血液学检验选择题100题与答案.docx
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血液学检验选择题100题与答案
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU—G
B.CFU—M
C.CFU—E
D.CFU—Meg
E.CFU—GM
2.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
3.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是()
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
4.原红与原粒的区别时,不符合原红的特点的是()
A.胞体大,可见突起
B.染色质粗粒状
C.核仁暗蓝色,界限模糊
D.胞浆呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁
5.巨核细胞胞体较大,核分叶,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,周边无血小板形成,符合下列哪种巨核细胞的特点()
A.幼稚型
.颗粒型B.
C.产血小板型
D.裸核型
E.原始巨核细胞
6.关于骨髓穿刺正确的说法是()
A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞
α1有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼一匹克细胞
7.下列哪项不属正常骨髓象特征()
A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片(1.5cm×3.Ocm)有30个巨核细胞
D.粒红比值为l0:
1
E.幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主
8.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原染色
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
9.MIC小组命名的AML—M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)
10.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶.糖原B.
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
11.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
12.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)的是()
A.CD33
B.CD3
C.CDl9
D.CD41
E.CD44
13.关于氯乙酸AS—D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
14.在pH6.5磷酸盐缓冲液中,泳向阳极的血红蛋白为()
A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF
15.冷凝集素测定不增高的疾病为()
.人支原体肺炎A.
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化
16.HbF在2周岁后的正常参考范围是()
A.<2%
B.<5%
C.<10%
D.<20%
E.<25%
17.对凝血酶敏感的凝血因子包括()
A.FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅧ
B.FⅢ、FⅣ
C.FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ
D.FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦ
E.FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ
18.关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错误的()
18秒为l6~TTA.正常人TTB.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即(TCT)
.又称凝血酶凝固时间C.主要反映凝血过程第一阶段有无异常D秒以上即为异常.若超过正常对照3E)19.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是(PT
.A.纤维蛋白原定量测定B-聚体测定DC..DFDP定量测定TT
.E)属于()因子(LE.红斑狼疮因子20.
A.IgG型抗核抗体
B.IgM型抗核抗体
C.IgA抗体
D.IgE型抗核抗体
E.IgD型抗体
21.患传染性单核细胞增多症时,血涂片可发现较多的细胞是()
A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞
22.凝血时间测定主要用以反映()
A.外源性凝血系统的凝血功能
B.内源性凝血系统的凝血功能
C.纤维蛋白溶解系统状态
D.抗凝血系统功能
E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量
23.出血时间测定延长可见于()
A.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏
B.凝血酶原、纤维蛋白原减少
C.止血初期缺陷
D.Ⅻ因子活化
E.毛细血管脆性增加
24.体内抗凝血系统包括()
A.血管内皮的完整性
B.单核吞噬细胞的清除功能
C.抗凝血酶产生
D.肝素的合成
项共同作用4.上述E.
25.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段,第一阶段是()
A.前活化素转变为活化素
B.血浆素原转变为血浆素
C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物
D.仅:
巨球蛋白对凝血酶灭活
E.抗活化素抑制血浆活化素
26.纤维蛋白系统抑制物有()
A.血浆活化素
B.组织活化素
C.抗血浆素
D.抗活化素和组织活化素
E.α1-抗胰蛋白酶
27.外源性凝血系统的起动因子()
A.Ⅺ因子
B.V因子
C.Ⅲ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅻ因子
28.出血时间延长可见于下列疾病,但哪项除外()
.血小板减少性紫癜A.血小板无力症BC.血友病D.血管性假血友病E.抗凝物质过多.凝血酶原时间延长可见于下述疾病,但哪项除外()29A.严重肝病B缺乏症.维生素K.纤维蛋白原缺乏CD.阻塞性黄疸.血友病E.
30.检查内源性凝血系统的试验不包括()
A.凝血酶原时间
B.凝血时间
C.血浆复钙时间
D.简易凝血活酶生成试验
E.凝血酶原消耗试验
31.下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t—PA和ATⅢ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
32.下列哪项与血小板黏附功能有关()
A.β血小板球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血管性血友病因子(vWF)
D.肌球蛋白
E.纤维蛋白原
33.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关()
.黏附功能AB.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能.血块收缩功能E)34.有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的(
.含糖蛋白AB.含单层磷脂--.含CCa2+Mg2+ATP酶.含有关受体D.
E.含Na+-K+-ATP酶
35.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅲ因子
36.血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对()PGI2.TXA2,APGI2TXB2,.BPGD2PGG2,C.PGE2TXB2,D.HHT
,TXA2E.)37.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用(
.骨架系统和收缩蛋白A.致密颗粒、仅一颗粒和溶酶体颗粒BADP、β血小板球蛋白.CD.ATP和纤维蛋白E.微管、微丝和膜下细胞丝)38.下列哪一组是凝血酶原酶(复合物PF3A.Ⅸa、Ⅷa、Ca2+离子、Ca2+离子、PF3复合物、.BXa、Va.Ⅲ、Ⅶa、Ca2+离子复合物C复合物.ⅧF:
Ag、Ⅷ:
CD.以上都不是E)39.完成血小板黏附功能所需条件是(A.血小板数量增多.微血管壁的结构正常B.
C.GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D.血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常
E.GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在
40.因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用()
A.参与凝血内源凝血途径
B.参与凝血外源凝血途径
C.参与凝血共同凝血途径
D.参与凝血全过程
E.参与内源凝血途径和共同途径
41.抑制凝血酶活性最主要的物质是()
A.抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)
B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)
C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
E.抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)
42.蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质()
A.蛋白C
B.维生素K
C.血栓调节蛋白
D.蛋白Z
E.肝素辅助因子
43.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是()
A.生成减少
B.消耗过多
C.破坏增加
D.分布异常
E.成熟障碍
44.做PAgT时,试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物,其原因是()
.阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集A.
B.阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集
C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集
D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集
E.阿司匹林可抑制血小板的释放,促进其聚集
45.有关血小板黏附试验的描述,下列哪项是正确的()
A.玻珠法正常参考范围62%±4.7%
B.原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面
C.玻璃滤器法正常参考范围为37.02%±5.09%
D.旋转法正常的参考范围为37.06%±5.09%
E.以上都是
46.血块收缩不良见于下列哪种疾病()
A.巨大血小板综合征
B.血小板无力症
C.血小板第3因子缺乏症
D.血小板α颗粒缺乏症
E.血友病
47.血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的()
.二者均增高,表明血小板被激活A.二者均增高,表明血小板未被激活B.二者均正常,表明血小板被激活CD.二者均减低,表明血小板被激活E.二者均减低,表明血小板未被激活).血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的(48A.两者均增高见于血管性血友病.两者均减低见于血小板无力症B.前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症CD.前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症.血小板黏附率增高,血小板聚集率降低,可见于心肌梗死患者E49.血小板黏附率增高见于下列哪种疾病().巨大血小板综合征A.
B.血小板无力症
C.尿毒症
D.心肌梗死
E.低纤维蛋白原血症
50.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是()
A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
B.体内、外血小板黏附试验减低
C.血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应
D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb
E.血小板对ADP肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常
51.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查()
A.束臂试验,出血时间,血小板计数
B.活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
C.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
D.血小板计数,血块收缩试验,出血时间
E.活化部分凝血活酶时间,凝血时间,血小板计数
52.患者,女,38岁,2周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查:
Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照l2秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血友病
53.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子()
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
.因子Ⅴ和因子ⅧB.
C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E.因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ
54.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的()
A.白血病
B.感染性疾病
C.病理产科
D.免疫性疾病
E.肝脏疾病
55.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.维护血管内皮的完整性
56.关于蛋白C系统,下述哪种说法是不正确的()
A.其组成包括PC、PS、TM和APCI
B.PC在肝脏合成时,需要依赖VitK
C.TM是PC的辅助因子
D.APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用
E.APCI与APC形成APCI—APC复合物,使APC失去灭活因子Va和Ⅷa的活性
57.珠蛋白分子结构异常称为()
A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病
58.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验()
.膜缺陷A.
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血
59.不属再生障碍性贫血的发病机制是()
A.造血干细胞损伤
B.造血微环境损伤
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障碍
E.以上均是
60.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制,下列哪一项是错误的()
.铁摄入过多A.铁利用不良BC.血红蛋白合成障碍D.红细胞无效生成E.本病有遗传性)61.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏(A.叶酸、维生素B12B.铁蛋白、转铁蛋白C.叶酸、铁蛋白、转铁蛋自D.维生素B12.叶酸、转铁蛋白E.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是()62A.白细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低.骨髓增生极度活跃CD.Ph染色体阳性E.贫血、脾肿大).血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是(63.
A.胞体由小到大
B.胞核由大到小
C.染色质由紧密到疏松
D.核仁由无到有
E.胞浆由多到少
64.下列关联组合错误的是()
A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
65.正常成人骨髓象中,幼红细胞占有核细胞的比例为()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
66.除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.放射病
E.浆细胞性白血病
67.下述不符合正常骨髓象特征的是()
A.原粒+早幼粒占6%
B.红系占有核细胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核细胞数为20个
E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
).扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主,该特征与下列哪项相符(68.
A.急粒
B.急淋
C.急单
D.多毛细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
69.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成()
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(Dobhle)小体
D.核棘突
E.核变性
70.透射电镜下的Auer小体,下列叙述不正确的是()
A.透明的棒状体,内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常见于急粒,也可见于急性单核细胞性白血病
71.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色
72.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:
POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α—NBE(-),据此,下述最可能的选择是()
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
.急性单核细胞性白血病C.
D.急性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
73.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP
)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的()
A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
74.正常血细胞PAS反应,下列哪项不正确()
A.原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
C.大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应
D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应
E.急性单核细胞性白血病时,原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状,弥散分布
75.新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为()
A.<2%
B.<30%
C.30%~40%
D.55%~85%
E.>90%
76.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的()
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是
77.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应()
.蚕豆病A.
B.地中海贫血
C.AB0血型不合
D.PNH
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
78.关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确()
A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A血型,母为O血型的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性
79.表现为再生障碍危象的是()
A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
C.急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
D.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
E.以上都是
80.下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0PBS
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线
81.血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白减低
B.含铁血黄素尿出现
C.高铁血红素白蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白减低
.游离血红蛋白出现E.
82.下列有关尿含铁血黄素试验的说法,正确的是()
A.是慢性血管内溶血的有力证据
B.含铁血黄素内主要为二价铁
C.急性溶血者尿中始终为阴性
D.经肝细胞分解为含铁血黄素
E.阴性时能排除血管内溶血
83.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症
84.慢性溶血性贫血时,评价尿中尿胆原下列不正确的是()
A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早B.尿胆原增高同时隐血试验阳性C.受肝脏及消化功能影响D.受肠道菌群及使用抗生素影响E.尿胆原不增高)85.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是(
PNH.A.黑尿热B.蚕豆病CD.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性寒冷性血红蛋白尿).不属于遗传性红细胞内在缺陷的是(86
.阵发性睡眠性血红蛋白尿症AB.G-6-PD缺乏C.异常血红蛋白病D.遗传性球形红细胞增多症.以上都是E.
87.有关异丙醇试验的描述不正确的是()
A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17%异丙醇溶液应临用时配制
D.异常m在20℃时不稳定,易沉淀
E.阳性见于不稳定Hb病
88.高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
89.有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是()
A.患者红细胞呈球形纠正.自身溶血试验阳性可被ATPB.红细胞酶缺陷所致CD.渗透脆性试验阳性E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正).哪种90Hb为快速血红蛋白(
HbA.AHbEB.HbHC.HbS.DHbF
.E)Hb91.血浆游离测定哪项错误(
A.在左右pH7.6左右.在BpH5.6处测吸光度530nm.于C.
D.正常参考值<50mg/L
E.颜色变化是绿→蓝→紫红
92.不符合β-地中海贫血杂合子的是()
A.β-R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是
93.关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
94.巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的()
A.维生素B12是DNA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞浆落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血
95.患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
96.巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
.贫血轻重不一,为大细胞正色素性A.
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
97.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变()
A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常
B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低
C.有贫血,血清铁减低,转铁
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