案：

D

41. 下列可见于肝源性水肿的是

A. 水肿由颜面部向全身蔓延

B. 可为踝部水肿

C. 常伴颈静脉充盈

D. 可为非凹陷性水肿

正确答案：

B

42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是

A. 腹主动脉瘤

B. 肝血管瘤

C. 右心室扩大

D. 左心室室壁瘤

正确答案：

C

43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A. 革兰阳性杆菌

B. 革兰阴性杆菌

C. 革兰阳性球菌

D. 革兰阴性球菌

正确答案：

C

44. 男性，46 岁，发热性咳嗽、咳痰 3 天，右侧胸痛 2 天，既往“关节炎”病史，查

体：

T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：

白细胞 15,000×106/L, 单核 10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。

胸腔积液最可能是

A. 结核性胸膜炎

B. 肺癌

C. 类风湿关节炎

D. 脓胸

正确答案：

D

45、男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰 20 年。

活动后呼吸困难 3 年，加重 1 周。

既往吸烟

史 50 年。

血气分析提示 PO250mmHg,PCO268mmHg。

出现呼吸衰竭最主要的机制是：

A. 通气/ 血流比例失调

B. 肺泡通气量下降

C. 弥散功能障碍

D. 肺内分流

正确答案：

B

46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结

节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为

A. 中性粒细胞增加

B. 淋巴细胞比例升高，且 CD4+/CD8+ 比值增加

C. 淋巴细胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值减少

D. 嗜酸性粒细胞增加

正确答案：

B

47、下列关于血浆脑钠肽（BNP）叙述正确的是

A. 主要来源左心房

B. 左心室功能不全可明显增高

C. 增高可提示存在心肌损伤

D. 快速心房颤动时明显增高

正确答案：

B

48、男，56 岁，一个月 3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，

呼吸不畅，持续 10 分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高 1 年，未治，吸烟

20 年。

查体：

P60/ 分，BP160/80mmHg，双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿，

首选降压治疗药物：

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C. 钙通道阻滞剂

D. β 受体拮抗剂

正确答案：

C

49、男性，65 岁，因心衰 2 年入院，查体：

口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩

大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：

窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，

左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是

A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂

B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药

C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂

D. CRT

正确答案：

D

50、阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是

A. 抑制 COX-1

B. 抑制 COX-2

C. 同时抑制 COX-1 和 COX-2

D. 局部作用

正确答案：

A

51、原发性肝癌早期的转移方式主要是

A. 肝外血行转移

B. 淋巴转移

C. 种植转移

D. 肝内转移

正确答案：

D

52、男性，53 岁，肝硬化病史 8 年。

5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾

脏进一步增大，体温正常。

最可能发生的并发症是：

A. 原发性肝细胞癌

B. 原发性腹膜炎

C. 门静脉血栓形成

D. 肝肾综合征

正确答案：

C

53、男性，25 岁，因肉眼血尿 2 天就诊，三天前有上呼吸道感染。

既往体健。

查体，

血压 BP125/85mmHg。

皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。

化验尿常规蛋白

++。

沉渣镜检 RBC 满视野/HP，WBC0-3/HP，血常规 Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L,

血肌酐 120μmol/L。

该患者可能诊断为

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. lgA 肾病

D. 肾病综合征

正确答案：

C

54、下列检查结果支持溶血性贫血的是

A. 尿中尿胆原排泄减少

B. 血清非结合胆红素减少

C. 血清结合珠蛋白减少

D. 血网织红细胞减少

正确答案：

C

55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是

A. 年轻人表现典型的三多一少症状

B. 反复出现酮症

C. 胰岛素分泌曲线低平

D. 早期使用胰岛素

正确答案：

C

56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是

A. 阿司匹林

B. 环孢素

C. 醋酸波尼松

D. 塞来昔布

正确答案：

 B

57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并

A. 低钠血症

B. 低磷血症

C. 低钙血症

D. 低镁血症

正确答案：

D

58. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是

A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关

B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留

C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发

D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据

正确答案：

D

59. 男性，45 岁。

因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。

术后出现饮水呛咳，但发音正常。

首先考虑的原因是

A. 喉返神经损伤

B. 交感神经损伤

C. 喉上神经外支损伤

D. 喉上神经内支损伤

正确答案：

D

60. 女，55 岁。

左侧乳房内肿块 4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结

相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。

按照国际标准，应属于的分期

是

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T2N2M0

正确答案：

D

61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是

A. 脐疝

B. 腹股沟直疝

C. 腹股沟斜疝

D. 股疝

正确答案：

D

62. 下列关于结肠癌正确的是

A. 胃肠道肿瘤中预后最好

B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻

C. 左侧结肠癌多表现为贫血

D. 早期以血道转移为主

正确答案：

A

63. 男性，65 岁。

反复上腹部不适、轻度黄疸 3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热 2 天。

入院查体：

T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。

腹部超声检查发现胆囊多

发结石，胆总管直径 1.5cm，胰头显示不清。

血 WBC15×109/L, 中性粒细胞 90%。

该患者首

选的治疗方法是

A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术

B. 全胃肠外营养后择期手术

C. 大量输液抗休克同时尽早手术

D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术

正确答案：

C

64. 男性，62 岁，脓血便 3 个月，结肠镜检距肛门处 7cm 可见直肠肿瘤，直径约 2cm，

活检示直肠癌，合理的手术方式是：

A. Hartman 术

B. Miles’术

C. Dixon 术

D. York-Mason 术

正确答案：

C

65. 男，80 岁，摔倒后致右髋部疼痛 2 天，平素体健。

X 线检查见右股骨颈头下型骨

折，有移位。

最合适的治疗方法是

A. 皮牵引

B. 人工股骨头置换术

C. 切开复位内固定

D. 卧床休息，穿防旋转鞋

正确答案：

B

66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是

A. 桡骨，尺骨

B. 肱骨，肩胛骨

C. 骨盆，脊椎

D. 胫骨，股骨

正确答案：

 D

67. 下列关于颈椎病的叙述，不正确的是

A. 可有心动过速等交感神经表现

B. 神经根型表现为手部麻木无力

C. 交感型颈椎病最多见

D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难

正确答案：

C

（68 ～ 69 共用题干）

男，66 岁。

2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难，1 周以来反复发生夜间

憋醒，需坐起方可缓解。

既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史 30 年，吸烟 40

年，查体呼吸 18 次/ 分，血压 140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及

湿啰音，心律整，心率 108 次/ 分，第一心音低钝，A2=P2。

68. 该患者呼吸困难的类型是

A. 肺源性

B. 心源性

C. 神经精神性

D. 血源性

正确答案：

B

69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为

A. 血氧分压降低

B. 肺泡张力增高

C. 小支气管痉挛

D. 肺淤血

正确答案：

D

（70 ～ 72 共用题干）

女性，42 岁。

2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。

查体：

面色苍白，心率 110

次/ 分。

血常规：

Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。

MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，

Plt85x109/L。

70. 该患者可能的诊断是

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 溶血性贫血

正确答案：

B

71. 该患者还有可能出现的症状有

A. 牛肉样舌

B. 匙状甲

C. 皮肤瘀斑

D. 肝脾肿大

正确答案：

A

72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：

A. 浆细胞增多

B. 粒红倒置

C. 核老浆幼

D. 核幼浆老

正确答案：

D

（73 ～ 75 共用题干）

女性，45 岁，术后卧床 3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。

查体：

R24

次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。

73. 该患者最可能的血气分析结果

A.PaO2 降低，PaCO2 降低

B.PaO2 降低，PaCO2 升高

C.PaO2 正常，PaCO2 降低

D.PaO2 正常，PaCO2 升高

正确答案：

A

74. 下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是

A. 低氧血症程度

B. 血压与右心功能情况

C. 呼吸困难程度

D. 发病时间长短

正确答案：

B

75. 该患者抗凝治疗的疗程是

A. 3 ～ 6 月

B. 大于 6 个月，小于 12 个月

C. 12 ～ 24 个月

D. 终身接收抗凝治疗

正确答案：

A

（76 ～ 78 共用题干）

男性，46 岁。

两个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。

2 周来上感后不能平卧，下肢

水肿。

既往有肺结核病史，吸烟 25 年。

查体：

T37.8℃、H104、R18、血压 95/85mmHg，半

卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻干湿罗音，心界向两侧扩大，心率齐，脉搏随

呼吸强弱不等，肝肋下 2cm，下肢凹陷性水肿（++）。

76. 最有可能的诊断：

A. 扩张型心肌病

B. 急性心肌炎

C. 心包积液

D. 心力衰竭

正确答案：

C

77. 最有意义的检查是

A. X 线胸片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 心肌损伤标志物检测

正确答案：

C

78. 对该患者采取最关键的治疗措施是

A. 应用正性肌力药物

B. 应用静脉血管舒张剂

C. 应用静脉心肌营养药物

D. 心包穿刺术

正确答案:

D

（79 ～ 81 共用题干）

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情

况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。

79. 该患者最可能的诊断是：

A. 胃食管反流病

B. 心绞痛

C. 食管憩室炎

D. 食管癌

正确答案：

A

80. 选用的治疗是：

A. 氢氧化铝

B. 硝酸甘油

C. 奥美拉唑

D. 手术

正确答案：

C

81. 若维持治疗，选用的最佳药物是：

A. 雷尼替丁

B. 奥美拉唑

C. 硝酸异山梨酯

D. 顺铂和 5- 氟尿嘧啶

正确答案：

B

（82 ～ 84 共用题干）

女性，26 岁，妊娠 30 周，3 天来腰痛伴尿频，尿痛，两天来发热，体温最高达 38.6℃，

既往体健，化验尿常规：

蛋白（+）,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型。

82. 患者最可能诊断是

A. 尿道综合征

B. 急性膀胱炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾结石

正确答案：

C

83. 若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果

A. 未见细菌生长

B. 大肠埃希菌

C. 粪链球菌

D. 结核杆菌

正确答案：

B

84. 最首选用的治疗

A. 多饮水及对症治疗

B. 静脉给予大环内脂类抗生素

C. 抗结核治疗

D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素

正确答案：

D

（85 ～ 87 题共用题干）

女， 28 岁。

发热伴皮肤瘙痒 1 周，查体：

T38.2℃，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁

骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为 3×1.5cm 大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均

为触及肿大。

化验血常规 Hb90g/L,WBC9.5×109/L，中性粒细胞 55%，淋巴细胞 35%，Plt110

×109/L, 网织红细胞 15%。

骨髓涂片偶见 R-S 细胞。

85. 该患者最可能的诊断是。

A. 慢性淋巴细胞白血病

B. 结核性淋巴结炎

C. 淋巴结转移肿瘤

D. 淋巴瘤

正确答案：

D

86. 对明确诊断，最具有意义的检查：

A. PPD

B. 淋巴结 B 超

C. 淋巴结活检

D. 骨髓活检

正确答案：

C

87. 引起该患者贫血最可能的原因是

A. 慢性疾病致铁代谢障碍

B. 骨髓内肿瘤细胞浸润

C. 营养不良

D. 自身免疫异常

正确答案：

B

（88 ～ 89 题共用题干）

女性，25 岁，低热，乏力，心悸 2 周余。

检查甲状腺弥漫肿大 l 度，无触痛，心率

110 次/ 分。

血液检查 FT3、FT4 明显升高，TSH 明显降低。

88. 该患者最可能的诊断是

A. Graves 病

B. 亚急性甲状腺炎

C. 结节性甲状腺肿

D. 自身免疫性甲状腺炎

正确答案：

A

89. 该患者最恰当的治疗是

A.131I 治疗

B. 糖皮质激素治疗

C. 甲巯咪唑

D. 口服非甾体类抗炎药

正确选项：

C

90. 患者经治疗后，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓解，下一步最恰当的处理是

A.131I 治疗

B. 糖皮质激素加量

C. 改服碘剂治疗

D. 加服β 受体拮抗剂

正确选项：

D

（91 ～ 92 题共用题干）

男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。

查体：

舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。

化验血 Hb：

105g/L，WBC：

3.4 x 109/L，Plt110x

109/L，ANAI：

320，ESR34mm/h，尿常规无异常。

91. 下列检查无帮助于该病诊断的是

A.Schirmer 实验

B. 腮腺造影

C. 涎腺放射性核素扫描

D. 双气关节 X 线片

正确选项：

D

92. 该病在皮肤的特征性表现是

A. 紫癜样皮疹

B. 荨麻疹样皮疹

C. 结节样红斑

D. 环形红斑

正确选项：

A

（93 ～ 94 题共用题干）

女性，55 岁。

上腹部被汽车撞伤 2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡