各类肠梗阻普放征象.docx
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各类肠梗阻普放征象
各类肠梗阻普放征象(图文)
基本征象:
当肠梗阻发生后,一般在梗阻发生4-6小时后,X线就可显示肠管内气体,立位可见气液平面。
梗阻部位越低、梗阻时间越长,肠腔扩张越明显。
梗阻以下肠腔萎陷、空虚,或者有少量的粪便。
小肠梗阻:
“鱼骨刺样”改变阶梯样”液平结肠梗阻:
肠腔扩张及气液平沿结肠分布。
麻痹性:
小肠、结肠均胀气明显绞窄性:
孤立性肠襻
CT表现为,肠管扩张,管径显著扩大。
可见气、液平面,也可完全为液体充填。
肠壁变薄,梗阻远端肠管完全萎陷。
根据二者突然的转变点判断梗阻部位。
空肠梗阻可见鱼肋征,回肠梗阻可见蜡肠征。
下面的片子是回肠梗阻
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闭袢性肠梗阻:
闭拌型肠梗阻:
多由肠袢沿肠系膜长轴旋转引起的肠扭转所致,也可由纤维束带的粘连将一段肠管的两端收缩聚拢而形成,肠扭转可见于部分小肠、全部小肠和乙状结肠。
闭袢性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻。
以肠系膜为轴心的小肠袢可为C形、8字形,香蕉形、花瓣形。
闭袢可为假肿瘤和咖啡豆征象及鸟嘴征。
当小肠扭转度数为180度,或者是其奇数倍的时候,可见空、回肠换位。
回肠移到左上腹。
空肠走到右下腹。
闭袢和扫描平面平行看见U和马蹄形态肠袢。
绞窄性肠梗阻X线表现
1假肿瘤征
2空-回肠换位征
3咖啡豆征
4孤立性肠袢
5长液平
6串珠征
7肠段固定征
8肠腔气液稀少征
9同心圆征
假肿瘤征、空-回肠换位征、咖啡豆三种征象是诊断绞窄性肠梗阻的较可靠征象,而孤立性肠袢、长液平、小肠固定征、串珠征以及肠腔内气液稀少征可作为诊断绞窄性肠梗阻的
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小肠扭转呈8形态。
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小肠扭转呈花瓣形
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小肠扭转呈香蕉形:
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假肿瘤征:
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咖啡豆征象:
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鸟嘴征:
乙状结肠扭转:
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同心圆征:
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同心圆征:
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空回肠换位征:
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绞窄性小肠梗阻,孤立肠袢,
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